肾轻度积水怎么治疗呢
肾轻度积水怎么治疗呢
中医治疗方法:
中医学认为肾积水病多因脾肾亏虚,水湿不运;或因砂石梗阻,影响水行;或湿热灼阴,气化不利,水道不畅。另外,水液积聚的部位不同会有不同的临床表现,但肾积水产生的原因是阳气不足不能温化水液所致,水液停聚使阳虚气损,而阳虚气损则不能温化水饮。治疗肾积水主要应用的方剂有半夏、路路通、甘草、牛膝、滑石、大黄、车前子、佩兰、益母草、藿香、丹参。
西医治疗方法:
肾积水治疗上要更慎重,要尽一切可能保留肾脏。一般有几种情况:
1、一侧肾积水严重,一侧较轻:可先治疗严重的一侧。以免发生肾功能不全,手术成功后可为对侧手术时增加安全性。较轻侧要慎重判定手术适应证,必要时可严密观察。
2、两侧肾积水轻,要仔细分析,确定手术适应证。
肾积水的手术治疗应早期进行。合理的应用整形手术,纠正肾盂输尿管连接部异常,争取肾功能的较大恢复。手术的原则是梗阻较轻,肾盂肾盏扩张不严重时,作单纯矫形手术;扩张明显者,应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂,再作吻合术。
肾结核并对侧肾积水该如何治疗
怎么医治肾结核对侧肾积水呢?大家都知道了吗?能够认识过早的认识到这些肾积水知识对以后的病情是很有帮助的。还不懂的朋友请听下面详细解说。
(1)肾结核的治疗:一般都需在抗结核药物的配合下施行肾切除术。
(2)膀胱结核的治疗:患者经患肾切除及抗结核治疗后膀胱结核可能逐渐好转,但由于这类病人的膀胱结核均较严重,常易导致膀胱挛缩。须用扩大膀胱容量的方法来治疗。扩大膀胱容量的常用方法是回肠或乙状结肠膀胱扩大术,由于回肠膀胱扩大术后尿内混有粘液多。易并发尿路结石,且在长期随诊中出现回肠扩张,影响排空,故目前均采用乙状结肠膀胱扩大术。如膀胱挛缩并发尿道狭窄时则需施行尿流改道术,如输尿管造口术,直肠膀胱术,回肠膀胱术等。
(3)肾结核和肾积水治疗的先后问题:肾结核和肾积水治疗的先后决定于肾积水和肾功能损害的程序及需要解除梗阻的迫切性。在一般病例如肾机能较好,应在抗结核药物的配合下先行患肾切除术,使病人情况进一步改善后再治疗肾积水。如肾积水严重,肾机能很差,或继发感染时,则应在抗结核药物的配合下先行积水侧肾造瘘术,待病人情况好转后再行患肾切除术。
(4)肾和输尿管积水的治疗:肾和输尿管积水的治疗决定于引起的积水的原因。治疗时最关键的问题是膀胱有无挛缩。如膀胱无挛缩,梗阻的原因是输尿道口狭窄或输尿管下段狭窄,则治疗较为简单,疗效也较好。轻度者可经膀胱镜行输尿管扩张术。狭窄较重时可作输尿管口切开或输尿管重植术。如有膀胱挛缩则适应作乙状结肠膀胱扩大术,同时将输尿管移植到肠管。
上面是我为大家介绍的关于肾积水疾病治疗的相关资料,另外小编在此提醒患者及其家属有病一定要及早治疗,以免耽误治疗的最佳时机,祝你早日康复。
肾重度积水怎么治疗
手术治疗
(1)手术指征:肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,有并发症存在,应手术治疗。
(2)手术治疗的原则:
①解除造成肾积水的梗阻性疾病:如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。
②严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓,但对侧肾功能良好,可行患肾切除术。
③肾积水致患侧肾功能极差,对侧肾由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒症,积水肾宜先行肾造瘘术,待肾功能恢复,再进一步处理梗阻。
④双侧肾积水,注意排除下尿路梗阻原因。一般先治疗情况好的一侧,待情况好转后,再处理严重的一侧。通常先做一侧肾造瘘术。
⑤肾小盏积水,漏斗部梗阻多由结石引起,如无临床症状,一般无需手术。
⑥整形手术原则,注意正常的肾输尿管解剖关系,保持肾输尿管的畅通引流,吻合处应在肾盂的最低处。吻合时防止内翻,力争缝合后呈漏斗状。修复时尽量将纤维组织粘连瘢痕切除干净,勿伤及血供,适当保留周围脂肪组织,以覆盖手术野。
3)术后问题及处理:一般说来,由于尿路梗阻后所引起的肾积水是长期的病理过程,手术解除梗阻只是从形态学上解决了问题,为肾功能的恢复创造了条件。梗阻解除后肾功能在恢复过程中会出现一系列的问题,必须引起泌尿外科医生的高度重视。
日常如何护理轻度肾积水
轻度肾积水要根据其病因、发病急缓、有无感染以及肾功能损害程度,结合病人年龄和心肺功能等综合考虑。病因治疗最理想的轻度肾积水方法,保留患肾。如梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变,在去除病因后,可获得良好的效果。
常见轻度肾积水的护理措施:
(1)鼓励病人加强床上活动。
(2)多进食蔬菜,水果等含纤维较高的食物,多饮水。
(3)病人难以排出时可给予物理排便。
(4)轻度肾积水护理,指导病人养成良好的排便习惯。
(5)向病人及家属讲解保持皮肤完整的重要性,取得其配合,并向其讲解皮肤自护方法及皮肤受损的危险。
小儿肾积水会引发什么疾病
肾积水的症状危害很多,比如说是结石形成,出现结石阻塞尿道并发肾积水;另一方面,肾积水又诱发结石形成,两者互为因果,感染的菌群、脓球、坏死脱落的组织细胞成为结石形成的核心。特别是感染的尿内盐晶析出堆积成石。
肾萎缩是也是肾积水的症状危害,会出现这个情况,主要是由于尿排出受阻,肾盂扩大,肾内压增加,肾组织血管受压,致使肾缺血性进行性萎缩、破坏,肾功受损。小儿肾积水重者肾变成无功能的大囊袋。轻度肾积水,当解除梗阻后,肾盂形态可复原,而重度积水,萎缩的肾组织难以修复。
脑积水治疗
脑积水是一种严重脑病,不及时治疗的话,是会危及到生命的,同时治疗不当可导致出现更多的并发症或是后遗症,对于一些先天性脑积水患儿,如果不及时治疗,死亡率是很高的。那么对于脑积水要怎么治疗呢?一起来了解一下。
脑积水的治疗方法:
一、非手术治疗,对于早期的脑积水患者或是病情较轻,发展慢的,可以采取非手术治疗,主要就是通过治疗来减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出,方法包括以下几种:
A:选择利尿剂治疗,这类药物有不少,如 双氢克尿塞、甘露醇等。
B:进行穿刺放液:如可在前囟或腰椎反复穿刺,以把液体放出。
二、手术治疗,对于脑室内压力较高的患者,或是非手术治疗无效的患者,还有就是严重脑积水或是已合并有严重功能障碍及畸形者等,要考虑手术治疗,不过手术效果也不一定好的。
手术治疗脑积水的方式有多种,如:
⑴ 解除梗阻手术,也就是进行病因治疗,这是脑积水的首选疗法,尤其是对阻塞性脑积水 患者解除梗阻是最好的疗法,可根据情况选择室间孔穿通术、导水管重建术 、枕大孔减压术等。
⑵ 减少脑脊液形成:对于交通性脑积水,可采用侧脑室脉络丛切除或电灼术治疗。
⑶ 脑脊液分流术,有多种方式,如:
① 脑室与脑池分流 ;②脑室体腔分流 ;③脑室胸腔分流术;④脑脊液体外引流术 ;⑤脑室与输尿管分流术;⑥脑脊液引入心血管系统, ;⑦脑室颈内静脉分流术; ⑧侧脑室一心房分流术;⑨侧脑室一腹腔分流术。
以上就是一些脑积水的治疗方法,主要就是非手术疗法和手术疗法,可根据患者的具体情况来选择合适的疗法,对于手术治疗的患者,术后一定要注意做好护理工作,注意观察有无并发症的发生,以争取取得最好的治疗效果。
脑积水的治疗费用
一、治疗脑积水的费用不透明:脑积水的治疗费用不透明,其实这个不是医院故意要隐瞒,一方面这个费用和患者自身的情况是密切相关的,另一方面,医院也是为了竞争对手的恶意竞争,所以希望患者朋友们能理解这点。
二、脑积水的费用个人差距很大:这个问题相信很多治疗过脑积水的患者都很清楚。脑积水的病情是影响治疗脑积水的费用的一个重要因素,早期治疗脑积水疾病时,脑积水的病情不是很严重,治疗起来难度系数小,费用自然也会低很多。而且,越早治疗花费的费用就会越少。
三、治脑积水的费用和病情的严重性还有患者选的治疗方法息息相关:如果病情较轻,又选对了治疗方法,那脑积水治疗费用所花的钱就很少;但如果脑积水情严重,又选错了治疗方法,那脑积水治疗费用就会花很多钱。随着医疗水平的不断进步,科学技术应用到医学上不仅提高了医疗技术,而中医治疗更是更上一层楼。而且以后治脑积水的费用想必也会随之缓降的。
由于每位患者的病因、病情不同,因此治疗所采用的方法也会不同,并且由于脑积水是慢性病,所以只能慢慢的调理治疗,这就需要一个长期过程,同时也就意味着治疗费用的逐渐增加,所以关于脑积水治疗的基本费用问题,应根据实际情况进行预算,并不能一概而论。
临床证实:脑积水的费用一般有:检查诊断费用,药物治疗费用,对于部分难治性脑积水可能会涉及手术费用等。根据病人的情况不一样,脑积水治疗费用还是有所差异的。因此,患者不要过度担心脑积水治疗费用的问题,治好病才是根本。
输卵管积水怎么诊断
输卵管积水若是轻度的积水,也就是输卵管内径小于37.5px的,由于盆腔脏器位置较深,分辨率交叉,难以诊断出来,即使有串珠样改变,也应该与盆腔静脉淤积扩张来鉴别。当然,这个鉴别可以通过B超中的血流信号来看,血流信号多是呈现出低速的静脉血流信号。
中度的输卵管积水,输卵管内径是1.5-75px。呈现出串珠样改变,或者是出现曲颈瓶样的改变,输卵管边缘毛躁,囊壁厚薄不一,回声不均匀,囊内可见不完全分隔带以及点状强回声。CDFI血流信号在增粗的腊肠样改变的输卵管壁上可见丰富的血流信号。
输卵管的重度积水,在B超上很是清晰,区别于中度积水的是,输卵管呈现出椭圆形或圆形改变,输卵管光滑,囊壁较薄,囊内可见不完全分隔带或见点状回声。由于重度积水的囊性包块不在是轻度积水的串珠样、或中度积水的腊肠样、曲颈瓶样,而是圆形或椭圆形,因此需要鉴别与卵巢囊肿。
以上阐述了输卵管积水的几种b超图像,由于B超的局限性。轻度的积水往往难以诊断出来,即使是出现串珠样改变,也会被误诊为其他疾病,丢失临床的最佳治疗时间。为此,对怀疑自己有输卵管积水的患者,建议及时的做子宫输卵管造影来甄别。
若是经子宫输卵管造影证实有输卵管积水的患者,尤其是两侧输卵管都是积水或合并有堵塞的患者,想尝试自然怀yun的,可以采取保守的中药来治疗。妇炎丸对于治疗输卵管积水效果比较显著。
肾积水的检查
1、尿常规检查
在肾盏扩大后常出现红细胞和蛋白。
2、肾功能检查
包括尿素氮,肌酐测定以及廓清试验等,双侧肾积水肾功能严重受损时,血肌酐,尿素氮升高。
3、影像学检查
(1)X线尿路平片:可显示增大的肾影和结石。
(2)B超:此方法简单方便,无损伤,对积水量,肾皮质厚度的探测均较准确,并能初步与肾囊肿,肾肿瘤相鉴别,B超对肾积水程度的判断标准是:积水早期:超声图像无明显变化,轻度积水:肾窦内有带状卵圆形或菱形回声区,实质变化不明显,中度积水:肾窦呈典型的手套状,烟斗状或车轮状无回声区,实质变薄但大于正常厚度的1/2,重度积水:肾窦内有较大多房囊状无回声区,实质明显变薄但大于正常的1/4,极重度积水:肾窦内无回声区呈巨大囊肿形或有不完全分隔,实质菲薄,不易分辨。
(3)彩色多普勒超声:通过测量肾内动静脉血流频谱值来反映患侧肾的血流动力学变化,测量参数有收缩期峰值(systolic value,SV)及阻力指数(resistant index,RI),SV主要反映肾血管充盈度和血流供应强度,RI反映肾血管的阻力状态,与血管弹性和肾间质改变有关,也与肾血流量有关,以RI>0.7为标准诊断梗阻性肾积水的敏感性为92%,特异性为88%。
(4)IVU静脉泌尿系统造影:
可了解一侧抑或双侧肾积水,梗阻的部位,梗阻的程度(部分或完全)等情况,当积水严重影响患侧肾功能时可能显影不佳,大剂量IVU并延迟摄片时间,可发现肾盂肾盏扩张,膨大,IVU可诊断的上尿路梗阻性疾病有:①泌尿系管腔内疾病:如肾和输尿管结石,是尿石症确诊的方法。②泌尿系管壁病变引起的梗阻:如肾和输尿管上皮性肿瘤,结核,输尿管瓣膜和息肉。③泌尿系管壁外疾病引起的梗阻:如IVU还可根据集合系统显影的浓淡和肾积水的程度来判断分肾功能状态。
(5)逆行肾盂造影:
将输尿管导管插至梗阻处,快速推注造影剂,可显示梗阻的部位,性质,如积水严重可在逆行造影后保留输尿管导管引流尿液,以缓解患侧肾功能,以待进一步处理。
(6)肾穿刺造影:
适用于IVU显影不满意,逆行肾盂造影失败的患者,可见肾盂呈椭圆形扩张,边缘光滑,轻度积水肾小盏杯口饱满呈杵状,重度积水呈圆形膨大犹如棉桃,肾实质变薄。
(7)CT:
可清楚地显示肾脏大小,轮廓,肾实质,肾积水及尿路以外的病变,CT强化造影,可了解肾脏功能,肾脏病变的鉴别。
(8)MRI:
对于肾功能障碍,造影剂过敏,梗阻病变避免介入性感染及患者不能耐受IVU时,可施行MRI尿路水造影,利用尿液在T2加权中为强信号,可对尿路系统行冠状,矢状及横断扫描,对梗阻部位及性质的诊断有很重要的价值。
(9)肾盂灌注试验:
用于诊断尿路梗阻难以确定的病例,是近年来认为有价值的检查方法。
4、肾图
呈梗阻型肾图曲线,若采用利尿肾图对判断是否有明确的梗阻及是否需要手术治疗有帮助,方法是在常规肾图检查后,嘱患者饮水,静脉注射呋塞米(0.5mg/kg)后再作肾图,可能出现以下结果:两次结果均为正常曲线,说明没有梗阻,常规肾图有梗阻而利尿肾图正常,说明上尿路梗阻后仍有代偿性排空,或提示上尿路扩张可能是由于肾盂,输尿管平滑肌张力过低所致,常规肾图正常而利尿肾图为梗阻性曲线,说明有潜在的梗阻存在,两次均为梗阻肾图,则系真性梗阻。
孕妇右肾轻度积水
1.怀孕时胎儿的压迫是女性肾积水的常见原因.要知道,女人的肚子哪怕再大,容量也是有限的,胎儿在里面,也就不可避免地会压迫到女性的肾脏.正常妊娠期间常有轻度肾,输尿管积水,常常发生在右侧,这种肾积水是一种生理状态,它会在分娩后消失.
2.一旦发生尿频、尿急、尿痛;腰酸腹坠、发热、呕吐甚至血尿等症状,就可能发生了泌尿系感染、肾盂肾炎等泌尿系疾病,应立即到正规医院进行系统治疗,以免出现流产、早产、宫内死胎等。待症状缓解后仍然要定期测血压,化验尿常规、血常规、肝肾功能,评估胎儿生长发育状况,并要在预产期前一个月入院待产