左耳淋巴结肿大需做哪些检查
左耳淋巴结肿大需做哪些检查
检查时要按一定顺序进行才致发生遗漏、依次为耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下、颏下淋巴结、颈淋巴结群、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟及胭窝等处淋巴结、触诊时应注意肿大淋巴结的部位、数目、大小、质地、表面、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、破溃、瘢痕等、急性非特异性淋巴结炎时、肿大的淋巴结常有明显触痛等。
1、血象 外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值、淋巴结肿大伴白细胞总数及中性粒细胞增多常见于细菌感染、但有些革兰阴性杆菌感染者白细胞总数亦可不高、但中性粒细胞常增多、淋巴结肿大伴白细胞总数正常或减少而淋巴细胞增多者常考虑病毒感染、但由EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症患者第二周时白细胞常有升高、且在三周内常可发现异常淋巴细胞(1O%-20%或更多)、嗜酸性粒细胞增多、提示寄生虫感染或嗜酸性粒细胞肉芽肿、淋巴结肿大伴有外周血幼稚细胞者多为白血病或癌肿、恶性组织细胞病(恶组)时、除发热、肝脾淋巴结肿大外常表现为全血细胞减少、
2、骨髓检查 骨髓涂片细胞形态学检查对白血病、浆细胞瘤、恶性组织细胞病、高雪病、尼曼一匹克的诊断有决定性意义、必要时应做骨髓病理学检查、对于转移性癌肿虽难以识别原发部位、但对识别转移性癌细胞有决定性意义、
3、血清学检查 疑为传染性单核细胞增多症时可做嗜异性凝集试验、效价在1：80以上有临床价值、>1：200可诊断为传染性单核细胞增多症、对疑有钩端螺旋体病者可做凝集溶解试验、超过1：400效价为阳性、对疑有性传播疾病者可做HlV抗体、梅毒血清学检查、对疑有SLE等自身免疫性疾病引起反应性淋巴结肿大时、应做相应血清学检查、
4、淋巴结穿刺针吸涂片检查 淋巴结肿大较明显且位置表浅者可用较粗注射针头进行淋巴结穿刺、用较大负压抽吸少量内容物涂片检查、此法简便易行、
5、淋巴结病理学检查 淋巴结肿大较明显且病因不明者、若无手术禁忌、一般需常规做淋巴结活体组织病理学检查、同时可做淋巴结印片、对其病变细胞做形态学检查、比病理切片所见更清晰。
咽喉淋巴结肿大有哪些表现呢
淋巴结被誉为“身体防线”，淋巴结肿大，正是淋巴结在帮我们抵御细菌、病毒、癌细胞时造成的症状，所以，保持健康的生活方式，就能预防淋巴结肿大。
淋巴结肿大常见3大原因
1淋巴结炎：有疼痛感
淋巴结炎是淋巴结肿大最常见的原因，往往与附近的组织和器官发生感染有关，表示体内有炎症反应，如患有咽喉炎、牙周炎、鼻炎、中耳炎等可引起颌下或颈部淋巴结肿大。一般而言，下肢的感染可导致腹股沟淋巴结肿大，上肢的感染可导致腋窝淋巴结肿大。
2淋巴结核：成串出现
淋巴结核是一种特殊的慢性感染，它造成淋巴结肿大的特征是：时间长了会出现多个淋巴结成串珠状排列。此外，少数病人会出现化脓，溃破后伤口很难愈合。如果出现这种症状要快去医院做检查，被确定为淋巴结核就要进行抗结核治疗，一般半年到一年可以治愈。
3淋巴癌：进行性肿大
不仅淋巴癌有“淋巴结肿大”的症状，我们在其他常见癌症的描述中，也常看到“淋巴结肿大”的症状特征。赵先明说，有些恶性疾病是原发于淋巴结的，比如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病、恶性组织细胞病。还有些肿瘤会发生淋巴结转移，如肺癌、胃癌和乳腺癌等。
咽喉淋巴结肿大的危害是很大的，所以需要早发现早治疗，这样才能避免病情加重，影响到治疗，更大程度的危害健康。这里还需要提醒的是，咽喉淋巴结肿大与不良的生活方式息息相关，所以为了避免患咽喉淋巴结肿大，应该养成平时多吃新鲜水果蔬菜等良好的生活习惯。
咽喉淋巴肿瘤的表现
淋巴结被誉为“身体防线”，淋巴结肿大，正是淋巴结在帮我们抵御细菌、病毒、癌细胞时造成的症状，所以，保持健康的生活方式，就能预防淋巴结肿大。
1淋巴结炎：有疼痛感
淋巴结炎是淋巴结肿大最常见的原因，往往与附近的组织和器官发生感染有关，表示体内有炎症反应，如患有咽喉炎、牙周炎、鼻炎、中耳炎等可引起颌下或颈部淋巴结肿大。一般而言，下肢的感染可导致腹股沟淋巴结肿大，上肢的感染可导致腋窝淋巴结肿大。
2淋巴结核：成串出现
淋巴结核是一种特殊的慢性感染，它造成淋巴结肿大的特征是：时间长了会出现多个淋巴结成串珠状排列。此外，少数病人会出现化脓，溃破后伤口很难愈合。如果出现这种症状要快去医院做检查，被确定为淋巴结核就要进行抗结核治疗，一般半年到一年可以治愈。
3淋巴癌：进行性肿大
不仅淋巴癌有“淋巴结肿大”的症状，我们在其他常见癌症的描述中，也常看到“淋巴结肿大”的症状特征。赵先明说，有些恶性疾病是原发于淋巴结的，比如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病、恶性组织细胞病。还有些肿瘤会发生淋巴结转移，如肺癌、胃癌和乳腺癌等。
脖子肿大是感冒还是淋巴瘤
脖子肿大，是感冒还是淋巴瘤?前两天，突然发烧，并且喉咙和脖子都肿了起来，到诊所以后医生说是感冒，给我开了点药，现在吃完了，烧退了，可是喉咙和脖子还是肿肿的。我这心里开始难受了，前不久，著名主持人罗京因为淋巴瘤的去世的事情，还近在眼前，这可如何是好啊......
压抑不住自己的焦虑就跑到医院做检查了。经过检查才知道自己只是普通感冒。医生说淋巴瘤与普通感冒的前期症状虽然类似，但是也有一定区别。如：
1.感冒引起的淋巴结肿大质软，轻轻按压有刺痛感;若是早期淋巴瘤则无痛感。
2.感冒引起的淋巴结肿大表面无粘连，淋巴瘤则相反。
3.感冒引起的淋巴结肿大到一定程度就会停止，用药就会很快缩小和消失。
大家可以根据上述几点，分辨一下，如果有什么不对建议尽快就医，如果发现的早淋巴瘤的可治愈性也就特别的高。虽然我脖子肿大，但不是得了淋巴瘤，终于安心了!
脖子淋巴结肿大的病因
淋巴结在人体中是很重要的，它也是最重要的免疫的器官，如果我们的身体被一些病毒侵袭了，它就会发出信号，如果出现了淋巴结肿大的现象，我们的身体就存在一些问题了，有时候脖子处出现了淋巴结肿大的现象，很多人不知道是怎么回事，也很害怕，下面我们看看脖子淋巴结肿大的病因。
引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面，即感染、肿瘤及其他因素。
感染因素：细菌性牙、扁桃体、面部或头皮细菌感染，结核，梅毒，猫抓病，莱姆病;病毒性-疱疹性口炎，传染性单核细胞增多症，HIV感染(AIDS病)，寄生虫-弓形体病，皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)、亚急性坏死性淋巴结炎(菊池病)。
肿瘤因素：原发性-霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤，白细胞特别是淋巴细胞型白血病，继发性-癌(口腔、唾液腺霍鼻咽部转移性肿瘤)，恶性黑色素瘤，尤文肉瘤，其他间叶肿瘤。
其他因素：结节病，窦性组织细胞增多症，血管滤泡增生(包括Castleman病、伴嗜酸粒细胞的血管淋巴样增生即木村病及相关疾病)。
颈部淋巴结肿大需做检查
(1)炎症：急性者有红，痛，热的特点，起病快，局部有压痛，经抗炎后肿块消退。慢性者病程长，活动，无压痛，常位于下颌下区。
(2)结核：可原发或继发。腹腔的结核病灶，病程长，肿大淋巴结呈串状，质中等，可活动，无压痛，可互相粘连成团，若干酪样坏死，溃破则形成瘘管。
(3)转移性恶性肿瘤：为颈部淋巴结肿大原因之一，其原发灶多位于头颈部，肿块逐渐增大，质硬，活动度差，无压痛，常为一侧性，也可双侧受累。鼻咽癌，扁桃体癌，喉癌多转移至锁骨上淋巴结，鼻、鼻窦、口、面部癌常侵及下颌下淋巴结，食管;癌转移至锁骨上淋巴结。
(4)恶性淋巴瘤：为一种发生于淋巴网状组织的恶性肿瘤。非何杰金淋巴瘤的肿块无痛性，进行性增大，质硬，活动度差，何杰金淋巴瘤多为双侧性，有发热，肝脾肿大，消瘦乏力症状。
(5)艾滋病：由人类免疫缺陷病毒侵犯所致，病程长，淋巴结逐渐增大，常有腹股沟淋巴结肿大，发热，消瘦，乏力和白细胞减少等。
现在大家应该知道了脖子淋巴结肿大的病因了吧，如果出现了这样的情况，不要太着急，有时候身体出现的淋巴结肿大的现象不是很严重，自己也会好，但是还是能够及时的找到原因最好。
感染艾滋病多久会出现淋巴结肿大
问题：如果感染一般到多久才会淋巴结肿大?我两周后去做测验能否测出。
回复：一般在感染1-2周内就会出现艾滋病症状，如果是2周去做检测的话可以检测出来的准率在60%左右。
淋巴结肿大是艾滋病常见的症状之一，常表现为持续性全身淋巴结肿大。临床表现为腹股沟以外2个或多个位置的淋巴结肿大，持续时间最短3-6个月，淋巴结活组织检查为滤泡增生而无特殊病原。
体检常发现对称、可活动、有弹性的淋巴结，大小为0.5-2 cm，常无疼痛及触痛。最常涉及的淋巴结为颈前、颈后、颌下、枕及腋窝淋巴结，肱骨内上髁及股淋巴结也可肿大，纵隔及肺门淋巴结也可受累，腹部CT常发现肠系膜及腹膜后淋巴结肿大。
淋巴结肿大在艾滋病各期都可出现。所有HIV感染者都有无症状期，此期无任何临床症状，但部分患者可出现持续性的全身淋巴结肿大，这可能是唯一的指征，且血中可检出病毒及其包膜及抗HIV抗体，具传染性。
淋巴结肿大的检查有哪些
一病史
了解与淋巴结肿大有关的详细情况，如发生部位发展范围发展速度自学症状伴随症等，一个区域淋巴结肿大称局限淋巴结肿，大多见于非特异性淋巴结炎，淋巴结结核及恶性肿瘤转移。应按淋巴引流区域寻找原发病社两个区域以上，淋巴结肿大要考虑为全身性淋巴结肿，大多见于急慢性淋巴结炎传染性，单核细胞增多症传染性淋巴细胞增多症，白血病淋巴瘤钩端螺旋体，病恙虫病布鲁菌病血清病结缔组织病等，全身性淋巴结肿大初期可只表现为一个区域的淋巴结肿大以后，其他区域淋巴结才相继肿大，对于病史短的要注意继续观察，有时全身性淋巴结肿大只表现为一个区域淋巴结肿大明显，而患者多忽视了其他肿大不明显的部位，因此要结合详细有体格检查确实部位及范围。
以发现“淋巴结肿大”为主要症状来就诊者，有些是因为疼痛而发现肿大，有些是无疼痛而偶然发现的伴疼痛的淋巴结肿，大多为急性炎症，引起常有局部红肿热等炎症，表现如非特异性淋巴结炎而无痛性淋巴结肿大常见于恶性肿瘤转移淋巴瘤等。
淋巴结肿大病史较长者往往提示为慢性炎病症，病如结核菌等感染以及其他慢性疾病，如慢性型Gaucher病等局部淋巴结进行性肿大，应注意肿瘤转移及淋巴瘤应按淋巴结引流区域寻找原发灶。
伴随症状可以对淋巴结肿大的病因提供重要线索，淋巴对肿大伴有相应引流区域感染灶者，如右股淋巴结肿大伴右脚气感染颌下颏下淋巴，结肿大伴扁桃体炎牙龈炎腋窝淋巴结肿大，伴乳腺炎耳后淋巴结肿大伴头皮感染者，可诊为非特异性淋巴结炎淋巴结肿大，伴皮肤瘙痒者应考虑变态反应或霍奇金病局部，淋巴结肿大伴低热盗汗消瘦者提示为淋巴结结核恶性淋巴瘤或其他恶性肿瘤等，淋巴结肿大伴周期性发热者多见于恶性淋巴瘤全身性，淋巴结肿大伴有发热出血贫血者，主要见于各种白血病恶性组织细胞病晚期淋巴瘤等，偶可见于系统性红斑狼疮饮酒后约20分钟左右出现病变部位的疼痛(酒精疼痛)见于部分霍奇金病患者。
二体格检查
检查时要按一定顺序进行，才致发生遗漏依次为，耳前耳后乳突区，枕骨下区，颌下颏下，淋巴结颈淋巴结群锁骨，上窝腋窝滑车上腹股沟及胭窝等处。淋巴结触诊时应注意肿大淋巴结的部位数目大小，质地表面，压痛活动度有无粘连局部皮肤，有无红肿破溃瘢痕等，急性非特异性淋巴结炎时肿大的淋巴结，常有明显触痛局部有红肿热等急，性炎症表现慢性感染时，一般肿大的淋巴结疼痛轻微质地中等可互相粘连淋巴结结核时，若组织发生干酪坏死，则可触到波动恶性淋巴瘤之淋巴结常明显肿大质地硬如软骨淋巴结转移癌，则质地围有橡皮样感与周围组织粘连不易推动。
检体发现淋巴结肿大时要结合其他阳性体征对病因进行综合分析，颈部及颌下淋巴结肿大伴咽部充血，扁桃体肿大者应考虑为急性扁桃体炎，淋巴结肿大伴黄疸应考虑黄疸疽型肝炎，恶性组织细胞病钩端螺旋体病等，淋巴结肿大伴皮疹者多见于某些传染病或变态反应性疾病全身，淋巴结肿大伴发热者见于传染性单核细胞增多症白血病淋巴瘤等。
深部淋巴结肿大不易触及常因其肿大压迫邻近器官出现相应表现，而就诊如纵隔淋巴结肿大，可压迫上腔静脉引起上腔静脉区域血液回流受阻表现，为头面及上肢水肿颈静脉怒张等上腔静脉压迫征群;腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管，引起肾盂积水压迫太阳神经丛可引起严重，而顽固的腰背疼痛于前倾坐位疼痛减轻平卧位则疼痛加重;脊椎旁淋巴结肿大压迫脊髓可致截瘫;肺病所致纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经可导致声音嘶哑压迫食管可致吞咽困难等。
三实验室检查
1血象
外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。淋巴结肿大伴白细胞总数及中性粒细胞增多。常见于细菌感染，但有些革兰阴性杆菌感染者，白细胞总数亦可不高但中性粒细胞常增多，淋巴结肿大伴白细胞总数正常或减少而淋巴细胞增多者，常考虑病毒感染，但由EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症患者，第二周时白细胞常有升高且在三周内常可发现异常淋巴细胞(1O%-20%或更多)，嗜酸性粒细胞增多提示寄生虫感染或嗜酸性粒细胞肉芽，肿淋巴结肿大伴有外周血幼稚细胞者多为白血病或癌肿恶性组织细胞病(恶组)时除发热肝脾淋巴结肿大外常表现为全血细胞减少。
2骨髓检查
骨髓涂片细胞形态学检查，对白血病浆细胞瘤恶性组织细胞病高雪病尼曼一匹克的诊断有决定性意义，必要时应做骨髓病理学检查对于转移性癌肿，虽难以识别原发部位但对识别转移性癌细胞有决定性意义。
3血清学检查
疑为传染性单核细胞增多症时可做嗜异性凝集试验效价在1：80以上有临床价值>1：200，可诊断为传染性单核细胞增多症对疑有钩端螺旋体病者，可做凝集溶解试验超过1：400效价，为阳性对疑有性传播疾病者可做HlV抗体梅毒血清学检查，对疑有SLE等自身免疫性疾病引起反应性淋巴结肿大时应做相应血清学检查。
4淋巴结穿刺针吸涂片检查
淋巴结肿大较明显且位置表浅者可用较粗注射针头，进行淋巴结穿刺，用较大负压抽吸少量内容物涂片检查此法简便易行。
5淋巴结病理学检查
淋巴结肿大较明显且病因不明者，若无手术禁忌一般需常规做淋巴结活体组织病理学检查同时，可做淋巴结印片对其病变细胞做形态学检查比病理切片所见更清晰。
四器械检查
1淋巴管造影
深部淋巴结如盆腔腹膜后腹主动脉旁淋巴结不易触及淋巴管造影，是了解其是否肿大的一种特殊检查方法，在淋巴管炎时常显示淋巴结增多增大边缘光滑，恶性淋巴瘤时则表现为增大的淋巴结内部结构被破坏，呈泡沫状淋巴结转移癌的淋巴结边缘不规则，呈虫蚀状常有内部结构充盈缺损或淋巴管阻塞。
2放射性核素扫描
注射到皮下或组织间隙内的放射性胶体物质，被吞噬细胞吞噬后，进人毛细淋巴管引流至相应淋巴结，可用Y照相机或扫描机获得淋巴结和淋巴通道的影像，如注射至足12趾间一定时间后，可使腹股沟骼外骼总腹主动脉旁淋巴结等显像，对于判断深部淋巴结肿大及明确肿大性质有重要价值，如一处或多处淋巴结影像，明显增大放射性增高多为淋巴瘤瘤体，如一处或多处淋巴结影像缺失或放射性明显减低或明显延迟，常提示淋巴结内有转移瘤存在。
3其他
X线检查，CT检查，B型超声纤维内镜等检查，可协助明确原发病灶的部位及性质。
脖子淋巴结肿大的病因
引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面，即感染、肿瘤及其他因素。
感染因素：细菌性牙、扁桃体、面部或头皮细菌感染，结核，梅毒，猫抓病，莱姆病;病毒性-疱疹性口炎，传染性单核细胞增多症，HIV感染(AIDS病)，寄生虫-弓形体病，皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)、亚急性坏死性淋巴结炎(菊池病)。
肿瘤因素：原发性-霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤，白细胞特别是淋巴细胞型白血病，继发性-癌(口腔、唾液腺霍鼻咽部转移性肿瘤)，恶性黑色素瘤，尤文肉瘤，其他间叶肿瘤。
其他因素：结节病，窦性组织细胞增多症，血管滤泡增生(包括Castleman病、伴嗜酸粒细胞的血管淋巴样增生即木村病及相关疾病)。
颈部淋巴结肿大需做检查
(1)炎症：急性者有红，痛，热的特点，起病快，局部有压痛，经抗炎后肿块消退。慢性者病程长，活动，无压痛，常位于下颌下区。
(2)结核：可原发或继发。腹腔的结核病灶，病程长，肿大淋巴结呈串状，质中等，可活动，无压痛，可互相粘连成团，若干酪样坏死，溃破则形成瘘管。
(3)转移性恶性肿瘤：为颈部淋巴结肿大原因之一，其原发灶多位于头颈部，肿块逐渐增大，质硬，活动度差，无压痛，常为一侧性，也可双侧受累。鼻咽癌，扁桃体癌，喉癌多转移至锁骨上淋巴结，鼻、鼻窦、口、面部癌常侵及下颌下淋巴结，食管;癌转移至锁骨上淋巴结。
(4)恶性淋巴瘤：为一种发生于淋巴网状组织的恶性肿瘤。非何杰金淋巴瘤的肿块无痛性，进行性增大，质硬，活动度差，何杰金淋巴瘤多为双侧性，有发热，肝脾肿大，消瘦乏力症状。
(5)艾滋病：由人类免疫缺陷病毒侵犯所致，病程长，淋巴结逐渐增大，常有腹股沟淋巴结肿大，发热，消瘦，乏力和白细胞减少等。
淋巴结肿大的检查过程是怎样的
(一)病史询问
l、详细询问起病年龄，性别有助于疾病的诊断 如30岁以下患者淋巴结肿大多为感染性疾病所致，30岁以上发病者应注意恶性疾病可能。女性、多处淋巴结肿大伴肝脾肿大，要考虑风湿性疾病。
2、起病缓急 根据淋巴结肿大缓急分为急性淋巴结肿大和慢性进巴结肿大。
(1)急性淋巴结肿大多见于：①急性淋巴结炎;②病毒性感染，如禽流感、SARS、风疹、麻疹、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、带状疱疹、流行性腮腺炎、疫苗接种后淋巴结反应;③细菌、真菌感染;④立克次体感染;⑤钩端螺旋体感染，如钩端螺旋体病、回归热，鼠咬热等;⑥变态反应性疾病，如药物热、血清病;⑦其他，如毒蛇咬伤。
(2)慢性淋巴结肿大多见于：①慢性感染性疾病，如淋巴结结核、艾滋病、丝虫病、黑热病、梅毒等;②肿瘤，如恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病、白血病、恶性肿瘤转移;③风湿性疾病，如系统性红斑狼疮、结节病、风湿性关节炎、韦格纳肉芽肿、嗜酸性肉芽肿等;④非特异性淋巴结肿大。
3、有无疫区疫水接触史 对于传染性疾病所致的淋巴结肿大有帮助。如黑热病、丝虫病等，
4、伴随症状 伴随症状对于疾病的诊断亦有重要意义。
(1)淋巴结肿大伴发热：局部淋巴结肿大伴发热多见于急性或慢性炎症、组织细胞坏死性淋巴结炎;全身性淋巴结肿大伴发热者，多见于传染性单核细胞增多症、淋巴瘤、白血病、结缔组织疾病，其中淋巴瘤常为周期性发热。
(2)淋巴结肿大伴皮疹：见于猩红热、腺鼠疫、麻疹、水痘、带状疱疹、登革热、猫抓病、手足口病、禽流感、弓形虫病、风疹、恙虫病、梅毒、鼠咬热、莱姆病、软下疳、血清病、药物过敏、白血病、恶性组织细胞病、戈谢病、尼曼匹克病、传染性单核细胞增多症、系统性红斑狼疮、嗜酸粒细胞增生性肉芽肿等。
(3)淋巴结肿大伴疼痛：见于急性感染性淋巴结肿大、慢性感染性疾病，如结核、转移性淋巴结肿大压迫神经。局限性淋巴结肿大伴疼痛、局限性皮肤表面有瘘管或瘢痕者，主要见于淋巴结结核、放线菌病和性病。
(4)淋巴结肿大伴咳嗽及咯血：可提示呼吸系统疾病如肺结核、肺炎、肺脓肿及肺部肿瘤所引起的淋巴结肿大。
(5)淋巴结肿大伴声嘶：除外喉部疾病应考虑纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经所致。
(6)淋巴结肿大伴上腔静脉阻塞综合征：提示纵隔淋巴结肿大或肿块压迫上腔静脉导致阻塞。
5、有无不洁性交史 对性病性淋巴结肿大诊断有帮助。
6、一般状况 一般情况差。局部性淋巴结肿大伴恶病质常为各种组织、器官恶性肿瘤的淋巴结转移，可有或无原发病表现。全身性淋巴结伴恶病质多考虑恶性组织细胞增多症、淋巴瘤。
(二)体格检查
1、淋巴结检查方法及注意事项
(1)淋巴结检查方法包括视诊和触诊。视诊时不仅要注意局部征象(皮肤有无隆起，颜色有无改变。有无皮疹、瘢痕、瘘管及坏死等)。还要注意全身情况。
(2)检查顺序：应按照一定顺序进行浅表淋巴结检查。以免遗漏。头颈部淋巴结检查顺序依次为耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上一上肢淋巴结检查顺序按腋窝、滑车上淋巴结检查，下肢淋巴结检查顺序按腹股沟、腘窝部检查。
(3)检查内容：触诊时应注意肿大淋巴结的部位、形态、数目、大小、质地、活动度、界限是否清楚及有无压痛、皮肤有无红肿、瘘管、瘢痕等。急性淋巴结炎。淋巴结质地柔软，常有明显触痛，引流区域皮肤可见红、肿、热等急性炎症表现。慢性感染所致的淋巴结肿大如结核性淋巴结肿大，质地中等，可有轻微触痛，相互粘连或与邻近组织粘连。淋巴结转移癌可单个或簇状，质地坚硬，无压痛。恶性淋巴瘤淋巴结肿大明显，质硬如软骨，无压痛。
(4)浅表淋巴结部位：掌握淋巴结群的位置及收纳范围和流注方向，对诊断和治疗某些疾病有重要意义。
颈部淋巴结肿大，常常是由面部、咽部、口腔、耳部炎症以及鼻咽癌、甲状腺癌、上颌窦癌和恶性淋巴瘤所引起。
颌下下淋巴瘤肿大，多为口腔、面颊、咽部扁桃体炎症或白喉、猩红热以及淋巴结自身的病变所引起。
耳前淋巴结肿大，多见于眼睑、颊、耳和颞部炎症。
枕部淋巴结肿大，常是由于头皮上的炎症而致。
左侧锁骨上的淋巴结肿大，多见于胃癌、肝癌、胰头癌、胰体癌、结肠及直肠癌等。
右侧锁骨上如发现淋巴结肿大，则多见于支气管肺癌和食道癌。
腋下淋巴结肿大，常见于乳房、上肢、背部有局部炎症，或者乳腺癌已经发生。
腹股沟处的淋巴结肿大是多发现象，常常由于下肢、下腹部或外阴部的炎症所引起，多见于儿童和青年人。
(5)注意淋巴结肿大伴随体征：体格检查发现淋巴结肿大伴皮肤瘀点、瘀斑多见于白血病、恶性组织细胞病;皮肤黄染见于传染性单桉细胞增多症等;皮疹见于某些传染病、药物热、血清病等;咽部黏膜充血伴扁桃体肿大、渗出，见于急性化脓性扁桃体炎。全身淋巴结肿大伴腹部包块，提示为膜腔淋巴结肿大。
2、淋巴结肿大特点 淋巴结肿大常与相应引流区域内器官炎症或肿瘤有关，如锁骨上或斜角肌的淋巴结肿大多自乳腺、胸部、胃肠道的恶性肿瘤转移;颈深淋巴结上群肿大、质硬，应仔细检查枕、鼻、咽部;腹股沟淋巴肿大，如能排除下肢及足部感染，还需进行直肠指诊。
胸部肿瘤常向右锁骨上窝或腋窝淋巴结转移，胃癌、结肠癌及胰腺癌多向左锁骨上窝淋巴结转移。如颈部触及多个大小不等淋巴结肿大，且互相粘连或与周围皮肤粘连，质地稍硬或有波动感;或皮肤溃破，有干酪样物质流出，有瘘管形成或皮肤瘢痕，则提示颈部淋巴结结核。
伴肝脾肿大见于各种类型白血病、淋巴瘤、传染性单核细胞增多症、艾滋病(AIDS)、病毒性肝炎、风疹、登革热、猫抓病、钩端螺旋体病、黑热病、腺鼠疫、布氏杆菌病、兔热病、恙虫病、梅毒、鼠咬热、莱姆病、组织胞浆菌病、弓形虫病、血管免疫母细胞性淋巴结病、皮肌炎、类风湿关节炎、尼曼一皮克病、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、噬血细胞综合征、巨球蛋白血症、重链病、结节病、系统性红斑狼疮及淀粉样变性等。
深部淋巴结肿大可压迫邻近器官而出现相应体征，如纵隔淋巴结肿大压迫上腔静脉引起头部、颜面、上肢浮肿及颈静脉怒张等上腔静脉压迫症候群，压追气管可引起刺激性咳嗽。压迫喉返神经可引起声嘶，压迫食管可引起吞咽困难。
(三)辅助检查
1、血液检查
(1)外周血白细胞总数增高伴中性粒细胞增多，提示为细菌性感染;伴嗜酸粒细胞增多，提示寄生虫感染或嗜酸粒细胞肉芽肿可能。若白细胞总数正常或减少而淋巴细胞比例增加时，应考虑为病毒感染。白细胞总数增多或减少伴有红细胞及血小板减少，出现原始及幼稚细胞，多为白血病或癌肿骨髓转移。
(2)淋巴结肿大伴白细胞减少见于黑热病、组织胞浆菌病、AIDS、病毒性肝炎、系统性红斑狼疮、戈谢病、尼曼一皮克病、传染性单核细胞增多症、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、重链病、恶性肿瘤淋巴结转移等，全血细胞减少伴发热及肝脾肿大，提示为白血病、恶性组织细胞病、骨髓增生异常综合征、噬血细胞综合征。
(3)淋巴结肿大伴贫血：见于各种类型白血病、淋巴瘤、传染性单核细胞增多症、AIDS、钩端螺旋体病、黑热病、腺鼠疫、尼曼一皮克病、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、嗜血细胞综合征、巨球蛋白血症、重链病、系统性红斑狼疮等。
(4)血培养阳性可提示全身感染所致淋巴结肿大。
2、骨髓检查 骨髓细胞形态学检查对血液系统疾病，如各种类型白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病、多发性骨髓瘤等有重要诊断价值。骨髓涂片检查对疟原虫等多种原虫感染及寄生虫、真菌感染也有较好的诊断价值，骨髓培养亦有助于全身感染性疾病的诊断。
3、疑为淋巴结结核，应行PPD皮试、血沉、血清抗结核抗体、淋巴结穿刺涂片及淋巴结活检检查。
4、血清学检查 如嗜异凝集试验，有助于诊断传染性单核细胞增多症;HIV抗体可确定是否感染艾滋病;CMV、EBV抗体测定都可明确有无该种病毒感染;自身抗体检查有助于诊断结缔组织疾病诊断。
5、颈部B超、胸部X线及CT检查、腹部及盆腔B超及CT检查可明确;①颈部、纵隔、肺门、腹腔、盆腔、腹膜后淋巴结有无肿大，是否多处多个淋巴结肿大，胸部CT平扫加增强对纵隔。肺门淋巴结肿大诊断意义更大。②肝脾是否肿大。③引起淋巴结肿大的其他脏器的原发病，如结核、感染及原发性肿瘤病灶。
6、胃肠钡餐检查、静脉肾盂造影检查可帮助发现淋巴结结外淋巴瘤病变，以及引起淋巴结肿大的原发性肿瘤。
7、内窥镜检查对原发于支气管、胃肠道、腹腔、盆腔的深部淋巴结病变或原发肿溜有重要的诊断意义。不明原因的气管、支气管旁纵隔淋巴结肿大，可通过支气管镜下经气管支气管淋巴结穿刺活检而明确诊断。
8、疑为恶性淋巴瘤、癌肿骨髓转移及其他原因不明的淋巴结肿大，如恶性组织细胞病、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、坏死增生性淋巴结炎、血管免疫母细胞淋巴结病等。都应做淋巴结活检、组织病理学检查。活检未能确诊者应进行随访。
如何预防全身淋巴结肿大
淋巴结是机体重要的免疫器官，是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所，有过滤、增殖和免疫作用。正常人体浅表淋巴结很小，直径多在0.5cm以内，表面光滑、柔软，与周围组织无黏连，亦无压痛。 当机体受到致病因素侵袭后，信息传递给淋巴结，淋巴细胞产生淋巴因子和抗体，有效地杀伤致病因子。两者“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大。
1、淋巴结炎：有疼痛感
淋巴结炎是淋巴结肿大最常见的原因，往往与附近的组织和器官发生感染有关，表示体内有炎症反应，如患有咽喉炎、牙周炎、鼻炎、中耳炎等可引起颌下或颈部淋巴结肿大。一般而言，下肢的感染可导致腹股沟淋巴结肿大，上肢的感染可导致腋窝淋巴结肿大。
这类原因引发的淋巴结炎除有淋巴结肿大外，常伴有明显的疼痛，一般经消炎治疗一周左右可以很快痊愈。部分病人痊愈后淋巴结仍可触摸得多，但对身体无任何影响。
2、淋巴结核：成串出现
淋巴结核是一种特殊的慢性感染，它造成淋巴结肿大的特征是：时间长了会出现多个淋巴结成串珠状排列。此外，少数病人会出现化脓，溃破后伤口很难愈合。如果出现这种症状要快去医院做检查，被确定为淋巴结核就要进行抗结核治疗，一般半年到一年可以治愈。
3、淋巴癌：进行性肿大
不仅淋巴癌有“淋巴结肿大”的症状，我们在其他常见癌症的描述中，也常看到“淋巴结肿大”的症状特征。赵先明说，有些恶性疾病是原发于淋巴结的，比如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病、恶性组织细胞病。还有些肿瘤会发生淋巴结转移，如肺癌、胃癌和乳腺癌等。
对于淋巴结肿大该如何预防
1、养成良好的生活习惯。
2、保持良好的心态，稳定的情绪，拥有健康的饮食习惯，平时多吃水果蔬菜等，提高自我免疫力。
3、必须在重油烟处工作的人，尽量保护好自己，比如戴上口罩，定时出去呼吸一些新鲜空气，每年起码做一次检查等。
4、远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。
针对已经患有淋巴结肿大的患者来说，淋巴结肿大的治疗以病因而定，如淋巴腺结核可应用链霉素和雷米封等，若为恶性淋巴瘤，应以联合化疗为主，若为癌症晚期转移，则预后极差。