识别风湿病
识别风湿病
(1)关节肿痛与变形：多数的风湿免疫病表现有关节症状，主要为肿或痛，可同时并发关节周围皮肤发红发烫，时间可长可短。例如 双手对称性小关节梭型肿痛需要考虑类风湿关节炎，双手远端指关节骨性膨大，变形及膝关节肿痛则要考虑骨关节炎，足部第一拇指的跖趾关节突发红肿热痛常提示痛风，游走性的全身大关节肿痛要考虑风湿性关节炎。
(2)晨僵 指清晨起床后关节、腰背、软组织的粘着感，活动后可减轻。类风湿关节炎的晨僵可以持续1小时以上，其他疾病的晨僵时间相对较短。
(3) 皮肤黏膜症状：不明原因的皮疹、晒太阳后皮肤过敏、口腔溃疡、外阴溃疡、皮肤溃疡、眼睛充血、网状青紫，皮肤结节、红斑等。例如系统性红斑狼疮可出现面部的蝴蝶疹、皮肌炎可以前胸的V形疹和披肩疹， 反复发作的口腔溃疡常见于系统性红斑狼疮，如伴有外阴溃疡或眼炎则要想到白塞病。日光过敏性皮炎 可以是红斑狼疮的早期表现哟。
(4).不明原因的发热：不明原因的长期发热是内科一大难题，临床最长见的原因是感染，肿瘤，风湿病。经常规抗感染治疗无效，特别是经抗生素治疗无效又无明显肿瘤征象的，一定要注意风湿免疫病可能。风湿病的活动期都可以出现发热、以低热多见，如风湿热、反应性关节炎，而成人斯蒂尔病则呈高热多见，也可以高热与低热或无热交替出现。
(5)雷诺现象：雷诺现象就是遇冷或情绪改变时出现双手或双足变白进而发紫，保暖或情绪稳定后变红，最后转为正常颜色。最常见于硬皮病、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮、各种血管炎等。
(6)口干，眼干表现：口干主要表现为唾液少，每天需要多次饮水，舌红少苔，严重者牙齿脱落。眼干主要表现为眼睛干涩，有进沙子的感觉，每天需要多次点眼药水缓解眼干的症状。皮肤干燥表现为少出汗，皮肤脱屑，瘙痒等。常见的风湿病是干燥综合征。
(7)肌痛、肌无力：如果有四肢肌肉疼痛无力，蹲下后站起困难、手臂上举困难等，或伴有眼周围发紫、前胸后背皮疹。抽血查肝功能转氨酶、肌酶升高等，提示皮肌炎、多肌炎、代谢性肌病及肿瘤相关肌病等。
(8)腰背疼痛和交替性臀部疼痛：主要特点是休息加重，尤其是后半夜腰背部疼痛常见，可影响睡眠，活动后减轻，起床时有僵硬感，有时可伴有膝关节、踝关节、足跟肿痛，应除外脊柱关节炎，尤其是强直性脊柱炎。
(9)多系统或多脏器出问题：主要表现为、心、肝、肾、肺、脑、血液系统、皮肤关节等多系统损害，最长见于系统性红斑狼疮、系统性血管炎、系统性硬化症等。
(10)其他：如年轻人出现的心肌梗死、脑梗塞、癫痫发作;反复2次以上的不明原因的自然流产;复发性耳廓、鼻子红肿痛;复发性流脓性或血性鼻涕伴哮喘者;反复手指足趾腊肠样改变者;皮肤硬肿、发紧，纹理减少;全身性疼痛伴失眠及肢体怕凉怕冷者。另外这些检验异常需也要就诊风湿科：不明原因白细胞或红细胞或血小板的降低、尿蛋白或尿潜血、尿酸增高、双臂血压不一致、脉搏减弱或消失、肺间质病变，肝脾和淋巴结肿大者，不明原因的肝功异常者。
导致风湿病发生的主要原因是什么
导致风湿病发生的主要原因一、细菌因素
实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖可能为风湿病发病的一个持续的刺激原，A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原，刺激机体产生抗体，发生免疫病理损伤而致病。支原体所制造的关节炎动物模型与人的风湿病相似，但不产生人的风湿病所特有的类风湿因子(RF)。在风湿病病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质，提示细菌可能与风湿病的起病有关，但缺乏直接证据。
导致风湿病发生的主要原因二、病毒因素
风湿病与病毒，特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一。研究表明，EB病毒感染所致的关节炎与风湿病不同，风湿病病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。在风湿病病人血清和滑膜液中出现持续高滴度的抗EB病毒--胞膜抗原抗体，但到目前为止在风湿病病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。
导致风湿病发生的主要原因三、遗传因素
风湿病在某些家族中发病率较高，在人群调查中，发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关。HLA研究发现DW4与风湿病的发病有关，风湿病患者中70%HLA-DW4阳性，患者具有该位点的易感基因，因此遗传可能在发病中起重要作用。
导致风湿病发生的主要原因四、性激素
研究表明风湿病发病率男女之比为1：2，妊娠期病情减轻，服避孕药的女性发病减少。动物模型显示雌鼠对关节炎的敏感性高，雄性发病率低，雄鼠经阉割或用β-雌二醇处理后，其发生关节炎的情况与雌鼠一样，说明性激素在风湿病发病中起一定作用。
风湿病会遗传吗
风湿病会遗传吗?相信这是很多患者所关心的问题，他们担心自己的病症会对自己的后代有影响，于是他们来向专家询问，那么，风湿病会遗传吗?我们看看专家是怎么说的：
风湿病会遗传吗?风湿病常在同一家系中有数名成员发病。此后也有人证实本病家族性发病率较高。父母患过风湿病的儿童，其发病率高于双亲无风湿病的儿童。有关单卵双胞胎的研究认为，则另一个有20%的可能亦将发病。因此在对风湿病患者做了大量的研究之后，有的学者认为风湿病的感受性与常染色体的隐性基因有关，但并未得到其他学者的进一步证实。另一项对40对双卵双胞胎的研究，只有2对有风湿病的相同病史。因此，认为风湿病与遗传有关尚缺乏足够的证据。
在解答完风湿病会遗传吗这个问题之后我们来了解一些风湿病的有关知识。风湿病的内因主要是正气虚弱，脏腑功能失调，导致了外邪乘虚而入。正气不足多与体质虚弱，劳逸失度，或经期产后体虚有关。正如《济生方》所说，痹证：“皆因体虚，腠理空疏，受风、寒=湿气而成痹也”。
风湿的治疗误区
治疗误区一：风湿病疼的时候就吃药就行了。正解：风湿病是一种循序渐进的骨科疾病，得了风湿病如果不及时的进行治疗，使病情得到延误，往往会向恶化的方向发展，最终导致残疾。
治疗误区二：风湿病用激素治疗效果好。正解：风湿病患者采用激素进行治疗，表面上疼痛和关节僵直的现象有所好转，但是激素的毒副作用大，长期使用激素会使患者产生赖药性和抗药性，一旦停药，风湿病症状会重新出现并加重，甚至有生命危险，因此不要滥用激素。
治疗误区三：风湿病是不治之症。正解：风湿病在一部分的患者的身上很严重，使患者产生了悲观的负面情绪，对疾病的治疗失去信心，是一种无药可治的骨科疾病。风湿病并不是难以治愈的骨科疾病，只要积极耐心的配合治疗，就会得到风湿病的临床治愈。
注意事项
离风湿病的治疗误区才能彻底治愈风湿顽疾，希望风湿病患者有正确治疗的心态积极治疗，选择适合自己的治疗方法，风湿病并不是很难治愈的。
风湿病容易遗传吗
现有研究表明，风湿病的发病与遗传有密切的关系，或者说基因遗传是风湿病发病的易感因素，但尚缺乏足够的证据证明风湿病是一种遗传病。
有研究发现:风湿病常可在同一家系成员中发病;父母有风湿病的儿童，其发病率高于双亲无风湿病的儿童。有关单卵双胞胎的研究认为，其中一个患风湿病，则另一个有20%的可能亦将发病。因此在对风湿病患者做了大量的研究之后，有的学者认为风湿病的易感性与常染色体的隐性基因有关，但并未得到其他学者的进一步证实。
另一项对40对双卵双胞胎的研究，只有2对有风湿病的相同病史。人类白细胞抗原系统(HLA)，抗原在第6号染色体短臂上受基因支配。有人对风湿病患者进行了HLA检查，证明HLA-BW35与风湿病的易感性有关。芬兰人的风湿病患者HLA-BW35占多数，而英国人的风湿病患者HLA-BW15占少数。因此，风湿病与HLA型的关系可能还和种族有关。
类风湿性关节炎患者具有HLADRβ1*0405等位基因者较较一般人群为高;系统性红斑狼疮患者中C1q、C2、C4基因的缺失较一般人群高，说明有易感基因存在。易感基因不仅增强易感性同时影响疾病的严重程度。 随着人类遗传密码的解译，分子生物学的发展，遗传与风湿病发病的关系会被人类认识的越来越清楚，基因治疗也会成为现实的。
中医偏方让你告别风湿病
(1)伤湿止痛膏(橡皮贴膏)
功能驱风散寒，除湿通络，活血止痛。使用时先将皮肤用温水清洗擦干，贴于患处，用手掌将膏药按摩，使其粘在皮肤上。凡对橡皮膏过敏，皮肤糜烂有渗液者及外伤合并化脓者，不宜贴用。与其功用类似的还有麝香虎骨膏、青海麝香膏、关节止痛膏等。临床可任选一种使用。
(2)武力拔寒散(散剂)
功能祛风除湿，通阳活血，止痛消肿。用时取药适量，以鸡蛋清略加温开水或人乳与药调成糊状，分摊在蜡纸上，贴于穴位或患处。使用时注意忌生冷，不可内服。皮肤贴药处10天内不可用水洗。脐轮、脚心等处不可贴用。儿童、体弱及浮肿者忌用。
(3)狗皮膏(膏药)
功能祛风散寒除湿，舒筋活络止痛。使用时将膏药加温软化后，贴于患处。与其功用类似的还有万灵筋骨膏、追风膏、老鹳草膏等，亦可选用。
(4)五虎散(散剂)
功能与武力拔寒散相同，使用时以白酒调匀，敷于患处。除外敷外，本散也可内服。每次6g，用温黄酒或温开水送服。
药敷疗法
外敷疗法：本法是将药物局部或穴位外敷。有促进局部血液循环，散寒祛湿，消肿止痛的作用。也是治疗风湿的土方之一。
(1)菖蒲、小茴香各60g，食盐500g，同炒热，布包，烫患处。适用于肢体关节冷痛，遇寒痛增，得热痛减者。
(2)山栀末、飞罗面各等份，用开水或醋、黄酒、蛋清调成糊状，敷痛处。敷处现青色，无碍，数日可退。
(3)桃仁、白芥子各6g研细末，用适量蛋清调成糊状，外敷关节痛处，3～4小时可止痛。注意不可久敷。
(4)新鲜骨碎补3～5根捣烂敷患处。适用于关节冷痛者。每次5～10分钟即可见效。
(5)石蒜、生姜、葱适量捣烂，外敷患处。适用于关节疼痛，怕风畏寒者。
(6)如意金黄膏涂患处，用纱布盖好，每日换1次。适用于关节红肿者。
(7)蒲公英120g，加水煮成药液，用毛巾浸透，湿敷患处。
(8)仙人掌适量捣成泥状，涂敷患处。
(9)鲜紫花地丁适量，捣烂敷患处。
(10)绿豆粉和鸡蛋清调敷患处。
以上6～10疗法，均适用于关节红肿灼热、疼痛剧烈、得冷则舒、屈伸不利者。有较好的清热、消肿、止痛作用，是用于治疗风湿的土方。
如何区别风湿与类风湿
如何区别“风湿”与“类风湿” 关节是我们身体的重要组成部分，身体的重量要靠关节来承载，而且几十年甚至上百年如一日，时不时还要负重、运动，因此对关节造成的磨损可想而知。目前全世界关节炎患者有3.55 亿，我国关节炎患者估计有1 亿以上，且人数还在不断增加。日常的门诊工作中，常常有患者十分焦虑地问：“大夫，我风湿因子高，是不是得风湿了?将来关节是不是会变形啊?”这说明广大患者把风湿性关节炎和类风湿关节炎混淆了。在这里，我就教您如何简单鉴别风湿和类风湿关节炎。
“风湿”伤大关节，“类风湿”伤小关节
风湿性关节炎与类风湿性关节炎两者有相似之处，又有明显不同的地方。患者所说的风湿因子，是指抗溶血性链球菌O 抗原(即抗链O，英文简称ASO)。人类如果感染了一种称为溶血性链球菌的细菌，都会出现ASO 阳性，但只有一小部分人会出现与这种细菌感染有关的免疫异常的疾病，这就是风湿性关节炎。
风湿性关节炎发病前，多数患者有咽痛、发热的症状，主要表现为大关节游走性肿痛，一般以膝和踝关节最为常见，其次为肩、肘关节，腕和手的小关节很少见。这种病引起的关节炎较易治疗，不会导致关节变形，只是部分患者反复发作后会引起风湿性心脏病。风湿性关节炎的治疗药物主要是青霉素。
类风湿的提法意在区别于风湿。在19 世纪中叶之前，人们对关节炎的认识很模糊，都称之为“风湿”。后来逐渐发现类风湿关节炎主要表现为对称性的多发性小关节炎，也就是说，类风湿关节炎主要影响手足的小关节，而且常常是对称性多个关节出现肿痛，如果不正规治疗，绝大多数的类风湿关节炎会出现关节变形。所以，一旦诊断明确，应当尽早加用如甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物。
走出“类风湿”的常见误区
不单是在诊断上人们容易把“风湿”和“类风湿”搞混淆，在对疾病的认识上，人们对关节炎，尤其是类风湿性关节炎也有很多误区。
误区之一：老年人才会患类风湿关节炎。新认识：不单是老年人，不同年龄的人群包括儿童都会患类风湿关节炎，但主要是30～50岁的女性容易得。
误区之二：类风湿关节炎是因为在潮湿环境中生活、工作所致。 新认识：类风湿关节炎可发生在各种气候环境中，主要是与免疫系统异常相关。
误区之三：关节痛患者类风湿因子阳性就可诊断类风湿关节炎，类风湿因子阴性就可排除类风湿关节炎。新认识：类风湿因子并非类风湿关节炎的特异性诊断指标。除了类风湿关节炎外，其他一些常见的风湿病比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等也常常出现，另外一些感染性疾病比如感染性心内膜炎、慢性肝炎等也可出现类风湿因子阳性，甚至正常人也有4% 阳性。因此，类风湿因子阳性者不一定就是类风湿关节炎患者。在类风湿关节炎中，类风湿因子阳性率为60% 左右，所以类风湿因子阴性也不能排除类风湿关节炎。是否诊断类风湿关节炎一定要综合患者的临床症状，不能仅凭类风湿因子。
误区之四：类风湿关节炎无药可治。 新认识：随着风湿病学科的飞速发展，目前类风湿关节炎已非不治之症。只要能早期诊断，抓紧时间给予积极正确的综合治疗措施，多数患者可以保持关节不变形，生活工作都不受影响。但如果治疗不规范，就有可能发展成严重残疾，给患者身心带来极大伤害。
误区之五：类风湿关节炎一定要用激素治疗。新认识：目前类风湿关节炎的首选药物是抗风湿药，而不是激素。仅有少数患者在某些特殊情况下才需要酌情考虑激素。
哪些原因引起了风湿病的发生
1、感染、遗传。风湿病可能会因为感染而得，有时候一些小的感染就会引发此病。如风湿病的发病与a型溶血性链球菌的感染有关，强直性脊柱炎与肺炎克雷伯氏菌感染有关，类风湿关节炎与微生物感染有关。越来越多的资料显示风湿病与遗传因素有关。类风湿关节炎、强直性脊柱炎均有遗传倾向，痛风、风湿热与遗传因素也有密切关系。
2、内分泌、免疫因素等。风湿的得病与患者自己的身体素质有关，主要是内分泌或免疫系统出现异常。雌激素可刺激类风湿关节炎的发病，这也是风湿病发病的原因。免疫异常在风湿病发病的原因中占有重要地位，许多风湿病至少有部分原因是由免疫异常引起的。如类风湿关节炎属于自身免疫性疾病。风湿病发病的原因还有其他因素：物理因素、化学因素、环境因素、机体素质等也均是重要的诱发因素。
3、a组链球菌对风湿病和风心病的病因学关系，得到了临床，流行病学及免疫学方面一些间接证据的支持。已有多项临床及流行病学研究显示a组链球菌感染与风湿病密切相关，免疫学研究亦证实，急性风湿病发作前均存在先期的链球菌感染史;前瞻性长期随访时的抗菌治疗和预防链球菌感染可预防风湿病的初发及复发;此外，感染途径亦是至关重要的，链球菌咽部感染是风湿病发病的必须条件。
4、尽管如此，a组链球菌引起风湿病发病的机制至今尚未明了。风湿病并非链球菌的直接感染所引起。因为风湿病的发病并不在链球菌感染的当时，而是在感染后2～3周起病。在风湿病病人的血培养与心脏组织中从未找到a组链球菌。而在罹患链球菌性咽炎后，亦仅1%～3%的病人发生风湿病。
风湿病是什么引起的 其他因素
风湿病的原因有很多的，例如物理因素、化学因素、环境因素、机体素养等这些都是引起风湿病的重要原因。
以上内容讲述的是为什么会有风湿病，可以让大家更好的了解风湿，而且还要积极的治疗风湿病，避免风湿病对人们的伤害。那么如何治疗风湿病，一起来看看。
关节风湿病是什么情况
什么是风湿病?
风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，涉及的范围非常广泛，包括弥漫性结缔组织病、脊柱关节病、退行性关节炎、感染相关的风湿病、代谢性和内分泌性风湿病、肿瘤相关的风湿病、非关节性风湿病等十大类百余种疾病，常见的有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、痛风和高尿酸血症、骨关节炎、血管炎等，其中多数为自身免疫性疾病。
什么是免疫系统?
免疫系统，简单来说就是人体内保护着我们健康的军队。
免疫系统这支军队由“军营”免疫器官(骨髓、脾脏、淋巴结、扁桃体、小肠集合淋巴结、阑尾、胸腺等)、“士兵”免疫细胞(淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞、血小板等)，以及“武器弹药”免疫分子(溶菌酶、补体、免疫球蛋白、干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等细胞因子)组成。免疫细胞有个“隐形斗篷”，可以防止“自家兄弟”之间的误伤。
免疫系统具有免疫防御、免疫自稳和免疫监视的作用。
免疫防御：帮助人体消灭外来的细菌、病毒等异物，保护机体不受外来损害。
免疫自稳：清除体内损伤、衰老或死亡的细胞，保持内部的清洁。
免疫监视：识别和清除体内突变的异常细胞，防止肿瘤和癌变的发生。
适度的免疫反应是维持人体正常生理功能的基础。当免疫反应过高或者过低时均会对人体造成伤害。
免疫反应过低，军队作战能力变差(我们常说的抵抗力差)，会出现易疲劳、易感冒。免疫缺陷病是免疫系统功能不足或缺陷引起的疾病，分为先天性免疫缺陷和后天免疫功能缺陷。例如让我们谈之色变的艾滋病就是一种免疫缺陷病，又叫获得性免疫缺陷综合症，是由HIV病毒引起的。
免疫反应过高大致可分为两类。
第一类，过敏反应，比如花粉过敏。是一些人对外来某种物质产生强烈应答，将一些不是大分子的物质或正常机体不识别为抗原的物质识别为抗原导致过敏反应。这种情况就是过敏反应或变态反应。分为速发型和迟发型。
第二类：自身免疫反应。免疫系统由于各种原因将自身正常细胞视为抗原而加以排斥，从而发病。风湿病中多数属于此类，例如风湿性心脏病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
所以大部分风湿病患者体内都存在着“士兵”攻击自身，时而“枪林弹雨”，时而“武器弹药耗竭”的免疫紊乱状态。因此，不建议风湿病患者盲目进食“蛋白粉”等保健品“提高免疫力”。
前面已经提到了，风湿病是指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜以及血管等的一大类疾病。因此，风湿病的表现也多种多样。关节疼痛只是风湿病最常见的症状之一，常见的还有发热、皮疹以及相应的脏器损害表现等。比如干燥综合征可以出现的症状就有口干、眼干、反复口腔溃疡、猖獗性龋齿、腮腺肿大、发热、乏力、干咳、皮疹等等。所以即使没有典型的关节症状，也应警惕风湿病的可能。
大众说的风湿，其实一部分指的是风湿病其中的一个疾病“类风湿关节炎”，简称“类风湿”。另一部分指的是中医所说的风邪和湿邪。中医认为风湿病属于“痹证”，其病因主要是风、湿和寒。
风湿病是因为在潮湿环境中生活、工作所致?
风湿病复杂多样，既交叉又独立。寒冷和潮湿只是风湿病的诱发因素，其本质在于免疫系统功能异常，可由遗传、感染、代谢、药物、内分泌等引起。寒冷和潮湿容易引起感冒、气管炎、鼻炎、中耳炎、扁桃体炎，而这些疾病容易诱发风湿病。导致风湿病症状发作或加重。因此，风湿病患者在接受治疗的同时，也应重视避免寒冷、潮湿等诱因。
风湿病是治不好的?
的确，大多数风湿病目前都还没有根治的方法，往往需要长期、甚至终身服药。尽管如此，风湿病仍是可以控制的。通过正规、系统的治疗，绝大多数患者可以控制病情、缓解症状、预防残疾、提高生活质量和挽救生命。如果患有风湿病，不进行治疗或治疗不系统，常会延误病情，导致残疾甚至危及生命。值得注意的是，不少患者看过一个又一个广告，花了不少时间，找了一个又一个医生，吃过一种又一种的药物。病却仍然没有治好。这是因为风湿病治疗需要较长的时间，医生在治疗方面需要有一个长期的计划，治疗过程中需要观察疗效，根据病情变化，及时调整治疗方案。因此，风湿病患者最好固定在一个医院的风湿病专科诊治。有些风湿病专科为患者建有专门的随访病历，有利于长期系统的治疗。