尿毒症后期透析饮食

尿毒症后期透析饮食

内容概述：透析可以减轻晚期尿毒症患者痛苦，然而透析也是一把双刃剑，他带走了“毒”，也带走了你的“血”。

尿毒症患者晚期要经常做透析，每次透析都会丢失一定量的血液和蛋白质,这样一来，即使病人可以活着，也会因为营养的缺失而渐渐消瘦下去,并发症和死亡率并不一定会少。所以,请尿毒症患者在饮食方面注意一下

一、多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白 ,少吃豆制品等植物蛋白 ,因为植物蛋白利用率低 ,会加重尿毒症。老年患者蛋白缺乏更为常见。肌肉萎缩 ,体重减轻 ,所需的蛋白量相对要高一些。

二、充足的热量才能保证人体蛋白质的贮存。如果补充不足 ,可导致营养不良 ;补充过多 ,可引起高脂血症和动脉粥样硬化等疾病。摄取的热量中以谷类食物为主 ,少吃蔗糖、果实类食物。尽量少吃脂肪 ,特别是动物性脂肪。

三、尿量少或透析次数少、血钾高的病人 ,必须严格控制含钾高的食物 ,如梨、香蕉等。有严重高血压、水肿或血钠较高者 ,应控制钠的摄入 ,每天进食盐 4- 5克或更少。少尿、高血压、浮肿的患者 ,还应严格限制饮水 ,每天饮水量不宜超过排出的尿量。

四、食物纤维既防止便秘 ,又有利于降低血清胆固醇和甘油三脂。人体每天食物纤维需要量为20克左右。食物纤维含量丰富的有薯类 (土豆、红薯等 )、粗粮 (玉米面、高梁面、荞麦面、燕麦面等 )、蔬菜、水果及硬果食物 (花生、核桃等 )。血透患者若每天食用 270克蔬菜 ,就可提供 20克食物纤维。

出现尿毒症一定要做透析吗

尿毒症透析治疗有利面

肾病病人进入尿毒症时期，肾脏的纤维化病理变化程度高达90%以上，也就是说仅仅还剩下不到10%的肾脏组织在发挥作用。此时，病人体内代谢生成的大量物质如磷酸、硫酸、肌酐、尿素氮等物质受肾脏排泄功能障碍而堆积于体内，直接引发病人出现代谢性酸中毒，破坏其机体的体液平衡状态。在这种情况下，应用尿毒症透析治疗，就能够有效地将身体内的高度素状态尽快缓解，减轻心脏等重要脏器的受累，延长其死亡。

尿毒症透析治疗弊端

尽管尿毒症透析治疗肾病，能够使得病人的不同并发症得到缓解，很大程度上提升患者的生活质量和生存空间。但是，尿毒症透析治疗后给病人所带来的危害和弊端同样不容大家忽视。

透析对尿毒症病人而言，毕竟仅仅是起到一个暂时替代性作用。长期维持性透析，会让病人自身的肾脏逐渐萎缩、废用。这主要表现有五大方面：第一，尿毒症透析增加了治疗的难度和费用。第二，尿毒症期病人的全身脏器损害明显，且有些为不可复性危害。第三，透析后并发症还会增多且严重。第四，开始透析后生活质量差，生存时间短，且原有肾脏功能损耗殆尽，已无法根据自己的具体条件主动选择适合自己的透析方式。第五，晚期透析增加了治疗费用。

得了尿毒症一定要透析吗

尿毒症患者之所以存在高毒素血症、高血压、贫血、低钙血症、酸中毒，恶心、呕吐，水肿等，是因为由于各种原因导致的肾脏缺血缺氧，肾脏固有细胞逐渐变性坏死，肾脏发生纤维化，肾功能逐渐丧失，肾脏的排毒、内分泌、调节酸碱平衡，浓缩尿液、屏障功能等明显降低所致。

因此，要想摆脱尿毒症透析或延长透析时间，唯一的方式就是阻断肾脏纤维化，保护残存的肾单位，逆转肾功能，修读受损的肾脏固有细胞，逐步恢复肾脏排毒能力，当肾脏排毒达到与每天机体代谢所产生的肌酐、尿素氮平衡时，从而远离透析或换肾。能否摆脱透析，取决于健存肾单位的多少，及受损肾脏固有细胞受损程度，只要健存肾单位足够多，受损的固有细胞修复到位，就能摆脱透析或换肾治疗。

然而，往往大部分刚刚进入尿毒症患者，在尿毒症治疗方面存在严重的误区，花很多钱，吃很多药，行血液透析，只是对症治疗，没有从根本上去修复受损的肾脏固有细胞，恢复肾脏本身的排毒能力，导致残存的肾脏细胞继续坏死，肾功能进一步恶化，错过肾脏修复的可逆期，最终只能做尿毒症透析、换肾治疗。

透析治疗尿毒症的相关疑问

把握透析治疗的最佳时机，最大程度上配合治疗，是扭转病情的关键要素。当内生肌酐清除率下降到15ml/分钟以下时，患者就应尽早开始透析治疗，如果透析开始太晚，就会难以控制病情的发展趋势。另外，肾功能减退越慢，开始透析也越晚，治疗费用就可以明显减少，在减轻患者的治疗负担上有所帮助。

透析治疗尿毒症的优势?

当患者进入尿毒症期，肾脏损伤程度高达90%以上，也就是说仅仅还剩下不到10%的肾脏组织发挥作用。此时，患者体内代谢生成的大量物质如磷酸、硫酸、肌酐、尿素氮等物质受肾脏排泄功能障碍而堆积于体内，直接引发患者出现代谢性酸中毒，破坏其机体的体液平衡状态。这种情况下，应用尿毒症透析治疗，就能够有效地将身体内的高度素状态尽快缓解，减轻心脏等重要脏器的受累，延长其死亡。

但是，相对于透析的优势来说，透析治疗尿毒症也存在着很大的缺陷，透析费用昂贵，一般工薪家庭承担不起昂贵的花费。而且透析对尿毒症患者而言，毕竟仅仅是起到一个暂时替代性作用。长期维持性透析，会让病人自身的肾脏逐渐萎缩、废用。最重要的是，透析是治不好尿毒症的，透析对尿毒症的治疗只能起到缓解症状的作用，而无法针对发病根源——肾脏损伤进行修复、治疗，所以尿毒症透析只是一种治标不治本的方法。而且长期透析容易形成透析依赖，让患者离不开透析。

透析治疗尿毒症的效果?

肾脏透析治疗，毕竟不能完全代替人体自身肾脏的排泄和调节功能，况且，肾脏透析最常应用的是血液透析治疗，而血液透析只能清除人体12-15%的代谢废物和毒素，远远达不到净化血液的目的。因此，尿毒症患者治疗最好的办法就是能够对肾脏进行彻底恢复治疗。

尿毒症患者采用肾脏透析疗法不能解决肾脏的内分泌问题，许多症状如贫血、女性月经失调或闭经以及男性阳痿等问题不能完全解决。长期进行肾脏透析，病人会出现一系列并发症，涉及到病人全身的各个系统。如并发心血管系统疾病：维持肾脏透析的尿毒症患者的心血管并发症较常见，也是引起死亡的主要原因。为了尿毒症患者的生命安全着想，要采用正确的治疗方法。

尿毒症透析治疗期间的注意事项?

1、保持身心愉快;居家生活中若有任何紧急情况及不舒服发生，应立即到门诊、急诊检查，或与洗肾中心联络。

2、患者应该养成按时排便习惯、不要便秘，必要时可以服用软便剂。

3、自我观察有无内外出血情形、大小便颜色、皮肤上有无出现出血点、瘀斑等。

4、预防感染，在日常生活中养成良好的卫生习惯;防止各种病菌的感染

5、尿毒症患者透析后要适当的运动，尽量保持充足的休息和睡眠。

6、尿毒症透析的患者应随时保持清洁，以预防感染，平时以手触摸或用听诊器检查是否通畅，如明显的沙沙声、流水声或振动感，若发现静止无音，须立即至急诊处处理。平时勿提重、勿穿太紧衣服或包扎过紧、勿将患肢枕在头下。

血液透析与腹膜透析哪种治疗尿毒症效果更好?

采用哪种透析方法，应根据患者的实际情况来选择。如对于尿毒症病情严重而经济条件差的患者，可以用血液透析进行治疗，等病情稳定后再采用腹膜透。

腹膜透析较血液透析而言，是一种非常简单的透析，其利用腹膜作为半透膜，通过向腹腔内灌入腹透液，通过渗透原理使体内的代谢产物及多余电解质渗透到腹透液中排出体外，一般每天需要进行4到6次腹透。其优点是价格低廉，操作简单、一般尿毒素症患者都适合，患者自己就可进行，缺点是易因无菌操作不严格引发感染。

温馨提示：透析是用一个“机器肾”替代患者原来的肾脏，这样致使原来还残存少许肾单位的肾脏长久不用而萎缩、坏死，最终患者只能走上肾移植的道路。所以说，依靠透析并不是尿毒症患者最佳的选择。

做透析时需要注意什么

尿毒症透析后需要注意什么?尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，所引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。在尿毒症期，除水、电解质、酸碱平衡紊乱、贫血、出血倾向、高血压等进一步加重外，还可出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的临床表现。其中有:神经系统症状、消化系统症状、心血管系统症状、呼吸系统症状、皮肤症状和物质代谢障碍等。

尿毒症透析后需要注意哪些?有些患者在接受血液透析治疗后，认为透析可以把体内各种有害及多余的物质清除掉，因而放松了饮食限制，其实这是一种错误的认识。进行维持性血透的慢性肾功能衰竭患者，往往少尿甚至无尿，因此，对水分的摄入必须加以限制，否则会导致浮肿;高血压及心力衰竭等并发症。维持性血透患者每天进水量以多少为好，应根据尿毒症患者的具体情况而定。原则上是量出为入，保持平衡。出量包括尿量、吐泻量、不显性失水量(400— 600ral/24h)及透析脱水量。入量包括每日饮水量、食物中的含水量及体内新陈代谢产生的内生水量的总和。判断体内水液平衡最简单的方法是测量

尿毒症患者是换肾好还是透析好呢？

其实透析与换肾是患者们用来治疗尿毒症的常用方法，但这并不能明白这两种疗法就是治疗尿毒症最好的方法了，其实它们也是会产生一些危害的。那么，尿毒症透析好还是换肾好?对此的介绍如下：

尿毒症是由于各种原因引起的肾实质大部分或全部慢性损害，排泄功能丧失，因而不能排泄多种代谢废物和降解某些内分泌激素，致使其积蓄在体内而起毒性作用。

尿毒症治疗选择透析只是暂时缓解尿毒症患者中毒症状的一种替代疗法。随着肾透析次数的增多，患者对肾透析会产生强烈的依赖，随着肾功能进一步恶化，透析的频率也会越来越高，直至肾功能完全丧失，患者的生命也就走到了尽头。

尿毒症治疗选择换肾则是利用现代医学技术的进步，将适合病体的肾脏植入尿毒症患者体内，代替尿毒症患者已经报废的肾脏行使其功能。从一定意义上来讲，肾移植能够保障患者正常的生活。但是受活体肾脏自身及医学技术不发达等因素的影响，肾移植后，很可能会出现排异现象

所以从上面的介绍中我们知道了透析与换肾法都会有哪些危害产生，所以尿毒症患者们在使用这两种疗法一定要注意，一定要根据自己的病情去选择适合自己病情的治疗方法，不能盲目的对尿毒症进行治疗，这样是不会有治疗的好效果的，一定要用正确的疗法。

以上内容就是关于尿毒症透析好还是换肾好的问题，如果患者们想要保住生命安全，当然还是换肾比较好，但是换肾也会出现异常情况，这就需要患者自身的免疫力强大，加上医学的发达，但是特殊情况也是不排除的，所以这种疾病的治疗还是需要具体分析的。

尿毒症透析的副作用有哪些

1.尿毒症患者在接受透析的时候会出现肌肉痉挛，透析中头痛：比较少见，常见原因有高血压，神经性头痛。心律失常：尿毒症透析治疗的副作用之一就是引起心律失常的原因有冠心病、心功能衰竭、心包炎、严重贫血、电解质及酸碱平衡紊乱、低氧血症、低血压及药物等。

2、 透析的过程中还会出现低血压的现象、典型的低血压表现有恶心、呕吐、出汗、面色苍白、呼吸困难和血压下降等。透析失衡综合征：主要症状有恶心、呕吐、头痛、疲乏、烦躁不安等。严重者可有抽搐、震颤。主要治疗是立即给予高渗性溶液如甘露醇或高渗葡萄糖静脉注射，给予镇静剂，必要时中止透析。

3、 尿毒症透析治疗还会出现综合性的症状：主要是应用新透析器及管道所引起的。轻者表现为瘙痒、荨麻疹、咳嗽、流泪、流涕、肌肉痉挛、腹泻等。

医学技术的进步让不少病症得到控制和治疗方法，但也给患者带来了不少对身体伤害的副作用，副作用轻者则出现一些基础病况，严重者可能会给患者本人身体健康二次的伤害，所以在治疗的时候患者需了解清楚尿毒症的副作用是什么对身体有什么伤害是很重要的。

尿毒症透析能活几年

尿毒症透析能活几年，很多的尿毒症患者都有这样的疑问，治疗尿毒症的方面有很多，其中透析是经常用的。而透析的方法虽然可以延长生命，但是治疗的费用高，而且患者会非常的痛苦，很耽误时间。那么，到底尿毒症透析可以活几年呢?

尿毒症透析能活几年?

专家介绍：透析使患者生存的年限因人而异，没有一个特定时间。而关于长期做透析的尿毒症患者而言，随着透析治疗的时间越长，到医院接受透析治疗的频率越高。透析治疗使患者的身体形成了严重的依靠，这种依靠让尿毒症患者离不开透析治疗。然而，透析治疗的后果是导致患者体内蛋白质的大量流失以及贫血的发生。可见透析治疗尿毒症非但不能改善患者病情，却使尿毒症患者有种“上瘾”的感觉，一旦停滞透析就会导致生命的精细，但若不断止治疗，可能会给患者带来身体内部生命元素的流失，终极无法救治。

尿毒症透析能活几年?这个问题要因人而异!有长有短，长的几十年，短的二三年。就目前的资料表示如果一切还算顺利，透析和换肾的存活时间基本上是相似的，大约80%的患者能活过1年，60%的患者能活过5年。开始五年内逝世的原因主要是透析时间过晚，大多数伴有严重的并发症，如糖尿病。还有就是年龄偏高。

通过对尿毒症透析能活几年的介绍，相信大家应该都了解了。专家提醒患者尿毒症的危害极大，如果不及时的治疗会危及生命，因而及早的治疗非常重要。同时在治疗尿毒症时要注意平常的饮食，以免不当的饮食加重病情，造成无法弥补的伤害。

尿毒症透析治疗的利与弊

尿毒症透析治疗有利面

肾病病人进入尿毒症时期，肾脏的纤维化病理变化程度高达90%以上，也就是说仅仅还剩下不到10%的肾脏组织在发挥作用。此时，病人体内代谢生成的大量物质如磷酸、硫酸、肌酐、尿素氮等物质受肾脏排泄功能障碍而堆积于体内，直接引发病人出现代谢性酸中毒，破坏其机体的体液平衡状态。在这种情况下，应用尿毒症透析治疗，就能够有效地将身体内的高度素状态尽快缓解，减轻心脏等重要脏器的受累，延长其死亡。

此外，进入透析阶段的尿毒症病人，临床伴发有大量并发症，如心衰、呼吸困难、严重的电解质紊乱、胃肠道疾病等。通过应用尿毒症透析治疗，可以在很大程度上缓解病人出现的以上症状表现，提升患者的生活质量。

尿毒症透析治疗弊端

尽管尿毒症透析治疗肾病，能够使得病人的不同并发症得到缓解，很大程度上提升患者的生活质量和生存空间。但是，尿毒症透析治疗后给病人所带来的危害和弊端同样不容大家忽视。

透析对尿毒症病人而言，毕竟仅仅是起到一个暂时替代性作用。长期维持性透析，会让病人自身的肾脏逐渐萎缩、废用。这主要表现有五大方面：第一，尿毒症透析增加了治疗的难度和费用。第二，尿毒症期病人的全身脏器损害明显，且有些为不可复性危害。第三，透析后并发症还会增多且严重。第四，开始透析后生活质量差，生存时间短，且原有肾脏功能损耗殆尽，已无法根据自己的具体条件主动选择适合自己的透析方式。第五，晚期透析增加了治疗费用。

因此，对于发生了尿毒症的病人而言，是否采用透析治疗，需要权衡其利弊因素。通常情况下，主张早期尿毒症病人，身体各项情况尚佳时，最好能采用中西医结合治疗方案，从而避免进行透析。而晚期尿毒症，并发严重危及生命的并发症时，还是应规律透析，将危险情况控制下来，再采取下一步的治疗措施。

尿毒症患者如何正确饮水

进行规律透析的尿毒症、肾衰竭病人，在日常生活中有一些情况要引起重视。以水分的摄取为例，尿毒症透析病人每日摄取的水量是有严格限制的，其中所摄取的水分包含食物、水果中所含有的那部分水份。如果不考虑这部分的水分摄入，尿毒症透析病人可能因过量摄取饮食以及喝水而导致危险的情况发生，甚至可能危及到生命。

有规律透析(2次/周)病史近2年的老张夜间突发胸闷气促，神志模糊1小时，测量血压70/35mmHg，心率32次/分钟，确诊为高钾血症伴和充血性心力衰竭。这就是一例典型因饮食而未能控制摄取的水分含量的尿毒症透析病例。

其实，像这样的病例并不在少数。由于对平时饮食水份摄入没有刻意控制，导致轻则血压控制欠佳，进行性浮肿加重，重则发生急性心功能衰竭需要紧急血液透析抢救，这对于本来经济负担很重的透析患者来说不但出现机体上的痛苦，还导致病情的加重，甚至丢失了生命。如果平时能对饮食中的水份摄入加以控制，血压就能得到更好的控制，每次血液透析中就不容易出现肌肉痉挛，心悸，低血压等并发症，从而提高透析质量，生活质量。对于大多数血液透析的病人来说，尤其是已经没尿排出的尿毒症病人，控制水份的摄入实在是一件很艰难、甚至可以说是很痛苦的事情。既要保证机体的基本生理需求，又要掌握好摄入的量。多了，可能会引起急性心功能衰竭，危及生命;少了，人会觉得很干渴，十分难受。

那么，对于尿毒症透析病人而言，如何才能保证自己的饮食喝水的量达到自身疾病调养的要求呢?

1、首先应该保证进行规律透析。按照医生的安排定期透析，且每次透析时间应在4小时以上，每周最好治疗时间在12小时或以上。充分血液透析可以让水份控制更容易。

2、透析间期的体重增长应控制在自己‘干体重’(kg)的3-5%，最好不要超过7%。例如60kg的患者最高不能超4。2kg;否则透析时容易出现低血压或肌肉痉挛，导致透析不能顺利完成。

3、多向透析医生或护士交流你平时常进食食物种类及量合适与否，让你的饮食得到更多专业意见。

4、最好家里有体重称，每天固定时候都称一下体重。

5、在平时的饮食中，尽量减少盐的摄入，以不减低胃口的味道为标准，尽量淡，不主张炒菜时加代盐、酱油。杜绝进食腌制品。炒菜时不要过早加入食盐，以免盐完全溶解，需要更多量才觉得入味。必要时与家人分开饮食(菜)，吃更淡的饮食。减少了盐的摄入，会让你口干舌燥的感觉明显减轻，就能更好的控制饮水的欲望了，也能减少透析过程中发生肌肉痉挛的机会。

6、当你觉得很口干时，可以尝试含一小冰块在口中，或咀嚼一点新鲜的薄荷叶，或嚼一两块薄荷口香糖，或闻柠檬，那冰凉的感觉会让你感觉舒爽。

7、水杯一定选择有刻度的，这样你在喝水时才会做到心中有数，切记不可贪杯。最好能将每天最多能喝的水放在一个大小适合的容器了，喝完就不喝了，限量供应。

8、做好的米饭、面条、馄饨、饺子、馒头、米粉、粥、汤的含水量是不同的，你在选择时应该清楚大概吃多少合适。尽量不要吃外面食店的(一般外面食店东西比较咸，比较入味)，要不就特别要求口味要淡一些，例如不要放味精等。尿少的患者建议尽量不要吃粥，喝汤。

9、对亲友的餐饮邀请，尽量选择婉转拒绝，以免自己“定力”不够，酒水失控，祸害不浅。

10、万一不小心病了，应该告诉医生你是血液透析的病人，让医生控制输液量。

尿毒症透析发烧怎么回事？

尿毒症透析病人发烧是由于胸腔积水对胸膜的炎性刺激，也可能是肾脏受损严重，机体的免疫力降低，遇到轻微感染也可引起发烧等症状。

此外，尿毒症透析病人发烧还可能与感染有关。透析时是用内瘘透析还是用导管也会引起病人发烧。如果是采用导管，可能是导管感染了;如果用内瘘，那透析用水可能存在问题。

由于肾囊肿的长期压迫肾实质，引起肾小球的缺血缺氧，终极导致肾功能不全尿毒症。胸水的产生考虑为低蛋白血症引起的，治疗上要补充血浆胶体渗透压才充分发挥透析的效果。目前引起发热的原因很多，主要考虑为：1、部分囊肿破裂组织吸取。2、胸水的存在对胸膜的炎性刺激。

尿毒症患者发烧，只有根据病症及时正确的治疗，才能更好的达到治疗的效果。切记不要乱吃退烧药，如：1、吡唑酮类(如氨基比林)药物，可能引起粒细胞缺乏症。2、非那西汀类药物的毒性虽然较低，如长期大剂量应用时可致眩晕、发绀，呼吸困难等中毒症状，还可致肾脏损害。

尿毒症的治疗是一个复杂的过程，稍有不慎就会引起各种并并发症的发生。透析虽然是一个不错的选择，但是也有很多细节需要注意的。对透析时出现的发烧症状，除了对症治疗之外，还应针对病因治疗，才能取得较好的效果。