卡介苗的由来
卡介苗的由来
20世纪初,法国有两位细菌学家——卡默德和介兰,他们共同试制成功了预防结核菌的人工疫苗,又称“卡介苗”。
那是秋天的一个下午,卡默德和介兰走在巴黎近郊的马波泰农场的一条小路上做实验,试图把结核杆菌接种到两只公羊身上,但每次都失败了。走着走着,他们发现田里的玉米杆儿很矮,穗儿又小,便关心的问旁边的农场主:“这些玉米是不是缺乏肥料呢?”农场说:“不是,先生。这玉米引种到这里已经实十几代了,可能有些退化了。”
“什么?请您再说一遍!”农场主笑着说:“是退化了,一代不如一代啦!”看着匆匆离去的两个人,他觉得很好笑。
卡默德和介兰从从玉米的退化马上联想到:如果把毒性强烈的结核杆菌一代代培养下去,它的毒性是否也会退化呢?用已退化了毒性的结核杆菌再注射到人体中,不就可以既不伤害人体,也能使人体产生免疫力了吗?两位科学家足足花了13年的时间,终于成功培育了第230代被驯服的结核杆菌,作为人工疫苗!接种好处接种卡介苗对儿童的健康成长很有好处。卡介苗接种被称为“出生第一针接种卡介苗”,所以在产院、产科新生婴儿一出生就应该接种。如果出生时没能及时接种,在1岁以内一定要到当地结核病统治所卡介苗门诊或者卫生防疫站计划免疫门诊去补种。儿童要防痨,快种卡介苗。
卡介苗复查结果
卡介苗是宝宝出生后的第一针。新生儿出生后24小时内接种卡介苗后2~3个月就可以产生有效地免疫力。大约到小学一年级时可进行一次结核菌素(OT)试验,若结果呈阴性可以再接种一次卡介苗,以后就不用再接种了。
宝宝接种卡介苗后的局部反应与其他疫苗有所不同,绝大多数的宝宝接种卡介苗后3~4周(初种)或1~2周(复种)会出现局部反应,经过红肿浸润、脓疱形成、破溃、结痂这样一个过程,一般在3个月左右脱痂,局部形成疤痕。这是卡介苗接种后的正常反应过程,是有效接种的标志,如不出现此反应,反而提示接种失败,应考虑补种。
判断卡介苗接种成功与否,可在接种后8~14周到当地所属区结核病防治所进行结核菌素(OT)试验,局部出现红肿0.5~1.0厘米为正常。
婴儿接种卡介苗3个月后应该到当地指定的医疗保健机构做卡介苗复查结果的检查。当前采用的是“人型结核菌纯蛋白衍化物(PPD)”进行效果检查。
具体检查方法就象做青霉素皮试那样,在宝宝的前臂,掌侧中部,将PPD进行皮内注射。所不同的是观察结果的时间不同。注射PPD后,经48-72小时进行复查。复查结果有三种可能性。
1、如果宝宝接种卡介苗的部位只有针眼大小的痕迹,无硬结,则为阴性反应,说明卡介苗接种后无效果,此时应请医生做进一步检查,判断是否与婴儿自身免疫功能不足有关,还是可能与接种卡介苗过程技术操作有关,探明其中原因后再做处理。
2、如果宝宝接种卡介苗的部位出现红肿,并有直径约为5-10毫米大小的硬结,则为阳性反应,大约95%的婴儿是阳性反应,这说明接种卡介苗后在体内又产生了对结核菌的抵抗力。
3、如果宝宝接种卡介苗的部位的硬结直径超过20毫米,或在红肿,硬结上有水泡、坏死出现,伴有淋巴管县,此均属于强阳性反应,这时应到医院进一步检查,以确定婴儿体内结核菌感染情况,以便做出相应的处理。
TB-PPD试验的临床意义:
对婴幼儿来说:常用于接种卡介苗的选择和监测。阳性时常表示已感染结核菌并产生抗体而不需要接种卡介苗;阴性时则应该及时接种卡介苗。未接种卡介苗的宝宝,如果皮试呈强阳性时常表示体内有活动性结核灶,应及时进行结核菌检查、影像学检查、血沉等检查以确定诊断和治疗。
另外,在临床上有感染结核的确切依据而患者PPD试验却阴性,这种情况常见于以下疾病:初次感染结核菌4~8周以内、重度营养不良、恶性肿瘤、机体免疫缺陷性疾病(先天性免疫缺陷症、艾滋病)、免疫抑制剂使用者等,个别老年人因机体变态反应功能低下也常呈阴性反应。
新生儿卡介苗化脓怎么办
卡介苗(Bacillus Calmette-Guérin, 简称BCG,中文名称来自于其发明者卡氏-介氏)是用于预防结核病的疫苗,使用活的无毒牛型结核杆菌(Mycobacterium bovis)制成。接种人体后通过引起轻微感染而产生对人型结核杆菌的免疫力。90%以上的受种者会在接种局部形成溃疡持续数周至半年,最后愈合形成疤痕,俗称卡疤。牛型结核杆菌在特殊的人工培养基上,经数年的传代,丧失对人类的致病能力,但仍保持有足够高的免疫原性,成为可在一定程度上预防结核的疫苗,对于预防结核性脑膜炎和血行播散性结核有效。
卡介苗是减毒的结核分枝杆菌制成的疫苗,由于细菌本身的性质,接种卡介苗后约一至二周,局部会呈现红色小节结,以后逐渐长大,微有痛痒,但不会发烧;六至八周会形成脓泡或溃烂;十至十二周开始结痂,痂皮脱落后留下一个微红色的小疤痕,以后红色逐渐变成肤色。由于个人体质不一样,有的孩子接种1-3个月后才出现这样的情况。卡介苗药水它本身是不会化脓的,它是加了一种药物会使皮肤化点脓.这样就会有记号,好让人辨别.如果没有化脓也不是婴儿体内对肺结核的免疫力更强,和有肺结核病菌.如果没有化脓,可能是没有接种成功的原因.必须再接种。接种成功了就会有化脓成一个卡疤的。
经过以上小编的介绍,想必大家对于新生儿卡介苗化脓的认识一定更加清楚了对于这种症状,大家一定不要害怕担心,发现相关的症状一定要及时导致正规医疗机构接受医生的治疗,避免伤口恶化,影响到孩子的身体健康,最后祝愿每一个孩子都健康成长。
得过百日咳还会再得吗 百日咳疫苗是免费的吗
免费的。
百白破疫苗是用来预防小儿白喉、百日咳、破伤风的疫苗,是属于国家计划免疫内的药物。根据《中华人民共和国传染病防治法》和《疫苗流通和预防接种管理条例》,接种的百白破疫苗属第一类疫苗,由政府免费提供。
一般在出生的时候会给你发一种小儿预防接种的小绿本,在本上的那些品种,都是国家免费的。一般免费的疫苗主要是乙肝、卡介苗、百白破、麻疹、乙脑、脊髓灰质炎等。
另外,针对近期的“百白破假疫苗”事件,如果家长发现宝宝接种的百白破疫苗为不合格的,可以到原集中单位免费补种。
卡介苗接种应该注意的事情
预防接种工作要严格遵守三查七对制度(三查即接种前检查、接种时检查、接种后检查;查的内容是七对,即指核对接种对象姓名、核对疫苗名称、核对疫苗颜色、核对疫苗剂量、核对接种时间、核对注射部位和核对接种方法,核准无误后方可开始接种)。如现场有2名以上接种工作人员时,应在2名接种工作人员反复核对无误后方能开始接种。步骤/方法一、注射深度:接种卡介苗时,要求准确无误地注射于皮内,越浅越好。注射越深,局部反应就越大。二、接种部位:接种卡介苗时,如果将卡介苗注射在肩上或三角肌上面,容易形成出凸的疤痕。卡介苗注射在三角肌下缘,可以减少这类情况的发生。因此,卡介苗注射部位一定要严格掌握好。三、接种剂量:接种卡介苗时,卡介苗注射剂量一定要准确为0.1毫升(含卡介苗0.05—0.1毫克),可获得好的免疫力,又能产生适当的局部反应。若卡介苗注射剂量加大于0.1毫升,就会引起局部强反应,剂量加大一倍,局部强反应发生率也增加一倍。4四、接种技术:接种卡介苗时,要充分将卡介苗摇均匀后再注射,以防卡介苗未能充分摇均匀,导致菌液太浓引起强反应;或菌液太淡未能引起反应,导致接种失败。注意事项卡介苗接种的成功与否,与注射技术、菌苗保存是否妥当等因素有关,因此应该去那些正规的医院或结核防疫部门,请经过培训的医务人员接种。接种3个月后应去医院检查接种结果,如果出现什么问题,应及时请结核专业的医护人员诊治,不要擅自处理。
卡介苗接种部位是哪里
卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗。接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。由于这一疫苗是由两位法国学者卡迈尔与介兰发明的,为了纪念发明者,将这一预防结核病的疫苗定名为“卡介苗”。目前,世界上多数国家都已将卡介苗列为计划免疫必须接种的疫苗之一。卡介苗接种的主要对象是新生婴幼儿,接种后可预防发生儿童结核病,特别是能防止那些严重类型的结核病,如结核性脑膜炎。
卡介苗接种部位是在胳膊上的三角肌部位,接种卡介苗时,如果将卡介苗注射在肩上或三角肌上面,容易形成出凸的疤痕。卡介苗注射在三角肌下缘,可以减少这类情况的发生。
接种卡介苗对儿童的健康成长很有好处,在预防结核病,特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病,如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面具有相当明显的作用。
世界卫生组织(WHO)研究证实,接种卡介苗预防结核性脑膜炎和播散性结核病的平均有效率为86%;预防结核相关死亡的有效率为65%,预防结核性脑膜炎死亡的有效率为64%,预防播散性结核死亡的有效率为78%。多年来,通过卡介苗接种已挽救了成千上万的生命。
卡介苗接种和复查的时间
(一)卡介苗接种时间卡介苗一般在你的宝宝出生后24小时内进行接种,接种部位是上臂三角肌外侧。中国卫生部规定:没有接种卡介苗的宝宝,如果还不满3个月,可以直接补种;如果在3个月~3岁之间,要进行结核菌素(PPD)试验,结果为阴性就可以补种;4岁以及4岁以上的宝宝就不再补种了。
(二)卡介苗复查时间不管你的宝宝是什么时候接种的卡介苗,3个月后你都应该带他到指定的卫生防疫机构进行卡介苗接种后的效果检查,确保卡介苗已经种上,这叫卡介苗复查。
卡介苗需要复查吗
卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗。接种后可以使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。目前,世界上多数国家都已将卡介苗列为计划免疫必须接种的疫苗之一。卡介苗接种的主要对象是新生婴幼儿,接种后可预防发生儿童结核病,特别是能防止那些严重类型的结核病,如结核性脑膜炎和播散性结核病。那么,卡介苗需要复查吗?
卡介苗一般接种时间是在宝宝出生后24小时内进行接种,如果没有及时接种,也要在宝宝2个月内补种。但是为了确保宝宝成功接种到卡介苗,需要进行卡介苗复查。卡介苗复查时间不管你的宝宝是什么时候接种的卡介苗,3个月后你都应该带他到指定的卫生防疫机构进行卡介苗接种后的效果检查,确保卡介苗已经种上。
宝宝接种卡介苗后可能发生的反应:接种部位的局部会发生红肿、脓包、最后结痂。有的孩子可能出现低热,这是接种卡介苗后的正常反应,过些时间可自然恢复正常。待接种部位结痂脱落后,皮肤会留下一个卡痕。个别情况会发生局部反应过于严重,如长期流脓、或伤口感染、腋下淋巴结肿大、破溃等,有时可能造成高热等全身反应,此时应当立即带孩子去专科医院进行检查。
卡介苗皮试是什么
卡介苗皮试是一种诊断结核的工具,一般是指结核菌素试验,也称为芒图试验、PPD试验。通过这项测试可以判断人体的结核感染情况,为接种卡介苗提供依据,当结核菌素试验阳性时,表明人体内已感染过结核菌,无需再接种卡介苗,只有显示阴性者才是卡介苗的接种对象。另外,卡介苗皮试也是卡介苗复查时需要做的测试,在接种卡介苗3个月后,婴儿应该进行一次卡介苗皮试,以检测卡介苗是否在体内产生免疫力,如果结核菌素阳性,就说明卡介苗接种成功,反之需重新再进行卡介苗接种。
卡介苗为什么会失效
疫苗质量不够可靠
卡介苗毕竟是一种减毒活菌苗,温度、湿度、保存方式等等如不科学,即便已经接种上,也不会产生免疫效果。
接种技术不正确
部分基层医疗单位由于缺乏培训,接种人员未能掌握应有的疫苗接种知识,卡介苗的接种方法错误,导致无效接种。WTO结核病专家委员会建议采用皮内法接种卡介苗,剂量为0.05~0.1mg。另外,从接种卡介苗到身体内产生抗结核菌的免疫力需2~3个月时间,在这段时间内,基本上没有对结核菌的抵抗能力。所以,儿童在接种卡介苗3个月后,应做结核菌素试验,阴性者可能是无效接种,应考虑尽快补种。6岁以下儿童如确实未接种过卡介苗,且结核菌素试验反应阴性者,亦可考虑予以补种。
个体差异因素
卡介苗是一种对大多数人有保护能力的菌苗,由于个体基因型的差异,部分人群可能对该菌苗无免疫应答,根本产生不了抗体,或仅产生很少的抗体,这也是卡介苗无效接种的原因之一。严重营养不良、免疫缺陷、长期患慢性疾病等,也是卡介苗不能产生抗体的影响因素。
不同人群卡介苗预防效果各异
卡介苗能有效保护儿童,但对成人保护能力要弱得多。因此,应鼓励0~3岁的儿童及时完成卡介苗的接种工作,但成人不要过多依赖卡介苗的保护作用,即使接种成功了,当受到较大剂量、毒性强的结核菌反复感染时,也往往抵御不了。
并非终身免疫
接种卡介苗并非终身免疫。卡介苗的主要作用在于其大大降低了儿童患粟粒性肺结核、结核性脑膜炎等重症结核的概率,但不能保证接种者终身不患结核病。
虽然说,注射了卡介苗不是百分百有效,但是爸爸妈妈不能因此就放弃这个疫苗,反而更应该带宝宝去到有保证的医院注射,同时,也要注意宝宝的饮食运动等,才能让宝宝有一个健康的身体,快高长大。
早产儿什么时候可接种卡介苗
接种卡介苗可以预防结核病,而且是很安全的,但是它的局部反应过程比较特殊,有很多妈妈不甚了解,造成不必要的困扰。
卡介苗是一种减毒的活性牛型结核杆菌疫苗,于1921年由法国的卡医生(Calmette)及介医生(Guerin)所研制成功的疫苗,为了纪念这两位医生的伟大贡献,所以就将预防结核病的疫苗称为卡介苗(Bacilli Calmette Guerin,简称BCG)(Bacilli:杆菌)。
预防重于治疗,接种卡介苗可以使人体产生对结核病的抵抗力,以预防结核病(俗称肺痨)。婴幼儿的抵抗力最弱,若受到了结核菌的感染,容易发生急性结核病,如结核性脑膜炎,而危及生命,因此每一个婴儿都一定要接种卡介苗。
婴儿出生后什么时候可以接种卡介苗----正常出生,体重在2500克以上的婴儿,出生24小时以后,就可以接种卡介苗,最迟应该在1周岁前完成接种。
早产儿什么时候接种卡介苗比较好---如果家中没有传染来源,早产儿最好在出生六个月后再接种卡介苗,但如在半年内体重已经超过2500克,经医生检查发育正常的也可以接种。
出生后有黄疸的新生儿,何时接种卡介苗为宜---暂时不要接种,应等症状消失后经医师检查已完全恢复正常时,再接种。
要到什么地方接种卡介苗---在医院出生的婴儿,各大医院婴儿室都可接种。万一因故未在医院接种,可以等满月后到就近的卫生所接种。
接种部位在哪里---上臂外侧三角肌中部,皮内注射。剂量为0.1ml
卡介苗接种时间
卡介苗一般在宝宝出生后24小时内进行接种,接种部位是上臂三角肌外侧。中国卫生部规定:没有接种卡介苗的宝宝,如果还不满3个月,可以直接补种;如果在3个月-3岁之间,要进行结核菌素(PPD)试验,结果为阴性就可以补种;4岁以及4岁以上的宝宝就不再补种了。
卡介苗接种部位是在胳膊上的三角肌部位,接种卡介苗时,如果将卡介苗注射在肩上或三角肌上面,容易形成出凸的疤痕。卡介苗注射在三角肌下缘,可以减少这类情况的发生。
接种卡介苗引发的不良反应
一、淋巴结炎:卡介苗接种后同侧局部淋巴结肿大超过1cm或发生脓疡破溃,淋巴结可一个或数个肿大。分泌物涂片检查可发现抗酸杆菌,培养可阳性,菌型鉴定为卡介苗株,淋巴结组织病例检查为结核病变。
二、骨髓炎:卡介苗骨髓炎是一种罕见的并发症,其发生率在世界范围估计为0.39/100万。
三、卡介苗接种差错,接种卡介苗时将皮内接种误种皮下或肌肉事故,以及超剂量接种引起的反应最为多见。
四、全身播散性卡介苗感染是卡介苗接种极罕见的并发症,发生率在在世界范围估计为0.18/100万。在国内外报道的因播散性卡介苗病死亡的患者中,绝大多数有先天性的免疫缺陷病如先天性低丙种球蛋白血症、联合免疫缺陷病、慢性肉芽肿病及细胞免疫缺陷病,极少数免疫功能正常,称特发性播散性卡介苗感染,可能存在潜在的免疫疾患。