新生儿脐疝怎样处理

新生儿脐疝怎样处理

一、分类平时我们所说的脐疝，主要指的是婴儿脐疝，属于先天性疾病，民间俗称“气肚脐”，属于新生儿及婴儿时期的主要几种常见病之一。还有就是成人脐疝，实际工作中较为少见，本人在工作中也未曾见过，不在赘述。本文主要针对婴儿脐疝发表一下自己的看法，希望能对宝宝妈妈们有所帮助。二、病因在了解病因前，我们先要医学上所称的“脐环”：由于胎儿阶段脐带从腹壁穿过，本身是腹壁是在发育中最晚闭合的部位，属于一先天性薄弱处，宝宝出生后两侧腹肌是一个未完全合拢的状态，留有缺损，在医学上称为‘脐环’。鉴于此，宝宝出生后免不了哭闹、咳嗽以及腹泻等，这样就会使宝宝腹腔内压力升高，当压力升高时，就会影响到最薄弱的地方---导致腹腔内脏特别是小肠，连同腹膜、腹壁皮肤一起由脐部逐渐向外顶出，形成脐疝。三、症状实际接诊中，妈妈们往往是在给宝宝换衣物、给宝宝洗澡时发现，当宝宝哭闹，咳嗽时时，脐部就会膨胀，膨胀出包块，多呈半球形或圆柱状，一般直径1～2厘米，无其它症状。当宝宝睡觉以及妈妈们用手按压时，肿物缩小或者回纳入腹腔，并伴有咕咕肠鸣音。好多家长在宝宝哭闹时会发现包块部位的皮肤发亮，同时显得很薄，好像随时会有被撑破的可能，实际上由于皮肤的弹性与韧性，并不存在因脐疝被撑破的可能性。四、治疗其实妈妈们不必太担心，绝大多数宝宝可通过自身发育而在一岁内自愈。因此2岁前，除非嵌顿，可以等待。有条件的妈妈们可以自己缝制一条带有松紧可调的腰带，备一个棉花包，利用物理作用，将脐疝包压回腹腔，这样更有助于更快恢复。五、建议 1、宝宝得了脐疝的家长们，不要惊慌，因为这绝大多数可以自愈的; 2、注意宝宝的心情舒畅、避免哭闹、咳嗽;

小儿疝气的治疗

在孩子出现疝气症状后，需要马上进行治疗。若患儿脐疝较小，一般可在2岁前自然痊愈，只需在患儿脐疝处贴胶布或缠绕弹性腹带来治疗;但若脐疝较大，患儿2岁后仍未痊愈，则需要通过手术手段，开刀治疗。

1、非手术治疗：

一般针对直径小于1.5cm的较小的脐疝，这些脐疝多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。鉴于小儿疝气很少发生嵌顿，可先予非手术治疗。

弹性腹带法：此法对新生儿、小婴儿尤为适用。可白天佩带弹性腹带，睡觉时松下，并经常调节松紧度。这方法操作较简便，既防止脐疝过分膨出，又保证孩子饮食入量和腹部发育弹性。

胶布粘贴法：取宽约5厘米、长度超过病儿腰围6-10厘米的医用胶布，一端前约5厘米剪成舌头样，另一段中间开横口以便让对侧插入。插入后，贴有胶布的腰背部可内垫纱布。

粘贴时必须适度贴紧，并使疝囊空虚或呈内陷状态。一般1-2周更换1次，可连续贴用3-6月。外围可加弹性带(松紧带)，防止胶布滑脱。由于胶布粘贴有一定的难度和合并症以上操作应由医务人员完成。

2、手术治疗：

若患儿已满2岁但小儿疝气尚未痊愈，则需要进行手术治疗。

手术具体方法是在脐疝下方1-2cm处作相应的弧形切口，游离皮瓣，呈露两侧腹直肌前鞘。切开腹白线和疝囊，如果没有完整的疝囊则切开腹膜。回纳肠管，切除疝囊，在疝环处缝合腹膜切缘。横形缝合腹横筋膜，再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区，最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。

脐带护理常见的问题

脐带发红和发炎

新生儿脐带发红有可能是发炎的先兆，也有可能是脐带脱落时候的自然现象，妈妈们随时观察宝宝的脐部状况。如果发红状况并不严重，那么就不用太担心，等宝宝脐带脱落后这种状况应该会慢慢变好。若宝宝的脐部变得滚烫，或者有出血、冒浓、肿胀、发臭等情况发生，那么很有可能是脐部发生了感染。脐部感染后宝宝也许会有发烧等不舒服的症状，妈妈们要及时带宝宝去看医生，以免感染情况恶化。

脐疝

新生儿脐疝是由于宝宝的肚脐没有闭合好造成腹腔压力变高而在肚脐部分形成的向外突出的圆形隆起。新生儿脐疝的现象并不少见，尤其是像早产儿，得脐疝的机率可能会更高。

1. “弹性腹带”法可以预防新生儿和小婴儿得脐疝。宝宝的皮肤稚嫩，且腹部本身是呈圆形的，为了防止腹带过紧造成宝宝局部皮肤坏死，妈妈们要时刻注意调试腹带的松紧程度，并按时帮宝宝松开腹带。如果脐疝较大，妈妈们还可在腹带的中心位置加固半只乒乓球，让乒乓球的凸面对准脐窝。如果孩子不能适应腹带直接绑缚也可以这么做。这样即不会影响宝宝的发育，也不会造成宝宝身体上的伤害，又能预防脐疝隆起。

2.当宝宝安静的时候，脐部的隆起可能会变小或消失，但是在宝宝哭闹、排便或者饱食后，脐疝又会出现。在发生脐疝后，妈妈们尽量不要让宝宝大哭大闹，这样可能会让脐疝更加严重。给宝宝做食物的时候也要以好消化的为主，防止宝宝肚子胀气，加重脐疝。

3.大部分宝宝的脐疝可在2周岁内自愈，妈妈们不用过于担心。若两周岁后还未自愈，那么应带宝宝及时到医院纠正。

脐带不脱落

新生儿脐带脱落的时间各有不同，一般来说新生儿的脐带会在1~2周内脱落。在这段时间内，宝宝的脐带会发黑，发硬。部分宝宝的脐带可能两周后还没有脱落。妈妈们不用特别的担心，只要宝宝的脐部没有出现红肿、发炎、化脓等异常情况就不要紧，继续每天帮宝宝处理脐窝和脐带部分，宝宝的脐带残余部分会自动脱落的。如果出现异常情况，要带宝宝及时就医。

·其他脐部异常现象

除了发炎和脐疝之外，其他一些新生儿脐部异常现象也值得注意。

1.脐湿疹。脐湿疹的宝宝脐部会出现小的红色疹丘、糜烂或者渗液的状况，容易反复发作。妈妈们可用1~3%的硼酸洗液清理患部，切记大力擦拭患部。

2.脐茸。脐茸是一种胚胎残余组织的增生物，呈樱红色，类似息肉。较小的脐茸可用药物腐蚀，体积较大的一般需要手术切除。出现脐茸的宝宝建议就医。

3.脐瘘。脐瘘的宝宝在脐部中心能发现瘘孔，肠内物会外流，有臭味，容易出现糜烂性皮肤炎。有脐瘘的宝宝要尽早接受手术治疗。

4.脐肉芽肿。宝宝的脐部出现粉红色的肉芽，触碰时会有疼痛感，也可能伴随着出脓出血。此时也应及时就医，不能耽误。

新生儿脐疝的怎么处理 局部固定固定

当小儿平卧，脐疝回纳腹中的时候，取一块稍大于脐疝的小木片或者硬物，外用纱布包裹好，放在宝宝肚脐上，将脐疝处抵住，然后用胶布或者绷带加以固定，使其不能随意移动，则治疗效果很好。此法适用于新生儿急6个月以内的月龄较小的宝宝，通过物理抵挡，阻止脐疝发生。

新生儿脐疝的预防

新生儿脐疝看起来似乎挺吓人的，甚至有时候又甚至极少一部分宝宝脐疝的鼓出部位可以像李子那么大，这不免让父母担忧，宝宝的脐疝一般会在两三岁前自行消退，但也有些宝宝的脐疝要到5岁才能愈合。但出现新生儿脐疝的时候，鼓出部分不是触痛或肿胀得很厉害，而是软的，按压能够缩小，而且宝宝也没有觉得不舒服，脐疝通常不会有什么问题。其实新生儿脐疝是可以预防的，而且有较好的措施，诚如以下：

1、虽然患疝气的较多为男孩，但女孩也会发生疝气。对女孩的疝气更要提高警惕，因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。

2、婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧，以免加重腹内压力。不要让孩子过早的站立，以免肠管下坠形成腹股沟疝。

3、吃些易消化和含纤维素多的食品，以保持大便通畅。孩子大便干燥时，应采取通便措施，不要让孩子用力解大便。

4、不要让孩子大声咳嗽，患咳嗽的小儿要在医生指导下适当吃些止咳药。避免孩子大声啼哭，防止腹压升高。

5、由于疝气可在婴儿期发生，故应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处，是否肿，或是否存在时隐时现的块物，遇有疑问及时请教医生。

新生儿脐疝的预防措施为以上描述。对于会出现脐疝的婴儿来说，主要的还是的不是让它哭泣，因为哭啼跟啜泣会影响到腹压，有时候会是脐疝情况加重，这是应该引起家长的重视。

婴儿脐疝可以自愈吗

随着小儿生长发育，腹壁肌肉也在发育，脐环可逐渐缩小，直至最终使脐疝消失。据统计，绝大多数脐疝患儿于2岁前可以自愈。尽管如此，仍有一些家长希望采取一些措施控制脐疝的发展。不少家长给孩子围上了自制的布腰带，甚至还使用钱币等压在脐环处，试图堵住脐疝肿物向外膨出，但效果并不理想。

主要原因是，小儿的腹围在吃饱和饥饿时的差异较大，布腰带经常松脱，失去作用。另外，新生儿、婴儿皮肤娇嫩，使用钱币等坚硬物，很可能造成局部发炎或损伤，反而弄巧成拙。如果真的要用布腰带，最好使用有一定弹性的腰带，而且尺寸要合适;不能影响小儿正常进食。有人主张用宽的医用胶布像系皮带似的，围过脐疝处一圈来治疗脐疝。这种方法虽有效，但也可能损伤皮肤，因此必须在医生指导下才能实施。

实际上，对于大多数脐疝可以暂不治疗，当孩子长到3个月后，无端的哭闹必然减少，这样脐疝就走上了自愈的道路。脐疝患儿中只有极少数始终未愈者，可在2-4岁后到医院进行脐环修补治疗。

婴儿脐疝可以自愈吗?从上面的介绍中我们可以了解到，绝大多数的患儿可以在两岁之前自愈。但是也有些患儿不能自愈。如果孩子得了脐疝，建议家长朋友观察一段时间。如果能自愈，那就最好，如果脐疝不能自愈的话，可以在孩子两岁之后做手术来治疗脐疝。

如何预防脐疝

还有一种特殊情况——脐疝，可能会在新生儿脐带脱落后出现。这种情况需要父母细心观察，及时处理，让宝宝自己逐步自愈。

有些小宝宝，尤其是未足月的早产儿，脐带脱落后在肚脐处会有一个向外突出的园形肿块，这就是“脐疝”。它小如黄豆大小，大的可像核桃，当小儿平卧，安静时，肿块消失，而在直立，哭闹、咳嗽、排便时肿块又突出。用手指压迫突出部，肿块很容易回复到腹腔内，有时还可以听到“咕噜噜”的声音，如果把手指伸入脐孔，可以很清楚地摸到脐疝的边缘。

发生脐疝的原因——婴儿脐带脱落后，脐孔两边的腹直肌尚未合拢，一旦腹腔内压力增高，腹膜便向外突出而造成疝。脐疝的内容物是肠管的一部分。

帮助脐疝自然愈合的措施：

随着年龄的增长，疝环口也会逐渐缩小，一般在2岁以内部可自然闭合，因此只要没有腹痛，呕吐(肠子被环口夹住)或局部感染，一般不需特殊处理。

如果脐疝较大，为了加快其愈合，可取一条宽约4～5厘米的松紧带，在其中心处用布固定半只乒乓球，球的凸面对准脐孔，使肠子不再突出，松紧带两头用可调节长短的扣子固定，压力应保持在既能保证肠子不再突出，而又不影响呼吸和吃奶为准，使用后每2～3小时检查一次，以防止皮肤擦伤。

值得注意的是，曾有人主张用钱币压迫或绷带扎紧，实际上效果并不理想，因为婴儿的腹部呈圆形，绷带过紧会造成局部皮肤坏死，所以还是应该用乒乓球压迫，这样既安全效果又好。

小儿脐疝算是什么病

小儿脐疝疾病的由来：小孩在年幼时期，身体还未开始发育，再加上小孩对疾病的抵抗能力本来就是比较低的。在父母不照顾不全之下，就会非常容易使小孩患上疝气疾病。而对于小孩的饮食方面，家长们也要多加注意，小孩一旦开始有便秘的话，也是会很有可能会患上疝气。小孩患上脐疝的原因最主要还是两大因素，一个就是因为小孩肚脐的发育较晚而未完全闭合。另一个就是小孩在外在因素的影响之下，腹内压长期性的偏高。

小儿脐疝的危害大：在小孩患上疝气疾病之后，父母却没有带小孩去接受治疗或者是彻底的根治，则会对小孩的身体发育造成很大的影响，而在小孩长大成人之后也会受到因小时候小儿脐疝的影响造成心灵上的创伤。小儿脐疝处理不当，会危害小孩的一生身心健康。

疝气诊疗中心专家指出：治疗小儿的脐疝疾病最好的方法是使用微创技术!因为这种技术与手术开刀相比，效果非常好!手术开刀是一种对患者身体伤害极高的方法!在做全身麻醉时又会有可能影响小孩的的智商，又要住院护理等!小孩天性好动，非常容易就会复发了!但是微创技术却无需开刀、不用担心复发!20分钟左右一次性彻底根治，随治随走!对小孩的身体更不会有伤害!