抽动症的发作时间
抽动症的发作时间
抽动是一种突然发生的、迅速的、反复发作的、无节律的固定形式的运动或发声。典型的抽动在频率上是波动的，经常在兴奋和激动等先兆之后发生。除了抽动外，许多抽动秽语综合征的患者，患有注意缺损多动症(ADHD)或者强迫症(OCD)。这些共存的疾病加重了功能障碍。男孩比女孩存在显著的高比率7.5:1
小儿癫常与哪些疾病容易混淆
1、屏气发作
屏气发作多发生于6～18个月婴儿。典型表现是当任何不愉快引起啼哭时，立即出现呼吸停止，青紫和全身肌张力低下。可有短暂意识障碍，一般不超过1分钟，再现自主呼吸后即恢复正常。与癫痫的区别在于本病明显以啼哭为诱因，意识丧失前先有呼吸暂停及青紫，脑电图(eeg)无异，随年龄增大发作逐渐减少，5岁后不再发作。
2、婴儿擦腿综合症
婴儿擦腿综合症发作时婴儿双腿用劲内收，或相互摩擦，神情贯注，目不转睛，有时两上肢同时用劲，伴出汗。但本病发作中神志始终清楚，面红而无苍白青紫，可随时被人为中断，发作期和发作间期eeg正常，可与癫痫区别。
3、抽动症
该病需与癫痫肌阵挛发作鉴别。抽动症常为单侧肌群抽动，动作幅度较小，并可能伴语声性抽动。患者能有意识地暂时控制其发作，睡眠中消失，情绪紧张又导致发作加重。该病的eeg不会有癫痫样放电，也不会出现全部性慢波背景异常。
4、婴儿期常见非癫痫性强直样发作
该病多在婴幼儿期发生，且均在清醒时发作，时间短暂，表现形式多样，如凝视、瞪眼、咬牙、咧嘴、伸颈或缩颈、头左右摇动、两臂屈曲、握拳、用力。发作可被外界刺激所中断，发作后立即恢复原来的状态。随年龄增长逐渐消失，多在一岁左右停止发生。该病不需治疗，发作间期及发作期脑电图正常，可与癫痫鉴别。
引起孩子抽搐的原因
1.精神因素某些精神刺激可诱发本病，例如对学习要求过度、责备过多、家庭不和、感情上受到忽视或环境中某些紧张气氛等，这些因素均可使小儿产生矛盾心理，抽动行为即是心理上的矛盾冲突的外在表现。如何诊断孩子是否得了抽动症，抽动症要做什么检查?
2.习惯及模仿 儿童开始的抽动表现可能是由于条件性的逃避反应，比如眼中有异物而眨眼，或模仿他人的抽动症状，日久形成了习惯。
3.在抽动发作时 家长越是关注或制止，反而抽动发作越频繁和越剧烈;反之如果有意识的不刻意理睬，反而抽动发作越易缓解。
4.体质因素 某些神经精神类型的儿童易发生本病，比如神经质、胆怯、多动、情绪不稳定、对人对事敏感及有固执倾向者。
5.教育方式有问题 抽动症儿童的父母在教育孩子方法上弊病甚多，如管教不一致、经常打骂孩子、不能以身作则、对孩子比较娇惯、家庭不够和睦等。
6.感染 感冒等呼吸道感染会加重病情，因此要尽量避免感冒，如患病后要及时治疗。
7.运动过度 临床发现运动过度会加重抽动的现象，同时也发现有假期旅游回来后，抽动加重的情况。生活的不规律和改变都有加重抽动的可能。
儿童抽动症如何诊断
1、主要表现为不自主动作,影响部位及持续时间因人而异,最多见的是一种突然、短暂、重复、刻板的一群肌肉或数群肌肉的小抽动,表现为眨眼、挤眉、呲牙、做怪相、耸肩、转颈、点头、转动躯体、甩动手臂等运动性抽动,也可为类似咳嗽声、清嗓声等发声性抽动。一般情绪紧张时加剧,精神集中时减少,睡眠时消失。在某一个时期内常以同一个症状为主,有时可转换为另一群肌肉的抽动,
2、即症状的变化性。患儿常伴有多动、注意力集中困难、睡眠差等心理问题。
3、抽动症和癫痫是两种性质完全不同的疾病。癫痫俗称羊癫疯，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于癫痫小发作时也会出现面部肌肉抽动，所以才会出现把抽动症当癫痫治这种现象。
两者的区别在于：癫痫是因大脑皮层受到抑制，会出现短暂的意识丧失，知觉恢复后患儿无法正确描述，多在夜间发作。抽动症属于运动神经问题，晚上没事，绝对不会昏迷，也不倒地。到医院做脑电图检查，抽动症孩子绝大多数正常，而癫痫儿童则会出现脑电图异常。这是诊断区别的要害。
抽动症与癫痫一定要分清
由于抽动症的这些症状与癫痫稍微发作有某些相似之处，老百姓又对抽动症这种疾病了解较少，一见孩子抽动，就误以为是癫痫发作。治疗又不到正规医疗机构，长期误诊误治，结果给孩子的身心健康造成很大的伤害。
抽动症和癫痫是两种性质完全不同的疾病。癫痫俗称羊癫疯，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于癫痫小发作时也会出现面部肌肉抽动，所以才会出现把抽动症当癫痫治这种现象。
两者的区别在于：癫痫是因大脑皮层受到抑制，会出现短暂的意识丧失，知觉恢复后患儿无法正确描述，多在夜间发作。抽动症属于运动神经问题，晚上没事，绝对不会昏迷，也不倒地。到医院做脑电图检查，抽动症孩子绝大多数正常，而癫痫儿童则会出现脑电图异常。这是诊断区别的要害。
由于是两种不同的病，所以治疗方法完全不同，预后也不一样。他提醒家长千万不要将抽动症当癫痫治。其实，抽动症孩子大都发育正常，智力正常，假如能得到及时有效的治疗和帮助，不但能把挤眉弄眼乱抽动、怪叫、说脏话等“缺点”改掉，学习成绩也会很快上升，治疗越早，恢复得就越快。
孩子眨眼眨不停小心是抽动症
“开学前几天，来看多动症的孩子最多，开了学，门诊基本都是看抽动症的孩子了。”昨天，在省中医院儿科主任医师陈玉燕的门诊，很多来看病的孩子，其中有2/3是来看抽动症的。
反复眨眼以为得了结膜炎
“陈医生，我孩子是不是得了‘精神病’啊?”昨(23日)天上午，陈玉燕的专家号挂了60多号，临近中午，一位带着哭腔的妈妈，来找她加号，身边跟着一个小男孩。
妈妈抱着孩子坐下来，陈医师一眼就看出了不对劲，孩子的五官一直在动。“四五岁开始，我儿子眼睛总是眨呀眨的，他说眼睛难受，我带他去眼科看病。”妈妈说，配了眼药水滴滴，情况好转了，但没过多久，孩子又老方一帖。之后看了好多眼科专家，怎么也看不好。
“我上网一查，说可能是抽动症，据说大部分孩子会自愈，也就没放在心上，但后来连嘴巴也开始动了。”妈妈说，儿子变得越来越怪异，就像是个“精神病”患者，甚至出现了仰头、大喊、拍桌子等很恐怖的行为。
陈医生检查问询后，孩子被诊断为抽动症，需要两三个月的药物干预治疗。
紧张焦虑易诱发抽动症
“儿童抽动症是一种慢性神经精神障碍，2岁到青春期的男孩比较易得。”陈医生说，60%的抽动症患儿刚开始会表现为频繁眨眼，之后出现清嗓声、耸肩、摇头等症状。疾病初期，常被诊断为结膜炎、鼻炎、哮喘等，不少家长会带着孩子辗转眼科和五官科看病，怎么用药都不见好。而且这种病有时会自行减轻，分辨起来更加困难。
“抽动症表现为不自主的、反复的、刻板的、快速的一个或多个部位肌肉，运动抽动和发声抽动的综合征。和小儿多动症是完全不同的疾病，多动症是有目的而非反复性的动作，容易使注意力转移。一般来说，抽动症容易成为多动症。”前两天，陈医生收治了一个男孩。因为抽动症，男孩经常不自主地咬舌头自残，舌头上咬出了血窟窿也停不下来。
“抽动症发病原因并不明确。研究证实，遗传因素与抽动症发生有关，但发病同时还受很多因素影响，如环境、情绪、躯体刺激、体质、大脑多巴胺分泌等。”陈医生说，开学后抽动症患儿多，是因为经过一个暑假的放松，一下子投入到紧张的学习中，精神过度焦虑诱发。
“我有时一天看七八十号小病人，其中五六十个是抽动症。现在秋季容易感冒，孩子总是流鼻涕或咳嗽，也很容易诱发抽动症的发生。”
三种行为疗法挺有效
陈医生说，抽动症没法早预防，唯有早发现。“有很多患儿受过惊吓，家庭关系不和谐，养育习惯不好，如干涉限制孩子行为，生活起居管得过细，过分严厉等都容易诱发抽动症。”
陈医生的门诊，主要看儿科抽动症，但偶尔也会有成年患者来找他。这些人往往小时候没有治疗，长大后影响到正常的社交、婚恋。其实孩子患了抽动症，有很多方法可以治疗，除了药物以外，家长还可以采用行为心理疗法。
“抽动症患儿多内向敏感，一紧张就犯病，平时家长要鼓励孩子多参加兴趣活动，多和别人交流。抽动发作时，家长不要过分关注，总盯着孩子看或是提醒孩子，因为越责怪孩子越紧张，不自主动作就会越频繁。”
陈医生说，有三种行为疗法挺有效。一是消极练习法，要求孩子在指定时间内，有意识地重复做某一种抽动动作，随着时间进展，孩子会逐渐感到疲劳，减少抽动频率。二是厌恶疗法，家里装面大镜子，让孩子面对镜子做抽动动作，孩子觉得不好看，自然就会慢慢不做。三是行为反向训练，教孩子应用一种与抽动动作相反或不一致的行为，来对抗反应，如一些爱发声的孩子，可以让他们紧闭嘴巴，通过鼻子进行慢节奏深呼吸来阻止发音。
小儿抽动症患者家长要减小孩子压力
抽动症的发病很让家长恐慌，而且病情的反复发作，给小儿抽动症患儿的生活带去了很大的伤害。那么，什么是小儿抽动症的病因呢?有关小儿抽动症的病因。
目前由于处于应试教育的大环境下，最突出的小儿抽动症的病因则是学习压力和各种心理压力。家庭、教育和社会环境对此病影响是显而易见的。特别应当指出的是：家长甚至是少数医务工作者只关注孩子的病，而不重视家长、学校等社会环境对孩子的影响和态度，这都将会导致孩子的病情进入恶性循环。
在抽动发作时，家长越是关注或制止，反而抽动发作越频繁和越剧烈;反之如果有意识的不刻意理睬，反而抽动发作越易缓解，所以家庭环境和教育是小儿抽动症的病因之一。
抽动症有哪些典型的症状
1、儿童抽动症病人有其他行为障碍
部分抽动症患儿发生注意缺陷、情绪不稳、学习困难、攻击行为 发作时尖叫、冲撞墙壁、威胁、攻击他人，个别患儿出现不正常的性行为或猥亵行为。
2、儿童抽动症病人有运动抽动
多发性运动抽动和发声抽动可为抽动症患儿的初期症状表现，或是发声抽动在运动抽动发作后1到2年后出现;或是单一发声抽动为首发症状，如，各式各样的动物叫声、清嗓声，或不适当的语句，往往是重复刻板的秽语。
3、儿童抽动症病人有声音抽动
抽动症病人表现为异常发音,如干咳声、清嗓声、吼叫声,或随地吐唾沫,或口吃、语节、重音不当，这些都是抽动症患儿的初期症状表现。下肢抽动,表现为抖腿、踢腿、踮脚、旋转、甚至跪姿走路、步态异常等。
孩子总是清嗓子该怎么治疗
1、咽炎
小儿上呼吸道感染后可有咽部发炎的后遗症，由于炎性分泌物增加及咽后壁滤泡增生，使患儿自觉咽部有异物感 ，想用力清除掉，由此出现咳”“咳”的清嗓子声音。有的可吐出痰样分泌物，大部分是干咳。检查可见咽红，扁桃体红肿，咽后壁多量颗粒状结缔组织增生。急性期还有发烧，咽痛，用抗炎抗感冒药可使症状减轻。
2、抽动症
抽动症发作时也有“恩恩”清嗓子表现，经检查却没有上呼吸道感染的情况。很多医生对此不熟悉，当做咽炎治疗，实在是大谬。抽动症的清嗓音和咽炎的清嗓音有所不同，后者是由眼部异物感造成的，抽动症则是由喉部肌群不自主的抽搐造成的，其声音高吭，响亮，认真分辨其声音有故意放大的感觉。抽动症清嗓音的同时，常伴有眼、眉、鼻等异常动作，抽动症患儿不能长时间控制，且反复发作，持久不愈。
史积善提醒：清嗓子是抽动症的早期症状，家长切不可掉以轻心，耽误了最佳治疗时机。
孩子频繁清嗓子是怎么回事呢?温馨提醒：孩子频繁清嗓子不是小毛病，所以一定要引起家长的足够正视，最好带孩子去医院检查一下，如果确诊是抽动症，一定要配合医生治疗，做好孩子的心理工作，以利于孩子身体的保健和康复。儿童抽动症的病情总是反反复复发作，难以彻底治愈，给患儿和家长都带来了比较大的心理负担。
由此可见，抽动症发作起来对孩子的影响是非常大的。当您发现你的孩子患上抽动症的时候，千万不要盲目求医，会导致孩子病情恶化，会给孩子带来更多的困难和痛苦。为了抽动症患儿少走弯路、少受折磨，上海鸿慈儿童医院史积善主任医师采用APS生物靶向修复技术疗法，成功治愈抽动症患儿7万余例。为了方便患者及有需要的人更好的了解所患疾病相关信息，上海鸿慈儿童医院特别开设了专家免费在线咨询服务，由权威抽动症诊疗中心专家在线为您解答相关疾病问题，根据病情提供最专业治疗方案，并为您的隐私保密，如需帮助，您可以点击在线咨询，与权威专家在线交流，也可以直接拨打我们的专家咨询热线。
小儿抽搐的表现
一、长时间看暴力、闪烁的动画片或玩游戏机，都会影响孩子的精神，而且过于沉溺于网络游戏也会导致病情的加重，反复发作，控制也非常困难。
二、感染：感冒等上呼吸道感染的疾病会加重抽动症的病情，所以要积极预防。
三、家庭父母不和，经常打骂孩子，会造成孩子的病情反复发作或加重，导致病情不容易控制，治疗起来效果也不是很好。
四、学习压力和各种心理压力。如果家庭和学校的环境会影响孩子的态度，如果患了抽动症还会让病情进入恶性循环。疾病发作的时候，家长应该不要刻意关注和制止，这样会让患儿的病情得到简单的缓解。
小儿抽动症发作后的症状表现是按照类型的不同而不同的，具体的症状表现如下：
1、单纯性小儿抽动：又称运动性抽动。主要临床表现为患者身体的一处或多处肌肉发生不自主地、快速地抽动，如眨眼、挤眉、吸鼻、张口、伸舌、摇头、耸肩、挺腹、跺足、踢腿等。此外，患者还可做出各种怪样动作，如全身耸动、腰臀扭动等。此种抽动症患者往往在精神紧张或被人制止时症状加重，而在睡眠或不被人注意时症状减轻或消失。
2、单纯性发声抽动：主要临床表现为患者经常发出各种声音，如咔、啊、呵、喔等单调、短促的声音，或者咳嗽、哼哼、狗叫、清嗓、吸鼻等声音。
3、抽动-发声综合征：又称抽动-秽语综合征或多发性抽动。患者同时具有单纯性抽动和单纯性发声的临床表现。
抽动症会给患者带来哪些危害
有一次，和一个朋友去逛街，走着是看家一群人在围着什么看，我们走过去挺围观者说，一个孩子抽动症发作了，围观者赶紧给医院打电话，我看见孩子的妈妈心痛的在流泪。单设很多人对于该病都不了解。下面我就为大家介绍一下抽动症的危害：
1孩子患上抽动症后很难控制自己，而且当孩子抽动时会导致注意力分散，上课听讲容易走神，学习成绩一般很差，厌学、逃学等。
2如果抽动患者在抽动时得不到控制，被人看到，往往会产生自卑感、并会出现口吃的现象，就会让患者抵触社会。
3要是抽动患儿经常受到家长责备、老师批评、同学嘲笑，着对孩子的心理成长也是很大的阻碍。有的严重患者甚至会走上子犯罪道路。
儿童抽动症会是癫痫病吗
有些癫痫如颞叶癫痫可出现咂嘴等症状，肌阵挛性癫痫可有局部肌肉抽搐发作的表现，不同点在于，癫痫往往呈发作性，隔一段时间才发作一次，而抽动症则为整日连续不停地抽动。癫痫多不受意志控制，抽动症可用意志控制很短暂的时间;癫痫常有意识障碍，脑电图有特殊表现，而抽动症无这种改变。
抽动症和癫痫是两种性质完全不同的疾病。癫痫俗称羊癫疯，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于癫痫小发作时也会出现面部肌肉抽动，所以才会出现把抽动症当癫痫治疗这种现象。
两者的区别在于：癫痫是因大脑皮层受到抑制，会出现短暂的意识丧失，知觉恢复后患儿无法正确描述，多在夜间发作。抽动症属于运动神经问题，晚上没事，绝对不会昏迷，也不倒地。到医院做脑电图检查，抽动症孩子绝大多数正常，而癫痫儿童则会出现脑电图异常。这是诊断区别的关键。
抽动症与多动症的区别
抽动症是一种抽动障碍。即快速，反复，单一，复合的肌群收缩。主要表现是：先从眼肌、面肌部开始，出现眨眼、摇头、挤眉，继则耸肩、甩胳膊、踢腿、鼓肚子，肢体、躯干扭动，喊叫声等，严重时出现污秽言语。这些动作反复发作，无法自控，若失治误治，呈渐进性加重，出现心理障碍，有的继发性精神异常、强迫症等，或有行凶、自杀行为。一般不能自愈，只有极少数到青春期才有缓解。
儿童多动症是一种轻微脑功能障碍综合征，又称学习技能发育上的障碍，比抽动症发病率高，是一种较为常见的儿童心理障碍性疾病，智力正常或基本正常，学习和行为及性情方面有缺陷，多数从婴幼儿期即出现症状，表现为易兴奋、夜睡不安、喂养不合作等。年龄渐大，症状逐渐明显，主要表现为注意力不集中，做事不专心，好走神，动作过多，上课好做小动作，好说话，任性冲动，情绪不稳，自控能力差，做事拖拉，缺乏时间和任务观念，动作不协调，精细动作如穿针、扣纽扣等有困难，不服管教，我行我素，严重者有偷窃、说谎、打架行为。其自愈率极低，且在所谓的自愈的人中，只是多动症状好转，多数人遗留有人格或行为障碍，如急躁、冲动、做事不顾后果等，犯罪率较高。
可见，抽动症与多动症分别是两种不同的病症。部分抽动症患儿可合并有多动症状，但多动症儿童绝无抽动现象，这是鉴别的关键。