食管息肉的症状有哪些

食管息肉的症状有哪些

食管息肉生长缓慢，病人的临床症状出现较晚。主要症状为吞咽困难。据文献报道，约56%的食管息肉病人有吞咽困难症状，其严重程度与食管管腔的梗阻程度有密切关系。其他常见症状有进食后呕吐、胃食管反流、体重减轻或消瘦，许多病人还诉有胸骨后疼痛不适。如果息肉很大，可以压迫气管，引起咳嗽、呼吸困难、哮喘甚至窒息，但反复上呼吸道感染的病人很少见。当肿块生长到一定程度时，病人出现食管梗阻或大部分食管腔梗阻的症状，主要表现为吞咽困难、呕吐或反流。由于食物长期刺激息肉或者息肉发生恶变，息肉表面常有溃疡形成，引起呕血或黑便。有的病人自觉上腹部有程度不一的疼痛，个别病人有较为剧烈的胸痛，类似心绞痛。

食管息肉特有的临床症状是病人可因阵发性咳嗽或呕吐而将息肉呕至下咽部或口腔内，或者息肉定期在口腔内出现，病人自觉咽部有异物感或感觉到咽部(口腔)有肿物。据文献报道，约40%食管息肉病人有这种症状。很多病人试图咬断突入到口腔内的肿物，有的病人由于年迈与牙齿脱落而无法将呕至口腔内的食管息肉咬断。随着吞咽动作，病人能将突入到口腔内的肿物有重新吞咽到食管腔内。有的病人在感觉到口咽部有肿物时，可自行用手指将其推入到食管腔内。因有蒂的食管息肉可以在颈段食管与口腔之间往返活动，上述临床表现多为一过性，临床查体多无阳性发现。医生在临床工作中遇到这种病人时，应考虑到食管息肉的可能，及时进行相应的检查，早期明确诊断并进行治疗，要高度警惕食管息肉导致气管梗阻及窒息的危险性。

食管息肉的诊断主要依据X线吞钡造影和食管镜检查，临床病程长，症状较轻和全身症状少，营养状况良好等能帮助诊断。

食管息肉怎么治疗更有效呢

1、用药治疗

确诊的食管息肉病人若无手术禁忌，应进行手术切除。

据近年文献报道，约1/3的颈段食管息肉可经食管镜在直视下用圈套器切除，息肉蒂部用电凝止血，或经食管镜电灼息肉蒂部后再将息肉完整摘除。Patle等(1984)认为食管息肉的蒂部含有较大的滋养动脉，不宜用内镜摘除此类息肉，一旦在摘除后蒂部血管发生大出血，电凝止血控制出血。

2、发生于食管上段或中段的息肉，可根据息肉的具体部位经颈部切口或剖胸切口显露有息肉的食管后切开食管腔，从息肉蒂部完整切除息肉，蒂部用结扎法或缝扎后妥善止血，之后再缝合食管壁的切口。如食管息肉的直径小于2cm，可经颈内镜用圈套器将其摘除;如息肉的长度大于8 cm或者息肉呈卵圆形，则须经颈部切口剖开颈段食管腔后摘除息肉。因大部分食管息肉的蒂位于颈段食管，经颈部切口可以一次摘除息肉及其蒂部。手术后可以完全缓解病人的吞咽困难。

3、饮食保健

具体饮食建议需要根据症状咨询医生，合理膳食，保证营养全面而均衡。

饮食宜清淡，戒除烟酒，禁食辛辣刺激性食物。

4、预防护理

本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。

有哪些常见的食管疾病应与食道癌进行鉴别

食道癌应该与以下疾病相鉴别：(1)食管贲门失弛缓症：患者年龄较轻，女性多见，病程长、吞咽困难，多呈间歇发作，X线乔钡可见食管下端呈光滑鸟嘴样。(2)食管良性狭窄：多由误吞渔酸、强碱、反复发作的反流性食管炎、异物损伤食粹或食管、胃手术等引起。仔细询问病史、食管镜检查可资鉴别。(3)反流性食管炎：主要表现胸骨后灼热痛或疼痛，有时伴咽下困难，食管镜检查可见粘膜炎症、糜烂或溃疡。(4)其他咽、食管良性疾病：如慢性咽炎(中医称梅核气)，食管憩室、食管息肉、食管结核均有类似食道癌的症状，其鉴别主要靠食管镜和食道吞钡。(5)食管良性肿瘤：主要包括平滑肌瘤、食管息肉、食管乳头状瘤、食管颗粒细胞肌母细胞瘤，其鉴别主要依靠X线检查、食管镜检和病理活检。(6)食管恶性肿瘤：诸如食管肉瘤、食道癌肉瘤、食管黑色素瘤、食管恶性淋巴癌等，确诊须经病理活检。(7)贲门痉挛：多见于青年女患者，咽下闲难的症状反复发作多年。。吞钡检查可见贲门外狭積呈漏斗状。

食道良性肿瘤的病因

食管平滑肌瘤(35%)：

是发生于食管肌层的良性肿瘤。常见于20—60岁，病变以食管中下段常见，上段较少。肿瘤多为单发，一般2—5cm，少数可达10cm以上。肿瘤呈球形、蛋形或分叶状不规则形，质地坚韧，切面黄白色，边界清楚，血管供应较少。镜下见瘤细胞呈长梭形，胞浆丰富，核呈梭形或棒状，无异型性，平滑肌纤维呈束状排列。偶见有恶变者。临床上肿瘤较小时，患者可无症状或症状轻微，表现为吞咽梗阻感或胸骨后钝痛，但症状的严重程度与肿瘤的大小并不平行，高位、较大的平滑肌瘤有时可压迫气管引起呼吸困难。食管X线检查可见椭圆形或半月形充盈缺损，粘膜光滑，钡流通过顺利，食管蠕动正常，肿瘤上下缘与正常食管长轴呈锐角;较大的平滑肌瘤向纵隔突出。

食管息肉(20%)：

其临床症状与息肉大小、息肉带蒂与否有关。息肉巨大或有炎症时，可致咽下困难和不同程度的上腹部或胸骨后疼痛，亦可因粘膜表面糜烂而出血;因巨大息肉可压迫气管引起呼吸困难;息肉蒂长者可以吐出，吐出的息肉有时堵塞喉部，可引起窒息。本病诊断有赖于食管钡餐X线检查和食管镜检查。

食管囊肿(20%)：

可分为先天性和后天性两类。后者系食管壁腺管闭锁所致的潴留性囊肿。前者较多见，可为单发或多发，囊内含有粘稠性液体，有时对呈血性。其症状与囊肿大小、对周围压迫的程度和有无继发感染而异，如囊肿很小，且无感染者，可无症状;囊肿巨大，压迫周围器官或与食管或支气管相通者，则可出现气促、咳嗽、胸痛和咽下困难等症状。食管钡餐X线检查和食管镜检查可以确诊。

食管血管瘤(15%)：

常见于食管中段，局部粘膜呈蕈状隆起或为分叶状，呈鲜红或紫红色。常见的症状为呕血及黑粪，也可有咽下困难。

食管乳头状瘤(10%)：

是一种无蒂的良性肿瘤，从粘膜固有层向腔内突入，乳头中央为纤维血管组成的中心柱，表面覆盖增生的鳞形上皮。可呈疣状、结节状、菜花状及弥漫浸润状。瘤体小者可无症状，肿瘤较大时则出现咽下困难、疼痛及对周围器官的压迫症状。本瘤诊断须依靠食管镜检查和取深部活组织作病理学检查。

胆囊息肉的发病率高吗

临床上胆囊息肉症状是有一定的特点的。专家介绍，胆囊息肉症状主要是指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称。那么，哪些是胆囊息肉症状呢?下面是对胆囊息肉症状的介绍。

胆囊息肉症状都有哪些特点呢?下面是对胆囊息肉症状的特点的介绍。

一：癌变几率高。

胆囊息肉症状的致命杀伤力在于突发癌变。因形成的胆囊息肉症状的性质不同，癌变率逐渐增高。而在癌变中或癌变后，很多胆囊息肉患者没有不适的感觉，不知不觉发展，不知不觉癌变，这也是胆囊息肉症状最可怕的特点。

二：发病率逐年增高。

随着人类饮食结构多样化和饮食节律非常化及环境污染的加剧，胆囊息肉症状的发病率逐渐增高，如：高胆固醇饮食、长期酗酒、过多进食刺激性饮食、饮食规律紊乱如：早餐不吃好或不吃早餐、晚餐过盛、过多等不良饮食习惯、食品添加剂泛滥、电离辐射充斥空间等都和胆囊息肉症状的形成有直接和间接的关系。

三：隐秘攻击性强。

85%以上的患者都是在例行体检中发现胆囊息肉症状。在检查上，3-4mm以下的息肉在CT和核磁共振中难以发现胆囊息肉症状或经常漏诊。

胆囊息肉虽然有病发成为恶性肿瘤的可能但是大家可以不用太担心，毕竟病情也并非不可能控制，胆囊息肉也有一辈子不发作的良性的一面，平时在日常生活中不要有抽烟，酗酒的恶习，一般不会刺激到胆囊息肉，病变的可能性就很小了。

胃息肉症状

本病早期或无并发症时多无症状，出现症状时常表现为上腹隐痛，腹胀，不适，少数可出现恶心，呕吐，合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血，多表现为粪潜血试验阳性或黑便，呕血少见，位于幽门部的带蒂息肉，可脱入幽门管或十二指肠，而出现幽门梗阻的表现，息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。

合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血，多表现为粪潜血试验阳性或黑便，呕血少见，位于幽门部的带蒂息肉，可脱入幽门管或十二指肠，而出现幽门梗阻的表现，息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。

食管息肉治疗前的注意事项

(一)治疗

确诊的食管息肉病人若无手术禁忌，应进行手术切除。

据近年文献报道，约1/3的颈段食管息肉可经食管镜在直视下用圈套器切除，息肉蒂部用电凝止血，或经食管镜电灼息肉蒂部后再将息肉完整摘除。Patle等(1984)认为食管息肉的蒂部含有较大的滋养动脉，不宜用内镜摘除此类息肉，一旦在摘除后蒂部血管发生大出血，电凝止血控制出血。

发生于食管上段或中段的息肉，可根据息肉的具体部位经颈部切口或剖胸切口显露有息肉的食管后切开食管腔，从息肉蒂部完整切除息肉，蒂部用结扎法或缝扎后妥善止血，之后再缝合食管壁的切口。

许多作者认为，如食管息肉的直径小于2cm，可经颈内镜用圈套器将其摘除;如息肉的长度大于8 cm或者息肉呈卵圆形，则须经颈部切口剖开颈段食管腔后摘除息肉。因大部分食管息肉的蒂位于颈段食管，经颈部切口可以一次摘除息肉及其蒂部。手术后可以完全缓解病人的吞咽困难。

(二)预后

食管息肉的治疗效果满意，预后良好，无手术死亡的病例报道，术后息肉复发的病例罕见。Duke报道1例46岁的男性颈段食管息肉用内镜摘除术后7年复查，病理活检证实为食管脂肪肉瘤。

食管息肉的症状

食管息肉生长缓慢，病人的临床症状出现较晚，主要症状为吞咽困难，据文献报道，约56%的食管息肉病人有吞咽困难症状，其严重程度与食管管腔的梗阻程度有密切关系，其他常见症状有进食后呕吐，胃食管反流，体重减轻或消瘦，许多病人还诉有胸骨后疼痛不适，如果息肉很大，可以压迫气管，引起咳嗽，呼吸困难，哮喘甚至窒息，但反复上呼吸道感染的病人很少见，当肿块生长到一定程度时，病人出现食管梗阻或大部分食管腔梗阻的症状，主要表现为吞咽困难，呕吐或反流，由于食物长期刺激息肉或者息肉发生恶变，息肉表面常有溃疡形成，引起呕血或黑便，有的病人自觉上腹部有程度不一的疼痛，个别病人有较为剧烈的胸痛，类似心绞痛。

食管息肉特有的临床症状是病人可因阵发性咳嗽或呕吐而将息肉呕至下咽部或口腔内，或者息肉定期在口腔内出现，病人自觉咽部有异物感或感觉到咽部(口腔)有肿物，据文献报道，约40%食管息肉病人有这种症状，很多病人试图咬断突入到口腔内的肿物，有的病人由于年迈与牙齿脱落而无法将呕至口腔内的食管息肉咬断，随着吞咽动作，病人能将突入到口腔内的肿物有重新吞咽到食管腔内，有的病人在感觉到口咽部有肿物时，可自行用手指将其推入到食管腔内，因有蒂的食管息肉可以在颈段食管与口腔之间往返活动，上述临床表现多为一过性，临床查体多无阳性发现，医生在临床工作中遇到这种病人时，应考虑到食管息肉的可能，及时进行相应的检查，早期明确诊断并进行治疗，要高度警惕食管息肉导致气管梗阻及窒息的危险性。

食道良性肿瘤的主要治疗方法

当您出现轻度下咽不畅、烧心、反酸、腹胀等症状时，不要以为这是身体的小毛病，这些看似不起眼的小毛病有可能是食道良性肿瘤的早期症状，一旦出现这些症状应就医诊断，一旦确诊，就要积极治疗，手术是食道良性肿瘤主要治疗方法。

食道良性肿瘤的治疗一般以手术为主。食管壁内肿瘤可行肿瘤摘除;突入腔内带蒂的肿瘤可在内镜直视下用圈套器摘除。

1.食管平滑肌瘤：食管平滑肌瘤一般位于食管肌层中，不侵犯粘膜或粘膜下层，手术时切开食管肌层即可将肿瘤与粘膜下层分离而摘除。

2.食管息肉：内镜直视下圈套摘除或手术切除为其主要治疗方法。

3.食管血管瘤：本病有恶变的可能，以手术切除治疗为宜。

4.食管乳头状瘤：一般认为乳头状瘤是癌前病变，故一旦确诊即应尽早手术切除。

食管息肉饮食方法是什么

1、息肉病人饮食有普食，软饭，半流质和流质。应根据病人病情及消化和吸收能力分别供给。严格掌握病人放疗前所能顺利进行的饮食，如普食，流质等，不可强求病人进食其不能或勉强进

食的食物。因为患病部位食管弹性差，扩张度受限;局部黏膜破坏中断，放疗易致局部黏膜水肿，如果勉强进食，只会使病人进食更加困难。尤其对食管钡餐透视有毛刺的食管息肉病人更应注意。因这类病人病变处食管壁部分已被侵蚀壁薄，如不注意其饮食形式，会增加穿孔或出血的机率。一定要根据每个病人的具体情况，提供给病人恰当的饮食形式。

2、每天的食谱应包括以下四个方面：蔬菜水果，鸡鸭鱼肉和禽类，类面杂粮;奶类，这四类食物可以供给机体足够的热量，蛋白质，多种维生素和矿物质。每个食管息肉病人都应嘱其少渣食物，细而烂，以免引起食物梗阻。

3、有些食管息肉病人治疗中出现恶心，呕吐，为了减轻反应可少食多餐;进餐时不要喝太多水，饭前饭后一小时也尽量少喝水;勿吃甜食，油腻或油炸食物;进食时充分咀嚼，使食物易于消化。如恶心呕吐不止，则需给予补液等对症支持治疗。食管息肉病人的饮食护理 放疗中应注意口腔卫生，饭前饭后用一些无刺激性的水漱口，保持口腔清洁，防止感染;刷牙用软毛牙刷，动作轻柔，以免损伤口腔软组织，不要吃过酸或过咸的食物，禁用烟酒。

4、总之，病人情况各异，不宜强求一律，应根据具体情况保质保量的供给饮食，且应把食管息肉病人的放疗中饮食护理作为护理重点，具体详细的护理记录，以便分析和总结经验，同时也保证了放疗顺利进行。

拉肚子会是患了直肠炎吗

直肠炎的具体症状表现

1、便血：直肠息肉症状为鲜血、被盖于粪便表面而不与其混合。直肠下端的带蒂息肉排便时可脱出肛门外。便血不一定是直肠

2、脱出：直肠息肉蒂较长时多可脱出肛外。息肉脱出有时仅露肛口，有时连同部分蒂部脱出肛外。如息肉较大，脱出后须手托还纳，偶可嵌顿于肛外。高位息肉常不能脱出。直肠息肉症状的息肉合并溃疡感染时，可有粘液血便和里急后重感。若发现多个直肠息肉症状时，作乙状结肠镜或纤维镜检，排除多发息肉及结肠息肉病。

3、全身直肠息肉症状：息肉数量较多、病程较久者，直肠息肉症状可出现贫血、消瘦等全身虚弱表现。大量排泄粘液者，可发生低钾性心律紊乱或四肢软弱无力，易疲劳等直肠息肉症状。

4、便秘与腹泻交替，便中含有粘液及血丝，大便时肛门口灼痛。因分泌物刺激，肛门周围表皮脱落，有时成裂口发痒，下腹部胀满不适，食欲不振，体重减轻，全身不适。

5、患者主诉直肠出血或直肠排出粘液。由淋病，单纯疱疹或巨细胞病毒引起的直肠炎可伴有强烈的肛门直肠疼痛。

6、腹泻、腹痛、腹胀等。需要注意的是，直肠炎也可引起强烈的肛门疼痛，因此当出现肛门疼痛时，应认真诊断，对症治疗。