老年人痛风的注意事项
老年人痛风的注意事项
1.三级预防 通常痛风的预防工作分为3级,一级预防是控制高尿酸血症,避免痛风发病,二级预防是及早检出并有效治疗痛风;三级预防是预防急性发作,防止痛风发展,使病情长期稳定,改善生活,生命质量。
2.危险因素及干预措施 危险因素主要有以下几方面:①40岁以上成年男性及绝经期后妇女;②有痛风及高尿酸血症家族史者;③肥胖或超重、高脂血症、高血压及动脉粥样硬化患者;④长期有高嘌呤饮食习惯及嗜酒者。
干预措施:①纠正不良饮食习惯,合理膳食,戒除烟酒,少吃盐;②控制体重,经常运动锻炼,防止肥胖。③有高尿酸血症的高危人群,可酌情使用尿酸合成抑制剂或促排泄剂。
3.社区干预 随着经济发展和都市化生活普及,生活方式的改变,痛风已成为危害人民健康的重要疾病之一。因此,应在各级政府和卫生部门领导下,组织社会力量,以社区为单位,共同参与痛风的预防治疗,加强保健,通过社区积极开展血尿酸普查工作,普查对象重点即为有痛风发生危险因素的高危人群,及时采取治疗措施,可大大减少痛风的发病率。
脚痛是痛风的主要的症状吗
一、痛风常见于老年人,多为继发性痛风,其中女性占较大比例,常发生于绝经后。同时老年人痛风在疾病发生早期极易形成痛风石,且多发生在非典型部位。这是老人患痛风具体的症状。
二、老年人慢性痛风多为基因遗传性肾脏排尿酸障碍疾病,这类疾病多是由基因遗传性尿酸过多产生导致的,一般病史都是比较长的。
三、老人患痛风具体的症状表现为手部小关节发病者多,这一临床现象也是多见于老年女性患者。需要注意的是该临床表现需与骨性关节炎相鉴别,关节边缘的侵入性改变和骨溶解是痛风的特征性改变。
四、多有痛风病症状,表现为游走性关节刺痛、低热、乏力、皮肤潮红、瘙痒等。老年痛风往往影响多关节,与慢性疼痛、长期服用某些药物有关。这是老人患痛风具体的症状。
五、老人患痛风具体的症状有什么,人体在40岁以后血尿酸会自然升高,50岁可达生理性峰值,老年人会因为偶然食用高蛋白食物而造成过性高尿酸血症,所以不能只依据一次血尿酸升高就轻率诊断为痛风病。另外无痛风病史的患者在接受放化疗时也可引发急性尿酸性肾病。
六、老人患痛风具体的症状,老年人痛风在发病原因上多与肾功能减退或长期使用利尿剂有关,而造成长期使用利尿剂的主要原因是高血压和心脏病,这两种疾病正好是老年人的易发病。
七、动脉硬化导致肢端血运不畅,痛风关节炎表现为关节持续红肿。由于老年痛阈升高,较少见强烈的关节剧痛,以钝痛的慢性关节炎多见。这也是老人患痛风具体的症状。
痛风的注意事项
1.重视痛风:
高尿酸血症及痛风发病率越来越高,该病常急性发作,一般在24小时内达高峰,伴严重的局部关节的红、肿、热、痛,但此症状可以短时间内迅速自行缓解而不被患者重视。如果长期控制不佳则可导致慢性痛风石的形成,并可以大量沉积在关节腔内造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化,继发退行性病变。严重时甚至会因尿酸盐沉积于肾间质而致慢性尿酸盐肾病,最终致肾衰竭。部分患者还会出现尿路的尿酸盐结石,表现为肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染等症状。综上,痛风是可以累积全身脏器的疾病,我们应该加强对此病的重视。
2.改变饮食结构:
(1)高尿酸及痛风患者要禁“三高”食物摄入——高脂肪、高蛋白、高糖。脂肪会阻碍肾脏排泄尿酸;蛋白质食物会致肉源性嘌呤合成增高,增加血尿酸;糖类如蔗糖会分解成果糖从而增加血尿酸水平。
(2)高尿酸及痛风患者要禁饮酒。因为乙醇在体内会代谢成乳酸,易使体内乳酸堆积,对尿酸排除有抑制作用,同时乙醇还会促进腺嘌呤核苷酸转化,加速体内三磷酸腺苷分解,产生尿酸,诱发痛风。特别是在饥饿后同时大量饮酒和进食大量高蛋白、高嘌呤食物,这常常引起痛风性关节炎急性发作。另外,啤酒在发酵中会产生大量嘌呤,而且会致身体肥胖。因此,对有危险因素患者要禁饮一切酒类。
(3)高尿酸及痛风患者要少食富含嘌呤的食物如:豆芽、各种肉类、动物内脏、海鲜(贝类、鱼类)及菌藻类。
(4)少吃产酸食物,多食碱性食物如蔬菜、水果、五谷杂粮、牛奶、蛋类等。酸性食物会使尿液偏酸性不利于尿酸的排泄,而碱性食物可以保持尿液偏碱性,促进尿酸溶解,增加尿酸排出量。
老年人痛风的主要原因
(1)与糖尿病有关:糖尿病患者中有0.1%~09%伴有痛风,伴高尿酸血症者却占2%~50%,有人认为肥胖、糖尿病、痛风是现代社会的三联“杀手”。
(2)与饮酒有关:如果人们大量的饮酒,对痛风患者不利,这是引发痛风的原因之一。
(3)与高血压有关:痛风在高血压患者中的发病率为12%~20%,大约25%~50%的痛风患者伴有高血压。未经治疗的高血压患者中,血尿酸增高者约占58%。
(4)与动脉硬化有关:高脂血症、肥胖、高血压和糖尿病本身就与动脉硬化的发生有密切关系。
老人过春节要注意什么
一年一度的新春佳节就要来临了,大家在忙着准备过年的同时,也不要忘了关心自己的身体健康。特别是一些上了年纪的老年人,往往因为年前的准备年货过度操劳,还有春节期间饮食的不注意等等,就会引发很多的疾病,危害着身体的健康。因此一定要好好保养,下面小编就为老年朋友介绍一些健康过春节的注意事项。
老年人过年的注意事项一:保证饮水
避免由于惧寒而使户外活动减少,而人体血脂的摄入和代谢比例失调,使血液粘稠度增加,从而形成血栓,诱发心梗的因素产生。
老年人过年注意事项二:生活规律
节日期间,儿女满堂,中老年人心情愉快,经常会准备很多东西而且精神兴奋,这有可能导致忙碌,或生活不规律,诱发心血管疾病的发生。饮食起居尽量保持原有的习惯,同时注意保暖,多喝水,少吃辛辣食物。
老年人过年注意事项三:避免疾病
小的疾病有时可能成为导“导火索”,如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、气喘等,都会加重心脏负责,加重病情甚至引起生命危险。
老年人过年注意事项四:心脏保暖
身体保暖,适量活动,保持良好心态,别让心脏“着凉”,引发心脏病猝死危险。
老年人过年注意事项五:量力而行
不管在家里还是去旅游,中老年朋友一定要以自己能轻松承受为前提条件,千万不可“死要面子活受罪”。
老年人过年注意事项六:心情愉快
把孩子和家人像朋友一样相处,越到年关越要多宽容多体谅,全家人团聚在朝气蓬勃的气氛中。
老年人过年注意事项七:热水泡脚
足底有很多穴位,每天休息前,用热水泡泡脚,可以增加血液循环,消除疲劳。
老年人过年注意事项八:坚持用药
疾病不分年节和场合,因此,老年人每天的常用药一定要按时按量服用,不要因为“自我感觉良好”而自行停药。
以上就是老人过春节需要注意的地方,最后小编提醒老年朋友,身体的健康重在保养,重在日常生活的良好习惯养成。所以,老年朋友们一定要好好的注意,即使在春节也不能大意、过度的劳累。祝愿大家愉快、健康的度过佳节!
痛风的注意事项
痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症,患者应遵守饮食原则如下:
保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作,碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等,蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。
大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除,少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。要禁酒酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。少用强烈刺激的调味品或香料。
限制嘌呤摄入,嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。不宜使用抑制尿酸排出的药物。
老年人减肥有哪些注意事项
老年人减肥的注意事项,老年人减肥主要是为了身体健康,但是有些老年人却因为减肥而身体质量变得更差,为了健康,却没有达到的主要原因在于,老年人没有注意到老年人减肥的注意事项,这些老年人减肥的注意事项是需要重视的。
首先,老年人运动要避免憋气。憋气用力时,氧气吸入量和吸入频率受到影响,要求心脏的工作状态也随着变化,从而加重了心脏的负担,还可能引起胸闷和心悸的反应。尤其是有肺气肿的老人,特别要注意这一点。另外,憋气之后,回心血量骤然增加,带动血压升高,容易导致突发脑血管急症。因此,老年人还是要注意避免锻炼有集中憋气环节的运动项目,比如举重、拔河、引体向上、硬气功等。
老年人运动还要忌长时间蹲马步。有许多锻炼项目都有蹲马步这一动作,有些老人还认为蹲马步坚持时间越长,锻炼效果越好。其实,老年人在蹲马步的时候一定不能保持得时间太长或者太频繁。因为人在屈膝的时候,膝关节就要高度紧张起来,使膝关节磨损得非常厉害,特别是有关节炎的老人,长时间蹲马步不但不会帮助缓解病症,还会使关节炎更加厉害。还有的老人喜欢压腿,拉伸韧带,这是一个很好的柔韧性锻炼。但患有骨质疏松的老人,压腿的时候不能用大力,不然很容易受伤。
老年人减肥的注意事项主要就表现在这两个方面,但是老年人减肥的注意事项绝非只有这两个方面,所以一定要依自己的身体状况减肥!
痛风症状的早期表现
痛风这是一种关节性的恶疾,大多数患者病发于最低部位的关节剧烈疼痛,疼痛时往往给人以痛不欲生的痛苦,急性痛风关节炎这是痛风的早期症状之一。约有半数发生于一脚掌骨关节,因此病人疼痛难当,无法穿上鞋子。
局部出现红肿热痛,且常伴随发烧症状,有些病人且可能出现关节肿大积水,此时可能会持续一、二天或至二周,而后会慢慢改善,这是典型的痛风的早期症状。反复发作后倾向于多关节性,发作较严重,发作期较长,且伴随着发烧。
早期通风病人血清中的尿酸浓度会增高,但并未出现临床上的关节炎症状,痛风石,或尿酸结石等临床症状有些男性病人会在青春期即发生此种情形,且可能与家族史,女性病人则较常在停经期才出现。
如果老年人痛风急性发作多数表现为关节炎,发图的时间半夜已经凌晨比较多见,受到连累的关键最开始会有打哆嗦的感觉,然后会开始发肿并且疼痛。老年人痛风常常受到连累的关节是踝关节以及手腕或者膝盖关节,有时候肘关节也会受到连累。
老年人痛风发生过后一般关节部位会红肿,并且关节活动受到限制,初次发作之后一般1到2个星期左右这些症状就会慢慢缓解。但是如果老年人生活中没有注意,比如说喝了大量的酒,或者是吃了含有嘌呤比较多的食物就可以导致痛风再次发作。
老人患痛风由什么原因造成的
1、人体在40岁以后血尿酸会自然升高,50岁可达生理性峰值,老年人会因为偶然食用高蛋白食物而造成过性高尿酸血症,所以不能只依据一次血尿酸升高就轻率诊断为痛风病。这也是老年人患痛风的原因。
2、老年人患痛风的原因多与肾功能减退或长期使用利尿剂有关,老年慢性痛风多为基因遗传性肾脏排尿酸障碍疾病,这类疾病多是由基因遗传性尿酸过多产生导致的,一般病史都是比较长的。
3、老人患痛风的病因与饮酒有关:长期大量饮酒对痛风患者不利。
4、与高血压有关:痛风在高血压患者中的发病率为12%-20%,大约25%-50%的痛风患者伴有高血压。未经治疗的高血压患者中,血尿酸增高者约占58%。
5、与肥胖有关:饮食条件优越者易患此病。有资料统计痛风患者的平均体重超过标准体重17.8%,并且人体表面积越大,血清尿酸水平越高。肥胖者减轻体重后,血尿酸水平可以下降,都是痛风病的病因之一。
6、酶及代谢缺陷是其中一种老年人痛风的原因,以下三者均为X伴性染色体遗传性疾病。
①磷酸核糖焦磷酸(PRPP)合成酶亢进症。
②次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)部分缺乏症。
③腺嘌呤磷酸核糖转移酶(APRT)缺乏症。
痛风症状的早期表现
痛风是一种比较常见的疾病和多发的疾病,随着现在生活的饮食不规律,很多疾病都年轻化,一般通风的患者男性比较多,在治疗方面常见的有一般治疗,西药治疗,手术治疗,中医治疗等几种,需要根据患者的病程病情不同进行选择。疾病的治疗一般都是早发现早治疗,效果比较明显。下面我就来了解一下痛风病的早期症状,希望我的经验可以有所帮助。
痛风早期症状概述
痛风这是一种关节性的恶疾,大多数患者病发于最低部位的关节剧烈疼痛,疼痛时往往给人以痛不欲生的痛苦,急性痛风关节炎这是痛风的早期症状之一。约有半数发生于一脚掌骨关节,因此病人疼痛难当,无法穿上鞋子。
局部出现红肿热痛,且常伴随发烧症状,有些病人且可能出现关节肿大积水,此时可能会持续一、二天或至二周,而后会慢慢改善,这是典型的痛风的早期症状。反复发作后倾向于多关节性,发作较严重,发作期较长,且伴随着发烧。
早期通风病人血清中的尿酸浓度会增高,但并未出现临床上的关节炎症状,痛风石,或尿酸结石等临床症状有些男性病人会在青春期即发生此种情形,且可能与家族史,女性病人则较常在停经期才出现。、
如果老年人痛风急性发作多数表现为关节炎,发图的时间半夜已经凌晨比较多见,受到连累的关键最开始会有打哆嗦的感觉,然后会开始发肿并且疼痛。老年人痛风常常受到连累的关节是踝关节以及手腕或者膝盖关节,有时候肘关节也会受到连累。
老年人痛风发生过后一般关节部位会红肿,并且关节活动受到限制,初次发作之后一般1到2个星期左右这些症状就会慢慢缓解。但是如果老年人生活中没有注意,比如说喝了大量的酒,或者是吃了含有嘌呤比较多的食物就可以导致痛风再次发作。
痛风再次发作一般是第一次发作过后6个月到两年时间左右,再次发作也可导致关节肿大,并且如果不积极治疗可以导致关节功能障碍或者导致关节畸形。另外痛风还可以表现为痛风是关节炎,这个时候受到连累的关节部位的皮肤可破溃,并且有白颜色的尿酸盐结晶排出。
老年人痛风的治疗
药物治疗:
1.一般治疗 所有痛风病人,均应调整饮食,原则为“三低一高”:
①低嘌呤或无嘌呤饮食:可使血尿酸生成减少。试验表明,采用无嘌呤饮食7天后血尿酸可下降1~1.2mg,尿中尿酸排出量减少1/4;
②低热量饮食:蛋白质饮食每天控制在1g/kg,碳水化合物占总热量50%~60%,少吃糖果,以消除超重或肥胖。
③低脂,低盐饮食:可防止动脉粥样硬化,高脂血症及高血压。脂肪摄入过多可使尿酸排泌减少,钠摄入过多后,尿钠增加,在肾内与尿酸结合为尿酸钠,后者甚易沉积在肾脏;④高水分摄入:多饮水,以达每天排尿量2000ml以上为宜,此有利于尿酸排泄,防止尿酸在肾脏沉积。
高嘌呤食物有:动物内脏,某些鱼类,如:沙丁鱼、凤尾鱼、鲤鱼等。含量较多的有:肉类,家禽,海贝及海蟹。例如:菠菜,扁豆,大豆,黄豆,芦笋等。含量较少的包括其他蔬菜类如花菜、蘑菇、芹菜、水果及坚果类、鳝鱼、白鱼、鲢鱼、肉松、河虾等。含量最少的是牛奶、鸡蛋、面包、饼干、上等白米及精白粉及某些蔬菜:如黄瓜、茄子、西红柿、萝卜、胡萝卜、卷心菜、大白菜、海带、山药等。
单用饮食治疗可能只对那些血尿酸轻度升高(低于480μmol/L,即8mg/dl)或无临床症状的高尿酸血症有效,而多数痛风病人仍需以药物治疗。因为血尿酸升高,主要来源于内源性尿酸生成过多,由外源性食物产生的尿酸只占一少部分。正常人在普食情况下,每天摄入嘌呤为150~200mg,而每天体内代谢生成的嘌呤总量则为600~700mg,远远大于食物来源,因此低嘌呤或无嘌呤饮食不一定能完全纠正高尿酸血症及防止痛风性关节炎发作,故在临床治疗中,不必强求患者完全进无嘌呤饮食。可允许患者每天摄入肉类不超过100g,为防止营养不足,可每天进食适量牛奶及鸡蛋。
避免痛风发生的原因,加强自我保健,生活起居应有规律,并适当坚持体育活动。避免着凉,过劳,紧张,穿鞋要舒适,勿使关节受伤,戒烟,戒酒。酒精可促进尿酸合成,过多饮酒可引起乳酸升高而阻碍尿酸排泄,啤酒本身即含大量嘌呤成分,故痛风病人应忌饮各种酒类。不宜使用抑制尿酸排泄的药物如利尿药,小剂量阿司匹林等,尿pH6.0以下时服用碱性药物,如晚上加服乙酰唑胺250mg,保持尿液碱性,防止结石形成。
2.痛风性关节炎急性发作的治疗
迅速、有效彻底终止发作,一是减轻痛苦,更是为了防止转成慢性,越早效果越好。应卧床休息,避免受累关节负重,置于最舒适位置,尽快应用抗炎药物。关节疼痛缓解72h后方可恢复活动。
(1)秋水仙碱:可减少或终止白细胞和滑膜内皮细胞吞噬尿酸盐所分泌的化学趋化因子,减少乳酸的形成,从而减少尿酸结晶的沉积,减轻炎性反应而起止痛作用。对控制炎症,止痛有特效,有效率达95%以上,一旦怀疑或已经发作应尽早使用,但它不增加尿酸排泄,也不抑制尿酸合成。口服量为0.5mg, 1次/d或1mg,1次/2d,1天总量4~8mg。症状缓解后逐步减少至每天0.5~1mg,至关节痛完全消失,如出现腹泻等消化道症状时可停药。静脉注射适用于有严重胃肠道疾病及口服有严重消化道反应而无法耐受的患者。一般1~2mg溶于生理盐水20ml中,5~10min缓慢注射,6h后可再注射1mg,但每天总量不应超过4mg。切勿外漏造成组织坏死。如已口服秋水仙碱,则总剂量不应超过2mg。治疗急性痛风时,每个疗程之间应停用3天,以免蓄积中毒。秋水仙碱毒性很大。副作用有:胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻等,严重的可有出血性肠炎,骨髓抑制引起白细胞减少,再生障碍性贫血,肝细胞损害,皮疹,脱发,蛋白尿,上行性麻痹,抑郁,呼吸抑制等。故对有肝肾功能不全、骨髓抑制、白细胞减少者禁用或慎用,用药期间应定期检查血象及肝,肾功能。
(2)非甾体抗炎药(NSAID):效果不如秋水仙碱,但较温和,发作超过48h也可应用。此类药物很多。
①吲哚美辛(消炎痛):毒性反应较少,对80%~90%左右的患者有效。一次50mg,3次/d,症状减轻后25mg,2~3次/d。主要副作用是白细胞减少、皮疹、胃肠道反应等。用药期间亦应随诊血象、肝、肾功能。
②保泰松或羟基保泰松:有明显的抗炎作用,且促进尿酸排出,初剂量0.2~0.4g,以后0.1g,1次/4~6h,症状好转减为0.1g,3次/d,连服数日停药。本药可引起胃炎和水钠潴留,患活动性溃疡和心功能不全者忌用。③吡罗昔康(炎痛喜康):作用与吲哚美辛(消炎痛)类似,可迅速缓解症状。20mg/d,一次顿服,药效时间长,胃肠道副作用少,长期用药注意血象及肝肾功能。
④布洛芬类:包括布洛芬,酮洛芬(酮基布洛芬)、布洛芬(芬必得)等。本类药物作用与阿斯匹林和保泰松相似,但副作用轻,仅少数病人出现胃肠道反应和皮疹,偶见转氨酶升高,对血象及肾功能无明显影响。0.2~0.4g,2~3次/d,使急性症状2~3天内控制。
(3)ACTH或糖皮质激素:上述两类药物无效或禁忌时用,一般以不用为佳(易反跳)。ACTH 25U静脉点滴或40~80U肌内注射;泼尼松30mg/d,分3次服用;地塞米松3~6mg,分2次口服。症状控制后即停药,不宜长期应用。曲安奈德(曲安西龙,去炎松)5~20mg关节腔注射,一般24~36h缓解。
水杨酸及保太松类药物因副作用较大,现临床已极少应用。阿司匹林尚可促进肾小管回吸收尿酸,增加及抑制其分泌尿酸而使痛风加重,故属禁忌。
老年人痛风的症状
临床表现多数患者在查体时已发现高尿酸血症,但无临床症状。从高尿酸血症到关节痛症状出现时间可长达数年至数十年,有的甚至可以持续终生而不出现症状。最具特征性的症状是急性痛风性关节炎,通常在夜间发生,或在过量运动和饮酒后发作,第一跖趾关节为主小关节红、肿、热、痛和活动受限。老年痛风在中医说,镇风贴可以很好的治疗老年痛风。部分老年人始终只表现为大关节受累。全身发热常见,体温可以达到39℃。数天或数周内自行缓解,在第一次发作后几个月或数年可以呈现无症状期,但约60%在一年内复发,78%的患者2年内发作,只有7%的患者在1我年内不发作。反复发作变成慢性关节炎,伴随功能障碍和致残。 慢性痛风病人约1/3出现肾脏损害,表现为两种形式:一是痛风性肾病、早期可仅为蛋白尿,晚期可发生肾功能衰竭。二是尿路结石,约10%—20%病人表现为肾结石。
1、痛风常见于老年人,多为继发性痛风,其中女性占较大比例,常发生于绝经后。
2、较易影响手部小关节,老年女性多见,有时与骨性关节炎较难鉴别,关节边缘侵入性改变和骨溶解是痛风特征性改变。
3、多有痛风前症状,表现为游走性关节刺痛、低热、乏力、皮肤潮红、瘙痒等。老年痛风往往影响多关节,与慢性疼痛、长期服用某些药物有关。
4、老年痛风患者常同时患有高血压、动脉硬化、糖尿病和不同程度肾功能不全。
5、动脉硬化导致肢端血运不畅,痛风关节炎表现为关节持续红肿。由于老年痛阈升高,较少见强烈的关节剧痛,以钝痛的慢性关节炎多见。