甲状腺结节的热温凉冷
甲状腺结节的热温凉冷
根据甲状腺结节对放射性核素的摄取能力,可分为热结节、温结节、凉结节和冷结节。?甲状腺热结节 结节的放射性显影高于周围的甲状腺组织。
常提示功能自主性甲状腺腺瘤,多为良性,一般不会癌变。?甲状腺温结节 结节放射性显影与周围甲状腺组织的显影相同。多提示桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎修复期、甲状腺良性肿瘤。?甲状腺凉结节 结节的放射性显影低于周围甲状腺组织的显影。
多见于甲状腺良性肿瘤及炎症,也可见于甲状腺恶性肿瘤。?甲状腺冷结节 结节基本没有放射性显影。多提示甲状腺癌及甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤出血或囊变、亚急性甲状腺炎急性期等良性病变。总而言之,甲状腺扫描“热”或“温”结节多为良性,“冷”结节特别是单个“冷”结节,癌的发生率较高。
多发性甲状腺结节的治疗方法有哪些
(1)甲状腺功能正常或减低者,可先试用小剂量甲状腺激素治疗,如经治疗后,结节更为明显,甲状腺功能不稳定,可采用中医靶向调控疗法治疗,一般三个疗程左右康复。
(2)毒性甲状腺结节,在甲亢得到控制后,可采用双向调节免疫疗法,恶性结节只能手术治疗。
2、单个结节,热结节恶性几率大,冷结恶性几率节较小
(1)热结节:伴有甲亢表现者,良性可采用双向调节免疫疗法,恶性热结节可考虑手术治疗。
(2)冷结节: ①儿童或青年男性,尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬,不活动,颈部可触及肿大的淋巴结者,4公分以下可采用双向调节免疫疗法治愈,4公分以上应直接作手术治疗;②新近出现的结节,生长速度较快者,4公分以下采用双向调节免疫疗法可治愈,4公分以上应考虑手术治疗。
以上就是多发性甲状腺结节的治疗方法介绍了,希望对您有所帮助,做好日常的治疗对我们自身有很大帮助,祝患者早日康复。
什么是冷性结节什么是热性结节甲状腺
根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺结节,几乎多为良性。“冷结节”则有癌的可能,但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节,此外,若结节内有流血或囊性变,也可表现为“ 冷结节”。 一般表现症状不一样,甲状腺退行性变、自身免疫疾病引起的,表现为结节囊肿炎症感染的问题,出现不同程度疼痛,一般可以血清和超声检查确定,轻微药物治疗,严重的情况可以手术修复治疗的
甲状腺囊肿多大做手术比较好
一般3厘米以下,不需要手术治疗,当然如果检查是恶性或者长得太大影响了美观还是要做手术拿掉。
甲状腺结节的发生与接触放射线、自身免疫、碘摄入量不正常、遗传等病因一样,还可能和病毒的感染还有饮酒有肯定的联络,特别是碘摄入量异常关于甲状腺结节的发病有重要的损害,发病机理也是领域内探讨的热点,可以确定的是缺碘或摄碘过量均可让甲状腺的结构和功能察觉改变。
由于甲状腺深部含有四个非常小的调节钙、磷代谢的甲状旁腺,如果手术经验不足,不小心切除了甲状旁腺,就会因低钙造成终身手足抽搐,此外还可能损伤迷走神经造成声哑。因此是不建议您手术治疗的。从安全的角度考虑,建议中医免疫因子联合疗法。
甲状腺结节是一种非常常见的疾病,特别是在中年女性中较多见。甲状腺功能正常或减低者,可先试用小剂量甲状腺激素治疗,如经治疗后,结节更为明显,应考虑手术治疗。 毒性甲状腺结节,在甲亢得到控制后,手术切除。 单个结节 热结节:伴有甲亢表现者,可考虑手术治疗。
甲状腺结节需要做哪些检查
1、甲状腺B超检查:甲状腺结节的检查可显示结节为实性、囊性或混合性病变,单个的实性结节,恶性的可能性较高,混合性结节同样也有恶性的可能,而单纯的囊性结节则恶性的机率较少。
2、甲状腺核素扫描检查:根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺结节,几乎多为良性。“冷结节”则有癌的可能,但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节,此外,若结节内有出血或囊性变,也可表现为“ 冷结节”。
3、颈部X线检查:结节上有细小或砂粒样钙化者,可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形,则提示有恶性病变。
4、甲状腺细针穿刺细胞学检查:该甲状腺结节的检查操作简单、安全,对鉴别良恶性结节帮助很大。
甲状腺结节的检查项目
1、甲状腺B超检查:可显示结节为实性、囊性或混合性病变,单个的实性结节,恶性的可能性较高,混合性结节同样也有恶性的可能,而单纯的囊性结节则恶性的机率较少。
2、颈部X线检查:结节上有细小或砂粒样钙化者,可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形,则提示有恶性病变。
3、甲状腺核素扫描:根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺结节,几乎多为良性。“冷结节”则有癌的可能,但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节,此外,若结节内有出血或囊性变,也可表现为“冷结节”。
4、甲状腺功能测定:功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进,亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进,慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常。
甲状腺结节术后的诊断
1.血清促甲状腺素和甲状腺激素
所有甲状腺结节患者均应进行血清TSH和甲状腺激素水平测定。血清甲状腺激素水平增高,TSH降低,提示甲状腺结节为自主高功能性结节,绝大多数为良性结节。甲状腺恶性肿瘤患者甲状腺功能绝大多数正常。
2.血清降钙素水平的测定
有甲状腺髓样癌家族史或多发性内分泌腺瘤病家族史者,应检测基础或刺激状态下血清降钙素水平。如血清降钙素水平明显升高提示结节为甲状腺髓样癌。
3.甲状腺超声检查
高清晰甲状腺超声检查是评价甲状腺结节最敏感的方法。它可判别甲状腺结节性质,如结节的位置、形态、大小、数目、结节边缘状态、内部结构、回声形式、血流状况和颈部淋巴结情况。对甲状腺囊肿性结节具有可靠诊断价值。也可用于超声引导下FNAC检查。
4.甲状腺核素显像
对甲状腺结节的诊断敏感性并不强,但此检查方法的特点是能够评价结节的功能。依据结节对放射性核素摄取能力将结节分为“热结节”、“温结节”和“冷结节”。“热结节”占结节的10%,“冷结节”占结节的80%。“热结节”中99%为良性的,恶性者极为罕见。甲状腺结节及结节囊性变或甲状腺囊肿相对于正常甲状腺组织均为低功能,甲状腺核素显像时都表现为“冷结节”。“冷结节”中5%~8%为恶性。因此,如果甲状腺核素显像为“热结节”者,几乎可判断为良性;而显像为“冷结节”者,难于区分结节的良、恶性。
5.FNAC检查
是鉴别结节良、恶性最可靠、最有价值的诊断方法。对甲状腺结节诊断的敏感性达83%,特异性达92%,准确性达95%。FNAC检查方法的应用降低了甲状腺结节的手术几率,使手术证实的恶性甲状腺肿瘤的发现率提高2~3倍,也减少了甲状腺结节的治疗费用。怀疑结节恶性变者均应进行FNAC检查。术前FNAC检查有助手术前明确癌症的细胞学类型,确定正确的手术方案。对FNAC获得的甲状腺囊肿内液进行乳酸脱氢酶同工酶和甲状腺球蛋白测定有助于良性与恶性囊肿性结节的鉴别。
甲状腺结节要做B超检查吗
1、甲状腺B超检查该甲状腺结节的检查可显示结节为实性、囊性或混合性病变,单个的实性结节,恶性的可能性较高,混合性结节同样也有恶性的可能,而单纯的囊性结节则恶性的机率较少。
2、甲状腺核素扫描检查根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺结节,几乎多为良性。“冷结节”则有癌的可能,但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节,此外,若结节内有出血或囊性变,也可表现为“ 冷结节”。
3、颈部X线检查结节上有细小或砂粒样钙化者,可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形,则提示有恶性病变。
4、甲状腺细针穿刺细胞学检查该甲状腺结节的检查操作简单、安全,对鉴别良恶性结节帮助很大。
多发性甲状腺结节预后及预防
预后:
有人主张不论结节性质如何,年龄与性别如何,甲状腺结节均有恶性结节的可能,发病率为5%~20%,所以主张应以手术治疗为主,尤其是冷结节患者应尽早手术,避免他处转移。
预防:
1.尽量避免多次接受颈部放射性检查及照射。
2.每年定期检查甲状腺功能及结节性质,早期发现,早期治疗。
3.有过甲状腺结节手术史者,也应定期复查,避免复发。
4.甲状腺结节服用甲状腺激素治疗者,如疗效不佳,应争取早日手术治疗,防止恶化。
5.不论甲状腺单结节、多结节、热结节、温结节或冷结节一律采取手术治疗更为积极与稳妥,以防止恶性结节漏诊。
甲状腺结节需要做哪些化验检查
甲状腺结节的检查一般包括甲状腺B超检查、甲状腺核素扫描、颈部X射线检查、甲状腺细针穿刺细胞学检查、甲状腺功能测定等。
1.甲状腺B超检查:可显示结节为实性、囊性或混合性病变,单个的实性结节,恶性的可能性较高,混合性结节同样也有恶性的可能,而单纯的囊性结节则恶性的机率较少。
2.甲状腺核素扫描:根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺结节,几乎多为良性。“冷结节”则有癌的可能,但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节,此外,若结节内有出血或囊性变,也可表现为“冷结节”。
3.颈部X射线检查:结节上有细小或砂粒样钙化者,可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形,则提示有恶性病变。
4.甲状腺细针穿刺细胞学检查:该检查操作简单、安全,对鉴别良恶性结节帮助很大。
5.甲状腺功能测定:功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进,亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进,慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常。
结节性甲状腺肿的预防措施
结节性甲状腺肿患者多数有单纯性甲状腺肿病史,至晚期则多形成多发结节。发病率较高。青春期单纯性甲状腺肿,有时即使不予治疗,在青春期过后由于内分泌重新获得平衡,肥大的腺体也会逐渐缩小。
以下是结节性甲状腺肿的预防措施:
1、尽量避免多次接受颈部放射性检查及照射。
2、每年定期检查甲状腺功能及结节性质,早期发现,早期治疗。
3、有过甲状腺结节手术史者,也应定期复查,避免复发。
4、甲状腺结节服用甲状腺激素治疗者,如疗效不佳,应争取早日手术治疗,防止恶化。
5、不论甲状腺单结节、多结节、热结节、温结节或冷结节一律采取手术治疗更为积极与稳妥,以防止恶性结节漏诊。
温馨提示:本病治疗困难,尤其是对老年患者。可以给予 L-T 4,但疗效常不明显。L-T 4 治疗中必须监测血清 TSH 水平,血清 TSH 减低或者处于正常下限时不能应用;甲状腺核素扫描证实有自主功能区域存在者,也不能应用 L -T 4 治疗。
甲状腺结节要做哪些检查
社会的发展,导致越来越多人亚健康,所以很多人都会受到疾病的困扰,甲状腺结节就是其中的一种,地区、性别、年龄都会影响甲状腺结节的病情,所采用的治疗方法也不同,因此要及时做检查,然后合理治疗。那么甲状腺结节要做哪些检查?以下给大家做了详细的介绍:
1、甲状腺B超检查:可显示结节为实性、囊性或混合性病变,单个的实性结节,恶性的可能性较高,混合性结节同样也有恶性的可能,而单纯的囊性结节则恶性的机率较少。
2、甲状腺核素扫描:根据结节对放射性核素的摄取能力分为热结节和冷结节。热结节是功能自主性甲状腺结节疾病,几乎多为良性。冷结节则有癌的可能,但多个冷结节多为良性腺瘤或结节,此外,若结节内有出血或囊性变,也可表现为冷结节。
3、颈部X线检查:结节上有细小或砂粒样钙化者,可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形,则提示有恶性病变。
4、甲状腺细针穿刺细胞学检查:该检查操作简单、安全,对鉴别良恶性结节帮助很大。
5、甲状腺功能测定:功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进,亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进,慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。其余病变引起的甲状腺结节疾病功能大多正常。
通过上面的介绍,大家应该知道甲状腺结节要做哪些检查吧,专家提醒:患上了甲状腺结节,不要随便治疗,要及时去医院做检查,然后对症治疗,如果您还想了解更多关于甲状腺结节的知识,可以咨询在线专家!
甲状腺结节大小正常范围是多少
专家介绍:
专家指出,甲状腺是人体最大的内分泌器官,棕红色,分左右两叶,中间相连(称峡部),呈“H”形,位于喉下部气管上部的前侧,吞咽时可随喉部上下移动。正常甲状腺的大小随年龄,性别,个体不同而存在一定的差异:正常成人的甲状腺重量约为15~30克,两个侧叶各自的宽度为2cm左右,高度为4~5cm,峡部宽度为2cm,高度为2cm;女性的甲状腺比男性的稍大一些。如果甲状腺厚度大于15mm,左右径大于20mm,峡部厚度大于4mm则表明甲状腺出现了肿大。而在正常情况下,由于甲状腺很小很薄,因此在颈部既看不到,也摸不到。
甲状腺结节大小:
甲状腺结节通俗一点讲就是甲状腺上长了一个疙瘩,是指甲状腺组织上出现一些跟正常组织不一样的突起团块,可以通过触诊或B超发现的肿块。实际上,“结节”只是对形态的描述,一般大于3厘米者称为包块,小于3厘米者叫结节。甲状腺结节是一个统称 ,可以分为: 甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿 、慢性淋巴性甲状腺炎(等于桥本氏甲状腺炎) 、结节性甲状腺肿大 、甲状腺癌等都可以表现为甲状腺上多个(多发性)或单个(单发性)结节。此外根据结节的发病部位,可分为左侧(左叶)、右侧(右叶)、单侧、双侧甲状腺结节,单侧指左侧或右侧一边长结节,双侧即为左右两侧均有结节。根据核素扫描甲状腺结节又可分为冷、热、温、凉结节。