肺栓塞是什么症状 休克
肺栓塞是什么症状 休克
其休克类型属心外梗阻性休克,大块栓子阻塞肺血管床,加之强烈的肺血管痉挛引起心输出量急剧下降,血压下降,患者常大汗淋漓,焦虑,严重者出现猝死。其发生率约为10%。
肺栓塞常见吗
肺栓塞是一种常见的心血管疾病,据美国估计每年有 60 万~70 万新发肺栓塞患者,发病率仅次于冠心病和高血压病。未经治疗的肺栓塞病死率高达 25%~30%。
肺栓塞患者常因为有什么表现去看病
肺栓塞是一个「影帝」,临床表现多种多样,没有特异性。轻者可以无不适,重者可以猝死。大多数患者是由于呼吸困难(气促)、胸闷、胸痛就诊的。约半数患者烦躁不安。还可有咳嗽、咯血、发热、意识丧失、大汗等症状。
由于肺栓塞栓子多来源于下肢深静脉,部分肺栓塞患者可见下肢不对称的肿胀。
剖腹产会引发羊水栓塞吗
很多产妇在生产过程中发生问题,主要是发生一些分娩并发症,这个是十分令人心痛的。比如近期就有报道称湖南一名产妇死于手术台,经调查,原因是羊水栓塞。有朋友有疑问:剖腹产会引发羊水栓塞吗?
专家介绍,羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。在剖腹产过程中,有可能发生羊水栓塞,所以做好前期预防十分重要。
羊水栓塞是一种可怕的产科并发症,死亡率较高,如果没有做好及时的抢救,产妇的生命是有危险的。而为了避免这种情况发生,做好前期的预防也是非常有必要的。
在对产妇进行剖腹产时,在子宫下段先切一1~2cm小切口达羊膜囊,刺破羊膜将羊水吸净后再扩大子宫切口娩出胎头,可以把羊水栓塞降到最低。
警惕肺栓塞别让生命就此窒息
认识不足,教训惨重
肺栓塞是指由于先天或后天的原因导致人体深静脉血栓形成并发生脱落,脱落的栓子随血流经右心堵塞在肺动脉及其分支上,造成患者肺循环和呼吸功能障碍,危及生命的一种急症。过去,全国50家大型医院每年每家医院仅发现3~5例肺栓塞,而近半年来的统计资料却发现,最近2年内,这50家医院共诊断出肺栓塞2000余例,平均每家医院有40例患者,与以前的情况构成显著差别。而且专家估计,这个数字仍远远低于实际发生数。难道真的仅仅是因为肺栓塞发病率增高了吗?
情况并非如此,王教授告诉我们,在过去很长一段时间里,由于我们对肺栓塞的认识不足,使很多肺栓塞患者被误诊,有的被诊断为肺炎,有的被诊断为胸腔积液,有的被诊断为心绞痛,甚至还有人被当作心肌梗死来治疗,造成了许多惨痛的教训。
有一位医学教授,腹部外科手术后3天,起床后突然胸闷、憋气,继之发生晕厥和休克,虽经积极抢救仍无法挽救其生命,尸解后发现致死的原因是主肺动脉大块栓塞。还有一位50岁左右的男士,因“肺部阴影”辗转于多家医院,被诊断为肺炎、结核、肿瘤,拖延了好长一段时间,才被确诊肺部阴影实际上为肺栓塞引起的肺梗死。
“这些教训都使我们深深地感到,宣传肺栓塞知识,势在必行。”
认识肺栓塞,从预防开始
肺栓塞是一个致残、致死率很高的疾病,但也是一个可以预防的疾病。目前公认肺栓塞和深静脉血栓形成,是静脉血栓栓塞症在不同部位和不同阶段的两种重要临床表现形式。所以,要想预防肺栓塞,首先要在生活中积极预防深静脉血栓形成(参见本刊第6期《静脉血栓 坐出来的疾病》——编者注),尤其是易并发深静脉血栓的高危人群更要提高警惕。
高危人群:
急性腹部或胸部的大型手术后及髋或膝关节置换术后,有髋部骨折、严重创伤和急性脊柱损伤等的患者
为什么确诊肺栓塞要做很多检查
由于肺栓塞是个「多面影帝」,表现没特异性。肺栓塞漏诊比较高。肺栓塞诊断有一定流程(参见「肺栓塞的诊断」一问),是需要多种检查相互印证。肺动脉像支气管那样,也是树型结构。如果主干堵塞,患者症状相对典型,胸部 CT 就可能发现肺动脉主干病灶。如果肺动脉末端细支出了问题,患者症状轻,不典型,即使医生想到了「肺栓塞」,让患者做胸部 CT 也会漏诊(无法辨别微小病灶),还需要做肺通气/灌注扫描辅助诊断。此外肺动脉造影这项诊断肺栓塞的「金标准」技术,也不是各家医院能开展。所以患者会误解医生在「绕圈子」。
肺栓塞病情有时变化迅速,有时症状反复发生,血块可能发生自溶、崩解,症状消失,所以检查没能发现直接证据也是有可能的。
肺栓塞是什么
人体心脏和肺脏是一对工作好搭档,它们相互合作,为人体供氧。全身各处流回右心房的静脉血液含氧低,经右心室进入肺动脉(内含静脉血),流经肺部的毛细血管网,与肺泡内的氧气进行交换,使血液中含氧量增高。再通过肺静脉(内含动脉血,含氧高)流回左心房、左心室向全身各脏器供氧。
肺栓塞指各种栓子,如血栓、脂肪颗粒、羊水、空气栓子阻塞了肺动脉,造成上述供氧机制障碍,使人体缺氧。
肺血栓栓塞症为肺栓塞最常见类型,通常指的肺栓塞即为肺血栓栓塞症,也是本问答讲述的主要内容。
久坐不动易导致肺栓塞
肺栓塞的误诊率高,极难诊断,而且死亡率高,因此要重视肺栓塞的预防工作。而,研究指出,长期久坐不动人群容易出现肺栓塞,要注意避免。
久坐不动者容易肺栓塞
专家指出,白领、长途外出旅行者,久坐不动,容易出现肺栓塞,因此白领日常要注意多运动,积极做好肺栓塞的工作。因为肺栓塞发病急,而且无特别的症状表现,容易与心脏病、神经官能症等病混淆,因此,及早做好预防肺栓塞是最关键的。
为什么久坐不动会导致肺栓塞呢?如果长期坐着不动,下肢血液回流减慢,血栓逐渐聚集形成,而肺栓塞往往是深静脉血栓,常在毫无察觉中随血流堵塞肺动脉,即肺栓塞。
因此,如果是长期久坐不动的人群之一,或者是孕产妇、心脏病人群之一,另外,吸烟、肥胖、口服避孕药、外科手术患者也是肺栓塞的高发人群,这些人必须做好预防肺栓塞的工作,避免肺栓塞诱发的猝死问题,严重危害到生命健康。
加班猝死的原因 加班致肺栓塞性猝死
肺栓塞亦称肺血栓栓塞,是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。
对于长期加班的病人也有可能累及肺动脉,引发肺动脉栓塞而猝死,对于肺栓塞的患者通常会突然出现呼吸困难,剧烈胸痛,咯血,甚至晕厥等症状。
那些人容易发生羊水栓塞
产科医生最怕发生的意外:死亡率高达40%-60%
羊水栓塞是由于羊水及其内有形物质进入母体血液循环引起的病势凶险的一种产科并发症。羊水主要经宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环,引起机体的变态反应和凝血机制异常,从而引发一系列的病理生理变化——产妇肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功衰竭或突发死亡。
产妇在分娩时会因各种原因而发生意外,出现并发症,这类并发症包括:胎膜早破、脐带脱垂、胎儿窘迫、产后出血、子宫破裂、羊水栓塞。在我国孕婴产妇死亡的原因中,排第一位是产后出血,排第二位的是妊娠合并高血压和严重内科疾病,第三位就是羊水栓塞。在孕婴产妇死亡中,羊水栓塞所占比例15%-20%。羊水栓塞发生在分娩过程中占70%,分娩结束后占30%。
由于羊水栓塞是突发的、难以预料的致死性妊娠并发症,一旦出现非常凶险。从发病到死亡,可能生死之间只有几分钟到两小时。羊水栓塞的死亡率可高达40%-60%。所以,羊水栓塞是产科医生最不愿碰到的。
肺栓塞可以完全治愈吗 肺栓塞能否治愈的关键
肺栓塞能否治愈在于是否形成深静脉血栓。如果是由外伤或手术引起的肺栓塞则可以痊愈;
如果肺栓塞是由血栓脱落而引起,只有彻底将血栓溶解,从而彻底治愈肺栓塞。
如果是其他原因导致的,即使是治愈后也容易复发。
什么是羊水栓塞
羊水栓塞也就是指妇女在生产的过程中,羊水突然的涌入母亲的血液循环之中,而造成急性的肺栓塞,还会出现过敏性的休克的情况哦。
发病率为4/10万~6/10万,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。
近年研究认为,羊水栓塞主要是过敏反应,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。
虽然羊水栓塞在妇女分泌的时候发生的概率比较小,但是它所造成的危害是比较大的哦,而且发生的时候会比较难以处理,还会出现孕妇死亡的情况。
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症,发病率为4/10万-6/10万。
羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为,羊水栓塞主要是过敏反应,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。
了解清楚羊水栓塞的原因,相信对我们预防羊水栓塞和及时、有效处理羊水栓塞会有很大的帮助,现在就赶紧跟着小编一起来了解清楚吧。
羊水栓塞大多会发生在妇女生产或者是在破膜的时候,也是会发生在妇女生产完之后的哦,大多数情况下发病是比较突然的,病情也是非常的凶险的。
发生羊水栓塞症的原因,是生产的过程中,羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便等,经由胎盘的静脉进入母体的血液中而造成的。
上述的胎儿细胞、胎脂或胎便进入母体的血液循环以后,常常会堵塞肺部的血管,使得肺脏无法得到血液的供应而造成肺脏功能失效。
除了肺部的呼吸功能受到影响外,也会阻碍心脏机能,因此会引起胸痛、呼吸困难、面色发青、血压下降、休克、心脏衰竭、四肢痉挛,甚至会出现血崩的现象。