反应性关节炎的症状
反应性关节炎的症状
症状
反应性关节炎是一种全身性疾病。一般发病较急,临床表现轻重不一,可为一过性单关节受累,也可出现严重的多关节炎,甚至伴有明显的全身症状或眼炎及心脏受累等关节外表现。
在多数病例,关节炎之前几天至数周有肠道、泌尿生殖道或呼吸道感染史,以及这些感染的细菌学证据。但是少数患者并无明确的病史。临床上,反应性关节炎可因致病菌种类而表现出各自不同的临床及实验室特征。
1.一般症状 常见的全身症状有疲乏、全身不适、肌痛及低热。少数患者可有中度发热。
2.关节症状 反应性关节炎的主要表现为关节受累,其程度轻重不一。轻者可仅感关节疼痛,重者则出现明显的多关节炎,甚至活动受限。典型的表现为渐进性加重的非对称性单关节或少关节炎,以下肢关节受累最为常见,如膝、踝和髋关节。肩、肘、腕及手足小关节也可受累。出现关节局部红肿、疼痛、皮温增高,或伴有皮肤红斑。足小关节的腊肠趾比较常见。在部分患者,可出现下腰背及骶髂关节疼痛。
3.肌腱端炎 肌腱端炎是反应性关节炎的常见症状之一。表现为肌腱在骨骼附着点局部的疼痛及压痛。以跟腱、足底肌腱、髌腱附着点及脊柱旁最易受累。重症患者可因局部疼痛使活动受限或出现肌肉失用性萎缩。
4.皮肤黏膜 皮肤黏膜病变在反应性关节炎比较常见。最具特征性的表现为手掌及足底的皮肤溢脓性角化症。这种皮肤损害以及在部分患者出现的指甲粗糙、增厚等可类似于银屑病的皮肤表现。主要见于淋球菌感染等性交后反应性关节炎,其他类型的反应性关节炎则很少出现,其原因尚不清楚。
关于反应性关节炎的症状介绍在上面说的很清楚了,相信各位朋友看完之后对这个疾病也会有所了解,同时也会更加重视这个疾病的出现。因为这个疾病的症状是比较明显的,所以在发现的时候也是比较简单的。时刻关注身体的健康,才会有健康的身体。
反应性关节炎的典型症状
反应性关节炎是一种全身性疾病,一般发病较急,临床表现轻重不一,可为一过性单关节受累,也可出现严重的多关节炎,甚至伴有明显的全身症状或眼炎及心脏受累等关节外表现。
在多数病例,关节炎之前几天至数周有肠道,泌尿生殖道或呼吸道感染史,以及这些感染的细菌学证据,但是少数患者并无明确的病史,临床上,反应性关节炎可因致病菌种类而表现出各自不同的临床及实验室特征。
1.一般症状 常见的全身症状有疲乏,全身不适,肌痛及低热,少数患者可有中度发热。
2.关节症状 反应性关节炎的主要表现为关节受累,其程度轻重不一,轻者可仅感关节疼痛,重者则出现明显的多关节炎,甚至活动受限,典型的表现为渐进性加重的非对称性单关节或少关节炎,以下肢关节受累最为常见,如膝,踝和髋关节,肩,肘,腕及手足小关节也可受累,出现关节局部红肿,疼痛,皮温增高,或伴有皮肤红斑,足小关节的腊肠趾比较常见,在部分患者,可出现下腰背及骶髂关节疼痛。
3.肌腱端炎 肌腱端炎是反应性关节炎的常见症状之一,表现为肌腱在骨骼附着点局部的疼痛及压痛,以跟腱,足底肌腱,髌腱附着点及脊柱旁最易受累,重症患者可因局部疼痛使活动受限或出现肌肉失用性萎缩。
4.皮肤黏膜 皮肤黏膜病变在反应性关节炎比较常见,最具特征性的表现为手掌及足底的皮肤溢脓性角化症,这种皮肤损害以及在部分患者出现的指甲粗糙,增厚等可类似于银屑病的皮肤表现,主要见于淋球菌感染等性交后反应性关节炎,其他类型的反应性关节炎则很少出现,其原因尚不清楚。
部分反应性关节炎患者可出现漩涡状龟头炎,膀胱炎及前列腺炎,表现为尿频,尿急,尿痛及血尿等相应症状和体征,在女性患者尚可有宫颈炎及输卵管炎。
结节性红斑仅见于部分患者,以耶尔森菌感染者为主,临床研究发现,HLA-B27的表达可能与结节性红斑的发生无关。
口腔溃疡是反应性关节炎的另一常见表现,多为浅表无痛性小溃疡,可发生于腭部,舌缘,口唇及颊黏膜。
5.肠道病变 肠道感染为反应性关节炎的诱发因素之一,患者于发病前数天至数周可有腹泻史,部分病例在出现关节炎时仍有肠道症状,肠镜检查可见肠黏膜充血,糜烂或类似溃疡性结肠炎及克罗恩病样外观,此期患者的便培养多无细菌生长。
6.泌尿道表现 患者可有尿频,尿急,尿痛等泌尿系感染的症状,且多发生于关节炎之前,但是,许多患者可无明显自觉症状。
7.眼损害 眼损害在反应性关节炎常见,而且,可以是本病的首发症状,患者可出现结膜炎,巩膜炎,角膜炎,甚至角膜溃疡,此外,可有内眼炎如虹膜炎及虹膜睫状体炎,因此,可表现有畏光,流泪,眼痛,内眼受累则可视力下降,出现眼损害的患者应常规行眼科检查,并予以相应的局部治疗,如可的松滴眼液点眼,散瞳等,以免出现永久性眼损害。
8.内脏受累 反应性关节炎偶可引起心脏传导阻滞,主动脉关闭不全,中枢神经系统受累及渗出性胸膜炎,曾有反应性关节炎患者出现心脏传导阻滞,并安装心脏起搏器的个案报道,个别患者可在病程中出现蛋白尿及镜下血尿,但一般无严重肾损害。
反应性关节炎病因
引起反应性关节炎的常见微生物包括肠道,泌尿生殖道,咽部及呼吸道感染菌群,甚至病毒,衣原体及原虫等。
这些微生物大多数为革兰染色阴性,具有粘附黏膜表面侵入宿主细胞的特性。
研究发现,许多反应性关节炎患者的滑膜和滑膜白细胞内可检测到沙眼衣原体的DNA和RNA,以及志贺杆菌的抗原成分,而衣原体热休克蛋白(HSP),耶尔森菌HSP60及其多肽片段均可诱导反应性关节炎患者T细胞增殖,这些发现提示,患者外周血中的T细胞可能受到上述细菌的抗原成分的诱导,最近,有研究认为,骨骼上的肌腱附着点可能是反应性关节炎最初的免疫及病理反应发生的部位之一,并且是肌腱端炎发生的病理基础。
近年来,大量研究证明乙型溶血性链球菌感染与反应性关节炎的发病密切相关,除肠道及泌尿生殖道感染而致的反应性关节炎外,乙型溶血性链球菌感染是反应性关节炎的另一个常见原因,目前,讨论最多的问题是如何区别链球菌感染后反应性关节炎(PSReA)和风湿热,Birdi等在2001年对加拿大16所大学附属医院的儿童风湿病,心脏病及感染性疾病专科医师的调查发现,这些医师对链球菌感染后反应性关节炎的诊断标准,治疗方法及预防措施的应用各不相同,有些诊断链球菌感染后反应性关节炎的患儿在几个月后出现心脏炎,而且,不少诊断不典型风湿热者实为链球菌感染后反应性关节炎。
最近,Kocak等将乙型溶血性链球菌感染后关节炎/关节痛,但不符合修订的Jones风湿热诊断标准者诊断为链球菌感染后反应性关节炎(PSReA),临床上,除关节炎外,这些患者尚可出现皮肤红斑,肌腱端炎,睾丸炎等,有研究提示,约6%的链球菌感染后反应性关节炎患者可在病程中出现心脏炎,一般认为,对这些链球菌感染后反应性关节炎患者仍应给予预防性抗生素治疗,以避免链球菌感染的进一步关节损害或者心脏炎的出现。
反应性关节炎的病因
反应性关节炎的发病与感染、遗传标记(HLA-B27)和免疫失调有关。患者亲属中骶髂关节炎、强直性脊柱炎和银屑病发病数均高于正常人群。引起反应性关节炎的常见病原微生物包括肠道、泌尿生殖道、咽部及呼吸道感染菌群,甚至病毒、衣原体及原虫等。这些微生物大多数为革兰染色阴性,具有粘附黏膜表面侵入宿主细胞的特性。研究发现,许多反应性关节炎患者的滑膜和滑膜白细胞内可检测到沙眼衣原体的DNA和RNA,及志贺杆菌的抗原成分。而衣原体热休克蛋白(HSP)、耶尔森菌热休克蛋白-60及其多肽片段均可诱导反应性关节炎患者T细胞增殖。这些发现提示,患者外周血中的 T细胞可能受到上述细菌的抗原成分的诱导而导致发病。与此同时,近期大量研究证明乙型溶血性链球菌感染与反应性关节炎的发病也密切相关,乙型溶血性链球菌感染是反应性关节炎的另一个常见原因。Kocak等将乙型溶血性链球菌感染后关节炎/关节痛,但不符合修订的Jones风湿热诊断标准者诊断为链球菌感染后反应性关节炎(PSReA)。
反应性关节炎的发病还与HLA-B27有密切的相关性,肠道及泌尿生殖道感染引起的反应性关节炎多与易感基因HLA-B27有关,而链球菌、病毒、螺旋体导致的反应性关节炎一般无HLA-B27因素参与。
什么是反应性关节炎
反应性关节炎是指一组继发于身体其他部位感染以后,出现的一种无菌性炎性关节病,在关节炎的滑膜中始终查不到病原体存在的证据,若在关节腔中能查到病原体,则称为感染性关节炎。
据近20年来大量研究发现,沙门菌、支原体、细菌或病毒所引起的肠道、泌尿生殖系感染均可诱发反应性关节炎。大约1%-3%的肠道或泌尿生殖系感染的病人可发生反应性关节炎。
肠道来源的反应性关节炎男女患病的机会相同,泌尿生殖系感染后的反应性关节炎则主要发生在男性。
由于反应性关节炎是由某些微生物引起的肠道或泌尿生殖系感染所诱发,以及大多数该病病人为hla—b27(人类白细胞抗原—b27)阳性。因此,推测反应性关节炎是由外界因子和遗传因子互相作用所引起。
反应性关节炎并发症
1、部分反应性关节炎患者可出现漩涡状龟头炎,膀胱炎及前列腺炎,在女性患者尚可有宫颈炎及输卵管炎。
2、可出现结膜炎,巩膜炎,角膜炎,甚至角膜溃疡,此外,可有内眼炎如虹膜炎及虹膜睫状体炎。
3、反应性关节炎偶可引起心脏传导阻滞,主动脉关闭不全,中枢神经系统受累及渗出性胸膜炎。
中医怎么治疗反应性关节炎呢
反应性关节炎是一种全身性疾病。一般发病较急,临床表现轻重不一,可为一过性单关节受累,也可出现严重的多关节炎,甚至伴有明显的全身症状或眼炎及心脏受累等关节外表现。
在多数病例,关节炎之前几天至数周有肠道、泌尿生殖道或呼吸道感染史,以及这些感染的细菌学证据。但是少数患者并无明确的病史。临床上,反应性关节炎可因致病菌种类而表现出各自不同的临床及实验室特征。
1.一般症状 常见的全身症状有疲乏、全身不适、肌痛及低热。少数患者可有中度发热。
2.关节症状 反应性关节炎的主要表现为关节受累,其程度轻重不一。轻者可仅感关节疼痛,重者则出现明显的多关节炎,甚至活动受限。典型的表现为渐进性加重的非对称性单关节或少关节炎,以下肢关节受累最为常见,如膝、踝和髋关节。肩、肘、腕及手足小关节也可受累。出现关节局部红肿、疼痛、皮温增高,或伴有皮肤红斑。足小关节的腊肠趾比较常见。在部分患者,可出现下腰背及骶髂关节疼痛。
3.肌腱端炎 肌腱端炎是反应性关节炎的常见症状之一。表现为肌腱在骨骼附着点局部的疼痛及压痛。以跟腱、足底肌腱、髌腱附着点及脊柱旁最易受累。重症患者可因局部疼痛使活动受限或出现肌肉失用性萎缩。
4.皮肤黏膜 皮肤黏膜病变在反应性关节炎比较常见。最具特征性的表现为手掌及足底的皮肤溢脓性角化症。这种皮肤损害以及在部分患者出现的指甲粗糙、增厚等可类似于银屑病的皮肤表现。主要见于淋球菌感染等性交后反应性关节炎,其他类型的反应性关节炎则很少出现,其原因尚不清楚。
关于反应性关节炎的症状介绍在上面说的很清楚了,相信各位朋友看完之后对这个疾病也会有所了解,同时也会更加重视这个疾病的出现。因为这个疾病的症状是比较明显的,所以在发现的时候也是比较简单的。时刻关注身体的健康,才会有健康的身体。
小儿关节炎常见病因有哪些
关节肿胀、疼痛是关节炎的常见表现,有时表皮还可发红,用手摸时有发热的感觉。所以急性关节炎,特别是感染性关节炎,常用“红、肿、热、痛”四个字来描述。
关节炎是儿童期常见的症状,可由许多病因引起。从其发病经过和症状表现,有急性及慢性关节炎之分,儿童多见急性关节炎。急性关节炎中最常见的是感染性关节炎。感染性关节炎可发生在感染当时,是细菌或病毒直接达到关节处,如化脓性关节炎。另一种是细菌或病毒毒素的作用而引起关节改变,称反应性关节炎,可见于全身败血症,各种病毒及细菌性急性传染病时。化脓关节炎症状重,预后差,反应性关节炎症状轻,后果良好。
孩子有关节肿痛或关节痛时,家长常担心有风湿病。小儿风湿热时关节炎的发生率较成人为少,其特点是以膝及肘等大关节受累为多,呈游走性,即疼痛经常变换于各个关节。一般经1周左右症状即可减轻、消失。儿童中比较常见的是类风湿关节炎,可呈急性及慢性经过,受累的关节可多可少,少者仅一个关节受累,称单关节炎,多者5~6个关节同时肿痛,称多关节炎,大小关节均可肿痛。类风湿关节炎最容易发生关节变形,在慢性关节畸形中首先要考虑到类风湿性关节炎。与风湿热和类风湿关节炎同类的疾病中,也可见关节症状的病有全身性红斑狼疮,皮肌炎,过敏性紫癜等。
在慢性关节炎中,除类风湿性关节炎外,还应想到结核性关节炎的可能。
当孩子有关节肿痛时,有的家长总希望照个关节片子,认为这样就会把问题搞清楚,其实,对于多数关节炎来讲,X线摄片并不能起到分清病因的价值,而主要依靠发病经过,临床方面的其他表现,及一些化验检查。
男性尿道炎对男人有什么危害
1.、当心尿道炎诱发关节炎
尿道炎会诱发无菌性关节炎,此病和患者体内存在易感冒基因有一定关系。反应性关节炎是尿道炎、宫颈炎后诱发的无菌性关节炎,如非淋病性尿道炎后反应性关节炎、细菌性腹泻后反应性关节炎。此外支原体、螺旋体、布鲁杆菌、肺炎衣原体等也可以诱发反应性关节炎。反应性关节炎特点是一般发生在患者手足的大关节,小关节一般不会受累,且不会对称发生。此病目前还没有有效的预防方法,但是这种病预后是很好的,饮食上也没有禁忌。一旦患病,患者应到正规医院就诊。
诊断反应性关节炎应与痛风、骨关节炎、类风湿关节炎等其他关节炎鉴别。痛风持续时间较短,疼痛剧烈,短时间达到高峰,而反应性关节炎持续时间较长,可达数月;且痛风血沉一般不快,而尿酸高,反应性关节炎有近期感染史,血沉一般快,而往往尿酸不高。骨关节炎往往有劳累史,尿酸不高,类风湿关节炎往往有多个小关节肿胀。
2.、男性尿道炎可引起不育
尿道炎分淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎两大类。淋菌性尿道炎简称为淋病,以性交为主要传播途径,致病菌为奈瑟淋病双球菌。淋病的主要表现在男性为急性尿道炎,并可侵及前列腺、附睾及尿道球腺,可经血液播散引起关节炎、心内膜炎甚至脑膜炎,也可扩散到腹膜引起肝周围炎。感染淋球菌后,潜伏期一般2~7天,最早的症状为尿道有黄色脓性分泌物,并伴有排尿时烧灼样疼痛及尿道痒感,尿道口红肿外翻。分泌物中如查到淋病双球菌即可确诊,不能肯定为淋病者,可做细菌培养。
非淋菌性尿道炎多由沙眼衣原体引起,但在少数病例也可由尿素分解脲支原体引起。沙眼衣原体感染患者,尿道分泌物中可找到内含体,组织培养阳性。潜伏期一般2~3周,甚至可长达5周。尿痛症状较轻,尿液分泌物呈白色粘液状,分泌物中白细胞较少,也找不到淋球菌。尿道炎可以引起男性不育,其原因主要是因为炎症引起尿道狭窄和尿道口的梗阻,如波及输精管、附睾等时,可导致纤维组织增生、变形、瘢痕形成,造成输精管道阻塞;并发附睾、精囊、前列腺等炎症时,可影响精液质量,使精子成活率及活动力下降。
造成反应性关节炎的原因有哪些
目前常见的原因主要有:
(1)细菌感染:如肺炎链球菌(造成肺炎的一种常见细菌)、金黄色葡萄球菌(常常造成化脓性感染的一种细菌)、梅毒等;
(2)非细菌性炎症:如强直性脊柱炎(一种主要表现为不断加重的腰臀部感觉不适、脊椎活动困难的特殊疾病)、类风湿关节炎等治疗后产生的反应性关节炎(类风湿关节炎本身不是反应性关节炎);
(3)尚未确定病因的原因:自身免疫性疾病合并肿瘤性疾病,如干燥综合征合并肺癌,治疗后出现反应性关节炎。
反应性关节炎护理
预防护理关节炎要从生活中点滴做起。劳逸结合,适当锻炼保持心情舒畅,认识到该病是一个长期、慢性的过程,需医患配合,坚持治疗。
第一、控制自身饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于关节炎的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。恰玛古富含植物有机活性碱,能迅速排除体内酸性物质,达到体液的酸碱平衡,从而预防和保养关节炎。
第二,要经常进行户外运动,在阳光下多做运动多出汗,可帮助排除体内多余的酸性物质,从而预防关节炎的发生。
第三,保持良好的心情,不要有过大的心理压力,压力过重会导致酸性物质的沉积,影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质,从而预防关节炎的发生。
关节炎的介绍
关节炎(arthritis)泛指发生在人体关节及其周围组织,由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病,可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上,且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。关节炎的病因复杂,主要与炎症、自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变等因素有关。关节炎一般分为风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、感染性关节炎以及其他等类型。