乙状结肠炎的一般治疗

乙状结肠炎的一般治疗

1、休息：休息对疾病有很大好处，特别对活动期病人要强调充分休息，减少精神和体力负担。随病情好转可逐渐增加活动量，但一般应避免重体力活动。

2、饮食和营养：腹泻期要注意补充营养，又要适当减少饮食中的纤维素成份，像韭菜、芹菜、蒜苔等，要用少渣饮食，以减轻高纤维素成份可能给结肠粘膜带来的机械性损伤。关于结肠炎患者喝牛奶的问题，要看喝牛奶后有无腹泻加重，因为溃疡性结肠炎病人可能对牛乳蛋白过敏，另一方面，有些患者可能因肠道的乳糖酶缺乏服牛奶腹泻。在我国，患有乳糖酶缺乏症的人要比西方为多，因此，对腹泻期的炎症性肠病患者应仔细询问有无对牛乳过敏史，限制乳制品的摄入，有时会起到止泻的效果。

由于腹泻便血、长期摄食过少和吸收营养不良等因素，患者可能有缺铁、叶酸缺乏或贫血、应给予适量补充。一般可经口服或注射补充，运用益气健脾、养血补肾中药也可达增加体质和补充营养的目的，但不要滥补，要辨证用药。长期腹泻者，要补充钙以及镁、锌等微量元素。

慢性肠胃炎的症状 慢性肠炎检查

X线钡剂检查：钡剂灌肠对本病的诊断和鉴别有很重要的价值，但是急性期一般不适宜做这项检查；

内镜检查：慢性肠炎多数病变在直肠和乙状结肠，所以采用乙状结肠镜检查很有价值。一般不做清洁灌肠，急性期重症者应禁做此检查，以免发生穿孔。

乙状结肠炎的病因

一、自身免疫反应:多数学者认为本病属于自身免疫性疾病。因为本病并发自身免疫病(如自身免疫性溶血性贫血)者较多，肾上腺皮质激素能使病情缓解，在部分患者的血清中可查到抗结肠上皮细胞抗体，所以认为本病的发生可能与自身免疫反应有关.另外，某些患者感染肠道菌后，可与结肠上皮细胞抗原起免疫反应，损伤结肠粘膜，并且患者的淋巴细胞对胎儿结肠上皮细胞有细胞毒作用，提示怀疑结肠炎[1] 的发生还可能与细胞免疫异常有关。

二、感染：本病的病理变化和临床表现与一些结肠感染性疾病(如细菌性痢疾)相似，所以有些人认为感染是本病的病因。在细菌、真菌和病毒等多种因素中，现在的研究表明病毒的可能性较大。

三、遗传：本病的血缘家庭发病率较高，据欧美文献统计，溃疡性结肠炎病人的直系血缘亲属中，约15-30%的人发病。此外双胞胎的研究表明，单合子比双合子更容易发病，也就是说本病的发生可能与遗传因素有关系。

四、神经精神因素：有人认为精神因素在发病中起一定作用，患者多有某些性格特征，对于生活中重大事件的心理承受能力和适应性差，属心身疾病一类，心身疾病强调心里因素在疾病的发生或病程中起重要作用，有人将7种疾病列为心身疾病，即：哮喘，类风湿性关节炎，溃疡性结肠炎、原发性高血压，神经性皮炎、甲状腺功能亢进和十二指肠溃疡。目前可能有更多疾病被列为心身疾病。

1.起病缓慢，多呈慢性、迁延性，反复发作性，少数突发起病，呈持续进展或暴发性过程。

2.消化系统表现：腹痛和腹泻最为常见，腹痛位于左下腹，隐痛、绞痛，便后缓解。腹泻以粘液脓血便最常见，每日数次至10次不等，常伴里急后重。尚有恶心、呕吐、食欲不振。

3.全身症状：贫血，消瘦，低蛋白血症，水电解质紊乱，精神焦虑。

4.肠外表现：常有关节炎，结节性红斑，慢性活动性肝炎，口腔溃疡等。

5.左下腹压痛，部分患者可触及条索状增厚或痉挛的肠管。

6.如有并发症则有相应表现。

结肠扭转可以治好吗

1.一般治疗禁食水，并行胃肠减压。输液纠正水电解质平衡紊乱。抗生素预防感染。

2.非手术治疗

(1)对结肠扭转早期，可试行纤维结肠镜复位，尤其乙状结肠扭转成功率较高。

(2)乙状结肠扭转早期，可在明视下把结肠镜插入到梗阻处，肛管穿过梗阻部位后常有稀便和气体猛力冲出，患者立即感到异常轻松，为复位的标志。为防止复发可保留肛管2～3日。

3.手术治疗盲肠扭转如非手术治疗无效，或有可疑绞窄，应尽早剖腹探查。若腹腔渗液较多，必须行腹腔冲洗并行橡皮管引流，以减轻全身中毒症状;手术后还需大量抗生素治疗。横结肠扭转的处理原则是若单纯机械扭转，可分离粘连后复位。如有坏死，则行坏死肠管切除，横结肠对端吻合术及必要的腹腔引流术。

乙状结肠炎怎么办

一 药物治疗：柳氮磺胺吡啶，1.0g,口服，4次/d,思密达，3.0g,口服，3次/d,比特诺尔165mg,口服，3次/d,部位低者可用上述口服药物加氢化可的松50-100mg,保留灌肠，1-2次/d,出血严重者可加用止血药物。中重型者可口服泼尼松40mg/d,或静滴氢化可的松琥珀酸钠300mg/d,症状好转后逐步减量。有时需加用广谱抗生素以控制继发感染。

二 外科治疗：出现严重出血，肠梗阻，癌变，多发性息肉，中毒性巨结肠，结肠周围脓肿或瘘管形成可手术治疗。

三乙状结肠炎治疗之中药治疗：根据患者的具体情况，通过中医的辨证分型治疗，也可取得较好的疗效。

四 饮食原则及要求：1.高热能：2.维生素无机盐要充足以补偿腹泻引起的营养丢失：3.限制脂肪和膳食纤维：4.少食多餐：

左下腹肿块的检查和诊断

一、慢性非特异性溃疡性结肠炎

本病以溃疡为主，主要累及直肠和远端结肠，可向近段扩展，以至遍及整个结肠。病程长，病情轻重不一，常反复发作。主要症状是腹痛、腹泻、脓血便或黏液血便伴有里急后重。部分病例可在左下腹触及肿块，一般为挛缩或增厚的结肠。主要依靠X线钡灌肠和结肠镜检查进行诊断。本病应与结肠癌、结肠克隆病相鉴别。

二、乙状结肠癌

大肠癌多发生于直肠和乙状结肠。直肠癌位于盆腔，腹部触诊不易触及肿块，主要症状是便血。乙状结肠癌逐渐生长，或向邻近组织浸润，可在左下腹触到质硬、呈结节状、不移动的肿物，常伴有腹泻、便血。本病须与乙状结肠炎症性肉芽肿相鉴别。诊断主要依靠X线钡灌肠检查、结肠镜检查及活检。

三、直肠、乙状结肠血吸虫性肉芽肿

血吸虫病往往侵及直肠、乙状结肠，也可累及盲肠。由于虫卵沉着于肠壁，形成肉芽组织，肠壁因弥漫性纤维化而广泛增厚，触诊时可触及增厚、变硬的肠管。病人曾有流行区疫水接触史，临床表现主要有腹泻、便秘与肝脾肿大。本病的确诊须靠粪便虫卵孵化法或直肠黏膜活检。

四、乙状结肠阿米巴性肉芽肿

乙状结肠及降结肠阿米巴性肉芽肿可在局部形成可触及的肿块。常见的症状是局限性腹痛、体重减轻与肠梗阻。本病的诊断主要依据：①大便中检出溶组织阿米巴;②钡剂灌肠检查发现病变肠段狭窄有锯齿状阴影，钡剂通过障碍;③结肠镜检查可见肿块呈葡萄状突入肠腔，附近常有散在性肉芽组织或溃疡存在;④阿米巴免疫血清学诊断试验阳性;⑤经抗阿米巴治疗临床症状迅速好转或消失，肿块显著缩小或消失。本病须与结肠癌鉴别。

乙状结肠炎好治吗

乙状结肠炎可分慢性型(占95%)和急性暴发型(占5%)两种。根据病情简介，您患的可能是慢性型乙状结肠炎。本病尚无特效药，以下治疗措施仅供患者参考。其饮食调理(1)选择无渣、高蛋白、高热量的食物，避免烟酒与刺激性食物。(2)供给含量足够多的维生素a原(如胡萝卜、甘薯、绿叶蔬菜)、维生素d(蛋黄、鱼肝油)和复合维生素b(豆类、瘦猪肉、酵母、鳝鱼)等食物。

乙状结肠炎的药物治疗(1)首选柳氮磺胺吡啶(sasp)和柳氮磺胺二甲基嘧啶(sasd)，每日6～8克，分4次服。(2)灌肠：将下列药物之一，放于100～200毫升生理盐水或温开水中，保留灌肠。常用的药物有：①普鲁卡因150～450毫克;②利多卡因50～200毫克;③呋喃西林100～200毫克;④地塞米松2～4毫克;⑤黄连素300毫克。

乙状结肠炎对症治疗(1)精神紧张，可口服安定类药物;(2)痉挛性腹痛，可选服颠茄、阿托品、654-2片;(3)腹泻严重，可服洛哌丁胺(易蒙停)、药用炭和鞣蛋白等。

乙状结肠炎的治疗

一 药物治疗：

柳氮磺胺吡啶，1.0g，口服,4次/d,思密达,3.0g，口服，3次/d,比特诺尔165mg，口服，3次/d，部位低者可用上述口服药物加氢化可的松50-100mg,保留灌肠,1-2次/d，出血严重者可加用止血药物.中重型者可口服泼尼松40mg/d，或静滴氢化可的松琥珀酸钠300mg/d，症状好转后逐步减量.有时需加用广谱抗生素以控制继发感染.

二 外科治疗：

出现严重出血，肠梗阻，癌变，多发性息肉，中毒性巨结肠，结肠周围脓肿或瘘管形成可手术治疗.

三 中药治疗：

根据患者的具体情况，通过中医的辨证分型治疗，也可取得较好的疗效.

四 饮食原则及要求：

因本病是一种慢性病，需要长期治疗，因此营养与饮食的调配很重要.总的原则是高热能，高蛋白，高维生素，少油少渣膳食.

不管是任何的一种疾病。我们都必须根据自己的病情，以及身体情况去采取治疗的措施，因为一旦出现这种疾病，不管是轻是重，对身体对自己的生活都是一种影响和折磨，只有我们及时的治疗，才可以解决它产生的不利影响。