小儿异位性皮炎的治疗原则是什么

小儿异位性皮炎的治疗原则是什么

异位性皮炎又称遗传性过敏性皮炎大多数与遗传性过敏体质有关，且在不同的年龄阶段有不同的特点。

异位性皮炎的治疗原则： 1.经特异性抗原皮内试验或IVT检测明确的抗原物质，应采取措施，主动避免接触、吸人或食人，如未能确定过敏原，则应注意可能诱发或加重病情的因素，包括食物、吸人物及接触物等，发现后应尽力避免。

2.婴儿湿疹患儿应注意避免与种痘者和单纯疱疹患者接触，以免并发症，患儿种痘，需在皮损痊愈后进行。

小儿得了异位性皮炎家长要注意，及时带孩子去正规医院进行诊断并治疗，治疗时一定在医生的指导下，不要自己给孩子用药，有些药其危害大，尤其是激素类药物，家长一定要引起重视。

荨麻疹的诊断与鉴别诊断

荨麻疹诊断标准：

1、皮肤出现大小不等之风团样损害，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不留痕迹。

2、慢性荨麻疹，风团损害反复发作，时间持续1～3个月以上。

3、实验室检查，皮肤过敏源检查可查到阳性结果;血清IgE水平增高。

鉴别诊断一、与婴儿湿疹鉴别

婴儿湿疹是指发生于婴儿期的、具有湿疹特点的皮肤损害。婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎，但异位性皮炎不能等同或取代婴儿湿疹，婴儿湿疹包括婴儿接触性皮炎、脂溢性、擦烂性婴儿湿疹、婴儿异位性皮炎。

鉴别诊断二、与血管性水肿鉴别

血管性水肿为慢性复发性真皮深层及皮下组织的大片局部性水肿，病因及发病机制与荨麻疹相同，只是血浆是从真皮深部或皮下组织的小血管内皮细胞间隙中渗出，而进入到周围疏松组织内而引起。

鉴别诊断三、与胃肠炎及某些急腹症鉴别

荨麻疹样血管炎风团持续时间长达24～72小时，伴有发热，关节痛，血沉增快，低补体血症，病理检查为破碎性血管炎改变，伴有呕吐，腹泻，腹痛等症状时，应与胃肠炎及某些急腹症鉴别。

奶癣与婴儿湿疹区别

婴儿湿疹是指发生于婴儿期的具有湿疹特点皮肤损害。婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎，但异位性皮炎不能等同或取代婴儿湿疹。婴儿湿疹包括婴儿接触性皮炎;脂溢性和擦烂性婴儿湿疹;婴儿异位性皮炎。中医称之为奶癣，胎毒疮。其原因系胎中遗热遗毒或饮食失调，脾失健运，内蕴湿热，外受风邪所致。

婴儿湿疹可分以下数型：

婴儿接触性皮炎(contact dermatitis in infants)，过敏反应发生者罕见，常见为原发性刺激所致。

1.最常见部位为颜面部，患部常鲜红、肿胀、界限清楚。可能由轻度刺激性食物所致。例如橘汁和番茄汁、流涎、喂食溢出等的连续刺激而引起皮炎。加之磨擦刺激使皮炎进一步加重。其他常见部位为肘、膝，往往与床单或地毯的磨擦有关。

2.有些病例皮损类似成人中所见的皲裂(chapping)或干性湿疹。皮损常呈局限性，好发于两颊部。寒冷或风吹可使病情加重。

3.另一常见而特殊的接触性皮炎是发生于婴儿尿布区的尿布皮炎。

脂溢性和擦烂性婴儿湿疹(seborrheic and intertriginous infantile eczema)

1.常见于1月内的幼婴。

2.皮损特点为新生儿的头顶部常出现乳痂，有时皮肤多油，颜面出现粉刺和粟丘疹，头部鳞屑常呈粘连性和油腻性，进而颊部出现境界明显对称性湿疹性斑片，局部红肿。皮损持久存在时，可继发念珠菌及细菌感染。

3.过度肥胖的患儿，耳后皱壁部，颈后及其他间擦部位常在界限清楚的红斑基础上出现皮肤浸渍。

荨麻疹的鉴别诊断

荨麻疹伴有腹痛腹泻者，应注意与急腹症及胃肠炎等鉴别。伴有高热和中毒症状者，应考虑为严重感染的症状之一。血管性水肿须与实质性水肿如丹毒、蜂窝织炎及眼睑部接触性皮炎、成人硬肿病、面肿型皮肤恶性网状细胞增生症等鉴别。

一、与婴儿湿疹鉴别

婴儿湿疹是指发生于婴儿期的具有湿疹特点皮肤损害。婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎，但异位性皮炎不能等同或取代婴儿湿疹。婴儿湿疹包括婴儿接触性皮炎;脂溢性和擦烂性婴儿湿疹;婴儿异位性皮炎。

二、与胃肠炎及某些急腹症鉴别

荨麻疹样血管炎风团持续时间长达24～72小时，伴有发热、关节痛、血沉增快、低补体血症。病理检查为破碎性血管炎改变。伴有呕吐、腹泻、腹痛等症状时应与胃肠炎及某些急腹症鉴别。

什么是小儿异位性皮炎

小儿异位性皮炎是一种具有遗传性、反复性、瘙痒性、炎症性等特征的过敏疾病，倘若不及时治疗，长期迁延，演变为成人异位性皮炎，治疗起来就特别顽固，生活中、报纸电视网络上，可见许许多多小儿异位性皮炎患者的家属在叫苦连天，寻求“神医”。

婴幼儿期患者的皮肤呈现大片干燥红斑、丘疹，并伴有继发性小水泡性、渗出性及结痂性病灶，成人期则会慢慢增厚，儿童期介于两者之间，但并非每个病童都会完全经历这三期的变化。除了皮肤表面的变化外，另一大特征就是搔痒，季节变换、环境变化及外界刺激，都可能造成痒感而导致幼儿搔抓，而搔抓又会引起疹子，起疹子又会导致搔痒，如此恶性循环，不易痊愈。

荨麻疹容易与哪些疾病混淆

一、与婴儿湿疹鉴别

婴儿湿疹是指发生于婴儿期的具有湿疹特点皮肤损害。婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎，但异位性皮炎不能等同或取代婴儿湿疹。婴儿湿疹包括婴儿接触性皮炎;脂溢性和擦烂性婴儿湿疹;婴儿异位性皮炎。

二、与血管性水肿鉴别

血管性水肿为慢性、复发性、真皮深层及皮下组织的大片局部性水肿。病因及发病机制与荨麻疹相同，只是血浆是从真皮深部或皮下组织的小血管内皮细胞间隙中渗出而进入到周围疏松组织内而引起。

三、与胃肠炎及某些急腹症鉴别。

荨麻疹样血管炎风团持续时间长达24～72小时，伴有发热、关节痛、血沉增快、低补体血症。病理检查为破碎性血管炎改变。伴有呕吐、腹泻、腹痛等症状时应与胃肠炎及某些急腹症鉴别。

异位性皮炎的诊断检查

异位性皮炎检查诊断：

一、检查

本病患者血液中嗜酸性白细胞计数增多;病人血液清中lgE升高，用被动转移试验可测知;用特异抗原做皮试可呈阳性即发反应。

二、临床诊断

根据临床表现对婴儿期异位性皮炎可以作出诊断，而其它期异位性皮炎，还须结合辅助检查方能作出诊断。本病同婴儿湿疹鉴别，关键为于前者有“异位性”，而后者无此表现。异位性皮炎还应与婴儿脂溢性皮炎相鉴别，后者多为生后第3～4周开始发病。皮疹为红斑和油性鳞屑，缺乏多形性特点。好发于头部，亦可累及眉部、鼻唇沟、耳后、颈部等处。自觉轻痒或不痒。预后良好，往往于数月之内可痊愈。异位性皮炎的泡汤族注意以下几点原则：

1、皮肤正在发炎时千万不要泡汤。

2、尽量选择中性泉质或弱酸性泉质的温泉来泡。

3、泡汤时间不要太长，每15分钟要起来休息一下。

4、泡完汤务必要以清水冲洗干净，注意勿让泉水残留在皮肤皱折处，特别要注意脚趾缝、手指缝、肚脐、腋下等处。

5、泡汤前后切忌以手用力搓抓皮肤。

6、如果泡完汤之后觉得皮肤很干燥，应立即薄薄涂抹凡士林或其它润滑剂。

急性荨麻疹应该与哪些疾病相鉴别

荨麻疹需和丘疹性荨麻疹及多形红斑相鉴别，伴有腹痛腹泻者，应注意与急腹症及胃肠炎等鉴别，伴有高热和中毒症状者，应考虑为严重感染的症状之一，血管性水肿须与实质性水肿如丹毒，蜂窝织炎及眼睑部接触性皮炎，成人硬肿病，面肿型皮肤恶性网状细胞增生症等鉴别，获得性血管性水肿和遗传性血管性水肿可根据以上所述几点鉴别。

一、与婴儿湿疹鉴别

婴儿湿疹是指发生于婴儿期的具有湿疹特点皮肤损害，婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎，但异位性皮炎不能等同或取代婴儿湿疹，婴儿湿疹包括婴儿接触性皮炎;脂溢性和擦烂性婴儿湿疹;婴儿异位性皮炎。

二、与血管性水肿鉴别

血管性水肿为慢性，复发性，真皮深层及皮下组织的大片局部性水肿，病因及发病机制与荨麻疹相同，只是血浆是从真皮深部或皮下组织的小血管内皮细胞间隙中渗出而进入到周围疏松组织内而引起。

三、与胃肠炎及某些急腹症鉴别

荨麻疹样血管炎风团持续时间长达24～72小时，伴有发热，关节痛，血沉增快，低补体血症，病理检查为破碎性血管炎改变，伴有呕吐，腹泻，腹痛等症状时应与胃肠炎及某些急腹症鉴别。

小儿异位性皮炎应该怎么治疗

小儿异位性皮炎的治疗，首 先要从治疗过敏开始，找准过敏原，从根部进行治疗。美国CBH专家结合中西药治疗异位性皮炎的特点，研制出了一款治疗小儿异位性皮炎的套装，它运用国际之最先进的延时分解技术，低温萃取，高倍浓缩制药工艺精制而成的纯天然绿色药物，其原材料全部采用美洲等地区的纯天然植物，产品服用后对小儿的身体没有副作 用。

小儿异位性皮炎套装口服产品可减少T淋巴细胞的激活，并抑制体液免疫，特别是细胞介导的免疫反应，防治脏腑器官出现的排斥反应。此套装用于治疗异位性皮炎与肾上腺皮质激素比较，前者不透过皮肤角质层，不引起皮肤萎缩，不抑制肾上腺皮质功能， 不引起快速免疫反应，主要作用为抑制T淋巴细胞活化，有70%以上的患儿可获得明显疗效。同时发现，小儿异位性皮炎套装由于能抑制神经多肽，同时具有止痒的作用。

抗炎抗水肿——有利于炎性破损皮肤的加速愈合，让皮炎代谢产物、毒素及水肿及时排泄。

抗过敏——强力抗过敏，对于花粉、灰尘、螨虫及某些食物易过敏的孩童，经服用CBH产品，均可得到不同程度的缓解和消除，如过敏性鼻炎、花粉症等。

提高免疫功能——在人体迅速脱敏的同时，增强抗病能力，平素易患感冒者，服用一个疗程的套装后极少有感冒病的发生。

调节内分泌——儿童颜面长红疙瘩可明显减轻消退，皮肤恢复柔嫩、光滑，内分泌失调的小儿也能及时得到调整，保证肠胃健康。

调节内脏功能——改善脾胃消化功能，并能逐渐恢复对过敏食物的正常摄入，使患儿体重、体力恢复。

得了荨麻疹容易与哪些疾病相混淆

一、与婴儿湿疹鉴别

婴儿湿疹是指发生于婴儿期的具有湿疹特点皮肤损害，婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎，但异位性皮炎不能等同或取代婴儿湿疹，婴儿湿疹包括婴儿接触性皮炎;脂溢性和擦烂性婴儿湿疹;婴儿异位性皮炎。

二、与血管性水肿鉴别

血管性水肿为慢性，复发性，真皮深层及皮下组织的大片局部性水肿，病因及发病机制与荨麻疹相同，只是血浆是从真皮深部或皮下组织的小血管内皮细胞间隙中渗出而进入到周围疏松组织内而引起。

三、与胃肠炎及某些急腹症鉴别

荨麻疹样血管炎风团持续时间长达24～72小时，伴有发热，关节痛，血沉增快，低补体血症，病理检查为破碎性血管炎改变，伴有呕吐，腹泻，腹痛等症状时应与胃肠炎及某些急腹症鉴别。

荨麻疹诊断鉴别

本病根据临床上出现风团样皮疹，即可确诊。诊断一般不困难，但引起荨麻疹的原因比较复杂，确定引起荨麻疹的原因常很困难，因此，必须通过详细采取病史，详细体格检查，以及有关的实验室检查，尽可能的明确荨麻疹的原因。

1、婴儿湿疹。发生于婴儿期的具有湿疹特点皮肤损害婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎但异位性皮炎不能等同或取代婴儿湿疹婴儿湿疹包括婴儿接触性皮炎;脂溢性和擦烂性婴儿湿疹;婴儿异位性皮炎。

2、血管性水肿。慢性复发性真皮深层及皮下组织的大片局部性水肿病因及发病机制与荨麻疹相同只是血浆是从真皮深部或皮下组织的小血管内皮细胞间隙中渗出而进入到周围疏松组织内而引起。

3、胃肠炎及某些急腹症。荨麻疹有时候可表现为腹痛，病因可能是胃肠粘膜充血水肿，类似于急性胃肠炎或其他急腹症。

如何区分宝宝皮炎和湿疹

皮炎和湿疹像其它皮肤病一样，没有性别、年龄之分，皮炎湿疹也是小宝贝们的常见皮肤病。那么儿童湿疹皮炎都有哪些区别?

皮炎和湿疹都是小宝宝比较常见的皮肤病，那么与都有哪些呢?本文我们一起来看看。

婴儿湿疹是指发生于婴儿期的具有湿疹特点皮肤损害。婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎，但异位性皮炎不能等同或取代婴儿湿疹。婴儿湿疹包括婴儿接触性皮炎;脂溢性和擦烂性婴儿湿疹;婴儿异位性皮炎。

中医称之为奶癣，胎毒疮。其原因系胎中遗热遗毒或饮食失调，脾失健运，内蕴湿热，外受风邪所致。

【症状及诊断要点】

婴儿湿疹可分以下几型：

婴儿接触性皮炎，过敏反应发生者罕见。

1、最常见部位为颜面部，患部常鲜红、肿胀、界限清楚。可能由轻度刺激性食物所致。例如橘汁和番茄汁、流涎、喂食溢出等的连续刺激而引起皮炎。加之磨擦刺激使皮炎进一步加重。其他常见部位为肘、膝，往往与床单或地毯的磨擦有关。

2、有些病例皮损类似成人中所见的皲裂(chapping)或干性湿疹。皮损常呈局限性，好发于两颊部。寒冷或风吹可使病情加重。

3、另一常见而特殊的接触性皮炎是发生于婴儿尿布区的尿布皮炎。

脂溢性和擦烂性婴儿湿疹

1、常见于1月内的幼婴。

2、皮损特点为新生儿的头顶部常出现乳痂，有时皮肤多油，颜面出现粉刺和粟丘疹，头部鳞屑常呈粘连性和油腻性，进而颊部出现境界明显对称性湿疹性斑片，局部红肿。皮损持久存在时，可继发念珠菌及细菌感染。

3、过度肥胖的患儿，耳后皱壁部，颈后及其他间擦部位常在界限清楚的红斑基础上出现皮肤浸渍。

得了儿童异位性皮炎怎么办

据统计，约有三分之一患有异位性皮炎的儿童存在IgE介导的食物过敏现象。

许多家长和儿科医生认为，食物是引发湿疹的罪魁祸首，湿疹不仅会导致营养不良，还会增加治疗费用及许多不必要的检测。

美国的研究人员近期进行了一项单盲的临床研究，探讨了异位性皮炎治疗前后，食物过敏与之的相关性。共有23名11岁以下的异位性皮炎患儿入组，均存在食物过敏现象。其中16人食物过敏试验阳性，30%的人无食物诱发的速发型IgE反应病史。

研究人员观察到，当患儿的湿疹得到良好控制时，父母对食物过敏现象的关注就会有所减轻。为了验证这一发现，研究人员采用面谈和问卷的方式来比较湿疹治疗前后父母对孩子食物过敏现象的关注情况。结果显示，95%的家长认为，食物过敏会加重患儿的异位性皮炎。

随着为期3~45个月的治疗，父母对食物过敏现象的关注显著下降。研究人员指出，参与该项研究的患儿父母均认为自己的孩子存在食物过敏现象，且坚信是食物过敏导致了异位性皮炎。然而在有效地治疗了异位性皮炎后，父母对食物过敏反应的关注显著下降。

因此是有效的治疗降低了家长对食物过敏现象的警觉性。研究人员认为，即使在有效治疗了异位性皮炎后，父母仍应重视患儿的皮肤护理。而异位性皮炎的治疗对食物过敏的影响还有待进一步的研究来证实。

婴儿湿疹与麻疹的鉴别

婴儿湿疹是指发生于婴儿期的具有湿疹特点皮肤损害。婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎，但异位性皮炎不能等同或取代婴儿湿疹。婴儿湿疹包括婴儿接触性皮炎;脂溢性和擦烂性婴儿湿疹;婴儿异位性皮炎。

中医称之为奶癣，胎毒疮。其原因系胎中遗热遗毒或饮食失调，脾失健运，内蕴湿热，外受风邪所致。

[症状及诊断要点]

婴儿湿疹可分以下数型：

婴儿接触性皮炎(contact dermatitis in infants)，过敏反应发生者罕见，常见为原发性刺激所致。

1.最常见部位为颜面部，患部常鲜红、肿胀、界限清楚。可能由轻度刺激性食物所致。例如橘汁和番茄汁、流涎、喂食溢出等的连续刺激而引起皮炎。加之磨擦刺激使皮炎进一步加重。其他常见部位为肘、膝，往往与床单或地毯的磨擦有关。

2.有些病例皮损类似成人中所见的皲裂(chapping)或干性湿疹。皮损常呈局限性，好发于两颊部。寒冷或风吹可使病情加重。

3.另一常见而特殊的接触性皮炎是发生于婴儿尿布区的尿布皮炎。

脂溢性和擦烂性婴儿湿疹(seborrheic and intertriginous infantile eczema)

1.常见于1月内的幼婴。

2.皮损特点为新生儿的头顶部常出现乳痂，有时皮肤多油，颜面出现粉刺和粟丘疹，头部鳞屑常呈粘连性和油腻性，进而颊部出现境界明显对称性湿疹性斑片，局部红肿。皮损持久存在时，可继发念珠菌及细菌感染。

3.过度肥胖的患儿，耳后皱壁部，颈后及其他间擦部位常在界限清楚的红斑基础上出现皮肤浸渍。