发现卵巢畸胎瘤应尽早手术治疗
发现卵巢畸胎瘤应尽早手术治疗
小莉是一位活泼可爱的高中生,某天在上体育课时,突然感觉右下腹剧烈疼痛,被送往医院就诊。B超提示右卵巢囊实性肿瘤。医生诊断是“右侧卵巢畸胎瘤扭转可能”,立即施行剖腹探查。手术中发现了直径约8厘米大小右侧卵巢畸胎瘤,扭转720度,整个卵巢包括输卵管呈黑紫色。由于扭转后卵巢输卵管血供受阻,组织缺血坏死,只能行右卵巢输卵管切除。
卵巢畸胎瘤是一种来源于生殖细胞的良性肿瘤,占所有卵巢肿瘤的10%~20%,好发于年轻女性。生殖细胞是一种可分化为人体各种组织的细胞,因此卵巢畸胎瘤内会包含有皮肤、毛发、油脂、牙齿、软骨等成分,而这些组织的比重不同,使得肿瘤的重心常偏向于一侧,在身体作旋转运动时,卵巢肿瘤自蒂部扭转。一旦发生扭转,就会造成卵巢组织缺血坏死,或诱发肿瘤破裂,引起严重的化学性腹膜炎。另外,约有4%的卵巢畸胎瘤会发生恶变。
由于腹腔内空间较大,早期卵巢畸胎瘤常无自觉症状,往往在肿瘤扭转、破裂后出现急性腹痛时才被发现,但此时却丧失了保留卵巢的最佳时机。盆腔超声检查是诊断卵巢畸胎瘤的常用手段。畸胎瘤由不同组织构成,因此B超检查时会呈现出特殊的声象图帮助医生与其他的卵巢肿块作鉴别。超声诊断卵巢畸胎瘤的正确率达98%,甚至在肿瘤仅1厘米大小就可以确诊。为避免发生肿瘤扭转、破裂、感染、恶变等并发症,一旦诊断为卵巢畸胎瘤,须立即切除。目前,应用免气腹腹腔镜行卵巢畸胎瘤剥出术,可完整剥出肿瘤而保留正常卵巢组织和功能。适用于各种大小的卵巢畸胎瘤。手术安全方便、损伤小,恢复快。
卵巢畸胎瘤发现后最好手术
很多患者看到“卵巢畸胎瘤”这个诊断就开始恐慌,我是怀了“怪胎”吗?这是个恶性肿瘤吗?我不疼不痒的是不是可以不手术啊?为解答患者的疑问,好大夫在线专门采访了北京协和医院妇科的彭澎大夫。北京协和医院妇科彭澎
卵巢畸胎瘤 娘胎中带出来的肿瘤
对于卵巢畸胎瘤的来历,彭大夫解释说“卵巢畸胎瘤并不是怀了什么“怪胎”,它也不是你的同卵兄弟姐妹,这是大家对寄生胎和畸胎瘤的混淆。寄生胎也称“胎中胎”是孪生胚胎中虚弱的胚胎被强大的胚胎包入,被包入的胚胎寄生在分娩后的胎儿之中一起生长,吸取胎儿的营养畸形发展。而卵巢畸胎瘤形成始于患者的胚胎时期,主要来自于自身的生殖细胞。胚胎早期,原始生殖细胞具有自我分化本能,而某些异常分化的生殖细胞,脱离胚胎整体的生长进程,自行分化生长,最终形成畸胎瘤。畸胎瘤常见于人体的骶尾部(俗称尾巴骨)、睾丸和女性卵巢。”
卵巢畸胎瘤多为良性 但有恶变可能
那么卵巢畸胎瘤到底是良性还是恶性的?彭大夫介绍说“卵巢畸胎瘤分为成熟畸胎瘤(良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(恶性畸胎瘤)。成熟畸胎瘤中含有分化完全的人体组织,包括:皮肤、毛发、牙齿、骨骼等;而未成熟型畸胎瘤分化程度不一,没有或少有成形的组织,结构不清,含有不成熟的神经成分。这种不成熟的神经成分越多,肿瘤的恶性程度越高。但患者也不必过于紧张,卵巢畸胎瘤95%-98%为良性,只有2%-5%为恶性。”
值得注意的是良性卵巢畸胎瘤也有恶变可能,与未成熟型畸胎瘤的恶性不同,良性畸胎瘤恶变和生殖细胞的分化无关,而是由良性细胞变为癌细胞,如:鳞癌。但无论是良性恶变还是恶性未成熟型畸胎瘤都有种植和转移的可能,危害患者的生命健康。良性卵巢畸胎瘤恶变多发生在快要绝经或已经绝经的妇女患者中,虽然几率只有2%-3%,也要引起重视及时治疗。而恶性未成熟型畸胎瘤主要发生在年轻女性和青少年当中。
早期无症状 任其发展会至卵巢坏死
很多卵巢畸胎瘤的患者早期并没有什么症状,在体检做妇科检查或B超时才偶然发现。那么没有症状是否还要手术治疗呢?彭大夫介绍说“卵巢畸胎瘤早期体积比较小,患者可无明显的症状。但随着肿瘤体积增长到中等大小时(5-150px),可能会出现压迫症状,如压迫膀胱引起尿频、排尿困难,压迫直肠引起下坠感及大便不畅等。另外,如果卵巢内肿瘤长到中等大小(如5-175px),重心往往偏于一侧,有可能会造成卵巢的扭转。长时间的扭转,会使卵巢缺血坏死,最终不得不手术切除卵巢。即使没有发生扭转,如果畸胎瘤长到250px以上,也会严重破坏卵巢的正常组织,即使手术摘除畸胎瘤,剩余的卵巢组织功能也可能明显下降”
彭大夫还提醒大家,卵巢畸胎瘤一旦形成是不会自然消失的,也没有任何药物可以有效治疗。手术是最佳的治疗手段,可选择腹腔镜或开腹手术,尤其是腹腔镜手术对中等大小的良性畸胎瘤效果很好。术前血清学检查甲胎蛋白(AFP)偏高,疑为恶性畸胎瘤或者体积较大的,宜选择开腹手术。
卵巢畸胎瘤的治疗方法
1、卵巢畸胎瘤可以做肿瘤抗癌变检测,如病理化验您应申请冰冻切片,以避免二次手术的发生。
2、卵巢畸胎瘤术后只要恢复正常的卵巢功能后即可妊娠。畸胎瘤确诊后,以尽早进行卵巢畸胎瘤的治疗,手术为宜。
3、畸胎瘤确有良性和恶性之分,但恶性畸胎瘤有别于其他的卵巢恶性肿瘤,畸胎瘤是胎胚发育中的另一个胚胎形成的,并不属于患者本身的组织,良恶性都不代表患者自身卵巢组织的性质,只要手术精细,技术娴熟,就一定能够完全分离畸胎瘤,保留患者自身的卵巢组织,所以,卵巢畸胎瘤的治疗,不论畸胎瘤的良性或恶性都不必切除卵巢。
卵巢畸胎瘤的治疗方法中的开腹手术受切口的限制视野小,操作困难,往往不容易将畸胎瘤组织剥离干净,腹腔镜手术视野广阔具有放大作用,可以完整的剥除畸胎瘤组织,而不污染腹腔,同时方便探查对侧卵巢(畸胎瘤50%以上是双侧的先后发病)所以,卵巢畸胎瘤的治疗采用腹腔镜手术不用开腹。
卵巢畸胎瘤的治疗方法有哪些
卵巢畸胎瘤属于比较严重的一种妇科疾病,临床上对于此病的治疗方法虽然有很多,但是如果卵巢畸胎瘤属于恶性肿瘤的话,是需要进行手术的。所以,检查出患有卵巢畸胎瘤的女性朋友,为了防止病情的继续恶化,需要尽快到正规医院寻求医师的帮助。
卵巢畸胎瘤的治疗方法有哪些?
卵巢畸胎瘤患者应选择手术治疗。
手术范围可选择患侧附件切除、患侧畸胎瘤剥除和或对侧卵巢活检。
手术方式可选择腹腔镜或开腹。根据术中所见初步判断畸胎瘤的良恶性,疑为恶性肿瘤时应尽快送冰冻病理检查。
恶性畸胎瘤还应尽量行完整的分期手术。术中全面探查盆腔、切除大网膜及腹膜和淋巴结活检,了解肿瘤浸润的范围和各器官组织受累的程度。
对于年轻、有生育要求的恶性畸胎瘤患者可以考虑实施保留生育功能的手术。
目前WHO推荐采用的化疗方案为BEP方案。
由于成熟性囊性畸胎瘤的复发率为2%左右,复发时间间隔超过10年,多见于双侧病变患者。成熟性囊性畸胎瘤的恶变率为2%-3%,恶变易发生在头节附近,以鳞癌变最为常见。因此,要是患上了此病的话,就要选择正规的医院进行治疗。
虽然卵巢畸胎瘤的治疗比较麻烦,但是由于此病给患者带来的危害是非常大的,病情发展到末期还会危及患者生命安全。因此,女性平时对于自己的生殖健康要格外重视才行,发现卵巢有病变的话,就要趁早接受检查和治疗,以免被卵巢畸胎瘤侵害。
治疗卵巢畸胎瘤要切除卵巢吗
卵巢畸胎瘤的形成是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,它并非是妇女怀了怪胎以后演变而来,而是来源于生殖细胞异常增生所至,卵巢畸胎瘤是属于一种生长在卵巢组织中由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤。那么,治疗卵巢畸胎瘤要切除卵巢吗?
畸胎瘤确有良性和恶性之分,但恶性畸胎瘤有别于其他的卵巢恶性肿瘤,畸胎瘤是胎胚发育中的另一个胚胎形成的,并不属于患者本身的组织,良恶性都不代表患者自身卵巢组织的性质,只要手术精细,技术娴熟,就一定能够完全分离畸胎瘤,保留患者自身的卵巢组织,所以,不论畸胎瘤的良性或恶性都不必切除卵巢。
引起畸胎瘤多为各种类型的外阴营养不良、外阴潮热、慢性刺激及瘙痒、某种营养缺乏、代谢紊乱、神经精神因素,都可能是发病原因。女性要预防卵巢畸胎瘤,在平时就要注意对卵巢的保养,尽量避免这种疾病的发生。
卵巢畸胎瘤是怎样形成的?
卵巢畸胎瘤的形成因素注意是卵巢畸胎瘤来源于卵巢的生殖细胞,一种是囊性的成熟的畸胎瘤,这就是良性的。卵巢畸胎瘤还有一种是恶性畸胎瘤,就是含有恶性成分,卵巢畸胎瘤绝大多数是良性,如果肿瘤很小,3公分以下建议连续观测,如果是3公分以上,这就须要做手术。
卵巢畸胎瘤有哪些影响
卵巢畸胎瘤有哪些影响
1、临床上许多月经期间不规则出血的女性,在进行体检的时候都会发现体内存在一些良性肿瘤,畸胎瘤就是这其中比较常见的一种,因为部分畸胎瘤中可以发现类似于胎儿毛发的东西,所以被称为畸胎瘤。
2、畸胎瘤实际上就是一种发生在女性腹部的良性肿瘤,但是这种肿瘤的恶变几率很高,患者如果没有尽早的选择手术的治疗方法,将奇胎瘤切除的话,很有可能在患者体内发生癌变,害到患者的生命安全。
3、发生在卵巢的畸胎瘤,有可能影响到女性的正常排卵功能,导致女性出现生育能力低下,甚至是不孕不育的情况,进行手术治疗的时候也要特别注意,尽量保护患者的卵巢不受伤害。
卵巢畸胎瘤能怀孕吗?
卵巢畸胎瘤手术后需要休息一段时间,一般为三个月左右,等卵巢功能完全恢复就可以试孕了。不过在怀孕前你可以去医院行B超检测一下卵巢卵泡的生长情况,了解具体的排卵时间,怀孕的成功率就更大。
卵巢畸胎瘤怎么办?
畸胎瘤一旦确诊,必须争取早期手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变,同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤,卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除,骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除,以免残留多能细胞而导致肿瘤复发。
卵巢畸胎瘤预防要点
对于女性来说,月经的时候尤其要注意卫生,不要再月经的时候,或者生产后进行房事。一定要保证阴道的洁净。同时尽量不要喝酒,应该多吃一些清淡的食物,不要吃太多垃圾食品。
要保持积极乐观的态度,有一个比较好的情绪,工作不要太过劳累,要经常休息一下。每天进行适当的身体锻炼,尤其是要经常在阳光下呆一呆,这样能够把身体里面的有害物质随着汗液排出来。
作息和生活要规律,如果经常熬夜,就会使身体产生比较多的酸性物质,就特别容易引发卵巢畸胎瘤。再一个就是经常摸一下自己的腹部,特别是在刚起床或者刚小便完的时候,比较容易辨别。
卵巢畸胎瘤的治疗方法有哪些
卵巢畸胎瘤患者应选择手术治疗。手术范围可选择患侧附件切除、患侧畸胎瘤剥除和(或)对侧卵巢活检。手术方式可选择腹腔镜或开腹。根据术中所见初步判断畸胎瘤的良恶性,疑为恶性肿瘤时应尽快送冰冻病理检查。恶性畸胎瘤还应尽量行完整的分期手术。术中全面探查盆腔、切除大网膜及腹膜和淋巴结活检,了解肿瘤浸润的范围和各器官组织受累的程度。对于年轻、有生育要求的恶性畸胎瘤患者可以考虑实施保留生育功能的手术。目前WHO推荐采用的化疗方案为BEP方案。
一、卵巢畸胎瘤西医治疗方法
畸胎瘤一旦发现,医生都建议切除。卵巢畸胎瘤的存在可能影响女性的生育能力;畸胎瘤是否良性,要待剔除后做病理检验才能断定,并且畸胎瘤有一定的恶变率,不切除就等于揣着一颗定时炸弹,随时可能爆炸。B超提示症状可能是畸胎瘤,但也不排除其他情况,必须手术后做病理检查才能最后断定。因此,即使没有任何症状,也不影响日常生活,并且畸胎瘤绝大部分是良性的,也应该手术。
二、卵巢畸胎瘤中医治疗方法
畸胎瘤是女性生殖器官的一种常见的良性肿瘤,中医称“石瘕”、“肠覃”。卵巢畸胎瘤在临床上分三型:
(1)气滞血瘀型:表现为少腹一侧或双侧有肿块,肿块小者多无明显症状,大者心悸气喘,腰酸,小腹下,大便不畅,尿频尿急,舌有瘀点。
(2)寒湿淤滞型:腹部有肿块。下肢浮肿,腹胸积水,食少化滞。
(3)气瘀化热型:腹内窜痛剧烈,腹胀泛恶,发热恶寒,精神郁闷,无力倦怠,带下增多,质稠腥秽。各型有共有特征是卵巢囊肿多发于单侧,包膜完整,活动,表面光滑,无腹水,呈囊性,囊壁光滑,形态一至,进展缓慢,病程较多。
卵巢畸胎瘤多由于妇女在经期或者产后忽视调理,六淫之邪内侵,或因七情所伤,脏腑功能失调,致使湿浊痰饮,淤血阻滞胞脉,蓄积日久,则形成囊肿。
治疗卵巢畸胎瘤一般都采用手术切除,但是多数病人不愿接受,而且费用高,留下伤口,甚至患者切除后,对侧又长出囊肿或者在原来的部位复发。中医治疗卵巢畸胎瘤可起到事半功倍的疗效。以中医理论为基础,辨证施治。灵活运用活血化淤,软坚散结,利湿祛疾,消积行气的治疗原则,通过“通息疗法”临床治疗卵巢畸胎瘤,取得了理想的疗效。
温馨提示:卵巢畸胎瘤在各种年龄均可患病,但以20~50岁最多见。恶性肿瘤由于患病初期很少有症状,因此早期诊断困难首先卵巢肿瘤不同于囊肿,囊肿较小时可以用药物进行驱散,但对于肿瘤来说只有手术才是唯一能够治疗的方法。
骶尾部畸胎瘤的科普性知识
1、畸胎瘤与孪生兄妹无关
畸胎瘤是一种肿瘤。肿瘤的根本成因,在医学上至今还不清楚。畸胎瘤起源于生殖细胞。大部分的畸胎瘤是卵巢畸胎瘤,是由卵细胞异常增生引起。由于卵细胞具有全能分化功能,过度增生,就形成了肿瘤。”卵巢畸胎瘤是由卵细胞增生引起的肿瘤,未经过体外受精,所以说它是患者的双胞胎兄弟姐妹是不成立的。
2、畸胎瘤是与生俱来的吗?
畸胎瘤的发病年龄,小则是刚出生的新生儿,老则是九十多岁的老妇人。卵巢畸胎瘤一般容易发生在二三十岁的年轻女性身上,会随着年龄逐渐长大。畸胎瘤并非从母体里带来,而是一种随时可能爆发的肿瘤。畸胎瘤是卵巢肿瘤中最为常见的,占85%~97%,而且多为良性,占95%,恶变率为2%~4%。畸胎瘤的恶性倾向随着年龄的增长而呈上升趋势。
卵巢畸胎瘤有两大特性:一是双侧性常见;二是容易复发,复发率为2%。畸胎瘤以长在卵巢为主,但根据新闻报道,也曾发现在骶尾部、头部、咽喉等部位的畸胎瘤。
3、畸胎瘤在男性身上也多有发现
畸胎瘤的名字容易让人误解,一个“胎”字让人联想起怀孕,让一些纯洁少女蒙上不白之冤。而所谓畸胎瘤是胞弟妹的传说,又令其染上了某种传奇色彩。但事实上,畸胎瘤的真相是:肿瘤!而且,男性患畸胎瘤,则更可以说明此病的普遍性,与性生活引起妊娠没什么关联。
4、发现畸胎瘤建议手术切除
妇女要定期参加妇科检查。现在有些单位只组织结婚后的妇女参加妇检,但事实上所有的育龄妇女都应该参加妇检,尤其要做B超检查,将肿瘤扼杀在萌芽或早期。母亲应该常摸摸孩子的肚子,青少年、妇女及中老年妇女也应常触摸自己的腹部,看有无包块。发现包块后,无论大小,是否疼痛,均应及时就医。触摸的较好的方法是:晨起,排空小便,平卧,双腿稍屈曲,从小腹部的一侧摸到另一侧,如发现包块是硬状异物即可疑为肿瘤。
骶尾部畸胎瘤一旦发现,医生都建议切除:
1)是卵巢畸胎瘤的存在可能影响女性的生育能力;
2)是畸胎瘤是否良性,要待剔除后做病理检验才能断定,并且畸胎瘤有一定的恶变率,不切除就等于揣着一颗定时炸弹,随时可能爆炸。
3)是B超提示症状可能是畸胎瘤,但也不排除其他情况,必须手术后做病理检查才能最后断定。
因此,即使没有任何症状,也不影响日常生活,并且畸胎瘤绝大部分是良性的,也应该手术。
5、剔除畸胎瘤后,是否会对生育造成影响?
卵巢畸胎瘤手术后是可以正常怀孕的,对身体也没有多大伤害。只要畸胎瘤不超过肚脐,建议可做腹腔镜手术,创口小,恢复快。
6、如果是恶性肿瘤怎么办呢?
一般而言,生育年龄发现的畸胎瘤,恶性发生率越低。目前恶性卵巢畸胎瘤完整切除后综合治疗的存活率可达97%,而术中残留或复发者的生存率还可以提高。
7、畸胎瘤的发现多属意外
发现卵巢畸胎瘤的情况多分为以下8种:
1)体检或妇科检查盆腔B超发现。发现畸胎瘤的最佳办法是通过超声检查。
2)出现急腹痛。卵巢畸胎瘤可发生卵巢扭转、坏死,表现为剧烈疼痛和相应的局部症状;畸胎瘤若发生继发感染和囊内出血时,常可迅速增大,局部明显压痛,并同时伴发热、贫血、休克等症状。
3)出现月经异常。畸胎瘤可能引起月经异常,如周期不正常,量多或量少。
4)剖宫产时发现。一些肥胖的人或怀孕的人,B超时不容易发现畸胎瘤。因此,有些产妇在剖宫产手术中,发现腹部有畸胎瘤,医生会将畸胎瘤一并剔除。
5)自己摸到有隆起物。有些人的畸胎瘤已经长得很大了,挺起一个大肚子,年轻的妇女以为自己“意外怀孕”,年长的妇女以为自己发福,一旦到医院检查,被伪装的畸胎瘤就露馅了。
6)长期不孕检查发现。有些妇女结婚后多年不孕,到医院检查方知是畸胎瘤。
7)因其他手术发现。在做其他手术时也可能发现,或在术前的身体检查时发现。
8)其他意外发现。比如发生了交通意外,产生腹痛,到医院检查发现可能是畸胎瘤扭转破裂。
手术治疗卵巢畸胎瘤
卵巢畸胎瘤患者应选择手术治疗。手术范围可选择患侧附件切除、患侧畸胎瘤剥除和(或)对侧卵巢活检。手术方式可选择腹腔镜或开腹。根据术中所见初步判断畸胎瘤的良恶性,疑为恶性肿瘤时应尽快送冰冻病理检查。恶性畸胎瘤还应尽量行完整的分期手术。
术中全面探查盆腔、切除大网膜及腹膜和淋巴结活检,了解肿瘤浸润的范围和各器官组织受累的程度。对于年轻、有生育要求的恶性畸胎瘤患者可以考虑实施保留生育功能的手术。目前WHO推荐采用的化疗方案为BEP方案。
畸胎瘤一旦发现,医生都建议切除。卵巢畸胎瘤的存在可能影响女性的生育能力;畸胎瘤是否良性,要待剔除后做病理检验才能断定,并且畸胎瘤有一定的恶变率,不切除就等于揣着一颗定时炸弹,随时可能爆炸。B超提示症状可能是畸胎瘤,但也不排除其他情况,必须手术后做病理检查才能最后断定。因此,即使没有任何症状,也不影响日常生活,并且畸胎瘤绝大部分是良性的,也应该手术。
得了卵巢畸胎瘤怎么治疗
我们经常会在生活当中听说一些女性朋友得了卵巢畸胎瘤。但是我相信,还有很多人不了解卵巢畸胎瘤是一个什么样的疾病。一般来说,所谓的卵巢畸形瘤是指一种常见的卵巢生殖细胞分裂而产生的肿瘤,这种肿瘤分为良性和恶性的额,良性的是可以自己痊愈的,但是对于恶性的卵巢畸胎瘤则需要通过医疗手段来加以治疗。那么,如果不幸患上了卵巢畸胎瘤,我们该怎么办呢?
1必须说明的是,卵巢畸胎瘤这种疾病很难发现,一般能够提前发现的都是患者在偶然的时机发现的,只有百分之十的提前发现的患者是因为肿瘤破裂或者大出血而产生急腹痛的症状才发现的。
2卵巢畸胎瘤这种疾病必须要去医院经过超声波的检测才可以发现,因为普通的触摸根本感受不到卵巢畸胎瘤的存在,只有经过超声波的反馈,才可以将体内的图像显示在电脑上,进而判断体内是否有卵巢畸胎瘤的存在。
3对于那些患上卵巢畸胎瘤但是囊肿破裂的患者而言,一般的治疗方法不管用,必须要通过切除手术才可以,而且那些破裂的囊肿会经过扭转,引起腹部的穿孔以及腹腔内的大出血,最终导致化学性腹膜炎。
注意事项:对照上述症状,如果发现自己有可能有卵巢畸形瘤,一定要尽早去医院诊断,尽量在早期就将后期会恶化的肿瘤扼杀于摇篮中,这才是爱自己的表现。
卵巢畸胎瘤可用超声来诊断病情噢
应用超声观察47例卵巢囊性畸胎瘤的声像图特征,并全部行手术病理检查。结果 经病理证实,47例为成熟性畸胎瘤,超声诊断符合率为100%。其中单侧40例,双侧7例,瘤体共54枚,瘤体直径最大5.8cm,最小3.5cm。 超声诊断卵巢畸胎瘤有重要的参考价值,对育龄妇女的生殖健康和优生优育起着重要作用。
卵巢囊性畸胎瘤是最常见的肿瘤之一,来源于生殖细胞,可发生于任何年龄,其中以育龄妇女多见,B超对其诊断的敏感性较高。本文总结了卵巢囊性畸胎瘤的超声表现,为畸胎瘤的临床早期诊断及处理提供依据。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组47例患者,均系我站超声科2001年1月~2004年12月来站孕前行健康查体的育龄妇女中发现的患者,年龄20~37岁,平均28.5岁。47例患者均无明显的临床症状,仅11例有时出现下腹坠胀、不适感。
1.2 仪器与方法 采用德国产西门子黑白超声诊断仪,探头频率3.5MHz。全部行超声检查,分析所有患者的超声声像图特征,并与手术病理结果相比较。
2 结果
47例患者中,经手术病理证实均为卵巢囊性畸胎瘤。其中7例为双侧卵巢畸胎瘤。瘤体共54枚,瘤体直径最小3.5cm,最大5.8cm。超声图像特点:囊性畸胎瘤呈圆形或椭圆形,壁完整。根据其内部回声,表现为以下几种。(1)囊性:囊壁较厚,单房,含密集光点、光斑,有增强回声的短条征;(2)混合性:囊肿内囊性和实性两种成分声像图,有面团征及发团征;(3)复杂性:囊内结构复杂,可有光点、强光团、发团征、面团征等。54枚瘤体声像图表现为:囊性36枚,占66.7%;混合性14枚,占25.9%;复杂性4枚,占7.4%。
3 讨论
卵巢囊性畸胎瘤属于良性卵巢肿瘤,占卵巢肿瘤的10%~20%,是生殖细胞肿瘤中最多见的,常发生肿瘤蒂扭转、感染及恶变等并发症,一经确诊应尽早手术治疗[1,2],故对其早期诊断较为重要。而卵巢肿瘤无相应临床表现,不易早期发现。本文分析了卵巢畸胎瘤的超声表现,并与手术病理结果相比较,对典型声像图特征的卵巢畸胎瘤的超声诊断准确率很高。说明超声对诊断卵巢畸胎瘤具有重要的价值,也具有同样的准确性。笔者认为育龄妇女在孕前进行超声检查,对自身生殖健康和优生优育是不可缺少的检查手段。