养生健康

颈椎病有哪些症状表现

颈椎病有哪些症状表现

颈椎病是一种老年性退行性变的骨头(椎骨)在颈椎间盘。在某种程度上,当我们长大后,我们都会在脊椎和椎间盘上出现一些退变,颈椎会出现颈椎和椎间盘的“磨损”,它是正常老化的一部分。

颈部疼痛,这可能蔓延到肩膀和颅底。运动的颈部可能使疼痛更糟。疼痛有时会蔓延到手或手指。这是由个神经的刺激,去从脊髓的颈部在颈部。疼痛会随时间而来,随时间而去。

头部疼痛,通常是从头顶的头顶开始,然后在头顶上,然后到前额上。

还有伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒等症状。

当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状。也有吞咽困难,发音困难等症状。多数起病时轻且不被人们所重视,多数能自行恢复,时轻时重,只有当症状继续加重而不能逆转时,影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不疗,会引起心理伤害,产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。

怎么正确治疗颈椎病方法

◆颈椎病的治疗

颈椎病的非手术疗法:非手术疗法也称中西医结合综合疗法。它是颈椎病的最基本疗法。包括颈椎牵引、理疗、手法按摩、针灸、药物,颈托及医疗体育和自我疗法等。非手术疗法可使颈椎病症状减轻、明显好转,甚至治愈。对早期颈椎病患者尤其有益。另外,非手术疗法还能为手术疗法打好基础。因为颈椎病是在人体退变的基础上,由于各种附加因素加速而成的。因此,为了减慢或逆转这一过程,必须采取一系列预防与治疗措施,这是对颈椎病采取的最为基本,最为有效的措施,因此非手术疗法是该病的基本疗法。

哪些患者需要进行手术治疗:

(一)颈椎间盘突出经非手术治疗后根性疼痛未得缓解或继续加重,严重影响生活及工作者。

(二)颈椎病有脊髓受压迫症状,经脊髓碘油造影有部分或完全梗阻者。

(三)颈椎病病人突然发生颈部外伤或无明显外伤而发生急性肢体痉挛性瘫痪者。

(四)颈椎病引起多次颈性眩晕、晕厥或猝倒,经非手术治疗无效者。

(五)颈椎病有明确的交感神经症状,经非手术治疗无效而严重影响工作者。

(六)颈椎病椎体前方骨赘引起食道或喉返神经受压症状者,如吞咽困难。

颈部不适会不会是颈椎病

专家解答:颈部不适的情况出现,很大可能是颈椎病导致,颈椎病只是颈椎疾病的一大统称,常见的颈椎病有椎管狭窄、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病等多种类型。所以确诊该病还应该到正规医院进行确诊,不宜自己盲目的就认定是那种类型的颈椎病。

颈椎病常见治疗、缓解方法:

一、物理疗法:对于颈椎病来说常见的物理疗法就是牵引治疗,牵引治疗对于缓解颈椎病症状来说有很好的效果。

二、针灸疗法:目前治疗颈椎病的针灸疗法有常见的针灸、电针等。针灸治疗起效较慢。

三、热敷疗法:当颈部出现不适时,可以采取适当的热敷来进行缓解。

四、药物疗法:常见的治疗颈椎病的药物有止痛剂、镇静剂、维生素(如b1、b12),对症状的缓解有一定的效果。

哪些颈椎病患者需要进行手术治疗

(一)颈椎间盘突出经非手术治疗后根性疼痛未得缓解或继续加重,严重影响生活及工作者。

(二)颈椎病有脊髓受压迫症状,经脊髓碘油造影有部分或完全梗阻者。

(三)颈椎病病人突然发生颈部外伤或无明显外伤而发生急性肢体痉挛性瘫痪者。

(四)颈椎病引起多次颈性眩晕、晕厥或猝倒,经非手术治疗无效者。

(五)颈椎病有明确的交感神经症状,经非手术治疗无效而严重影响工作者。

(六)颈椎病椎体前方骨赘引起食道或喉返神经受压症状者,如吞咽困难。

颈椎病会引起高血压吗

颈椎病是可以引起高血压的。

颈椎病有一型叫交感神经型颈椎病,这类颈椎病可以引起头部的症状,让患者感觉到头晕、头痛,或者是睡眠欠佳、记忆力减退,最主要的还能引起心血管症状,就是出现血压的变化,不但能让血压升高,引起高血压,还能引起血压降低,造成低血压。

颈椎间盘炎与颈椎病有什么联系

颈椎间盘炎与颈椎病有什么联系?这是广大患者迫切要了解的问题,今天我们就跟专家一道对这个问题进行阐述。

颈椎病的发病机制尚不完全清楚,机械压迫、颈椎不稳定及脊髓血液循环障碍等是公认的发病因素。但这并不能完全解释临床上的许多现象,例如,有些患者影像学检查显示脊髓压迫很重,但脊髓损害的临床表现却较轻;而有些患者的颈脊髓压迫不重,但脊髓损害症状却较重。压迫与脊髓损害程度不成正比。某些脊髓型颈椎病患者的神经损害症状时重时轻,颈部活动多时症状重,卧床休息一段时间后症状减轻。这说明颈椎病发病机制中还可能存在其他因素。

研究还证实,突出颈间盘组织内的炎症介质增多,包括一氧化氮、前列腺素E2及细胞因子白介素1、白介素6、肿瘤坏死因子α及金属基质蛋白酶等等。炎症介质可损伤突出的间盘周围组织(包括脊髓等神经组织)。

颈椎间盘炎与颈椎病有什么联系!颈椎病患者炎症反应可损伤脊髓、神经根等组织(炎症介质直接损伤、炎症组织压迫等),参与颈椎病的发病过程。日常生活的康复锻炼,就能让自己的疾病有个很好的治疗效果。

与颈椎病有关的原因

1.发育性椎管狭窄:椎管狭窄者更易于发生颈椎病,而且预后也相对较差。

2.颈椎的先天性畸形:各种先天性畸形,如先天性椎体融合、颅底凹陷等情况都易于诱导颈椎病的发生。

3.代谢因素:由于各种原因所造成人体代谢失常者,特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者,往往容易产生颈椎病。

4.精神因素:情绪不好往往使颈椎病加重,而颈椎病加重或发作时,病人的情绪往往更不好,很容易激动和发脾气,颈椎病的症状也更为严重。

5.年龄因素:就像一台机器一样,随着年龄的增长,人体各部件的磨损也日益增加,颈椎同样会产生各种退行性变化,而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中最基本和最关键的基础。另外,小关节和各种韧带的退变也有重要的作用。

6.慢性劳损:是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤,如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部 位不妥,反复落枕者患病率也较高。另外,工作姿势不当,尤其是长期低头工作者颈椎病发病率特高。再者,有些不适当的体育锻炼也会增加发病率,如不得法的倒立、翻筋斗等。

7.外伤:在颈椎退变、失稳的基础上,头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。病人往往在轻微外伤后突然发病,而且症状往往较重,合并骨折、脱位者则给治疗增加困难。

8.咽喉部炎症:当咽喉部或颈部有急性或慢性炎症时,因周围组织的炎性水肿,很容易诱发颈椎病症状出现,或使病情加重。

与颈椎病有关的原因:通过上述几点的介绍希望大家对颈椎病有关的原因有所了解,同时在日常的生活当中做好对颈椎病的预防工作只有这样才能更好的对颈椎病进行预防。

颈椎病会引起什么症状吗

颈椎病病情早期,通常表现出的症状,有很多病情的早期。大多数人都知道,会出现头晕头痛的症状。除此之外,患者还会出现疼痛,胀痛,神经根管麻痹,通常会表现出手臂发麻,没有力气,头部偏斜,脖子后面麻痛感比较严重。

为你介绍和颈椎病症状相似的颈椎肿瘤?

在颈椎病患者中,有的患者症状主要表现为颈部发硬发僵、疼痛、头晕、肩沉重变硬、上肢无力麻木、下肢僵硬等。而近年来颈椎病患者人数的上升使得人们过于关注颈椎病而忽视了症状与之相似的另一种颈椎疾病——颈椎肿瘤。

颈椎肿瘤依据肿瘤位置不同可以分为脊索瘤、软骨肉瘤等位于椎骨的肿瘤和神经鞘瘤、血管性肿瘤等位于椎管内的肿瘤。

当患者患有颈椎肿瘤并且由于肿瘤造成颈神经根受到压迫牵拉时,会引起颈神经根疼痛,患者主要症状表现为颈肩痛和手臂发麻、无力,这些症状容易与颈型、神经根型颈椎病混淆;有的颈椎肿瘤会造成颈椎脊髓受损,患者主要症状表现为四肢瘫痪,症状又与脊髓型颈椎病症状相似。

所以,临床上并不乏通过简单症状将颈椎肿瘤误认为颈椎病,并且认为颈椎病属于慢性疾病,不急于治疗,导致患者接受错误的治疗或者不治疗,拖延治疗。

那么,该怎么样怎样区别症状相似的颈椎肿瘤和颈椎病呢?推荐以下几种方法。

颈椎病多有症状缓解期,而肿瘤多无间歇表现,症状一直存在。颈椎肿瘤如为其他部位肿瘤的转移瘤,常有原发病变症状。恶性肿瘤病人体质较差,颈椎病患者无明显改变。

脊髓型颈椎病的运动障碍中如行走缓慢、步态不稳、表情呆等明显,感觉障碍较轻;颈椎肿瘤运动、感觉障碍大体一致。两者在早期X片上没有明显的区别,但病程发展到一定程度时,会有不同的表现:颈椎病X片可见颈椎退行性改变明显,椎管前后径狭窄;而椎骨本身的肿瘤,颈椎X片可见骨质破坏,或椎旁软组织阴影等。核磁共振检查有助于早期的鉴别诊断。

颈部不舒服会不会是颈椎病

颈部不适的情况出现,很大可能是颈椎病导致,颈椎病只是颈椎疾病的一大统称,常见的颈椎病有椎管狭窄、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病等多种类型。所以确诊该病还应该到正规医院进行确诊,不宜自己盲目的就认定是那种类型的颈椎病。

颈椎病常见治疗、缓解方法:

一、物理疗法:对于颈椎病来说常见的物理疗法就是牵引治疗,牵引治疗对于缓解颈椎病症状来说有很好的效果。

二、针灸疗法:目前治疗颈椎病的针灸疗法有常见的针灸、电针等。针灸治疗起效较慢。

三、热敷疗法:当颈部出现不适时,可以采取适当的热敷来进行缓解。

四、药物疗法:常见的治疗颈椎病的药物有止痛剂、镇静剂、维生素(如b1、b12),对症状的缓解有一定的效果。

脊髓型颈椎病 神经根型颈椎病

神经根型颈椎病为发病率最高的易型颈椎病,临床较为多见。部分神经根型颈椎病是不稳定的,随着长期的病变发展,可以发展为脊髓型或者椎动脉型,也就是说神经根型颈椎病往往是其他类型颈椎病的早期表现。临床上神经根型颈椎病又可分为根痛型、麻木型、萎缩性型。

多由于颈椎间盘突出,椎间关节损伤继发神经根炎症、水肿、肌肉痉挛。因运动神经、感觉神经、植物神经都可受累,故可表现为疼踊、运动无力,管神经营养性改变等。

麻木型的神经根型颈椎病较为多见,一般发病年龄较根痛型高,多在更年期或更年期之后。临床上没有明显的远功障碍和肌肉萎缩,一般没有疼痛或仅有轻度的酸胀痛。麻木型与根痛型相反,绝大多数为隐性发病,逐步出现症状,并多在睡眠或起床后出现症状,或原有症状加重,白天可以缓解甚至完全消失。

萎缩型神经根型颈椎病主要由于颈椎推体后缘骨赘压迫脊神经前根所致,如果合并脊髓病,则多内脊髓受损所致。

颈椎病有哪些危害

颈椎病有哪些危害?颈椎病--引起心慌、胸闷、气短、呃逆、心率失常、房颤等。

颈椎病--90%以上有更年期综合症、植物神经功能紊乱的各种症状。

颈椎病--可引起慢性胃痛、胃肠功能紊乱。

颈椎病有哪些危害?

颈椎病危害——颈椎病是身心健康的杀手!

颈椎病--亚健康--早衰--情绪不稳--严重影响生活工作质量。

颈椎病--隐袭发作,早中期易被忽视,晚期有致瘫危险。

颈椎病--是引起血压不稳、心脑血管病及慢性五官科疾病的重要原因。

颈椎病--引起头痛、眩晕、耳鸣、视物模糊、记忆力差、反应迟钝等。

颈椎病认知七大误区

1、转动头颈时发出响声,误以为自己得了颈椎病。

人体的关节,包括颈椎,正常情况下都会多多少少的出现响声,这是由于韧带与骨头之间或者骨头与骨头之间运动时产生摩擦引起的。如果只是单纯转动头颈时偶尔发出响声,没有其他的不舒服,完全不用担心,这种情况大部分是生理现象,并不是颈椎病

2、脖子和肩部感到酸痛,认为是颈椎病。

很多人时不时的会感觉脖子或者肩部酸痛,其原因有很多,其中包括颈肩部肌筋膜炎、肌肉劳损、肩周炎、早期的颈椎病等。对于早期的颈椎病,患者一般有比较明确的不良的工作及生活习惯,比如近期长时间低头玩手机、长时间盯着电脑加班等。所以,颈椎病可以导致颈肩部酸痛等症状,但并不是所有的颈肩部不适都是颈椎病。

3、低枕就与颈椎病无缘。

合适的枕头可以让劳累了一天的颈部肌肉及周围韧带等组织得到充分的修复,枕头过高、过低都不利于颈部的休息,可以引起或者加重颈椎病。理想中的枕头应该可以维持颈椎正常的生理曲度,枕头太低,颈椎相当于处于后伸(后仰)位置,枕头太高,颈椎相当于处于前屈(低头)状态,这两种姿势都是不正确的,不利于颈部肌肉的缓解。

4、简单运动有助缓解颈椎病。

对于长期的办公一族、低头族等颈椎病高发人群,要以预防为主。改变生活方式,比如用电脑、玩手机、打麻将等长时间低头,要40-60分钟休息10分钟左右,起身走走,做做颈部活动等。睡前避免半卧看书看报看手机,这些生活习惯的改变是非常重要的,可以从源头上阻断颈椎病的发生。对于早期的颈椎病,比如颈肩部疼痛、僵硬等,简单的颈部锻炼可以起到一定的效果,但是当神经受到压迫时,任何锻炼方式都是无济于事的。

5、手麻、头晕就是颈椎病。

手麻的原因是很多的,比如鼠标手、肘管综合症、颈椎病等,同样,头晕的原因也是多种多样的,比如血压不稳、基底动脉供血不足、美尼尔病、颈椎病等,所以说,不是手麻、头晕就是颈椎病,一旦出现症状,要及时就诊。

6、仅出现颈椎骨质增生即认为是颈椎病。

有些人常规查体,X光片发现颈椎骨质增生就认为是颈椎病,这是错误的认识。颈椎病是由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘退变、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,进一步导致一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病的患者多多少少会不同程度有骨质增生,但是有些人虽然有骨质增生,但是临床上并没有症状,这也不能称之为颈椎病。

7、颈椎病是老年病,年轻人不会得。

颈椎病多发于办公一族及长时间伏案工作者,随着网络的普及及移动设备终端的推广,目前颈椎病有年轻化的趋势。临床上,很多二三十岁的IT一族患上颈椎病的有很多,颈椎病并不是只是老年人的“专利”

脖子僵硬酸痛怎么办

脖子僵硬酸痛怎么办?很可能是颈椎病导致的!

颈椎病是一种常见的颈椎疾病,好发于长期伏案工作、睡眠姿势不当、长时间玩麻将扑克、低头玩手机的人群。颈椎病早期,可能仅仅只有颈部肌肉痉挛和疲劳,病情发展后可能出现下肢麻木、疼痛、跛行(有的患者在走路时有踏棉花的感觉);而颈椎病晚期,则会出现头晕、头痛、走路不稳、四肢麻木、视力模糊等症状。但是,并不是所有的颈椎病都会表现出以上的所有症状,不同类型的颈椎病有所区别。

脖子僵硬酸痛怎么办?看看这种情况属于颈椎病的哪种类型?

颈型颈椎病:头颈部长期处于单一姿势,造成颈部肌肉、韧带和关节劳损所致。其症状为颈部疲劳,颈项强直、疼痛,不能长久看书和写字,多在夜间或晨起时发病,可逐渐自然缓解,但也反复发作。

神经根型颈椎病:主要是由于颈椎退变、增生,刺激和压迫了颈神经根而引起的病症。患者常感到头、颈、肩、臂和手部疼痛、麻木,且麻木多出现在手指和前臂,多为单侧、单根发病,但是也有双侧、多根发病者。该类型是颈椎病中最常见、发病率最高(60%-70%)的一种。

相关推荐

颈椎病的临床症状哪些

颈椎病是一种常见的骨科疾病,颈椎病可分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病,它是由于受到突出物的压迫位置不同而产生的各种类型的颈椎病症状。那么颈椎病哪些临床症状? 专家介绍,颈椎病的临床症状较为复杂。主要颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度与个体差异一定关系。 据临床显示,颈椎病症状非常丰富,多样而复杂。这是与所患颈椎病的类型关,单

颈椎病导致的一侧脖子酸痛怎么办

1.药物治疗:药物对颈椎病的治疗着辅助对症治疗作用,可扩张血管,改善脊髓的血液供给。可选择应用镇静剂、止痛剂、维生素如B1、B12,对颈椎病一定的缓解作用。 2.运动疗法:所说的运动疗法就是通过运动进行治疗,对于各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操,以促进症状的进一步消除及巩固疗效。注意颈椎病急性发作期,要注意局部休息,不要增加运动,以免受到刺激。 3.牵引治疗:牵引疗法在过去治疗颈椎病时虽然着一些效果,但是在这几年我们发现,许多颈椎病患者在使用牵引之后,特别是那种长时间使用牵引的患

丹参滴丸治疗颈椎病

生活水平的不断提高,也加大了大家在生活上所面对的压力,很多人的工作就是整天面对电脑,这样也使得颈椎不能得到很好的保护,容易使颈椎受负。丹参滴丸治疗颈椎病是很多人都想知道的事情,下面为您详细介绍~ 颈椎病症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也部分症状较重者。常以一个类型为主合并其它几个类型一起,称为混合型颈椎病。 而丹参滴丸是在现代高科技条件下提取丹参、三七的效成分再加入适量冰片而制成的新型纯中药滴丸剂,是中医的传统理论与现代药学新技术相结合的结晶。 具剂量小、服用方便

缺钙会导致颈椎病

专家表示:颈椎病与缺钙的关系,目前的研究结果,并未显示出颈椎病与缺钙什么关系。颈椎病好多种,一般与缺钙没什么关系,多与生活习惯和坐姿等等关系较大: 不良坐姿:例如躺在床上看看书、电视、高枕、坐位睡觉等;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时,也易出现颈部损伤,导致颈椎病的出现。 受凉:外界环境的风寒湿因素,也是可以降低机体对疼痛的耐受力,可使颈椎病患者的肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢等。 外伤:很多颈椎病患者,由于颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤

打羽毛球能治颈椎病

打羽毛球对治疗颈椎病一定帮助。 适量的羽毛球运动可以锻炼到肩颈部肌肉,使得颈椎和脊椎能够处于比较放松的状态,对于预防和缓解颈椎病症状一定的帮助。

颈椎病会引起胸痛吗

颈椎病的表现为心前区疼痛、心律失常,还病人表现为胸闷不适、气短、心慌等,这些因颈椎病引起的心血管症状,称作“颈源性心脏病”或“颈心综合征”。心前区疼痛称为“颈性心绞痛”,心律失常称为“颈性心律失常”。这是由于刺激或压迫脊髓和脊髓血管,导致了交感神经细胞的功能障碍。此外,椎-基底动脉供血不足,使延髓内心血管调节中枢缺血,引起反射性冠状动脉痉挛收缩,也会导致心肌缺血,诱发心律失常。 颈心综合征的中医治疗:关键是治疗颈椎病,在治疗前一定排除心脏病。 1 中药:根据患者情况予温经活血,祛寒除湿,通络止痛,活血

中医推拿效防治颈椎病

推拿可防治颈椎病?一旦患上了颈椎病,应及时接受规范治疗,想要长治久安最好的方法就是多运动。过去被视作老年病的颈椎病,现在却愈来愈“青睐”年轻白领。求医专家提醒大家,导致颈椎病的罪魁祸首其实就是过度疲劳和不良姿势。 推拿可防治颈椎病?通过对颈椎病患者风池、肩井、大椎等穴位的推拿,只是颈椎僵硬、小关节紊乱的患者一次就可见效。筋骨并重、气血并重是中医治疗颈椎病的优势。而对于肌肉都已经僵硬的严重颈椎病患者,三到五次推拿后症状可恢复七八分。 颈椎病会引发很多病症,头晕、手麻、恶心、失眠最为常见,严重的也会导致心慌、

哪些治疗神经根型颈椎病的方法

颈三针疗法 主要针刺天柱、百劳、大杼。大杼是治疗颈椎病的重要穴位;针刺百劳穴可以治疗各种原因所致的虚劳损伤,对退行性病变的颈椎病良好的治疗作用,可以缓解颈部肌群的紧张状态,消除神经根的炎症水肿,改善脊髓、神经根、颈椎周围组织的营养和血液供应;调节局部血液和代谢循环;在改善颈椎病动力失衡的基础上,起到调节阴阳、动静平衡的效果。 腹针治疗 主要取穴中脘、下脘、气海、关元。针刺以上穴位具补气血,益肝肾、强筋骨的作用;中脘、下脘补益中焦,气海鼓舞经脉运行,关元培补下焦。用于治疗神经根型颈椎病。 经筋针刺法 经

打羽毛球能治颈椎病

打羽毛球对治疗颈椎病一定帮助。 适量的羽毛球运动可以锻炼到肩颈部肌肉,使得颈椎和脊椎能够处于比较放松的状态,对于预防和缓解颈椎病症状一定的帮助。 而且羽毛球是一项全身性的运动,需要不断的进行跑动、跳跃、转体、挥拍,而且在打羽毛球的过程中,人的头部会随着羽毛球的运动做前屈、后伸、左转、右转等放松性的运动,对于颈椎病的人来说,在抬头看球、接球的过程中,颈椎能得到很好的运动,起到了相当于舒筋活血的功效,可以缓解颈椎病引起的手麻、眩晕等症状

年龄越大颈椎病越多

年龄是颈椎病的发病因素之一 颈椎病的发病因素很多,年龄是常见病因的一种,随着年龄的不但增大,会发生不同程度的颈椎发生退行性变,导致椎间盘突出、关节囊松驰、内平衡失调等,如果刺激或压迫邻近的椎动脉、颈交感神经等组织就会出现不适症状颈椎病好发于50岁左右的老年人,40岁以下的人群中也不少见,近年来颈椎病的发病低龄化的趋势,30多岁发生颈椎病的已经很普遍。 长期劳损,会增加中老年颈椎病的发病率 随着人们生活和工作模式的转变,颈椎长期过度的屈伸活动及负重损伤等也可能导致颈椎病的发生,这是颈椎退变及发病的外在