区域麻醉的并发症
区域麻醉的并发症
1.区域阻滞实施过程中的疼痛
我们在肯定区域阻滞技术优势的同时也应当正确认识它的一些弊端,例如目前常用的各种区域阻滞技术在其实施过程中普遍存在疼痛现象。即使仔细进行表面麻醉,某些操作点的针刺痛仍然无法避免。如果在阻滞过程中出现异感,病人甚至会感觉到瞬间剧痛。如果为了明确阻滞部位而特意诱导产生异感,则应当事先向病人解释,使其做好心理准备,这样可以减少焦虑并赢得病人更好的配合。如果在麻醉成功前区域阻滞过程疼痛较重,则应当使用胃肠道外镇痛药物;而使用镇痛药物时应当注意缓慢增加剂量,以避免过度镇静。如果区域阻滞过程带来的疼痛另患者无法忍受,则应当考虑改进阻滞策略或者放弃区域阻滞。
此外,区域阻滞成功后因其操作过程引发的疼痛仍然需要受到关注。虽然慢性背部疼痛已经不是椎管内阻滞的禁忌症,但是不断有证据表明麻醉后这类患者的穿刺部位存在轻度疼痛。
2.阻滞失败
同所有的医疗操作一样,每种区域阻滞麻醉技术均有一定的成功率。区域阻滞失败包括以下三种情况:阻滞完全失败、部分阻滞以及阻滞范围无法满足外科手术需要。在手术切皮前一定要确认是否存在阻滞失败,以免给患者带来痛苦经历。有时候,适量的镇静剂和有效的镇痛药物可以完善部分阻滞,是手术顺利进行。同样,适当镇静可以使患者耐受手术中的应激和不适。需要指出的是,镇静剂并非总是有效。
血友病有什么特别症状 其它非出血症状
由出血引起的压迫症状及其并发症血肿压迫神经,可导致受压神经支配区域麻木、感觉丧失、剧痛、肌肉萎缩等;舌、口腔底部、扁桃体、咽后壁、前颈部出血,则可引起上呼吸道梗阻,导致呼吸困难,甚至窒息而死,局部血管受压迫,可引起组织坏死。
喉痉挛的简介
喉痉挛(laryngospasm)指喉部肌肉反射性痉挛收缩,使声带内收,声门部分或完全关闭而导致病人出现不同程度的呼吸困难甚至完全性的呼吸道梗阻。喉痉挛轻者可表现为轻微吸气性喘鸣,重者可出现完全性上呼吸道梗阻。喉痉挛也是麻醉并发症之一,如果处理不当会引起严重后果。一般认为,当麻醉深度过浅,不足以预防喉痉挛反射时,分泌物或血液刺激声带局部可引起喉痉挛,口咽通气道、直接喉镜、气管插管操作等直接刺激喉部均可诱发喉痉挛,浅麻醉下手术操作有时也可引起反射性喉痉挛。
刮宫能打麻药吗 每个人刮宫都可以打麻醉吗
虽然刮宫可以打麻醉,但是打麻醉之前也要做一些相关检查,主要判断患者身体是否适合麻醉,避免麻醉中出现过敏、心率失常的病症,因此麻醉并不一定适合每个人,得依据个人情况耳钉。
无痛人流全麻什么风险
无痛人流安全中最重要的一个环节就是麻醉,如若麻醉要求不严格,势必会造成手术安全隐患,如麻醉意外、麻醉失误、麻醉并发症,应引起重视。
麻醉意外包括麻醉过敏、出血、休克等人流并发症,这是因为术前未认真做好或根本没有对病人进行访视有很大的关系。除此之外,麻醉还可出现麻醉意外和并发症,对无痛人流造成一系列的安全隐患,应引起重视。
故无痛人流对麻醉过程一定要谨慎再谨慎,以免出现意外。
无痛人流全麻什么风险
妇科专家介绍:无痛人流的麻醉有危险吗?
无痛人流安全中最重要的一个环节就是麻醉,如若麻醉要求不严格,势必会造成手术安全隐患,如麻醉意外、麻醉失误、麻醉并发症,应引起重视。
麻醉意外包括麻醉过敏、出血、休克等人流并发症,这是因为术前未认真做好或根本没有对病人进行访视有很大的关系。除此之外,麻醉还可出现麻醉意外和并发症,对无痛人流造成一系列的安全隐患,应引起重视。
故无痛人流对麻醉过程一定要谨慎再谨慎,以免出现意外。
癫痫手术对全身麻醉有什么要求
外科手术进行癫痫病的治疗,需要全身麻醉,该手术对全身麻醉有如下要求:
①全身麻醉药物不得妨碍脑电图(头皮脑电图、深部和区域皮质脑电图)描记。
②全身麻醉药物不能影响躯体感觉诱发电位监测。
现今,许多全身麻醉药物都可以达到这些要求。甚至有的麻醉药还可以诱发致痫灶放电,指导手术切除范围。全身麻醉法在癫痫的外科中已经广泛使用。
神经阻滞麻醉有什么不良反应
一般意义上的神经阻滞定义为局部麻醉或者区域麻醉。 2.注入麻药的过程穿刺部位有胀痛的感觉。 3.麻醉完成后,相关的麻醉区域有麻木或者发热感,触觉、温觉、运动存在,痛觉小时。
神经阻滞麻醉(conduction anaesthesia) ,将局麻药注射到外周神经干附近,通过阻断神经冲动的传导,使该神经所支配的区域麻醉。常用的局麻药为procaine、lidocaine、bupivacaine。
麻醉是在手术当中利用药物使患者的痛觉或知觉暂时性的消失,让患者在在手术的过程中感觉不到痛楚,方便医生进行手术。目前依照麻醉方式的不同,麻醉可分为全身麻醉、半身麻醉、神经阻滞麻醉。下面我们一起来了解一下麻醉常识:
什么是全身麻醉?
全身麻醉是指使用静脉注射麻醉药物或吸入性麻醉气体来达到病患、无知觉的状态。依其麻醉剂使用方式的不同,分为两种:
(1)气管插管全身麻醉:
麻醉人员会经由点滴注射麻醉药物,在您睡着后,我们会置放一根呼吸用的管子到您的气管,这根管子是用来维持您的呼吸顺畅,并且接上麻醉机器,持续给予您吸入性麻醉气体,让您在手术当中维持在适当的麻醉状态,一直到手术结束时,才让您醒过来,呼吸用的管子也是在这个时候拔除。
(2)点滴式静脉全身麻醉:
此种方法就是从点滴中加入麻醉剂,让您睡着,通常麻醉剂很快就有效果,而且麻醉剂的代谢很快,您很快就会清醒,这种麻醉方式,适用于各种时间较短的检查或手术。
什么是半身麻醉?
半身麻醉是将麻醉药注入脊髓腔内或是硬脑膜外,暂时阻断下半身脊髓神经的作用,达到麻醉的效果。在手术当中您是保持清醒的,但原则上为了让您消除紧张与压力,会给您一些镇定剂,这时您会较感到身心放松,比较不紧张或是睡着。半身麻醉依照麻醉药注入的地方,可分为蛛网膜下腔麻醉或硬膜外麻醉。
半身麻醉后可能会出现的症状:
(1)头痛:发生的机率非常低,典型的症状是坐起来会严重的头痛,但躺下后状况会改善,通常头痛是在术后一至二天内发生,卧床休息、补充输液及服用止痛剂之后,一般都能很快好转。
(2)背痛:半身麻醉是不会造成手术后长期的腰酸背痛,一般如果发生手术后的背痛,通常在2~3天后,就会消失。
什么是神经阻滞麻醉?
传导麻醉是将局部麻醉药物注射至支配开刀部位的神经旁,来达到止痛麻醉的目的。在施行麻醉后,麻醉部位可能会有酸麻的感觉,失去知觉,经过两、三个小时就会恢复。
事实上神经阻滞麻醉是会给人们的身体带来伤害的,但是没有人们通常听到的那么可怕,打了麻药都会有一些反应,这是很正常的,所以不要过于惊讶,只要在手术后好好的调养恢复,我相信还是可以免除一些麻药带来的伤害的。
剖腹产的麻醉方式有哪些
全身麻醉。对于即将分娩的孕妇,通常在区域麻醉无法实施或考虑采取区域麻醉不安全时,医生会选择采用全身麻醉。全身麻醉时孕妇首先要通过面罩吸氧,3—4分钟后孕妇要进行静脉点滴,然后孕妇将会在20—30秒内进入睡眠状态。一旦孕妇失去知觉后,医生将会孕妇的在气管中插入一支管子帮助呼吸,并防止呕吐,手术由此开始。分娩过程中如果孕妇使用全身麻醉,专业麻醉师会一直进行观察监测。这种情况下,不允许孕妇的老公陪在一边。
区域麻醉。当孕妇有准备地采取剖腹产时,医生会给你使用脊髓麻醉或硬膜外麻醉。这两种麻醉方法都是使孕妇下半身失去知觉,但同时头脑仍处于清醒状态,知道发生的一切。这也就意味着妈妈们可以清楚地感知婴儿出生的过程,同时又不感觉疼痛。这种情况下,老公被允许陪伴在孕妇的身边,给予一定支持和鼓励。
无论孕妇在手术中使用的是局部麻醉还是全身麻醉,手术后孕妇将会被推进康复室,在那里停留l~2个小时。当然,时间长短根据使用的麻醉法而定。如果孕妇使用的是硬膜外或脊髓麻醉,那么孕妇要在康复室停留至下半身恢复知觉,可以扭动双腿为止。如果孕妇使用的是全身麻醉,那么要在康复室停留至你完全恢复知觉。
特别要注意在麻醉时孕妇可能出现的并发症。在硬膜外或脊髓麻醉时,比较常见的并发症是暂时性的血压下降,症状是有些产妇会感到严重的头痛,而有些人则会感到背痛。而采用全身麻醉的话,孕妇有可能会感觉头昏眼花,喉咙发干且酸涩,可能感觉恶心并呕吐。如果麻醉药中使用了吗啡,也可能会感到全身发痒。不过不用担心,这些麻醉的副作用会在生产后24—48小时内消失不见。
治疗颌面部创伤常用麻醉药
口腔颌面外科临床常用的局麻方法有:冷冻麻醉法、表面麻醉法、浸润麻醉法、阻滞麻醉法。
冷冻麻醉:是用药物使局部组织迅速散热,皮肤温度骤然降低,以至局部感觉(首先是痛觉)消失,从而达到暂时性麻醉的效果。冷冻麻醉方法简便,可持续时间仅3~5分钟,麻醉区域表浅,仅适用于浅表脓肿 切开引流,以及松动乳牙的拔除。临床上常用的药物是氯乙烷。
治疗颌面部创伤
表面麻醉:是将麻醉剂涂布或喷射于手术区表面,麻醉药物被吸收,局部神经末梢麻痹,痛觉消失,从而达到麻醉的效果。适用于粘膜下脓肿切开引流、拔除松动的乳牙,以及气管内插管前的粘膜表面麻醉。常用的药物是1%~2%的地卡因,其麻醉效果较强;但因其有毒性,又可扩张血管而增强药物吸收的速度,故在使用时要注意剂量,或在地卡因中加入少量肾上腺素。
浸润麻醉:是将局麻药物注入组织内,使组织内的神经末梢失去传导痛觉的能力而产生麻醉效果。浸润麻醉多用于牙及牙槽外科手术中的上颌牙和下颌前牙区的牙槽突。
浸润麻醉方法有牙周膜浸润麻醉法、骨膜上和粘膜下浸润麻醉法之分。因其用药量大,故药液浓度相应较低,临床上常用0.25%~0.5%的普鲁卡因。
阻滞麻醉:是将局麻药液注射到神经干或其主要分支附近,以阻断神经末梢传入的刺激,使被阻断的该神经分布区域产生麻醉效果。主要用于三叉神经分布区域内的颌骨、牙的手术。常用的阻滞麻醉方法有:上颌神经阻滞麻醉、下颌神经阻滞麻醉、上牙槽神经阻滞麻醉、眶下神经阻滞麻醉、腭前神经阻滞麻醉、舌神经阻滞麻醉等。常用的麻醉药物有1%利多卡因、2%普鲁卡因等。
抽脂手术全麻好吗 常见的麻醉方式有哪些
局部浸润麻醉是进行体表手术最常用的方法,主要是将稀释后的低浓度局麻药直接注射进手术区域,使其均匀分布,在组织内形成张力性匐行浸润,可应用于小范围的抽脂。
在进行大面积的抽脂术时,采用全身麻醉,主要是为了消除受术者对手术的恐惧感,并避免手术中产生不适感,在进行全麻的同时,也需要对局部进行局麻肿胀,以便减少出血,保证抽脂手术的安全进行。
神经组织麻醉主要是利用麻醉剂将神经组织麻醉,这种方式同样要对局部进行肿胀液注射,围绕抽脂部位四周及底部注射局麻药,经过阻断手术区域周围的神经传导来达到止痛目的。这种麻醉术比较适合乳房等局部区域的抽脂术。