乙肝患者怎样早发现肝硬化

乙肝患者怎样早发现肝硬化

化验结果异常 主要表现为：

(1)末梢血检查白细胞和血小板降低，部分患者合并有血色素降低，白细胞常低于4.0×109/升，血色素低于120克/升。

(2)白蛋白降低，小于35克/升，球蛋白升高，大于40克/升，白蛋白/球蛋白比值倒置，小于1.0。

(3)蛋白电泳中的γ―球蛋白大于26%。

(4)凝血酶原活动度下降，下降的程度和病情严重性呈正相关，低于40%者预示肝组织坏死情况严重。

B超结果异常

(1)肝脏各叶比例失调，表现不光滑，肝实质不均匀，光点粗亮，部分患者可见结节状改变，肝脏体积缩小，门静脉增宽，大于1.3厘米，越宽揭示门静脉压力越高。

(2)脾脏肿大，男性患者大于4厘米，女性患者大于3.5厘米。

(3)腹水：肝硬化患者有少量腹水(少于1000毫升)，体查时查不出移动性浊音，但是B超可见腹水存在。

乙肝携带者会变成乙肝患者吗

什么是乙肝病毒携带者?肝病专家指出：乙肝病毒携带者，指的就是感染了乙肝病毒，却没有肝炎的症状和体征，肝功能各项检查均正常，一年内连续随访三次以上，血清ALT和AST均在正常值范围，肝组织学检查没有明显异常的乙肝病毒感染者。那么，乙肝携带者会变成乙肝患者吗?

据有关资料显示，大约有25%的乙肝病毒携带者会在某一时期发病，慢性乙肝几乎都是从乙肝病毒携带者发展而来。10%-30%慢性乙肝患者5年内可发展为肝硬化，其中1%-5%肝硬化者可发展为肝癌。这说明乙肝病毒携带者有可能变成乙肝病人，但是也有一部分人一生携带有乙肝病毒而不发病。通常以下两类乙肝病毒携带者容易引起发病：

一、盲目治疗

临床上治疗乙肝的药物有很多，很多病人以为多用药，治疗效果就好，转阴的机率就高，不遵从医嘱，擅自用药，结果导致病情进一步恶化。

二、不良的生活习惯

因为乙肝病毒携带者觉得没有不适的症状，所以平时放松警惕,，烟酒不离，不注意休息，饮食不规律，时间久了，肝脏受到严重损害，乙肝病毒携带者最终会出现肝功能异常，转为乙肝病人。

以上就是肝病专家有关“乙肝携带者会变成乙肝患者吗”的相关内容介绍。乙肝病毒携带者应定期去正规肝病医院进行检查，一旦发现异常就要及时接受治疗，做到早发现、早治疗!

哪些人容易患上肝癌

1.中老年人

多数肝癌的高发年龄在四十岁以后，以中老年人居多，50～60岁之间是肝癌高发年龄段。

2.男性

患肝癌的男性患者明显地多于女性，一般情况下，肝癌男女之比为7~10：1， 即男性肝癌患者数是女性的7~10倍。

3.乙肝患者

流行病学统计表明，乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区，患过乙肝的人确实比没有患过乙肝的人患肝癌的几率要高，这种危险性高达10.7倍。

4.嗜烟酒者

有酗酒嗜好者，肝硬化的发病率很高，而肝硬化和肝癌的关系又很密切。如再加大量吸烟，就会加快、加重肝硬化的形成，促进肝癌的发生。

肝癌的发病率高，并且致死率高，但是如果早期发现肝癌，是有一定治愈可能的。因此，早期发现癌症的信号就显得尤为重要了。

慢性乙肝的预后及需注意的问题

1、患者缺乏对慢性乙肝疾病的正确认识 这是具有普遍性的问题。很多的患者直到自己发生晚期肝硬化或肝癌晚期时，才知道自己原来是一个慢性乙肝患者。他们在此之前，有的在医院被告知是“携带者”，不需要治疗，有的被告知无法治愈而放弃了治疗。有的因为始终没有出现过明显的症状而耽误了治疗。还有的患者发现自己得了晚期肝硬化或者肝癌时，才知道自己原来早就有慢性乙肝病毒感染了。

2、医院医生的误导 很多基层医院的医生由于缺乏学习，对慢性乙肝这个疾病的认识不足，因此造成对患者诊断和治疗上的误导。

3、对慢性乙肝的预防和治疗的宣传没有真正的普及， 致使很多的慢性乙肝患者和携带者缺乏基本的认识。

慢性乙肝的预后及注意的问题：

1、儿童和青少年的慢性乙肝患者预后往往不如成年人所患的慢性乙肝，其肝硬化和肝癌的发生率大于成人慢性乙肝的肝硬化和肝癌的发病率。

2、母婴或父婴垂直传播的慢性乙肝患者的肝硬化和肝癌的发病率要高于水平传播的慢性乙肝患者。

3、肝功能“基本正常”的(转氨酶经常在40左右的，或偶尔超过40IU/L)患者，虽然有病毒在复制，但是，这样的患者因为很少有不舒服的感觉，因此也是最为危险的患者群。他们中的很多人，往往在不知不觉中，慢慢的发展成为肝硬化或晚期肝癌。因此建议这样的患者，要经常进行系统的检查，发现问题及时治疗。

4、肝功能经常性出现不正常的(转氨酶在100 IU/L左右)无论是否伴有病毒复制，也无论是伴有病毒高复制或低复制，都要进行及时的治疗，以防止向肝硬化的方向发展。

5、肝功能出现明显异常，转氨酶大于400以上同时伴有总胆红素和直接胆红素明显升高大于170umol/L或每天平均升高大于17umol/L，同时伴有转氨酶进行性下降的，要首先想到可能是亚急性肝坏死的可能性，因此，要尽快到附近的大医院及时诊治。千万不能耽搁!

6、有慢性乙肝病毒感染史的，无论肝功能是否正常，无论是否有病毒复制，只要是肝纤维四项经常性不正常，也要进行积极地抗纤维化治疗，以防止疾病向肝硬化的方向发展。

7、有慢性乙肝病毒感染史的患者，尽管肝功能正常，HBV-DNA也正常，但是只要是超声波检查肝脏有进行性异常改变的，一定要进行积极地治疗。

8、曾经有过慢性乙肝的病史，经过治疗以后，HBV-DNA出现持续转阴，甚至乙肝五项中的表面抗原也消失，如果这个时候患者的肝纤维四项持续的不正常，或者超声波检查呈现进行性异常改变，也要按照慢性乙肝来进行积极地抗纤维化治疗。

9、超声波检查出现肝脏边缘变钝，在完全排除脂肪肝的情况下，首先要高度怀疑早期肝硬化的可能性(我们曾经遇到数例这样的患者，在其他的腹腔手术中发现肝脏已经是发生了较为严重的硬化改变)。

10、慢性乙肝引起的早期肝硬化，经过系统的治疗以后，是完全可以发生逆转的。就是说早期肝硬化是可以治愈的。

怎么做能防止乙肝大三阳变成肝硬化

乙肝大三阳患者要注意饮食+起居，还应该时刻关注病情发展，发现病情异常及时治疗。
1、饮食上一定要戒烟酒，酒精性肝硬化占全部肝硬化的23%-47%，酒精本身对肝脏就有直接的毒副作用，长期饮酒会导致脂肪肝、酒精性肝炎，进一步发展变成肝纤维和肝硬化。
乙肝患者长期营养不良也会促使乙肝转变为肝硬化。所以乙肝大三阳患者应该保证摄取充足的蛋白质，以及B族维生素。
2、休养生息，“怒伤肝“，乙肝患者不宜发怒，且需要保证充足的休息时间，不宜从事压力过大或者过于劳累的体力活，要保持身心轻松。
3、抗炎症治疗，临床研究表明，肝硬化的防范和抑制往往是与肝组织炎症得以及时改善，所以对乙肝患者来说，持续有效的抗炎症治疗是抑制肝硬化进展的手段之一。

敬惕酒精性肝硬化成肝癌

我国肝癌的发病人数和死亡人数占全球一半左右，而且发病率还在不断上升。随着我国乙肝疫苗接种的普及，我国未来肝癌的主要发病原因将让位于酒精性肝硬化。

从门诊患者来看，早期发现肝癌的患者不到20%。之所以会有这么低的早诊率，一方面有经济方面的原因，不少人没有条件做肝癌的筛查;另一方面是人们的健康意识不够，认为自己很健康，忽略了健康体检，尤其是乙肝病毒携带者和慢性乙肝患者。

肝癌的诱因主要有乙肝病毒、黄曲霉毒素、水污染和酒精性肝硬化等。目前，我国肝癌患者90%有乙肝病史。随着我国环境治理得到加强和人们生活水平的提高，黄曲霉毒素和水污染这两个肝癌诱因可以忽略不计。但是我国目前乙肝病毒携带者还有很多，在一定时间内乙肝病毒导致的肝癌仍居首位。不过，未来我国肝癌患者发病原因将会与西方国家一样，多数是酒精性肝硬化。

酒精性肝硬化，一般认为是长期饮酒导致酒精性肝炎(酒精肝)发生肝脏损伤的终末期，在肝脏疾病中情况较严重。酒精性肝硬化患者，一般情况与营养状况较差，消瘦乏力，精神不振，重症者衰弱而卧床不起;皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑;常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及水肿等酒精肝硬化症状。另外，还可有不规则低热症状。

乙肝患者肝脾肿大的原因是什么

乙肝患者肝脾肿大的原因是什么?乙肝患者肝脾肿大的原因主要是因为脾脏静脉压力增高，脾脏血液回流受阻、淤血，而导致体积增大。常见于各种原因引起的慢性心功能不全、慢性缩窄性心包炎、各种原因所致的肝硬化及门静脉或脾静脉血栓形成等。

乙肝患者肝脾肿大的原因是什么?最近有网友咨询：出现了肝脾肿大，想问肝病专家乙肝患者肝脾肿大的原因是什么。专家介绍乙肝患者在一定时期内会出现肝脾肿大，出现肝脾肿大意味着病情的加中，所以患者出现肝脾肿大要及时治疗。那么乙肝患者肝脾肿大的原因是什么呢?

乙肝患者肝脾肿大的原因主要是因为脾脏静脉压力增高，脾脏血液回流受阻、淤血，而导致体积增大。常见于各种原因引起的慢性心功能不全、慢性缩窄性心包炎、各种原因所致的肝硬化及门静脉或脾静脉血栓形成等。

乙肝患者肝脾肿大的原因还有类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜、风湿热、白塞病等疾病的患者，可因机体免疫功能异常亢进，使脾脏内淋巴细胞、巨噬细胞增生，而出现脾大。

此外，慢性肝炎患者脾大相对多见，且部分的病人是由于慢性乙肝患者治疗不当，加快了肝纤维化的进程，进一步导致肝硬化的发生。乙肝患者出现脾大说明病情恶化，需要进一步进行科学检查，找出病情恶化的病因，并针对病因进一步做出科学治疗。

肝硬化的高发人群都有哪些

1、肝炎病毒感染者：我国是乙肝病毒高发国，很多乙肝患者最终转为肝硬化。因此，乙肝、丙肝以及丁肝患者要及时的进行医治。

2、长期酗酒者：长期的大量喝酒会引起肝细胞的损害，造成脂肪性的变性或坏死等，以致最后发展为肝硬化。

3、慢性胆汁淤积患者：长期的慢性胆汁淤积就造成肝细胞的炎症以及胆小管反应，严重时会出现坏死，导致胆汁性肝硬化。

4、肝脏淤血者：如果你是慢性心功能不全或缩窄性心包炎以及肝静脉阻塞患者，一定要积极的进行医治。因为这些疾病会引起肝脏的淤血，从而使细胞缺氧坏死以及变形，最终发展为肝硬化。

5、血吸虫以及药物中毒患者：患有血吸虫以及药物中毒的患者容易发展为肝硬化。

6、代谢紊乱人：血友病以及患有其他代谢缺陷的患者容易出现肝硬化。

为什么青少年也会患肝硬化

一个14岁的初中新生，开学第二天就来到医院求治。他主诉就是发烧和肚子胀，医生对其进行了仔细的检查，还给他做了肝脏的病理检查，结果发现这是一例早期肝硬化的患儿。

孩子的家长和亲戚都不敢相信，这么小的孩子就得了肝硬化。医生询问家长时，发现家长早已清楚孩子得了乙肝，但从来就没有检查过，更没接受治疗。后悔如能早治疗，就不会发展到这一步。

通过这个患儿，启示青少年乙肝患者，一定要做到早监测早治疗。对许多从小感染乙肝的青少年患者进行科学的抗病毒治疗，发现能很好地阻止病情的进一步恶化。

从小感染乙肝的青少年患者，治疗方案一定要在专科医生的指导下进行。

有一种误区认为青少年慢性乙肝病情轻，不影响生活和学习，是否进行抗病毒治疗并不重要，掉以轻心，这是种很危险的认识。上述14岁的学生发生肝硬化并不罕见，国内临床已发现，肝硬化可发生于孕7个月的胎儿

另一种误区认为，青少年患了慢性乙肝，要好好休息，活动越少越好，同时应加强营养，其实这也是不科学的，反可能导致肥胖、脂肪肝甚至脂肪性肝炎，从而影响对病情的判断。

慢性乙肝的四大危害

慢性乙肝危害一：家中患者的心里负担，对学习和工作乃至生活造成影响。

慢性乙肝不仅影响了自身的身体健康，而且干扰了其正常生活，并对其造成巨大的心理伤害。社会上很多的乙肝歧视让学生无法正常学习，就业者无法正常工作，最近也屡屡报道了某企业因为应聘者是乙肝患者拒绝雇佣的相关消息，我想发生在患者身边类似的时间数不甚数，因此慢性乙肝对一个人的正常生活造成了严重干扰。

慢性乙肝危害二：乙肝病毒长期存在体内，不断损害肝脏

乙肝感染过程中需要反复清除乙肝病毒，如此可持续数年甚至数十年。但是由于免疫功能低，病毒无法清除，肝组织反复受损，反复修复，肝脏因此产生不同程度的纤维化。B超检查和组织学检查显示，乙肝患者肝脏有明显的纤维化改变。如果治疗不及时，严重者会转化为再生结节，形成假小叶，约20%左右的人会出现肝硬化甚至更严重的情况。

慢性乙肝危害三：病程发展可至肝硬化、肝癌，危及生命

慢性乙肝在初期尽管对肝脏危害不明显，因此导致很多患者无法发现自己已经存在的问题。由于肝脏代偿能力逐渐变差，一旦出现肝炎活动，就极易出现黄疸、腹水出血、昏迷、尿少等严重后果。乙肝病毒携带者中，50%~75%的人都患有活动性病毒复制的慢性乙肝，估计5年中从慢性乙肝进展为肝硬化的发生率为2%到20%;从代偿性肝硬化到肝脏失代偿为20%到23%;从代偿性肝硬化到肝癌为6%到15%.

慢性乙肝危害四：由慢性乙肝可能引发其他疾病，慢性乙肝并发症

肝源性糖尿病，脂肪肝，慢性乙肝后高胆红素血症等都是可能由慢性乙肝引起的并发症，这些疾病不仅治疗困难，费用高之外，最主要的是患者要忍受多种病痛带去的折磨，因此对健康造成更大的压力。因此针对慢性乙肝，凤凰中医提醒大家鉴于其危害性非常大，预防和治疗成为重中之重。

肝硬化发病率高吗

肝硬化防治是众多乙肝患者的心之所系，也关乎着千千万万乙肝患者家庭的幸福。那么，你知道肝硬化发病率有多高吗?目前，中国慢性乙型肝炎病人约为2000 万人，其中近25%～30%慢性乙肝病人可发展为肝硬化,15%肝硬化可发展为失代偿期肝硬化，5%～20%可发展为肝细胞性肝癌;代偿期肝硬化病人5年存活率为55%，失代偿期肝硬化病人5年存活率为14%。许多乙肝患者平时没有察觉自己的身体状况，也忽视了定期检查，等出现了乏力、肝区隐痛甚至腹水等症状才急着上医院。很多人甚至不知道自己是慢乙肝患者，头一次检查就被通知得了肝硬化。临床接近半数肝硬化患者被发现时已经处于晚期肝硬化或肝癌阶段，失去了最佳治疗时机。了解“肝硬化发病率有多高”后，肝病专家随后介绍了肝硬化的进程，希望已经被确诊为肝硬化的患者也不要灰心丧气，早发现早治疗是降低肝硬化损害的基本原则。“肝硬化之旅”需要历经肝纤维化、早期肝硬化、代偿期肝硬化和失代偿肝硬化四个阶段。不同阶段的肝硬化，症状表现不一、后果迥然不然。肝纤维化是由慢乙肝发展而来的，在正式升级为肝硬化之前，只要定期监测和随访并且进行有效的抗病毒治疗就能遏制病情大步向前的速度。早期肝硬化是肝纤维化和肝硬化之间的“桥梁”。及时治疗，就可退后一步成为轻中度肝炎;耽误治疗，就会被迫前行一步发展成肝硬化。代偿期肝硬化的病情轻重不一，症状也很不一定。有些轻度代偿期肝硬化患者没有任何症状，也有些人稍感疲乏、食欲减退、腹部不适或右上腹部隐痛，但不会出现腹水。一般而言，轻度肝硬化患者只要成功抑制病毒复制，不超负荷工作，对工作和生活并不会造成很大影响。中度代偿性肝硬化患者只要妥善处理合并症，也还可以维持基本的工作和生活。失代偿性肝硬化的病人自感虚弱，轻微活动后易疲乏，日渐明显而且食欲不振、腹胀、稀便、不消化，有些患者会出现腹水或黄疸。肝硬化患者的肝功能一旦失代偿，生命周期就会大幅缩水。专家表示，临床上很多人得了肝硬化后对治愈很绝望，甚至感到自己来日无多。其实，肝硬化并不那么可怕，防治得当可以有效控制病情。肝病专家表示，人类对肝硬化的认识是一个动态发展的过程，最早认为肝硬化是不可逆转、不可恢复的。现在已经有大量的动物实验和人类研究证明，如果你能去除病因，肝纤维化是可以逆转的。【健康提示】感染了乙肝要定时检查，一旦病情恶化，请及时治疗，以免发展成肝硬化甚至肝癌，这是对自己负责更是对后代负责。