血精的病因

养生健康

血精的病因

精液输送途径的各个部位、组织病变均可引起血精，但主要来源于精囊、前列腺和后尿道。血精可分为功能性和器质性。功能性血精是男性在达到性高潮时的收缩和射精完毕后的松弛性改变，使精囊腺的压力急速变化，囊壁上的毛细血管受到损伤造成出血或毛细血管通透性改变而渗血。器质性血精是由某些疾病引起，常见原因包括：

1.炎症

生殖系统感染是血精最常见的原因。感染致病原包括病毒、细菌、结核杆菌和寄生虫感染等，也可以是创伤、尿道异物、化学药品造成的结果。常见有精囊炎、前列腺炎、后尿道炎、精囊结核、附睾睾丸炎等。前列腺、精囊或输精管的结石也可引起血精。

2.梗阻或囊肿

射精管梗阻后可使梗阻的近端管道扩张和膨胀，导致黏膜血管破裂、出血，常见有精囊囊肿、射精管囊肿、精囊憩室、午非管囊肿及前列腺囊肿等。

3.肿瘤

多种泌尿生殖道的良性肿瘤可以引起血精，如后尿道腺瘤、平滑肌瘤、纤维瘤、腺瘤样息肉及前列腺增生等。膀胱、前列腺、睾丸和精囊的恶性肿瘤也可以引起血精。

4.血管异常

精囊、前列腺尿道和膀胱颈部的静脉曲张是血精的原因。此外，生殖系统血管异常可导致血精，包括盆腔动静脉畸形、前列腺血管瘤、精囊和精索血管瘤等。

5.损伤

多为医源性因索，常见于前列腺穿刺活检、前列腺内药物注射、前列腺癌放疗、经尿道器械操作或盆腔手术致精囊损伤以及输精管结扎后、远端输尿管结石体外冲击波碎石后、痔疮注射治疗后等。此外，尚见于会阴部外伤、性腺外伤、骨盆骨折等。

6.全身性因素

高血压、血液性疾病(淋巴瘤、血小板减少症、白血病、血友病)和继发于肝脏疾病的抗凝异常等可引起血精。

血精治疗

一旦患病应积极治疗。治疗期间，应减少性刺激和避免性生活，同时可参加慢跑、散步等适度的体育运动。

饮食方面，护理血精该要注意不要进食辛辣助火的食品，如大蒜、大葱、生姜、辣椒，特别是烟、酒，以免加重前列腺、精囊腺充血、出血。

注意房事卫生，保持生殖泌尿道清洁，及早诊治前列腺炎，尿道炎等疾病，以便清除感染源。

目前，西医主要是采用抗菌消炎的方法进行治疗，病情严重的话利用静脉点滴抗生素，先稳定病情，再口服抗生素，但这种治疗方法不能从根本上治愈血精病症。因此，可以用凉血活精方水煎内服，具有清热消炎、活血通络、补肾固精，治愈血精

遗精病因

精神因素(15%)：

由于性的要求过分强烈不能克制，特别是在睡眠前思淫引起性兴奋，长时间使性活动中枢神经受到刺激而造成遗精(如经常读淫书，淫画，导致冲动发生遗精)。

体质虚弱(18%)：

各脏器的功能不够健全，如大脑皮层功能不全，失去对低级性中枢的控制，而勃起中枢和射精中枢的兴奋性增强，也会发生遗精。

局部病变(12%)：

性器官或泌尿尿统的局部病变，如包茎，包皮过长，尿道炎，前列腺炎等，这些病变可以刺激性器官而发生遗精。

遗精是指在无性交情况下发生射精现象，据统计80%的男性都有这种现象，这种现象大部分夜间睡眠中发生，一般遗精的频度可以从1～2周一次到4～5周一次不等，均属正常，若一周内有几次或一夜几次遗精，就属于一种病理现象，引起遗精主要是皮层中枢，脊髓中枢的功能紊乱，以及因生殖系统某些疾病所致。

血精是怎么形成的

血精颜色与出血部位

精液的颜色对于判断出血部位是一项重要的临床征象。尿道出血时精液是粉红色或红色;精囊或前列腺出血时精液是黑色或暗红色。血性吸取液中见到大量的异形红细胞，提示为陈旧性出血;异形红细胞中混有极少量的同形红细胞，提示穿刺过程中有机械损伤致少量出血。对于前列腺炎引起的血精一般可服用育之缘片改善。育之缘对于提高精子质量具有明显功效。

血精症与黑精症的区分

黑精症是发生在前列腺、精囊或泌尿生殖道的恶性黑色素瘤，是恶性黑色素瘤的一个特殊临床表现，精液为黑色或精液中有黑色的斑点，用色谱分析法分析精液确定为黑色素。

血精与血尿

约5%—18%的血精病人有反复的血尿。

射精后血尿可由诸多尿道损伤所致，如前列腺样上皮的良性息肉、尿道前列腺部的微血管瘤、沿精阜行走的异常充血静脉等。

如射精同时伴有血尿，则出血部位可能在尿道。

逆行射精者，血尿可能是血精所致。

精囊炎如何用药才能达到效果

(1)选用恰当的抗生素急性精囊炎应治疗到症状完全消失后，再继续用药1～2周;慢性精囊炎则需继续用药4周以上，以巩固疗效。据我们的经验，头孢二代的西力欣及喹诺酮类的奥复兴静脉应用效果不错。

(2)局部治疗黄连素离子透入，大便后用1‰黄连素20毫升灌肠，用此药浸湿纱布垫置于会阴部，并连接在直流电理疗器的阳极上，阴极敷于耻骨上，每次20分钟，每日一次，每10次一个疗程。温水坐浴(水温42℃)及会阴部热敷，以改善局部血运，助炎症消退。避免坐时间过长，以防盆腔充血。

(3)卧床休息给予通便药物保持大便通畅。

(4)避免过多房事以减少性器官充血程度。慢性精囊炎的病人可定期 (每周1～2次)作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运，二为促进炎性物质排出。

(5)生活规律化劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物。

(6)作好病人的思想工作消除病人的顾虑，尤其是血精病人的顾虑，增强其战胜疾病的信心。

(7)对于血精治疗尚可用乙烯雌酚1毫克加强地松5毫克口服，每日3 次，连服2～3周，多能使血精停止。

应该指出，精囊炎，尤其慢性精囊炎合并慢性前列腺炎，易致病程迁延，治病应持之以恒，切不可丧失战胜疾病的信心，放任病情发展，延误治疗，造成继发性不育等并发症，以致遗恨终生。

男人血精能自愈吗

血精一般以青壮年夫妻活动旺盛期最为多见，但发病年龄无局限，青、中、老年男性均可发病。专家表示，血精是男科多种常见疾病都可以出现的一个共同表现，除了精囊炎，其他病因可包括结核、精囊射精管结石、精囊腺肿瘤、前列腺肿瘤、外伤、尿路梗阻、前列腺增生等。因此，精液里混有血液，男性不必对此过于恐惧，但也不必讳疾忌医。对于血精最好的办法就是及早入院查明其病因，对症施治。精囊镜助患者走出困境专家介绍，精囊镜检术是专门针对重度少弱精症、血精、射精痛、精囊炎等，有突破性检查、治疗效果的技术，也是目前国内男科界前沿的一项技术。随着现代的影像技术进展，包括超声、CT、核磁等，使部分血精病例的病因，能得到明确诊断。但在临床上还有相当一部分血精病例的原因不明。有的即使诊断明确，往往也缺乏有效的治疗手段。海南现代男科医院在全省首家开展精囊镜检查技术，可通过射精管进入精囊，循正常的精道解剖途径逆行依次检查精囊和射精管，发现病变可同时处理。多数病人可以得到明确诊断并同时治疗，如为结石，可在精囊镜下检查进行取出，炎性改变可在镜下对炎性黏膜给予热灼，对积血进行冲洗等治疗，具有操作方便，观察直接，效果肯定等特点，成为诊断、治疗血精和重度少弱精症的有效方法。

专家指出精囊炎治疗的方法

(3)卧床休息给予通便药物保持大便通畅。

(4)避免过多房事以减少性器官充血程度。慢性精囊炎的病人可定期(每周1～2次)作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运，二为促进炎性物质排出。

(5)生活规律化劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物。

(6)作好病人的思想工作消除病人的顾虑，尤其是血精病人的顾虑，增强其战胜疾病的信心。

(7)对于血精治疗尚可用乙烯雌酚1毫克加强地松5毫克口服，每日3次，连服2～3周，多能使血精停止。

血精容易跟哪些疾病混淆

血精易混淆的症状

精囊腺炎和前列腺炎的感染途径、病因、临床表现和症状基本相似。多为细菌感染，也可因性交次数过频或长期禁欲，性紧张得不到释放造成器官充血所致。精囊腺炎多以性交血精为主要症状，伴有性欲减低、早泄、会阴轻度疼痛或坠胀感、射精疼痛、尿频和尿痛等症状。前列腺炎还伴有排尿烧灼感、尿急、尿后淋漓不尽或尿后尿道口有乳白色粘液流出，不定位疼痛，甚至出现早泄、遗精、勃起不坚等性功能障碍。

由于它们的解剖结构复杂，引流不畅，很容易转为慢性，从而引起继发性输精管阻塞，射精管口水肿阻塞，导致只有射精动作但无精液排出的干性射精。这就是血精引起不育的机制。引起不育的其他原因还包括精囊腺炎时精浆成分的改变，细菌吞食精浆中的营养成分，争夺氧气，排出毒素和代谢产物，无疑使精子面临极为不利的环境，生育力下降;炎症时精浆酸性物质增加，使精液的pH值由平时适于精子存活的偏碱性的7.2-8.9，下降至精子最低存活要求的6-6.5以下，精子当然会早夭而失去生育力;炎症时因为精浆内存在大量细胞、大量白细胞，还可能夹杂脓液，粘稠度会显著增加，射出的精液也不易液化，精子无法运动而不能长驱直入宫颈。炎症时精浆的体积太少，不利于精子存活;太多，使精子稀释也不利于生育。当然这些分析只是很肤浅的，事实上许多环节或原因并不清楚，仍有待人们去研究和探讨，因为不少病人炎症不轻却并未影响生育力。当然，如果射精管长期阻塞，还有可能像输精管结扎一样，在体内产生抗精子抗体，问题就更加复杂化了。

精囊腺囊肿通常无明显症状，属于先天性病变。继发精囊腺炎时可出现血精，易反复发作，囊肿过大也可压迫膀胱尿道引起排尿不畅症状。对较难治愈的血精病人，若采用经皮穿刺输精管注射造影剂拍X线片，可发现精囊腺处有内壁光滑的囊性肿物。B型超声可探及囊性肿物。造影后可通过导管直接把抗生素注入囊内，如无效，可行手术切除囊肿。精囊腺肿瘤更为少见，B型超声检查肿物为实性，精囊腺造影显示肿瘤占据空间形成的造影剂充盈缺损，此时应手术切除肿物。

由于出血部位和血量的不同，血精的外观也有所区别：从勃起时充血的尿道粘膜出的血呈鲜红色，不与精液混匀，像混杂的血丝。各种炎症和外伤引起的血精混合均匀，呈红至咖啡色，这是由于血液储存较久颜色发生了改变。由于积蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空，即使得到及时与充分治疗，血精也要持续一段时间后才会消失。

血精会自愈吗

如果只是偶然发生的血精，经检查未发现特异改变，也可能是.性.交过程中，某些组织因急剧充血和机械.性碰撞出现微细小血管破裂出血所致。对这种一过.性.血精就更不必惊慌了，只要暂停房事一二周就能完全恢复。

血精治疗方法：

治疗血精症的常用药物是抗生素，但是如果长期使用抗生素治疗，机体很容易产生耐用.性，用其治疗的话，必须先做药敏试验，找到敏感抗生素才可以治疗彻底。

局部治疗：如局部药物冲洗、直肠中药或尿道西药给药等起到辅助治疗的作用。

在血精初起时先用寒凉药滋阴降火;在血精后期，法当甘温以补。

血精症的饮食禁忌：

血精的患者应该禁止喝酒并且少吃辛辣的食物：患者在接受血精的治疗过程中应该注意自己的饮食，大量的饮酒，过多的吸烟，以及食用过于辛辣的食物，这些刺激.性的东西很容易造成炎症的复发。

忌海鲜发物：腥膻之品，如桂鱼、黄鱼、带鱼、黑鱼、虾、蟹等水产品可助长湿热，食后能使外.阴.瘙痒加重，不利于炎症的消退，故应忌食。

注意不要进食辛辣助火的食品，如大蒜、大葱、生姜、辣椒，特别是烟、酒，以免加重前.列.腺、精囊腺充血、出血。

健康提示：

血精的预防要经常清洗外.阴，注意房事卫生，保持生殖泌尿道清洁，及早诊治前列腺炎、尿道炎等疾病，以便清除感染源。

血精的饮食疗法：白茅根10克，鲜淡竹叶10克。放保温杯中，以沸水冲泡，盖30分钟，代茶频饮。适用于阴虚火旺型血精病。

热水坐浴每日1次，每次15-20分钟，水温41-42C，抗生素止血药等对症治疗也很必要。

精囊炎应该怎么检查呢

1.选用恰当的抗生素

急性精囊炎应治疗到症状完全消失后，再继续用药1～2周;慢性精囊炎则需继续用药4周以上，以巩固疗效。据我们的经验，头孢二代的西力欣及喹诺酮类的奥复兴静脉应用效果不错。

2.局部治疗

黄连素离子透入，大便后用1‰黄连素20毫升灌肠，用此药浸湿纱布垫置于会阴部，并连接在直流电理疗器的阳极上，阴极敷于耻骨上，每次20分钟，每日一次，每10次一个疗程。温水坐浴(水温42℃)及会阴部热敷，以改善局部血运，助炎症消退。避免坐时间过长，以防盆腔充血。

3.卧床休息给予通便药物保持大便通畅。

4.避免过多房事以减少性器官充血程度。慢性精囊炎的病人可定期

(每周1～2次)作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运，二为促进炎性物质排出。

5.生活规律化劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物。

6.作好病人的思想工作消除病人的顾虑，尤其是血精病人的顾虑，增强其战胜疾病的信心。

7.对于血精治疗尚可用乙烯雌酚1毫克加强地松5毫克口服，每日3 次，连服2～3周，多能使血精停止。

患上精囊炎对生育有影响吗

避免过多房事

以减少性器官充血程度。慢性精囊炎的病人可定期 (每周1～2次)作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运，二为促进炎性物质排出。

生活规律化

劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物。以免引起前列腺充血;戒除手淫，控制性生活，每周不超过一次，禁忌性交中断。

作好病人的思想工作

消除病人的顾虑，尤其是血精病人的顾虑，增强其战胜疾病的信心。

对于血精治疗

尚可用乙烯雌酚1毫克加强地松5毫克口服，每日3 次，连服2～3周，多能使血精停止。

选用恰当的抗生素

1、加强锻炼，增强体质，避免感冒等上呼吸道感染，及时治疗龋齿、预防腹泻，积极治疗身体其他部位的感染，提高机体抗病力。

2、不宜长时间骑马、骑车和久坐，办公室工作人员每隔1～2小时应站起来活动一会儿。