腹股沟直疝应该做哪些检查
腹股沟直疝应该做哪些检查
腹股沟疝的诊断和鉴别诊断主要根据临床表现和体格检查,在某些特殊情况才进行影像学检查。
1.消化道造影或钡灌肠检查 可发现腹股沟区肠襻影,特别是滑疝。
2.静脉肾盂造影和膀胱造影 观察疝是否累及泌尿生殖系统,如滑疝和膀胱的关系。
3.疝造影术 1967年Ducharme将造影剂注入腹腔,观察腹膜有无突出存在,又称为腹膜造影术,有助于发现某些腹股沟区微小和初发的疝或某些罕见疝,如会阴疝、闭孔疝等,尤其是疑有腹股沟疝修补术后复发时,可采取该方法加以证实。
4.CT 可观察疝的部位、形态、疝囊大小以及内容物,当膀胱充以造影剂时,可观察滑动性疝是否累及膀胱。
5.超声检查 该方法对疝的诊断比较理想,可发现微小疝,特别是肥胖病人,能够清楚显示腹股沟疝的形态、周围毗邻关系、疝囊和疝内容物大小等,尤其是病人取某些体位或做深呼吸时可动态观察,能够和腹股沟淋巴结肿大、鞘膜积液、脂肪瘤、血肿等鉴别。
6.腹腔镜 近年来腹腔镜既可用于腹股沟疝的诊断,也可用于治疗,效果满意。
疝气如何鉴别诊断
实际上,鉴别诊断并不困难 。述疾病共有的基本特点是:非可复性肿块,肿块上界不进入外环或内环 无“疝柄”,亦无咳嗽冲击感。
切口疝容易与这些疾病混淆
和小肠疝其它类型如直疝、斜疝、股疝、脐疝、白线疝、嵌顿疝、绞窄疝等鉴别。
腹股沟直疝(疝气)容易与这些疾病混淆直疝不进入阴囊藉此可与斜疝鉴别,亦可在回纳疝块后按压内环。疝块仍然突出。在术中可根据疝环与腹壁下动脉的关系判断,直疝疝环位于腹壁下动脉内侧。
脐疝容易与哪些疾病混淆与腹股沟斜疝,直疝以及股疝的鉴别诊断
腹股沟直疝与斜疝的区别是什么
腹股沟斜疝是腹股沟区出现可复性肿块,开始肿块较小,仅在病人站立、劳动、行走、跑步、剧咳或婴儿啼哭时出现,平卧或用手压时块肿可自行回纳,消失不见右侧腹股沟疝较为多见。腹内脏器和组织经腹壁下动脉内侧黑塞尔巴赫(Hesselbach)三角突出体表为腹股沟直疝。年老体弱,腹壁肌肉、腱膜、筋膜退化,腹壁强度降低,在腹内压增高的作用下可发生直疝。巨大直疝使腹股沟管后壁强度明显减弱或缺如也可并发直疝。
腹股沟斜疝在很多方面都是与直疝是有区别的,主要表现在以下几个方面:
1、发病年龄:斜疝多见于儿童及青壮年;直疝多见于老年人。
2、疝块外形:斜疝的疝块为椭圆或梨形,上部呈蒂柄状;直疝的疝块为半球形,基底较宽。
3、疝突出途径:斜疝是经腹股沟管突出,可进入阴囊;直疝是由直疝三角突出,不进入阴囊。
4、回纳疝块后压住疝环:斜疝可不再突出;直疝的疝块仍可突出。
5、疝囊颈与腹壁下动脉的关系:斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉外侧;直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的内侧。
6、精索与疝囊的关系:斜疝发生时,精索在疝囊后方;直疝者精索是在疝囊的前外方。
7、嵌顿机会:斜疝发生疝嵌的机会较多;直疝发生嵌顿的机会极少。
腹股沟直疝术后会影响生育吗
第一点,到医院的普外科检查。做一个B超检查就可以确诊是否有腹股沟直疝了;对于没有合并症的患者,检查的专案以检查框限心电图、肝功能检查为主;对于合并有肺部腹部其他疾病而且是没诊断清楚的,就要做框限心电图、肝功能检查和血肌酐、血尿素氮(BUN)、胃肠道疾病的超声检查。
第1步
第二点,确诊后手术。手术可以做疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术三种。疝修补术就是通过将缺损周围组织缝合修补疝环口。你要选择正确的手术治疗办法小儿腹股沟直疝手术治疗是比较困难的,因为小儿各部位器官和组织都较细微,输精管、精索动脉等较容易受到损伤,腹股沟直疝手术有可能影响到小儿将来的生育,造成不育。所以注意了。
第2步
第三点,手术后注意。手术后四小时内要禁食还有水,四小时后,如果肠胃蠕动正常,可先喝开水,如果没有呕吐或其它不适,就可以吃食软质及易消化食物。为预防便秘及预防手术后可能的轻微发烧情况,记得多喝点水。
第3步
注意事项:
手术是目前治疗腹股沟直疝的好方法,一般做的好不会太大影响,您记住手术后别剧烈运动,如果伤口出现出血、红、肿、热、痛。伤口有渗出液、发高烧等情形时,请立即回医院诊治。
腹股沟疝气是怎么形成的 腹股沟斜疝和直疝的鉴别诊断要点
腹股沟斜疝和直疝主要有以下区别:
第一个,疝突出的位置不同:腹股沟区位于下腹壁与大腿的交界处,此处有一根动脉叫做腹壁下动脉,在这根动脉的内侧突出的疝被称为腹股沟直疝。而在腹壁下动脉外侧突出的疝气被称为腹股沟斜疝。
第二,腹股沟直疝极少发生嵌顿,而腹股沟斜疝发生的嵌顿机会却比较多,应当引起重视。
医生有一个简单的小方法初步区分这两种疝:先将鼓出来的包块小心地回纳进去,然后用手指压住腹股沟中间略偏上的地方,再使劲咳嗽。如果疝块不再突出,就是斜疝,否则就是直疝。另外斜疝会进入阴囊,而直疝一般不进入阴囊。 当然,即使是一名专科医师,有时要单凭体格检查和症状来区分直疝还是斜疝也并不容易。
腹股沟直疝如何预防
1.改变不良的生活习惯,培养健康的生活方式
(1)戒烟:吸烟不仅可引起慢性咳嗽,导致腹内压升高,而且可抑制胶原纤维的合成,促进腹肌退行性变,是老年腹股沟疝的重要诱发因素之一。因此老年人最好不吸烟或减少吸烟量。
(2)保持大便通畅:便秘是导致腹压增加的重要原因之一,故保持大便通畅是预防腹股沟疝的有效方法。老年人应多食蔬菜、水果,定量饮水,养成定时排便的习惯等。
2.积极预防和治疗促使腹内压增高的疾病,如慢性支气管炎、肺气肿、前列腺肥大等。
疝气病的诊断方法
1.疝气病的检查应该到普外科,做B超就可以确诊;
2.对无合并症的脐疝患者,检查专案以检查框限心电图,肝功能检查为主;
3.对合并有肺部腹部其他疾病而诊断未明者,检查专案可包括检查框限心电图,肝功能检查和血肌酐,血尿素氮(BUN),胃肠道疾病的超声检查。
实际上,疝气病的鉴别诊断并不困难。述疾病共有的基本特点是:非可复性肿块,肿块上界不进入外环或内环无“疝柄”,亦无咳嗽冲击感。
切口疝容易与这些疾病混淆
和小肠疝其它类型如直疝、斜疝、股疝、脐疝、白线疝、嵌顿疝、绞窄疝等鉴别。
腹股沟直疝(疝气)容易与这些疾病混淆直疝不进入阴囊藉此可与斜疝鉴别,亦可在回纳疝块后按压内环。疝块仍然突出。在术中可根据疝环与腹壁下动脉的关系判断,直疝疝环位于腹壁下动脉内侧。
脐疝容易与哪些疾病混淆与腹股沟斜疝,直疝以及股疝的鉴别诊断。
疝气如何鉴别诊断
实际上,鉴别诊断并不困难 。述疾病共有的基本特点是:非可复性肿块,肿块上界不进入外环或内环 无“疝柄”,亦无咳嗽冲击感。
切口疝容易与这些疾病混淆
和小肠疝其它类型如直疝、斜疝、股疝、脐疝、白线疝、嵌顿疝、绞窄疝等鉴别。
腹股沟直疝(疝气)容易与这些疾病混淆直疝不进入阴囊藉此可与斜疝鉴别,亦可在回纳疝块后按压内环。疝块仍然突出。在术中可根据疝环与腹壁下动脉的关系判断,直疝疝环位于腹壁下动脉内侧。
脐疝容易与哪些疾病混淆与腹股沟斜疝,直疝以及股疝的鉴别诊断。
股疝和腹股沟疝的手术方法一样吗
手术方式并没有大的差别。
虽然股疝和腹股沟直疝、斜疝的发生部位略有不同,但随着外科技术的进步、腹股沟疝修补材料的发展和外科医师对腹股沟解剖的深入了解,三者的手术方式并没有什么差别。
主要手术方式是用聚丙烯为主的补片对局部组织缺损进行修补,传统的手术方式不用补片,虽然手术费用低,但术后疼痛感明显,复发率高,已逐渐被淘汰。
腹股沟直疝与斜疝有何区别
腹股沟斜疝是腹股沟区出现可复性肿块,开始肿块较小,仅在病人站立、劳动、行走、跑步、剧咳或婴儿啼哭时出现,平卧或用手压时块肿可自行回纳,消失不见右侧腹股沟直疝较为多见。
腹内脏器和组织经腹壁下动脉内侧黑塞尔巴赫(Hesselbach)三角突出体表为腹股沟直疝。年老体弱,腹壁肌肉、腱膜、筋膜退化,腹壁强度降低,在腹内压增高的作用下可发生直疝。巨大直疝使腹股沟管后壁强度明显减弱或缺如也可并发直疝。
腹股沟斜疝在很多方面都是与直疝是有区别的,主要表现在以下几个方面:
1、发病年龄:斜疝多见于儿童及青壮年;直疝多见于老年人。
2、疝块外形:斜疝的疝块为椭圆或梨形,上部呈蒂柄状;直疝的疝块为半球形,基底较宽。
3、疝突出途径:斜疝是经腹股沟管突出,可进入阴囊;直疝是由直疝三角突出,不进入阴囊。
4、回纳疝块后压住疝环:斜疝可不再突出;直疝的疝块仍可突出。
5、疝囊颈与腹壁下动脉的关系:斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉外侧;直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的内侧。
6、精索与疝囊的关系:斜疝发生时,精索在疝囊后方;直疝者精索是在疝囊的前外方。
7、嵌顿机会:斜疝发生疝嵌的机会较多;直疝发生嵌顿的机会极少。
疝气分几种 腹股沟直疝
凡腹腔内器官于腹股沟三角处脱出者,称腹股沟直疝。此病好发于40岁以上男性,较斜疝少见,如在60岁以上老年者常为双侧性。本病的诊断:于耻骨结节处上方,可摸到圆而软的肿块,站立时鼓出,即肿块隆起,平卧时肿块消失,不下降到阴囊,不会发生嵌顿或绞窄。
腹股沟直疝的饮食
1)猪肉120克、梧桐树根,八月瓜根、苍耳子各10克。炖服,每日1次。
2)小茴香15克,食盐4克,青皮鸭蛋2个。将小茴香和食盐同炒熟研未,与打入碗中的鸭蛋拌匀,在油锅中煎成蛋饼,每晚临睡时以温米酒送服,每4日为一疗程。
3)补骨脂50克,盐炒研末,加入黑芝麻25克,每次服9克,每日2次。
4)蒜头皮20克,熬水,每日服用数次。蒜头皮即粘贴蒜肉之衣,约1000克的蒜头,可剥皮20克。
得了腹股沟直疝会有哪些表现
腹股沟直疝常表现为患者站立时,腹股沟区可见半球形肿块突出,一般并无明显症状,少数人会有轻微酸胀感,直疝很容易用手复位,极少发生疝气嵌顿。