表皮囊肿是什么
表皮囊肿是什么
1、病程 多在数年到数十年。本病因其生长缓慢，虽然肿瘤很大，甚至累及一个以上脑叶，其临床症状仍可以很轻微，故过去有人报告自出现症状到就诊的时间平均达16年之久。近年有人报告平均时间为5年。约70%病人病程在3年以上。
2、伴发畸形 本病可伴皮瘘、脊柱裂、脊髓空洞症、基底凹陷症等。
3、症状与体征 不同部位的表皮样囊肿临床症状及体征亦不相同。国外根据颅内表皮样囊肿发源部位和它们与颅底血管及脉络丛的关系，将其分为3组：
1)鞍后或椎-基底动脉组;
2)鞍上、鞍旁或颈内动脉组;
3)脑室内或脉络丛组。
根据其发病年龄、临床表现及辅助检查，定性诊断多不困难，尤其是年轻的三叉神经痛病人，病因多为表皮样囊肿。CT及MRI的临床应用使各部位的表皮样囊肿的定性、定位诊断变得快速、准确、容易。甚至 可以发现未意料到的病变。
表皮囊肿的并发症
1.无菌性脑膜炎和脑室炎是表皮样囊肿的最常见的术后并发症，主要是由于瘤内容物进入蛛网膜下腔或脑室内刺激脑组织引起，其发生率为10%～40%，多数病人在术后1～2周内发生，早期手术和采取显微手术行肿瘤全切除术是预防本并发症的根本措施，一旦发生可采用大剂量激素及抗生素，并及时腰穿放液或腰穿置管行脑脊液持续引流，多数病人经上述治疗可在术后1～4周内恢复正常。
2.脑积水发生率较低，主要因反复脑膜炎或脑室炎所致，可采取对症治疗，炎症控制后可考虑行分流术。
3.慢性肉芽肿性蛛网膜炎是由于囊内容物反复排入蛛网膜下腔，刺激蛛网膜形成慢性肉芽肿，可给予大剂量激素等对症治疗。
4.继发性脑神经功能障碍，囊内容物反复溢到颅内，引起脑神经周围纤维化，因此，压迫神经而导致神经功能障碍。
5.恶性病变，表皮样囊肿囊壁为典型的复层鳞状上皮，在一定条件下可发生恶性变，成为鳞状上皮癌，多次手术后反复复发可发生癌变，尤其是脑桥小脑角表皮样囊肿。
当手术切除表皮样囊肿后，没有达到预期的目的或病情迅速恶化者，应考虑表皮样囊肿恶性变，术后CT扫描示肿瘤部位出现肿瘤强化，亦应考虑恶性变的可能，应及时手术切除，术后放疗，迄今文献中记载恶性变者已有20余例。
表皮囊肿是怎么回事啊
(一)发病原因
表皮囊肿起源于异位胚胎残余组织的外胚层组织，是胚胎晚期在继发性脑细胞形成时，将表皮带入的结果，1954年Choremis等注意到腰穿后产生表皮样囊肿，从而支持了外伤起因的学说，1961年Blockey和Schorstein复习8例儿童病人资料，大都为治疗结核性脑膜炎行鞘内注射后发病，肿瘤可多发，由几毫米至数厘米大小不等，囊肿缺乏血管，在实验时直接把皮肤碎片注入小鼠的脊髓和额部可重复产生同样的囊肿。
(二)发病机制
囊肿大多单发，亦可多发，偶与皮样囊肿同时存在并伴有先天性畸形或异常，如耳后藏毛窦，脊柱裂等，颅内表皮样囊肿可位于硬脑膜外，硬脑膜下，蛛网膜下腔，脑实质及脑室内等处，按起源部位好发于桥小脑角，鞍区，大脑半球，脑室内，四叠体区，小脑等处，约25%的囊肿可发生在颅骨板障或脊柱内，由于此囊肿的生物学特性，它可不局限于一处，常从它所起始的部位呈指状突出伸入邻近的脑池，沟裂，甚至 可穿入脑实质而沿着神经纤维素生长，因此有时可广泛地从颅后窝生长到颅前窝等处。
组织学上，表皮样囊肿的具体形态是色泽洁白带有珍珠光泽的圆形，结节状或椭圆形的肿物，包膜完整，可有钙化，表面光滑，其囊壁薄而半透明，边界清楚，血运不丰富，其大小不等，囊内容物为干酪样物质，略带油腻，由脱落细胞堆积而成，由于含有大量胆固醇晶体，内容物呈现特殊的光泽，透过薄而透明的囊壁，肿瘤有特殊的外观，瘤与邻近脑组织界线清楚，但因其囊壁很薄，且常广泛伸入各个角落及脑池内，深部囊壁常与一些较大的血管，神经粘连或将其包绕在肿瘤内，给肿瘤全切带来困难。
在显微镜下，可见瘤壁由两层组织构成，外层为一薄层的纤维结缔组织，内层为复层鳞状上皮，上皮层面向囊腔，表面有很多角化细胞，不断脱落形成囊内容物，并使肿瘤不断增大，与肿瘤相邻的蛛网膜组织呈纤维增生及玻璃样变，有时还可见异位巨噬细胞，淋巴细胞及组织细胞的浸润，囊的内容物具有组织毒性，溢出到蛛网膜下腔可以引起肉芽样炎症反应，与囊紧邻的脑组织可有胶质增生。
表皮囊肿偶有恶性变，呈浸润性生长，可恶变为鳞状上皮癌，有的可随脑脊液广泛播种转移，显微镜下，可见多边性赘生物，细胞核呈多形性，周边被成群坏死的细胞和稀疏的基质细胞包绕，并有细胞质原纤维，电镜下可见赘生物细胞核形状，大小不同，具有不规则的核膜，细胞质常含有电子密集的丝状体束，偶尔嵌入桥粒，这些桥粒连接部位是大量的和明显的浆膜内折处，偶尔呈束状。
目前关于表皮样囊肿的发病机制，有较一致的看法，一般认为在胚胎期3～5周时，即在神经沟形成神经管时，含上皮成分的包涵物，在神经管内发生滞留，这些滞留物成为日后发生表皮样囊肿的病理根源，随着不断有细胞角化脱落形成瘤内容物，使肿瘤逐渐增大，出现临床症状而发病，另外，尚有个别病例是由于头皮外伤，手术时将上皮植入而发病者。
表皮囊肿的表现
皮损呈半球形隆起的肿物，生长缓慢，正常皮色，质硬，有弹性，可移动，直径0.5cm至数厘米，生长缓慢，到一定程度即不再长大，一般无自觉症状。可发生于任何部位，但常发生于头皮、面颈部、躯干及臀部。皮损常单发，但在Gardner综合征中头面部可多发。
皮肤长硬结该怎么做
建议患者尽快到正规医院皮肤科就诊，经医生检查后确认是否为外伤性表皮囊肿。这种囊肿是由于外伤而将表皮或皮肤附属器植入真皮所致。您有蚊虫叮咬史，且没有说明是什么昆虫引起，建议咨询医生，判断具体情况。表皮囊肿生长比较缓慢，圆形，隆起结节。现在有瘙痒的感觉和脱屑，可能是存在炎症反应。
发生表皮囊肿时，不建议自行使用外用药物，以免延误治疗甚至加重病情。出现皮肤破溃时，更不宜乱用药。需要提醒的是，这类疾病使用外用药多无效，建议和医生沟通，必要时手术切除。
表皮囊肿怎么治疗
表皮囊肿主要是做手术切除治疗，并且手术的原则是尽量全部将囊肿部位切除。一般而言如果表皮囊肿发病后与囊肿周围的组织粘连度不高的人都可以做到全面的切除。如果是囊肿部位与血管发生了粘连则全部切除比较困难。
2表皮囊肿手术治疗的时候如果不能做到全部切除则需要注意在手术的时候应当尽可能的清除掉囊肿内的内容物，这样可以避免内容物溢出而损害到脑组织。另外，手术的时候还需要用生理盐水对于囊肿部位做反复的清洗，这样可以避免术后脑膜炎。
3表皮囊肿在术后可有一个很好长时间的恢复期，在这个阶段有可能没有被完全切除的囊肿部位还会继续生长，不过这种生长是极其缓慢的，最好病人术后定期到医院做检查，这样有利于及时发现囊肿而做相应的处理。
注意事项：需要注意，虽然表皮囊肿可以通过手术切除治疗，但是在手术的病人当中大约有40%的人术后可出现脑膜炎的现象，囊肿部位没有被完全切除的人发生脑膜炎的概率会更大。
表皮囊肿的检查
皮损组织病理显示真皮内囊肿形成，囊壁由数层鳞状上皮组成，囊内充满角质，呈环层状排列。如囊肿破裂可引起异物反应。
根据皮损呈半球形隆起的肿物，生长缓慢，正常皮色，质硬，有弹性，可移动，直径0.5cm至数厘米，生长缓慢，皮损组织病理学典型改变可以确诊。
表皮囊肿的治疗方法
表皮囊肿主要是做手术切除治疗，并且手术的原则是尽量全部将囊肿部位切除。一般而言如果表皮囊肿发病后与囊肿周围的组织粘连度不高的人都可以做到全面的切除。如果是囊肿部位与血管发生了粘连则全部切除比较困难。
表皮囊肿手术治疗的时候如果不能做到全部切除则需要注意在手术的时候应当尽可能的清除掉囊肿内的内容物，这样可以避免内容物溢出而损害到脑组织。另外，手术的时候还需要用生理盐水对于囊肿部位做反复的清洗，这样可以避免术后脑膜炎。
表皮囊肿在术后可有一个很好长时间的恢复期，在这个阶段有可能没有被完全切除的囊肿部位还会继续生长，不过这种生长是极其缓慢的，最好病人术后定期到医院做检查，这样有利于及时发现囊肿而做相应的处理。
需要注意，虽然表皮囊肿可以通过手术切除治疗，但是在手术的病人当中大约有40%的人术后可出现脑膜炎的现象，囊肿部位没有被完全切除的人发生脑膜炎的概率会更大。
表皮囊肿和皮脂腺囊肿的区别
1.表皮囊肿是根据皮损呈半球形隆起的肿物，生长缓慢，正常皮色，质硬，有弹性，可移动，直径0.5cm至数厘米，皮损组织病理学典型改变可以确诊。治疗方法，手术完整切除囊肿。
2.皮脂腺囊肿多分布于头部、躯干或生殖器的皮肤或皮下组织内，和附近组织有粘连，可被推动。囊内有白色豆渣样分泌物，灰白色凝乳状、有臭味的内容物有的会流出。如果感染会疼痛、化脓。还可能发生癌变。
3.为了预防囊肿的发生要做到保持面部清洁，利于分泌物排泄。面部皮肤瘙痒时，不能用手抓挠，以免引起面部皮肤感染，甚至化脓。更加不能用手挤压这些囊肿。饮食可以多吃营养丰富、好吸收、好消化的食物，多吃新鲜蔬菜瓜果。
表皮囊肿如何预防
食物多样化、搭配合理化：要保证摄取均衡全面的营养，每日食物多样化是必需的，即按照中国居民平衡膳食宝塔展示的五大类食物的比例进行搭配。
少量大餐、吃清淡易消化的食物：对于放化疗及手术后的病人由于消化功能减弱，增加进餐次数可以达到减轻消化道负担，同时增加食物摄入量的目的。
不宜忌口：忌口应根据病情病性和不同病人的个体特点来决定，不提倡过多的忌口。一般患者需限制或禁忌的食物有：高温油炸、烟熏烧烤、辛辣刺激、油腻生硬的食物等。
多选择具有抗癌功效的食物：蔬果类(如芦笋、胡萝卜、菠菜、西红柿、西兰花、薯类、猕猴桃、柑橘)、大豆及其制品类、食用菌、坚果、海藻类、薏米仁、牛奶、鸡蛋等。
表皮囊肿是怎么回事
一、发病原因：
1.表皮囊肿起源于异位胚胎残余组织的外胚层组织，是胚胎晚期在继发性脑细胞形成时，将表皮带入的结果。1954年Choremis等注意到腰穿后产生表皮样囊肿，从而支持了外伤起因的学说。1961年Blockey和Schorstein复习8例儿童病人资料，大都为治疗结核性脑膜炎行鞘内注射后发病。肿瘤可多发，由几毫米至数厘米大小不等。囊肿缺乏血管。在实验时直接把皮肤碎片注入小鼠的脊髓和额部可重复产生同样的囊肿。
二、发病机制：
1.囊肿大多单发，亦可多发，偶与皮样囊肿同时存在并伴有先天性畸形或异常，如耳后藏毛窦、脊柱裂等。颅内表皮样囊肿可位于硬脑膜外、硬脑膜下、蛛网膜下腔、脑实质及脑室内等处，按起源部位好发于桥小脑角、鞍区、大脑半球、脑室内、四叠体区、小脑等处，约25%的囊肿可发生在颅骨板障或脊柱内。由于此囊肿的生物学特性，它可不局限于一处，常从它所起始的部位呈指状突出伸入邻近的脑池、沟裂，甚至 可穿入脑实质而沿着神经纤维素生长。因此有时可广泛地从颅后窝生长到颅前窝等处。
2.组织学上，表皮样囊肿的具体形态是色泽洁白带有珍珠光泽的圆形、结节状或椭圆形的肿物。包膜完整，可有钙化，表面光滑。其囊壁薄而半透明，边界清楚，血运不丰富。其大小不等。囊内容物为干酪样物质，略带油腻，由脱落细胞堆积而成。由于含有大量胆固醇晶体，内容物呈现特殊的光泽，透过薄而透明的囊壁，肿瘤有特殊的外观。瘤与邻近脑组织界线清楚，但因其囊壁很薄，且常广泛伸入各个角落及脑池内，深部囊壁常与一些较大的血管、神经粘连或将其包绕在肿瘤内，给肿瘤全切带来困难。
3.在显微镜下，可见瘤壁由两层组织构成，外层为一薄层的纤维结缔组织，内层为复层鳞状上皮，上皮层面向囊腔，表面有很多角化细胞，不断脱落形成囊内容物，并使肿瘤不断增大，与肿瘤相邻的蛛网膜组织呈纤维增生及玻璃样变，有时还可见异位巨噬细胞、淋巴细胞及组织细胞的浸润。囊的内容物具有组织毒性，溢出到蛛网膜下腔可以引起肉芽样炎症反应。与囊紧邻的脑组织可有胶质增生。
4.表皮囊肿偶有恶性变，呈浸润性生长，可恶变为鳞状上皮癌，有的可随脑脊液广泛播种转移。显微镜下，可见多边性赘生物，细胞核呈多形性，周边被成群坏死的细胞和稀疏的基质细胞包绕，并有细胞质原纤维。电镜下可见赘生物细胞核形状、大小不同，具有不规则的核膜。细胞质常含有电子密集的丝状体束，偶尔嵌入桥粒，这些桥粒连接部位是大量的和明显的浆膜内折处，偶尔呈束状。
5.目前关于表皮样囊肿的发病机制，有较一致的看法，一般认为在胚胎期3～5周时，即在神经沟形成神经管时，含上皮成分的包涵物，在神经管内发生滞留，这些滞留物成为日后发生表皮样囊肿的病理根源，随着不断有细胞角化脱落形成瘤内容物，使肿瘤逐渐增大，出现临床症状而发病。另外，尚有个别病例是由于头皮外伤、手术时将上皮植入而发病者。
囊肿是怎么引起的
一、先天性遗传性
1.毛根鞘囊肿：过去114度脂腺囊肿，属常染色体显性遗传。
2.多发性脂囊瘤：为常染色体显性遗传。
3.皮样囊肿：为先天性，生后即有。
4.支气管源性与甲状腺舌骨导管囊肿为先天发育不良异常所致。
5.阴茎中线囊肿：为先天发育异常所致。
6.发疹性炭毛囊肿：病因不清，有的报告认为属常染色体显性遗传。
二、原因不明性
1.新液样囊肿。
2.粟丘疹：原发性者原因不明，继发性者多见于表皮大疤性松解症、先天性外胚叶缺损、迟发性皮肤叶林症、皮肤磨削术后。
3.表皮囊肿：原因不明。
囊肿的种类很多，其中有些囊肿是比较严重的，有的则比较轻微，所以大家要区别对待。而现在还原因不明的囊肿，我们虽然不知道原因，但是都有对应的治疗方法，所以大家也不用太担心，只要及时治疗就可以了。
引发囊肿的原因是什么？
因为囊肿的种类是非常多的，但是并不是所有的囊肿我们都知道是什么原因引起的，下面我们就给大家介绍一下引发囊肿的原因，也给大家介绍一下哪些引发原因不明的囊肿种类，大家都了解一下。
一、先天性遗传性
1.毛根鞘囊肿：过去114度脂腺囊肿，属常染色体显性遗传。
2.多发性脂囊瘤：为常染色体显性遗传。
3.皮样囊肿：为先天性，生后即有。
4.支气管源性与甲状腺舌骨导管囊肿为先天发育不良异常所致。
5.阴茎中线囊肿：为先天发育异常所致。
6.发疹性炭毛囊肿：病因不清，有的报告认为属常染色体显性遗传。
二、原因不明性
1.新液样囊肿。
2.粟丘疹：原发性者原因不明，继发性者多见于表皮大疤性松解症、先天性外胚叶缺损、迟发性皮肤叶林症、皮肤磨削术后。
3.表皮囊肿：原因不明。
囊肿的种类很多，其中有些囊肿是比较严重的，有的则比较轻微，所以大家要区别对待。而现在还原因不明的囊肿，我们虽然不知道原因，但是都有对应的治疗方法，所以大家也不用太担心，只要及时治疗就可以了。
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