教你如何发现早期头颈癌
教你如何发现早期头颈癌
目前我国头颈癌的发病率已经跃居恶性肿瘤发病率的第六位,成为严重威胁我国居民健康的一类癌症。
在人体内,头颈部的组织器官所占的区域并不大,但这些组织器官可发生的癌症却很多。头颈癌包括颈癌、耳鼻喉科癌及口腔颌面部癌三大类。颈癌主要包括甲状腺癌等。耳鼻喉科癌主要包括鼻咽癌、喉癌、副鼻窦癌等。口腔颌面部癌主要包括舌癌、牙龈癌、颊癌等。
可以说,头颈癌的原发部位和病理类型之多,居全身肿瘤之首
中国抗癌协会头颈肿瘤治疗专业委员会主任委员、中国医学科学院肿瘤医院唐平章教授介绍说,吸烟和饮酒是导致头颈癌的重要诱因。与烟酒不沾的人相比,长期吸烟或长期饮酒的人患口腔癌的几率可增加3-9倍,长期吸烟并长期饮酒的人患口腔癌的几率可增加100倍左右。中国抗癌协会放射肿瘤治疗委员会主任委员、中山大学肿瘤医院教授卢泰祥介绍说,在头颈癌中,鼻咽癌的发病率最高。鼻咽癌在我国广东地区的发病率非常高,因此也被叫做“广东癌”。这是全球医学界都认可的第一个以地区来命名的癌症。调查发现,广东人之所以易患鼻咽癌,与他们喜食腌制食品、咸鱼、虾油等有很大的关系。
与其他癌症一样,早期头颈癌也不易被确诊。头颈癌的早期症状(如口腔溃疡、声音嘶哑等)并不典型,往往难以引起人们的注意。在发现患有头颈癌时,这类患者的病情常常已发展到了晚期。专家们表示,为了能早期发现头颈癌的蛛丝马迹,人们应警惕以下以鼻咽癌为代表的头颈癌十大可疑症状:①患有口腔溃疡治疗两周以上未能痊愈。②嘴唇上、口腔内或咽喉中有肿物。③咀嚼困难或吞咽疼痛。④长期患有鼻塞或鼻出血。⑤颈部或颌部肿胀:⑥长期声嘶或声音改变。⑦耳痛:⑧伸舌受限。⑨面部或上颌疼痛。⑩口腔黏膜上出现了异常的白色(黏膜白斑病)或红色的斑块。如果出现了上述可疑的症状,人们应及早去医院进行诊治。
掉牙与三种癌症有关
日本科学家发现,牙齿脱落与食道癌、头颈癌及肺癌的患病风险密切相关,防止牙齿脱落可以降低这些疾病的患病风险。
日本名古屋爱知癌症研究中心和名古屋大学医学研究中心的科学家进行了此项研究。他们调查了5240名患者14种不同癌症的发病率和牙齿脱落比率,并将这些数据与10480名非癌症患者进行相关对比。结果发现,与健康人相比,牙齿脱落比率高的人,食道癌发病率增加136%,头颈癌增加68%,肺癌增加54%。研究人员还发现,脱落牙齿越多,癌症发病率越高。研究人员在报告中指出,牙齿脱落与癌症危险的关联受年龄和性别因素的影响,食道癌和头颈癌在女性和70岁以下人群中发病率明显较高。
头颈癌的危害
全球每年约有 645,000 例新发生的头颈部癌病例。在大多数国家,头颈部肿瘤男性多于女性,且年龄≥50岁者多见。欧洲2002年的新发病例约为100800例,40000多例死亡。头颈部肿瘤与吸烟和酗酒密切相关,烟酒消费高的国家发病率也高。
同时,头颈部重要器官比较集中,解剖关系复杂,治疗方法各异。它同时涉及头颈肿瘤外科、肿瘤内科学、放射治疗、营养语言治疗、社会工作、护理和康复等多学科的医学领域。医学.教育网整理而一些部位的肿瘤需要有多学科相互协作配合的综合治疗,才能有效的提高治疗效果。
小测试教你发现宝宝潜能
日常生活中孩子的20种表现:
1.善于用语言描述所听到的各种声响。
2.常给孩子朗读的故事,要是你更换了里面的某个词,孩子就会说读错了,并加以纠正。
3.喜欢对人讲故事,而且讲得绘声绘色。
4.喜欢提些怪问题,如人为什么不会飞等等。
5.喜欢把玩具分门别类,按大小或颜色放在一起。
6.喜欢伴随乐器的弹奏唱歌。
7.喜欢倾听各种乐器发出的声音,并能根据声响准确地判断出是什么乐器。
8.能准确地记忆电视里经常播放的乐曲。
9.善于辨别方向,极少迷路。
10.乘车时,对经过的站名或路标记得清清楚楚,并向你提起什么时候曾经来过这个地方。
11.喜欢东写西画,形象逼真地勾勒各种物体。
12.喜欢自己动手,很多东西都一学就会。
13.特别喜欢模仿戏剧人物的动作或道白。
14.善于体察父母的心情,领会父母的忧与乐。
15.落落大方,动作优雅懂礼貌。
16.看见生人时会说“他好像某某人”之类的话。
17.善于把行为和感情联系起来,如说:“我生气了才这样干的。”
18.善于判断该做什么、不该做什么。
19.善于辨别出物体之间的微小差异。
20.喜欢摆弄花草、逗弄小动物,而对一般的玩具兴趣不大。
测试分析:
如果孩子第1、2、3条表现突出,可能具有语言才能。
如果第4、5条表现突出,说明有逻辑-数理方面的天赋。
如果第6、7、8条表现突出,可能是个音乐苗子。
如果第9、10、11条表现突出,说明有丰富的空间想象能力。
如果第12、13条表现突出,可能具有较高的身体-运动智力。
如果第14、15、16条表现突出,孩子在人际关系方面的智力较好。
如果第17、18条表现突出,说明孩子有着良好的自我认识能力。
如果第19、20条表现突出,孩子在自然观察能力方面有明显优势。
接吻成头颈癌主要危险因素
报道称,法式接吻可以传播人类乳突病毒(HPV),皇家达尔文医院(Royal Darwin Hospital)颌面头颈外科主任托马斯(Mahiban Thomas)医师指出,70%的头颈癌病例都是由这种病毒引起。
托马斯医师还表示,如果口咽部感染了HPV,那么罹患头颈癌的风险比没有感染病毒的人高出250倍。虽然HPV最常和子宫颈癌有关,不过也可以影响男性和女性。
报道指出,HPV有超过100种类型,不过只有8种“高度危险”的HPV病毒株会导致口咽部癌症。
英国疾病管制暨预防中心表示,研究显示,口腔HPV可以经由法式接吻传递,虽然7%的人具有口腔HPV,但只有1%的人具有会在口咽癌中发现的口腔HPV。
错误方法养出黏人宝宝
一般来说,宝宝到了六七个月,会从靠坐慢慢变为可以独坐了,这时宝宝不仅可以抓东西,而且可以左右换手,会用两手拿不同的玩具,开始会用玩具对敲。
这个阶段宝宝进步很大,总是给爸爸妈妈带来很多的惊喜。但是在宝宝乐在其中独立把玩时,不少家长却总是按照自己的想法“教”孩子,干扰孩子独立的“工作”。殊不知,您的教师角色宝宝并不喜欢,而且会影响他们日后的独立性和专注力。
在许多家庭中,总是习惯宝宝身边一定要有人陪,妈妈没空,奶奶或保姆陪,这种身形不离的模式,使孩子习以为常,等孩子大一些了,家长认为孩子应该独立了,而孩子却恰恰不适应独立的环境了。
实际上,从宝宝几周大开始,就没必要无时无刻地守着宝宝,除了照顾宝宝吃喝拉撒等日常生活外,家长可以按照常规的生活方式来生活,到宝宝有需求的时候,去服务他,这样孩子不需刻意培养,就自然具备独立的习惯,他可以与大人一起玩,也可以自己独自玩,收放自如,而且见机行事。
还有许多家长没有让孩子独立玩的习惯,每次玩时,总想“教”孩子什么,总让孩子按着自己的想法来玩,总是忍不住伸手上去“示范”,这是“教育心切”所致。
实际上,家长最好做观察者与协助者,孩子能够独立玩的时候,不管他的玩法是否符合您的满意度,您都需要有耐心地欣赏,孩子需要您一起玩的时候,您要积极参与,当他有困难向您提出帮助请求的时候,您可以引导他解决问题。
孩子不喜欢您扮演“教师”角色,而是喜欢您当观察者与协助者、鼓励者,这样孩子的独立性会得到培养,专注力来得到充分发展。
家长要适时地给孩子提供可以抓握、换手、对敲的安全的、摇晃或对敲时会发出声响的色彩鲆艳的玩具给宝宝玩。
“当宝宝自己在专注地玩着的时候,家长要尽量少打扰,做个观察者,不要急于去给孩子讲玩具的玩法等,让宝宝自己去探索、观察、发现,这样有利于宝宝好奇心和探索欲的培养,对培养他专注力的持久性是很有好处的。”
宫颈糜烂不一定变癌
误区一:感染HPV=宫颈癌
宫颈癌的发生和一种叫做人乳头瘤的病毒(HPV)关系密切。研究表明,持续感染高危类型的人乳头瘤病毒,是宫颈癌及其癌前病变发生的必要因素。绝大多数宫颈癌患者的体内都能检测出这种病毒。
复旦大学附属妇产科医院刘惜时教授指出,凡是有性生活的女性都有可能通过性接触而感染HPV病毒。约有80%的女性在其一生中都感染过这类病毒。
然而,感染了HPV并不一定会患宫颈癌,因为每个健康女性体内都有一定的免疫力。感染HPV后,大多数女性的免疫系统可以把进入体内的HPV清 除。只有少数女性由于无法消灭进入体内的HPV,造成HPV持续感染,才有可能引起宫颈癌前病变。其中有部分患者会进一步发展成为宫颈癌。
感染HPV后是否会进展为宫颈癌,还与HPV的类型有关。HPV病毒有100多种类型,女性生殖道感染HPV最常见的类型分别是6、11、 16、18型,其中HPV6和HPV11型属于低危型,而HPV16和HPV18型则属于高危型,来自世界各国的宫颈癌研究发现,HPV16型和 HPV18型在宫颈癌患者中的感染率最高。
误区二:宫颈糜烂会变成癌
许多女性都存在这样的误解,以为宫颈糜烂会引起宫颈癌,因而对宫颈糜烂感到非常恐惧。刘惜时教授说,这两者其实并没有必然的联系。
从医学上来说,女性宫颈管内的柱状上皮外翻,替代宫颈鳞状上皮,医生在检查时,会发现宫颈局部充血呈现红色,就称其为 “宫颈糜烂”。糜烂并非真正意义上的“烂”,它可以是一种生理现象,育龄期女性在雌激素的作用下,宫颈管内柱状上皮外翻,替代宫颈鳞状上皮,呈现出“糜 烂”状。而女性在青春发育期前和绝经期由于体内雌激素水平相对低,所以“糜烂”也少见。
值得注意的是,宫颈糜烂也可以是一种常见的炎症状态。早期宫颈癌在外观上和宫颈糜烂的表现非常相似,容易混淆。因此,如果在妇科检查中发现宫颈糜烂,不能掉以轻心,需要通过进一步的细胞学检查及活组织检查来明确诊断,排除宫颈癌的可能,并正确治疗。
误区三:妇科检查用处不大
从感染HPV病毒到宫颈癌的发生发展有一个渐进的自然病程,一般长达5年到10年。因此,女性只要定期进行宫颈癌筛查,完全有可能及时发现疾病的“苗头”,并将其扼杀在萌芽阶段。目前,早期宫颈癌患者经治疗后,其五年生存率可达到85%~90%。
刘惜时教授提醒,育龄期女性一定不要忽视每年进行妇科检查,包括巴氏涂片或液基细胞学(TCT)检查等宫颈细胞学检查,这是发现宫颈癌前病变和宫颈癌的重要方法。尤其是以下宫颈癌的易发人群,更不可掉以轻心:
持续感染高危类型的HPV病毒者,即HPV病毒检测发现HPV16、HPV18呈阳性者;
性行为因素不良者,包括开始性生活的年龄过早、多个性伴侣、性卫生不良等都会使患宫颈癌的危险增加;
早婚早育、多产多孕的女性;
性病患者,无论男方或女方患有生殖道湿疣、梅毒、淋病等都会增加女方患宫颈癌的几率;
免疫功能低下、吸烟、营养不良者。
误区四:“蛛丝马迹”视而不见
宫颈癌在早期可能不会引起患者任何的不适,有些症状也非常容易被忽视。刘惜时教授建议,育龄期女性应该学会关注身体发出的“健康警报”。
接触性出血:主要是指在性生活后出血或在妇科检查、大小便后出血。即使是一次、量少,也应提高警惕。
白带异常:多数宫颈癌患者都有不同程度的白带增多。因此,女性平时应该关注白带的性状、量的多少和有无臭味。尤其是当发现大量水样或黏液性白带时,必须引起注意。
吸烟酗酒者易患头颈癌
在所有癌症病人中,六分之一是头颈癌患者。而在头颈癌的发病原因中至少有75%与吸烟、酗酒有关。近日,由中国抗癌学会放射治疗委员会召开的“2009头颈癌分子靶向治疗论坛”上,吸烟超过20年以后则进入头颈癌的高发时期,大约是40岁至60岁的年龄层。
头颈癌包括源于除眼、脑外头颈部任何组织或器官的肿瘤,如甲状腺癌、口腔癌、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦癌等,目前,头颈癌已成为全球第六大高发癌症,其中超过90%的头颈部肿瘤为鳞状细胞癌,多数患者确诊时已是晚期且伴随继发肿瘤。
据统计,全球每年约有645000例新发生的头颈部癌变病例。在大多数国家,头颈部肿瘤男性多于女性,且年龄在50岁以上者多见。而烟酒这对作恶多端的拍档一旦结合在一起,就会制造更大的危险。事实上,吸烟加上酗酒,头颈癌的发生率要比不吸烟不喝酒的人足足高出15倍。
专家介绍说,其实早期头颈癌并不难发现。美国癌症协会列出的七大癌症征兆中,有四条与头颈癌相关,主要为咽喉疼痛、吞咽困难、声音嘶哑和颈部出现肿块。当出现其中一个症状超过四个星期还没有缓解时,就应该尽快到耳鼻喉科医生处进行全面系统的检查。“早期头颈癌发展到中期,平均需要3-6个月时间,这时候只要经过合适的治疗,痊愈率可以超过80%。
必看女人必学的宫颈癌预防等式
16+18=70?
你没看错,身为女人,只有读懂这个等式,你才能真正理解什么是宫颈癌,以及宫颈癌疫苗的工作原理。
75%的女人会在一生中感染过HPV病毒(人乳头瘤状病毒,99%的宫颈癌与其相关),但又有90%的女人会在1-2年内依靠自身免疫系统将HPV病毒清除出体外,只有极少数的“漏网之鱼”会发展为宫颈癌,但你凭什么知道自己不是被病毒选中的那个人?
宫颈癌年轻化趋势已成事实
随着社会开放程度增加,性生活频率及性伴侣的增多,加之检测手段的进步,宫颈癌的发病率正在逐渐上升,且趋势非常明显;尤其是农村地区,更是出现了发病率与死亡率同步明显上升的现状,为宫颈癌的防治提出了严峻的挑战。
根据最新的数据统计,上海2010和2011年的宫颈癌发病率是4.8/10万,到现在2012年上海地区的是8.07/10万,几乎翻倍。宫颈癌的高峰发病年龄是35到55岁之间。
这个年龄段之间,宫颈癌的发生率都在20%以上。这个年龄段是最年富力强的,是家庭的顶梁柱。这个年龄段家庭倒下去一个,对社会生产力是极大的破坏。
而最令人担忧的是,妇科癌症尤其是宫颈癌的年轻化趋势。近年来,我国宫颈癌的发病率逐年增高,每年约有15万新发宫颈癌病例,约占全球患者总数的1/3 ,且呈明显的年轻化趋势。
目前,宫颈癌已成为中国女性第二大最常见的恶性肿瘤,仅次于乳腺癌。
普查HPV 从源头做起
为什么要查HPV?HPV病毒共有100余个亚型,与生殖器疣、阴茎癌、肛门癌、宫颈癌癌、阴道癌等多个癌症都密切相关。
来自美国的统计学数据表示,宫颈原位癌中,100%查出HPV病毒,宫颈癌中,90%查出HPV病毒,外阴癌该相关率在70%左右,阴道癌近78%。因此,做好HPV筛查,直接关系到多种性病、恶性肿瘤的防治。
令人担忧的是,HPV病毒的传播与性行为密切相关,尤其是无保护措施的非固定伴侣性交,然而病毒看不见摸不着,癌前病变基本没有症状,而等到女性发现血性分泌物、同房后出血等明显症状后基本都是中晚期。怎么办?只有加强筛查。
为什么16+18=70?
隋龙教授表示:目前,已知的HPV有100多种不同类型,其中大部分类型被视为“低风险”,与宫颈癌并无关联。
但有14种HPV类型被列为“高风险”,并已经证实它们会导致几乎所有的宫颈癌。其中,以HPV 16和HPV 18两种病毒株风险最高,可导致约70%的宫颈癌病例。
研究发现: 相比没有感染HPV的女性,携带HPV 16、HPV 18这两种病毒株的女性发展为宫颈癌前病变的可能性高出35倍。市面上的宫颈癌疫苗也主要针对这2个靶点而研发。
哪些女性易患宫颈癌
对宫颈癌认识有哪些误区呢?带着这些问题,家庭医生在线非常荣幸采访中山大学肿瘤防治中心妇科主任、首席宫颈癌专家刘继红教授。刘继红教授指出,开始性生活早的或性伴侣很多的女性是患宫颈癌的高危人群。
宫颈癌发病率已位列我国女性恶性肿瘤的第二位,仅次于乳腺癌。虽然这个数据是根据死亡率和医院上报的病例数进行估算的,并没有像传染病一样有一个准确的报告,但这也说明了宫颈癌已经成为危害女性的一大杀手。且宫颈癌现在呈现出一种年轻化的趋势。刘继红教授说,她临床上接触最年轻的宫颈癌患者才18岁。上世纪80年代宫颈癌平均发病年龄为55岁,现在40岁左右的女性已逐渐成为患病主体。
刘继红教授介绍说,宫颈癌发生的高危因素包括:第一是女性开始性生活特别早。比如有些女性十几岁就开始性生活,那时候她的宫颈上皮是没有成熟的,而没有成熟的情况下对HPV的防御能力就差。第二是性伴侣多的女性。如果女性性伴侣多,其感染HPV的风险就高。另一方面若其性伴侣同时拥有多个女性伴侣,将会造成感染HPV的风险增高,即使使用安全套可降低感染率,但也不能完全阻隔感染。第三是多次生育或是多次流产。因为生育和流产将对宫颈上皮造成创伤,降低了对HPV的防御能力。
绝大部分宫颈癌是由HPV感染引起的
这里所说的HPV指的是人乳头状瘤病毒。绝大部分宫颈癌是由HPV感染引起的。理论上说,没有HPV感染就不会得宫颈癌。只有一小部分特殊类型的,如宫颈小细胞癌、透明细胞癌,可能跟HPV没关联,但是这种情况比较少。
虽然宫颈癌成为了女性一大杀手,但是宫颈癌并没有那么可怕,还是有相当一部分宫颈癌患者是可以治愈的。可是不少人对宫颈癌在认识上存在着误区,增加了防治的难度。
误区一:宫颈糜烂经过数年后将癌变
正解:宫颈糜烂可以是生理性,也可以是病理性的
刘继红教授说:“宫颈糜烂并不能说是一种病,说它会变成癌症,这样的说法肯定是不对的。”宫颈糜烂只是一种临床表现,是医生检查病人宫颈之后的一种描述,宫颈糜烂并不一定是病理情况。事实上,宫颈糜烂可以是生理性的(如宫颈柱状上皮外翻),也可以是病理性的。慢性宫颈炎和宫颈上皮内瘤变也可以表现为宫颈糜烂。宫颈上皮内瘤变三级如果不治疗,若干年后则有可能会变成宫颈癌。
误区二:子宫癌等同于宫颈癌
正解:医学术语上并不存在子宫癌这一说法
刘继红教授解释道,医学术语上并不存在子宫癌这么一种说法。在临床上,发生于子宫的癌症可能是子宫内膜癌或是子宫颈癌。子宫内膜癌发生在子宫体,也可以叫子宫体癌,子宫颈癌发生在子宫颈。医学上并没有一种笼统的子宫癌的叫法,子宫癌不是一个医学名词,大部分是病友或是网络传播时所使用的称呼,如果从医学的角度来说是并没有这样的诊断。
误区三:宫颈癌疫苗将引起严重的副作用
正解:皮疹、红痒等反应是接种任何一种疫苗都可能有的
在听到宫颈癌疫苗有严重副作用时,刘继红教授说,皮疹、红痒等反应是注射任何一种疫苗都可能有的。但是,首先,它们的发生率并不高。另外,它是一过性的,是一个局部反应,打其他的疫苗也会有这样的反应。另外,也有人出现过一些全身性的反应,如发烧,但都是很短期的,是可以积极处理的。宫颈癌的疫苗并没有什么严重的副作用。此外,刘继红教授还指出,这些副作用大部分都不是疫苗本身的抗原引起的,而是疫苗中用来提高抗原效价的佐剂造成的反应。
误区四:患了癌症后对患者进行隐瞒
正解:知晓病情+积极乐观心态,有利于癌症的治疗
刘继红教授说:“我更倾向于告诉患者病情,但不是直接告诉患者得癌症了,而是分阶段婉转地告知。”刘继红教授认为,不能让病人稀里糊涂的就接受治疗,知晓病情是病人本身的权利。如果病人是在知晓病情的情况下,并在家属或自身的调节下保持积极乐观心态,对治疗效果是有好处的,同时也给医生一个正面的反馈,在增强医生治疗信心的同时,可以让医生在治疗时更加积极,大胆地去探索一些治疗方法。刘继红教授特别强调在治疗的过程,越是对病人进行隐瞒就越是让病人心生疑窦,反而于病情无益。
误区五:宫颈癌患者一定不能生孩子
正解:全球一千多例宫颈癌患者做了保留生育功能手术,大概30%能够生育孩子
刘继红教授表示,宫颈癌患者多数不能再生育,但是现在随着技术的进步,可以做保留生育功能的手术,这个手术要在宫颈癌早期才能进行。现在,随着医学的发展,医生也在研究探索新的治疗方法,如先做化疗缩小肿瘤后再做保留生育功能的手术。国内已经有用这种方法成功保留生育功能的病例。但是这里不得不提到的是,由于患者的宫颈已经被切掉了一部分,剩下的宫体不一定能保证足月妊娠。现在全世界有一千多例做了保留生育功能手术的患者,大约只有30%的患者能够生育孩子,但是早产率明显高。
解除了这些关于宫颈癌的误区之后。另一个要提起的话题就是关于宫颈癌的预防。
预防宫颈癌:适时注射HPV疫苗可降低70%的发病率
刘继红教授在谈到预防时说道,女性有了性生活之后都应该参加常规的宫颈筛查。据世界卫生组织建议,开始性生活3年的女性,每1-2年都应进行一次宫颈筛查。
除了常规的筛查外,另一个预防方法就是打HPV疫苗。疫苗可以降低70%的宫颈癌发病率。现在国际市场上的疫苗主要是针对HPV16和HPV18型的,有70%的宫颈癌是由这两种病毒引起的。目前,中国还在对宫颈癌疫苗进行临床试验,宫颈癌疫苗还没有上市,有条件的女性可以到香港或澳门地区进行接种。此外,刘继红教授提醒到,疫苗的接种最好在开始有性生活之前。国外的临床试验发现,有过性生活之后再去接种疫苗,并不是没有效用,但是效果没有那么好。不过,即使有了性生活的女性也应该去接种疫苗,因为即使体内已经感染了HPV病毒,进行疫苗接种的话可以防止再度感染,对宫颈癌的预防还是有作用的。
另外一个要注意的问题是,根据调查,若某一女性的性伴侣包皮过长,其患宫颈癌的几率要高于一般人。这一方面是因为包皮垢里可能藏有HPV,容易传染给女性引起HPV感染。另一方面包皮垢里的一些细菌、微生物,可能会协同HPV导致宫颈癌的发生。但这只是一个危险因素,并不是说有这个因素就一定会导致宫颈癌。建议有这样问题的男性及早去医院治疗。
掉牙与三种癌症有关
调查了5240名患者14种不同癌症的发病率和牙齿脱落比率,并将这些数据与10480名非癌症患者进行相关对比。
结果发现,与健康人相比,牙齿脱落比率高的人,食道癌发病率增加136%,头颈癌增加68%,肺癌增加54%。研究人员还发现,脱落牙齿越多,癌症发病率越高。研究人员在报告中指出,牙齿脱落与癌症危险的关联受年龄和性别因素的影响,食道癌和头颈癌在女性和70岁以下人群中发病率明显较高。
关于宫颈糜烂你只需要记住6句话
1、宫颈糜烂不是疾病。2008年,本科生的第7版《妇产科学》教材取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。本质上是宫颈里面的细胞长到外面来了,虽然看起来像「烂了」,但纯粹是随着生理周期发生的正常现象。
2、既然宫颈糜烂不是疾病,也就没必要分程度。1度2度、轻度重度,认为范围的大小是炎症程度的轻重,面积小于1/3是轻度,1/3-2/3是中度,超过2/3是重度,如果理解前面所提到的所谓的“宫颈糜烂”的真正机制,则很好理解,其实是受雌激素影响后柱状上皮外翻的程度不同,都属正常生理现象。都是瞎扯。(压根不是病,分程度干嘛?)
3、不管有没有宫颈糜烂,都应该做宫颈癌筛查。如果宫颈癌筛查正常,就算有「宫颈糜烂」,也不会得癌。(「宫颈糜烂」和宫颈癌没有必然联系)
宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关,有些高危型HPV感染患者,在宫颈鳞柱交界区持续感染时,容易发生癌前病变和宫颈癌。宫颈癌自从有了宫颈刮片以后,死亡率有了大幅度的下降,关键就是提前预防和治疗。目前推荐21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片检查,30岁以后,可以联合作HPV检查,如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性,可以间隔时间延长到3年检查一次,65岁以后可以停止筛查。
4、宫颈糜烂≠宫颈炎。规范的宫颈炎诊断应该就是指有病原体感染的炎症,所以,怀疑宫颈炎应该查衣原体和淋球菌,而不是看有没有宫颈糜烂。
还有宫颈柱状上皮异位属正常生理现象,没有什么特殊的临床表现。有些人可能会有接触性出血的表现,但只是宫颈的个体差异,就像有些人嚼点硬东西,牙齿或者口腔就会出点血。
如果有白带增多、发黄,有异味时,则是宫颈炎症的表现。宫颈纳囊和肥大,也是宫颈慢性炎症的结果。
5、不需要单纯针对「宫颈糜烂」做任何治疗。其实针对「宫颈糜烂」的物理治疗,尤其是切除部分宫颈组织的治疗,会增加流产和早产的风险。
6、阴道镜检查不是常规检查,只有宫颈癌筛查有异常时才需要做。如果宫颈细胞学检查(宫颈刮片或TCT)都没有做过,就让你做阴道镜检查,这一定有猫腻,千万小心。(比如开头提到的那种情况)
一句话,不要再治「宫颈糜烂」了。
要是下次有人要你专门去治「宫颈糜烂」,扭头就跑,没错的。
人乳头瘤病毒可引起头颈癌
人乳头瘤病毒(HPV)被广泛认为是引发宫颈癌和生殖器癌的“罪魁祸首”,但它与头颈癌的关系却不为人熟知。欧盟委员会资助的一个研究小组2日宣布,他们发现了人乳头瘤病毒感染导致头颈癌的早期生物标记物。
头颈癌是口腔、鼻、鼻窦、唾液腺及淋巴等头颈部组织器官患癌的总称。数据显示,约四分之一的头颈癌与人乳头瘤病毒感染相关。研究人员表示,对于人乳头瘤病毒导致的头颈癌需要特殊治疗方案,总的来说这类癌症预后较好,因此早期诊断意义重大。
在这项名为“HPV-AHEAD”的项目中,欧盟的研究人员进行了大规模流行病学研究,以期了解人乳头瘤病毒引发头颈癌的几率及该病类型,明确该病毒感染与癌症发病率的趋势,并希望确定人乳头瘤病毒与其他头颈癌风险因子是否发生相互作用。
研究人员对约50万人的血液样本进行研究,结果发现某些人的头颈部组织器官在癌变之前数年间,就能检测出针对特定病毒蛋白的抗体。
研究人员解释说,口腔和喉咙对人乳头瘤病毒的免疫反应有很大不同。口腔内的免疫系统更为活跃,因此当口腔发生人乳头瘤病毒感染后,相应的抗体会更快出现。研究人员希望能借此推动针对人乳头瘤病毒引发头颈癌的新型筛检技术,为患者提供早期诊断并推动新疗法研发。
人乳头瘤病毒是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等症状。 随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升和宫颈癌、肛门癌等的增多,人乳头瘤病毒(hpv)感染越来越引起人们的关注。
人乳头瘤病毒感染途径
1、性传播途径;
2、密切接触;
3、间接接触:通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等;
4、医源性感染:医务人员在治疗护理时防护不好,造成自身感染或通过医务人员传给患者;
5、母婴传播:是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。
13个信号帮你发现癌症
一、“肿块、硬结或硬变”
可发生于身体的任何部位,常见于颈部、乳房、腋窝和腹股沟处。那些迅速增大、持续不消的肿胀最是危险。及早就医,可以有效发现乳腺癌、恶性淋巴瘤等疾病。触摸腹部时,宜深压以感觉内脏,一旦触摸到硬块,就要高度怀疑是胃、肝、胰等部位的癌肿。
二、疼痛癌症遗传吗?与遗传有关的几种癌症
尤其是右腹部疼痛、中上腹疼痛、关节疼痛、阴囊疼痛,可能是肝癌、胃癌、胰腺癌、骨癌和睾丸癌的信号。
三、持续不愈的伤口、溃疡,要考虑皮肤癌的可能
慢性口腔溃疡应注意随访,警惕口腔癌。慢性胃溃疡、萎缩性胃炎要警惕胃癌。
四、不明原因的发热
是恶性淋巴瘤、白血病、肝癌、肺癌、肾癌的常见症状。
五、持续性声音嘶哑
表示喉部声带有病,不仅喉癌会引起,甲状腺癌、肺癌和食管癌等也可能引起。
六、持续性消化不良、食欲减退、消瘦
又找不出明确原因者,高度怀疑消化系统肿瘤的可能。
七、非外伤性出血是癌症的常见信号,应引起重视。
八、吞咽困难
多次饮食发噎或吞咽不适,进食时胸口有闷胀、灼痛、异物感或有不断加重的吞咽不顺,要警惕发生食管癌的可能。
九、大便习惯改变
大便次数改变,粪便形状改变,如外形变细、带脓、血、粘液,或便秘、稀便,要警惕结肠癌和直肠癌。黑色粪便可能是上消化道出血引起,常见于胃癌或胃溃疡。
十、白斑
口腔粘膜、女性外阴或男性阴茎龟头上出现白斑,而且迅速扩大、有灼痒不适,则应注意该处癌变。
十一、疣(赘瘤)或黑痣发生明显变化
突然的增大或有破溃、出血、灼痒、疼痛及原有的毛发脱落,应警惕病死率颇高的黑色素瘤。
十二、原因不明的疲乏、虚弱和体重减轻
需提高警惕。如胃癌、胰腺癌、食管癌、肝癌、淋巴瘤等都可能出现这些症状。
十三、骨关节变化
无明显外力作用所致的大腿和手臂处的大骨骨折,应警惕骨骼恶性肿瘤。青少年肘或膝关节疼痛、肿胀,小心白血病。