卵巢功能如何评估

卵巢功能如何评估

根据年龄评估

年龄是评估女性生育能力最重要的因素，女性在37岁之后，卵巢功能开始下降，年龄愈大，卵巢储备愈低，卵子的数量和质量会随着年龄增长越来越差。不过女性的生育能力虽然是随年龄增长衰退，但是每个人情况有区别，尤其是对于卵巢早衰的女性来说，有的年轻人群卵巢功能还比不上40多岁的女性，因此光靠年龄是无法准确评估卵巢功能的。

经期B超检查

女性朋友可能会觉得经期做阴道B超不方便又不卫生，担心引起感染，但实际上经期做B超才能更准确的反应卵巢的基础状态，做B超可以坚持子宫及卵巢的大小，如果子宫正常，卵巢上存有一些小的窦卵泡，表明卵巢功能还好，如卵巢上仅剩2颗以下的小卵泡甚至没有，则表明卵巢功能可能已经开始下降。当发现子宫萎缩，卵巢也很小，在B超下几乎找不到时，卵巢极有可能已经衰竭。

经期第三天性激素检查

来月经的第二到三天是性激素最基础和最稳定的时候，选择在经期抽血的原因与做B超相同，都是为了反应卵巢的基础状态，经期第三天的FSH(卵泡激素)数值越高，提示卵巢功能越差。

妇科B超能检查出什么

腹部B超的主要用途如下：

1、妇科常规体检——观看卵巢大小，有无囊肿，实质性肿物等，同时观察有无子宫肌瘤，子宫腺肌病，子宫内膜异位，子宫内膜息肉。

注：B超不能诊断子宫内膜非典型增生或子宫内膜癌，需做诊断性刮宫或内膜活检查排查。

2、用于人流后、药流后、引产后、产后检查子宫复原情况。

3、对闭经，月经失调或功能性子宫出血患者观察卵泡发育状况及子宫内膜厚度。

4、子宫肌瘤，卵巢囊肿患者定期复查。

5、评估生殖功能，观测卵泡发育及排卵情况，同时测量子宫内厚度，现在不少未婚未育女孩出于好奇，通过B超评估自己的生殖功能。

6、诊断先天性卵巢或子宫发育不良，幼稚型子宫或畸形子宫等。

阴道B超的灵敏度比腹部B超高，尤其适合观测卵泡。阴道B超的主要用途如下：

1、评估生殖机能——观测卵泡发育及排卵情况，测量子宫内厚度。同时观察有无卵巢囊肿或实性肿块，子宫有无肌瘤等，效果要比腹超好。

2、诊断多囊卵巢。

3、诊断卵巢性不孕或子宫性不孕。

4、促排卵后追踪卵泡发育情况，观测排卵。

5、用于人工受孕，试管胚胎，胚胎移值等辅助生殖技术方面。

高龄生二胎如何评估卵巢功能

专家指出，女性的年龄对于做试管婴儿的成功率非常重要。因为如果高龄女性要生二胎，必须要面对的是卵子的质量与数量都会有所下降。因此建议一些打算通过做试管婴儿助孕的就要抓紧时间，可以先去医院评估下卵巢功能。

高龄生二胎如何评估卵巢功能?

要评估卵巢功能可以做的检查包括：抽血基础激素、AMH检测以及B超监测基础卵泡数以及卵巢的大小等。其中最为重要的就是B超监测基础卵泡数与抽血AMH，此外年龄也是决定卵巢功能的一个非常重要的因素。

一、一般比较常见的卵巢功能评估就是基础激素的抽血，也就是在月经周期的第三天抽血验FSH、LH、E2，一般FSH越高，卵巢的功能就越差，当数值大于12mIU/ml，表示功能下降，停经妇女一般FSH会大于40。

二、B超监测基础卵泡数(窦卵泡数)方面，基础卵泡的数量越多，则表示卵巢的功能越好。

三、抽血AMH是一个全新的检测项目，非常多的证据表明，它是评估卵巢功能的一个非常好的方法。AMH越高，表示卵巢的卵子数量就越多。AMH太低(小于1)表示卵巢的功能降低;太高则可能是多囊卵巢症候群;AMH的数值介于2到5，是比较好的状态。

卵巢功能检查的意义

随着年龄的增长，女性的生育能力会逐渐下降，35岁以后，生育能力减退的速度明显加快，40岁以后就呈直线下降了。要评估自己的卵巢是否还有生育的条件，可以做卵巢功能检查。什么是卵巢功能检查呢？卵巢功能检查是指通过做内分泌激素检查、妇科超声、抗苗勒氏管激素检测等手段来评估卵巢功能状况。

卵巢功能不好的女性都会出现小腹疼痛、月经失调的情况，在房事过程中也会感觉到疼痛。卵巢功能不好的症状还可能有体毛增多、排尿异常、阴道出血等症状。卵巢功能不好者如果没有及时治疗会导致疾病继续恶化。有些卵巢功能衰退者会有更年期综合征提前的症状。使得患者子宫萎缩、骨质疏松、未老先衰，严重影响夫妻生活。有些女性因为卵巢功能不好而导致不孕症的发生。

什么是卵巢功能检查

随着年龄的增长，女性的生育能力会逐渐下降，35岁以后，生育能力减退的速度明显加快，40岁以后就呈直线下降了。要评估自己的卵巢是否还有生育的条件，可以做卵巢功能检查。什么是卵巢功能检查呢?卵巢功能检查是指通过做内分泌激素检查、妇科超声、抗苗勒氏管激素检测等手段来评估卵巢功能状况。

卵巢功能不好的女性都会出现小腹疼痛、月经失调的情况，在房事过程中也会感觉到疼痛。卵巢功能不好的症状还可能有体毛增多、排尿异常、阴道出血等症状。卵巢功能不好者如果没有及时治疗会导致疾病继续恶化。有些卵巢功能衰退者会有更年期综合征提前的症状。使得患者子宫萎缩、骨质疏松、未老先衰，严重影响夫妻生活。有些女性因为卵巢功能不好而导致不孕症的发生。

卵巢两大功能，一是排卵，完成生育功能;二是内分泌，决定月经状况和维持女性特征。因此，如果有月经不正常，月经稀发，月经过少，出现了闭经，或出现潮热、心烦等症状，这往往就是卵巢早衰的征兆，要及时看医生，做卵巢功能检查。

妇科B超到底有什么用

1、妇科常规体检——观看卵巢大小，有无囊肿，实质性肿物等，同时观察有无子宫肌瘤，子宫腺肌病，子宫内膜异位，子宫内膜息肉。

注：B超不能诊断子宫内膜非典型增生或子宫内膜癌，需做诊断性刮宫或内膜活检查排查。

2、用于人流后、药流后、引产后、产后检查子宫复原情况。

3、对闭经，月经失调或功能性子宫出血患者观察卵泡发育状况及子宫内膜厚度。

4、子宫肌瘤，卵巢囊肿患者定期复查。

5、评估生殖功能，观测卵泡发育及排卵情况，同时测量子宫内厚度，现在不少未婚未育女孩出于好奇，通过B超评估自己的生殖功能。

6、诊断先天性卵巢或子宫发育不良，幼稚型子宫或畸形子宫等。

B超能检查出什么

妇科B超有腹部B超和阴道B超两种，以下来看看B超能检查出什么：

腹部B超的主要用途如下：

1、妇科常规体检----观看卵巢大小，有无囊肿，实质性肿物等，同时观察有无子宫肌瘤，子宫腺肌病，子宫内膜异位，子宫内膜息肉。

注：B超不能诊断子宫内膜非典型增生或子宫内膜癌，需做诊断性刮宫或内膜活检查排查。

2、早孕诊断及孕期检查。

3、用于人流后、药流后、引产后、产后检查子宫复原情况。

4、对闭经，月经失调或功能性子宫出血患者观察卵泡发育状况及子宫内膜厚度。

5、子宫肌瘤，卵巢囊肿患者定期复查。

6、评估生殖功能，观测卵泡发育及排卵情况，同时测量子宫内厚度，现在不少未婚未育女孩出于好奇，通过B超评估自己的生殖功能。

7、诊断先天性卵巢或子宫发育不良，幼稚型子宫或畸形子宫等。

阴道B超的灵敏度比腹部B超高，尤其适合观测卵泡。阴道B超的主要用途如下：

1、评估生殖机能---观测卵泡发育及排卵情况，测量子宫内厚度。同时观察有无卵巢囊肿或实性肿块，子宫有无肌瘤等，效果要比腹超好。

2、诊断多囊卵巢。

3、诊断卵巢性不孕或子宫性不孕。

4、促排卵后追踪卵泡发育情况，观测排卵。

5、用于人工受孕，试管胚胎，胚胎移值等辅助生殖技术方面。

诊断卵巢功能衰退的方法

女性40岁以后，卵巢功能开始衰退，性激素正常周期被打乱，则会造成月经失调。周期不准，超前，落后，无定期，经量过多、过少，色泽紫黑或淡红，经血浓稠或稀薄等，月经不调是卵巢功能衰退最早的指征。

其次用卵巢功能评分表自我诊断自己的卵巢功能衰退的程度。

症状：

月经不调：基本分4分，程度：无(0分);经常，量少或量多，经期缩短或延长(2分);闭经(3分)

失眠：基本分2分，程度：无(0分);偶尔(1分);经常，服安眠药有效(2分);影响工作、生活(3分)

易激动：基本分2分，程度：无(0分);偶尔(1分);经常，能克制(2分);经常，不能克制(3分)

感觉障碍：基本分2分，程度：无(0分);与天气有关(1分);平常有冷、热、痛、麻木感(2分);冷、热丧失(3分)

皮肤改变：基本分2分，程度：无(0分);失去光泽、皮肤干燥(1分);色斑、皱纹(2分);皮肤干瘪，黄褐斑(3分)

潮热出汗：基本分4分，程度：无(0分);<3次/日 (1分);3 9次/日(2分);≥10日(3分)

抑郁及疑心：基本分1分，程度：无(0分);偶尔(1分);经常，能控制(2分);生活信念(3分)

眩晕：基本分1分，程度：无(0分);偶尔(1分);经常，不影响生活(2分);影响日常生活(3分)

疲乏：基本分1分，程度：无(0分);偶尔(1分);上四楼困难(2分);日常活动受限(3分)

骨关节痛：基本分1分，程度：无(0分);偶尔(1分);经常，不影响功能(2分);功能障碍(3分)

头痛：基本分1分，程度：无(0分);偶尔(1分);经常，能忍受(2分);需要治疗(3分)

心悸：基本分1分，程度：无(0分);偶尔(1分);经常，不影响生活(2分);需要治疗(3分)

皮肤蚁走感：基本分1分，程度：无(0分);偶尔(1分);经常，能忍受(2分);需要治疗(3分)

泌尿系感染：基本分2分，程度：无(0分);<3 1="">3次/年(2分);>1次/月(3分)

性生活状况：基本分2分，程度：无(0分);性欲下降(1分);性交痛(2分);性欲丧失(3分)

评分计算方法是各症状的基本分与程度评分的乘积之和。总评分高于8分，卵巢功能开始衰退，高于19分表明卵巢功能衰退严重，31分以上表示卵巢功能衰退的症状非常严重。

例如：假如你偶尔有月经不调、经常失眠、性欲下降的症状，那你的卵巢功能评分为：4×1+2×2+2×1=10分，表明你的卵巢功能开始衰退。

请你对照这一表格，判断自己卵巢功能的情况，用改善卵巢功能的药物及早治疗。

备孕二胎需注意什么

专家：判断自己能否生育二胎 应首选阴道超声

刘风华副教授指出，如何评估自己的卵巢还具备生育二胎的条件，女性备孕前应进行妇科超声（首选阴道超声）。由于腹部超声需要在憋尿的情况下进行，对卵巢内的小卵泡分辨率有限，故评估卵巢时，还是首选阴道超声。而对于无性生活的女性（如青春期多囊卵巢综合征患者），则可以选择肛门超声。评估卵巢功能时，在月经周期的任何时期均可以进行阴道超声，但最能准确反映卵巢“库存”的是在月经来潮的第三天左右。 在B超下，我们可以看到卵巢里有很多的小卵泡，这些小卵泡就是卵子住的“小小房子”，在医学上称之为“窦卵泡”，窦卵泡的多少能很好地反映出“库存”的量。但库存量过少或者几乎没有时，则表明您的卵巢功能已开始进入早期衰退阶段或已衰竭。

出现这几种情况的女性朋友们应该高度重视起来，需要联合其他几项检测指标来共同评估下卵巢功能。若已确诊卵巢储备功能减退，一般建议尽早怀孕，不孕者应积极进行相关干预，必要时可进行辅助生育治疗。而对于高龄及卵巢储备功能减退的女性来说，可以直接进行“试管婴儿”的助孕治疗。如果基础性激素检测结果提示女性卵巢内的“库存量”大，但这类女性却有另一方面的困扰，即会出现月经稀发，经常无正常排卵等情况，进而导致不孕。对于这类女性，也应该到生殖中心就诊，以全面评估内分泌状态，进行生育指导。