癫痫患者怎样选用抗癫痫药物

癫痫患者怎样选用抗癫痫药物

癫痫是一种大脑神经元细胞异常过度放电而引起的一过性、反复发作的脑功能障碍，药物治疗是癫痫治疗的主要方式。那么癫痫患者怎样选用抗癫痫药物?

(1)全身强直-阵挛性，首先丙戊酸钠，其他可选药物为地西泮(安定)、苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、癫痫胺。

(2)失神小发作：首选药物是丙戊酸钠，其他可选药物为乙琥胺、氯硝西泮(氯硝安定)、硝西泮(硝基安定)。

(3)单纯部分性发作：首选卡马西平或苯妥英钠，其他可选药物为苯巴比妥、卡马西平。

(4)复杂部分性发作：首选卡马西平，其次为扑痫酮、苯巴比妥、苯妥英钠。

(5)肌阵挛性发作，首选硝西泮(硝基安定)，其他可选药物为氯硝西泮、氯硝西泮(氯硝安定)、地西泮(安定)、苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠。

(6)原发性新生儿癫痫，首选苯巴比妥，其他可选药物苯妥英钠。

(7)婴儿痉挛，首选肾上腺皮质激素，其他可选药物为丙戊酸钠、硝西泮(硝基安定)、苯巴比妥。

(8)儿童良性癫痫，首选丙戊酸钠，其他可选药物卡马西平、苯妥英钠。

(9)自主神经性发作，可选用西比灵。

(10)反射性癫痫，可选用苯妥英钠。

(11)小运动型发作(Lennox-Gastaut综合征)，可选用丙戊酸钠、硝西泮(硝基安定)等。

(12)大发作与失神小发作混合型首选丙戊酸钠，大发作与肌阵挛发作混合型首选健安。大发作与部分性发作混合型首选卡马西平。

选择抗癫痫药物时总原则有哪些

新生儿癫痫用药是非常要注意的，由于新生儿刚刚出生身体的免疫力是几乎没有的，所以我们这新生儿用药特别的注意一不小心就会对新生儿的生命安全造成影响，其实给宝宝的健康造成影响的是，患者肯定是会服用癫痫的药物，但是药物对于孕妇来说，给宝宝肯定是会有影响的，其次就是癫痫的每次发作，都是会给宝宝和孕妇带来影响的，很多的孕妇在治疗的过程中，对于药物可以说是没有按照医生说的服用，因为怕给孩子造成影响，就不吃，其实这样给宝宝的伤害，是要比药物的伤害要大很多的，因此，孕妇一定为了孩子，就一定要遵守医生的指导。

选择抗癫痫药物时总的原则：对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是合理选药的基础。此外还要考虑患者的年龄(儿童、成人、老年人)、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。如婴幼儿患者不会吞服药片，应用糖浆制剂既有利于患儿服用又方便控制剂量。儿童患者选药时应注意尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。老年人共患病多，合并用药多，药物间相互作用多，而且老年人对抗癫痫药物更敏感，副作用更突出。因此老年癫痫患者在选用抗癫痫药物时，必须考虑药物副作用和药物间相互作用。对于育龄期女性癫痫患者应注意抗癫痫药对激素、性欲、女性特征、怀孕、生育以及致畸性等的影响。传统抗癫痫药物(如苯妥英钠、苯巴比妥)虽有一定临床疗效，但是副作用较多如齿龈增生、毛发增多、致畸率高、多动、注意力不集中等，患者不易耐受。抗癫痫新药(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等)不仅临床疗效肯定，而且副作用小，患者容易耐受。

癫痫患者服用药物时的注意事项

目前，癫痫病的治疗采用的一般都是常规疗法，也就是药物疗法。那么癫痫患者服用药物时的注意事项都有哪些呢?

一、正确服用抗癫痫药物：

1、维持癫痫药物浓度平均值 为保证体内抗癫痫药物维持在有效浓度内，如果一日三次的话，正确服用抗癫痫药物的时间间隔是8小时一次。同理，如果服用抗癫痫药物时一日两次的话，就每隔12小时服药一次。

2、有肠胃疾病的患者服癫痫药物前需加餐 某些抗癫痫药物的说明书会这样注明：餐前(或空腹)、餐后或餐时服用，这使患者产生了一些误解。其实，餐前指的是在餐前半小时至1小时，空腹指的是进餐2～4小时后即可。注明餐后或餐时服用，多是因为此类癫痫药物对消化道有刺激性，而食物可减轻这种不适;或是因为食物中的脂类物质有利于药物的吸收。

二、服用癫痫药物主张单一用药 抗癫痫用药原则之一就是主张单一用药。近年研究发现大多数癫痫患者在血药浓度监测下，服用一种合适剂量的抗癫痫药物，可以满意地控制发作，没有必要同时服用多种抗癫痫药。联合用药易导致慢性中毒，药物之间的相互作用影响药效，增加毒副作用，并使发作变频，增加患者的经济负担。

若单一用药，不能控制发作时，应分析原因，在医生指导下选择联合用药。

三、得了癫痫病以下药物不可乱吃

1、糖皮质激素包括醋酸可的松、醋酸氢化可的松、醋酸泼尼松(醋酸可的松)、地塞米松(氟美松)、倍他米松该类药物可诱发精神症状，长期大量使用可发生欣快、激动、失眠，个别可诱发精神病菌，儿童能够引起惊厥。癫痫病人可诱发癫痫发作，癫痫患者慎用或不用此类药物。

2、驱虫药肠虫药(阿苯达唑)为高效、广谱、低毒肠道驱虫药，对线虫、吸虫、绦虫均有效，因易诱发癫痫发作，应忌用。

3.感冒药因为多数感冒药含有咖啡因、非那根等兴奋剂成分，容易导致脑细胞兴奋，从而影响神经原导致癫痫发作。因此，在服用感冒药时应特别注意，尽量选择不含咖啡因、非那根等成分的药物。

另外，还有异烟肼、喹诺酮类、三环类抗抑郁药、抗胆碱酯酶药等药物癫痫患者也要在医生的指导下服用。

治疗癫痫小发作首选是什么呢？

癫痫的用药一定要在专业医生的指导下进行，不能盲目用药。如已确诊癫痫建议要抓紧时间系统的进行治疗，单纯用药一般会起到一定的控制癫痫发作的效果，但并不能从根本上进行治疗，长时间服药对患者的肝肾功能也会造成一定的影响，身体一旦对药物产生了依赖性减药或停药有可能导致更加频繁的发作，所以一定要谨慎。

癫痫西医治疗:

目前癫痫的西医疗法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗等。

药物治疗

目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%的患者其发作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者经过2～5年的治疗是可以痊愈的，患者可以和正常人一样地工作和生活。因此，合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。

1、抗癫痫药物使用指征：癫痫的诊断一旦确立，应及时应用抗癫痫药物控制发作。但是对首次发作、发作有诱发因素或发作稀少者，可酌情考虑。

2、选择抗癫痫药物时总的原则：对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是合理选药的基础。此外还要考虑患者的年龄(儿童、成人、老年人)、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。如婴幼儿患者不会吞服药片，应用糖浆制剂既有利于患儿服用又方便控制剂量。儿童患者选药时应注意尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。老年人共患病多，合并用药多，药物间相互作用多，而且老年人对抗癫痫药物更敏感，副作用更突出。因此老年癫痫患者在选用抗癫痫药物时，必须考虑药物副作用和药物间相互作用。对于育龄期女性癫痫患者应注意抗癫痫药对激素、性欲、女性特征、怀孕、生育以及致畸性等的影响。传统抗癫痫药物(如苯妥英钠、苯巴比妥)虽有一定临床疗效，但是副作用较多如齿龈增生、毛发增多、致畸率高、多动、注意力不集中等，患者不易耐受。抗癫痫新药(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等)不仅临床疗效肯定，而且副作用小，患者容易耐受。

3、抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗，直到达到有效或最大耐受量。单药治疗失败后，可联合用药。尽量将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用。合理配伍用药应当以临床效果最好、患者经济负担最轻为最终目标。

4、在抗癫痫药物治疗过程中，并不推荐常规监测抗癫痫药物的血药浓度。只有当怀疑患者未按医嘱服药或出现药物毒性反应、合并使用影响药物代谢的其他药物以及存在特殊的临床情况(如癫痫持续状体、肝肾疾病、妊娠)等情况时，考虑进行血药浓度监测。

5、抗癫痫治疗需持续用药，不应轻易停药。目前认为，至少持续3年以上无癫痫发作时，才可考虑是否可以逐渐停药。停药过程中，每次只能减停一种药物，并且需要1年左右时间逐渐停用。

女性癫痫患者常担心哪些问题

一、女性癫痫患者能否结婚生育?

癫痫病人的婚姻问题应该区别对待，医学界普遍认为，已完全控制发作或基本控制发作的病人，完全可以与正常人一样拥有爱情，但尚未得到良好控制的癫痫病人，暂时不结婚为好。

有统计表明，女性癫痫患者在妊娠期由于癫痫发作及使用抗癫痫药物，围生期胎儿死亡率较正常人群增加1.2—2倍，致畸率也比无癫痫者高2—3倍。因此，女性癫痫患者在妊娠期控制癫痫发作，最好选择对胎儿影响小的治疗方法。

三、癫痫会影响女性的容貌吗?

据统计发现，抗癫痫药物可引起部分女性癫痫患者面貌变粗糙并伴唇变厚，以及面部和头皮皮下组织变厚，鼻子变宽。癫痫女性患者近1/3有面部多毛，偶尔见全身多毛，脱发或头发稀疏，肥胖等症状。影响女性癫痫患者的外貌，最主要因素是抗癫痫药物。因此，女性治疗癫痫要选择好方法。

二、女性癫痫患者能否哺乳?

胎儿娩出后是否能母乳喂养也是一个令女性癫痫患者十分关心的问题。所有抗癫痫药物均不同程度透过血乳屏障到达母乳中，但婴儿从母乳中摄取的抗癫痫药物很低，基本无明显不良后果，大多数服用抗癫痫药物的女性癫痫患者其哺乳是安全的，必要时可对婴儿进行抗癫痫药血药浓度监测。

癫痫病怎么治疗快

一、药物治疗

目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%的患者其发作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者经过2～5年的治疗是可以痊愈的，患者可以和正常人一样地工作和生活。因此，合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。

1、抗癫痫药物使用指征：癫痫的诊断一旦确立，应及时应用抗癫痫药物控制发作。但是对首次发作、发作有诱发因素或发作稀少者，可酌情考虑。

2、选择抗癫痫药物时总的原则：对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是合理选药的基础。此外还要考虑患者的年龄(儿童、成人、老年人)、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。如婴幼儿患者不会吞服药片，应用糖浆制剂既有利于患儿服用又方便控制剂量。儿童患者选药时应注意尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。老年人共患病多，合并用药多，药物间相互作用多，而且老年人对抗癫痫药物更敏感，副作用更突出。因此老年癫痫患者在选用抗癫痫药物时，必须考虑药物副作用和药物间相互作用。对于育龄期女性癫痫患者应注意抗癫痫药对激素、性欲、女性特征、怀孕、生育以及致畸性等的影响。传统抗癫痫药物(如苯妥英钠、苯巴比妥)虽有一定临床疗效，但是副作用较多如齿龈增生、毛发增多、致畸率高、多动、注意力不集中等，患者不易耐受。抗癫痫新药(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等)不仅临床疗效肯定，而且副作用小，患者容易耐受。

二、手术治疗

经过正规抗癫痫药物治疗，仍有约20%～30%患者为药物难治性癫痫。癫痫的外科手术治疗为这一部分患者提供了一种新的治疗手段，估计约有50%的药物难治性癫痫患者可通过手术使发作得到控制或治愈，从一定程度上改善了难治性癫痫的预后。

三、神经调控治疗

神经调控治疗是一项新的神经电生理技术，在国外神经调控治疗癫痫已经成为最有发展前景的治疗方法。目前包括：重复经颅磁刺激术(rTMS);中枢神经系统电刺激(脑深部电刺激术、癫痫灶皮层刺激术等);周围神经刺激术(迷走神经刺激术)。

癫痫患者如何应对怀孕

一、癫痫患者怀孕要有计划性。对于计划怀孕的癫痫患者，如发作得到有效控制且有可能减停药物，建议在停用抗癫痫药六个月后考虑计划怀孕;如不可能停用抗癫痫药物而计划怀孕，建议应尽量将抗癫痫药调整至单药治疗的低剂量，同时应注意补充叶酸，因为抗癫痫药物可导致叶酸缺乏。

二、癫痫患者怀孕期间要尽可能选择对胎儿影响较小的抗癫痫药，单一药物低剂量能控制发作最佳，避免多药治疗。目前认为新型抗癫痫药如拉莫三嗪、奥卡西平致畸率较低，而传统抗癫痫药如丙戊酸钠和苯巴比妥致畸率较高。另外妊娠期生理变化可影响抗癫痫药的药理代谢，因此服用传统抗癫痫药的癫痫患者应定期监测血药浓度，并结合癫痫发作情况及药物不良反应调整药物剂量。

三、癫痫患者应养成良好生活习惯，保证充分的休息，避免烟、酒、咖啡等癫痫发作诱发因素，同时增加孕期产前检查次数。综上所述，癫痫患者要有计划地怀孕，全程接受专业医师指导，并严密地进行孕期检查。

要如何预防小儿癫痫导致的抽搐

预防颅内感染：预防脑炎、脑膜炎;急性期积极治疗，预防后遗症;出现惊厥者应及时足量使用抗癫药物。

预防脑外伤：预防各种意外事故，减少脑外伤，脑外伤患者可常规服用抗癫痫药物，以预防癫痫发生。

预防小儿高热惊厥：控制小儿高热，以防惊厥;适当的抗癫剂可预防小儿高热惊厥复发，防止高热惊厥转变为癫痫。

加强孕妇保健：预防小儿癫痫导致的抽搐避免孕期感染，酗酒、吸烟，以确保胎儿发育完好。

避免新生儿产伤：及时处理难产，防止新生儿生产窒息，避免因缺氧、窒息、产伤引起癫痫。已患有癫痫的患者要树立信心，积极治疗，减少和阻止癫痫发作，有助于减少癫痫的并发症;同时要避免诱发因素，如饮酒、疲劳、暴饮暴食、失眠、情绪激动、感染发热，惊恐等。

预防癫痫的复发：要如何预防小儿癫痫导致的抽搐?癫痫患者通过合理治疗，疗情可以得到控制和稳定，为预防复发，一方面要避免癫痫的诱发因素，另一方面要长期规律服用合适的抗癫药物，直至完全控制2至3年后考虑减停抗癫痫药物，防止过早停药而出现反复。临床实践证实，70%—80%新确诊的儿童和成人癫痫患者，通过规范使用抗癫痫药物是可以治愈的。在坚持服用抗癫痫药物2—5年后，约70%的儿童和60%的成人不再需要服药。

治疗小儿癫痫需要注意哪些事项

1、树立战胜疾病的信心和决心。正规的抗癫痫药物治疗可以使很多的小儿癫痫患者的发作得到缓解或完全控制。但由于癫痫是一种慢性疾患，其治疗需要较长的时间，需要患者及家属的耐心。

2、正规抗小儿癫痫治疗，建议到正规医院，按照医生的建议，规律服用合适的抗癫痫药物，切勿偏听偏信偏方，以免延误治疗。

3、严格按医嘱规律、足量服用抗癫痫药物。杜绝小儿癫痫患者漏服药物、自行加量、减量或停药的现象，因上述行为均可能诱发癫痫发作，使既往治疗前功尽弃,严重者可发生癫痫持续状态。

4、监测血药浓度，抗癫痫药物必须在体内维持一定的浓度才能起到抗癫痫的作用，称为有效血药浓度。低于有效浓度，可能不起效，高于有效浓度，有药物中毒的危险，且癫痫患儿对抗癫痫药物的代谢个体差异很大。因此服药患儿需定期检测血药浓度。且儿童体重增加，要维持血药浓度，药量需要相应调整。因此，小儿癫痫患儿需要定期复诊，监测药物浓度，根据情况调整用药。

5、凡是小儿癫痫药物都有一定的副作用，抗癫痫药物也不例外。但是副作用的类型及发生率因个体差异和药物的品种而不同,患者或家属需仔细阅读说明书，并遵医嘱定期复查血、尿常规及肝肾功能等;如有药物副作用发生，尤其是比较严重的副作用,如严重皮疹、肝功能异常等,应及时复诊。

6、在癫痫发作完全控制后，通常需继续服用抗癫痫药物3-5年，需定期复诊并复查脑电图，在医生的指导下逐渐减量直至停药。个别患者因器质性病变等原因可能需终身服药。

颠痫病治疗方法

癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者，其中500～600万是活动性癫痫患者，同时每年新增加癫痫患者约40万，在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。

一、药物治疗

目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%的患者其发作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者经过2～5年的治疗是可以痊愈的，患者可以和正常人一样地工作和生活。因此，合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。

1、抗癫痫药物使用指征：癫痫的诊断一旦确立，应及时应用抗癫痫药物控制发作。但是对首次发作、发作有诱发因素或发作稀少者，可酌情考虑。

2、选择抗癫痫药物时总的原则：对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是合理选药的基础。此外还要考虑患者的年龄(儿童、成人、老年人)、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。如婴幼儿患者不会吞服药片，应用糖浆制剂既有利于患儿服用又方便控制剂量。儿童患者选药时应注意尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。老年人共患病多，合并用药多，药物间相互作用多，而且老年人对抗癫痫药物更敏感，副作用更突出。因此老年癫痫患者在选用抗癫痫药物时，必须考虑药物副作用和药物间相互作用。对于育龄期女性癫痫患者应注意抗癫痫药对激素、性欲、女性特征、怀孕、生育以及致畸性等的影响。传统抗癫痫药物(如苯妥英钠、苯巴比妥)虽有一定临床疗效，但是副作用较多如齿龈增生、毛发增多、致畸率高、多动、注意力不集中等，患者不易耐受。抗癫痫新药(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等)不仅临床疗效肯定，而且副作用小，患者容易耐受。

发生羊癫疯后应该如何治疗

目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%的患者其发作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者经过2～5年的治疗是可以痊愈的，患者可以和正常人一样地工作和生活。

合理、正规的抗癫痫药物是治疗羊癫疯关键!

1、抗癫痫药物使用指征。

癫痫的诊断一旦确立，应及时应用抗癫痫药物控制发作。但是对首次发作、发作有诱发因素或发作稀少者，可酌情考虑。

2、选择抗癫痫药物时总的原则。

对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是合理选药的基础。此外还要考虑患者的年龄(儿童、成人、老年人)、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。如婴幼儿患者不会吞服药片，应用糖浆制剂既有利于患儿服用又方便控制剂量。儿童患者选药时应注意尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。老年人共患病多，合并用药多，药物间相互作用多，而且老年人对抗癫痫药物更敏感，副作用更突出。因此老年癫痫患者在选用抗癫痫药物时，必须考虑药物副作用和药物间相互作用。对于育龄期女性癫痫患者应注意抗癫痫药对激素、性欲、女性特征、怀孕、生育以及致畸性等的影响。传统抗癫痫药物(如苯妥英钠、苯巴比妥)虽有一定临床疗效，但是副作用较多如齿龈增生、毛发增多、致畸率高、多动、注意力不集中等，患者不易耐受。抗癫痫新药(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等)不仅临床疗效肯定，而且副作用小，患者容易耐受。

3、抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗，直到达到有效或最大耐受量。

单药治疗失败后，可联合用药。尽量将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用。合理配伍用药应当以临床效果最好、患者经济负担最轻为最终目标。

4、在抗癫痫药物治疗过程中，并不推荐常规监测抗癫痫药物的血药浓度。

只有当怀疑患者未按医嘱服药或出现药物毒性反应、合并使用影响药物代谢的其他药物以及存在特殊的临床情况(如癫痫持续状体、肝肾疾病、妊娠)等情况时，考虑进行血药浓度监测。

5、抗癫痫治疗需持续用药，不应轻易停药。

目前认为，至少持续3年以上无癫痫发作时，才可考虑是否可以逐渐停药。停药过程中，每次只能减停一种药物，并且需要1年左右时间逐渐停用。

癫痫的药物治疗是一个长期的实践过程，医生和患者以及家属均要有充分的耐心和爱心，患者应定期复诊，医生应根据每个患者的具体情况进行个体化治疗，并辅以科学的生活指导，双方充分配合，才能取得满意的疗效。

特别提示：有些患者和家属在癫痫治疗方面存在一些误区，如有病乱投医，轻信谣传，惧怕抗癫痫西药“对脑子有刺激”，长期服用会“变傻”，不敢服用有效抗癫痫药物。而盲目投医，到处寻找“祖传秘方”、“纯中药”，轻信“包治”、“根治”的各种广告，不仅花费了大量时间和金钱，癫痫仍然得不到有效的控制，还延误了治疗的最佳有效时机，人为使患者变成了难治性癫痫。

羊角疯怎么治疗

目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%的患者其发作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者经过2～5年的治疗是可以痊愈的，患者可以和正常人一样地工作和生活。因此，合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。

1、抗癫痫药物使用指征：癫痫的诊断一旦确立，应及时应用抗癫痫药物控制发作。但是对首次发作、发作有诱发因素或发作稀少者，可酌情考虑。

2、选择抗癫痫药物时总的原则：对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是合理选药的基础。此外还要考虑患者的年龄(儿童、成人、老年人)、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。如婴幼儿患者不会吞服药片，应用糖浆制剂既有利于患儿服用又方便控制剂量。儿童患者选药时应注意尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。老年人共患病多，合并用药多，药物间相互作用多，而且老年人对抗癫痫药物更敏感，副作用更突出。因此老年癫痫患者在选用抗癫痫药物时，必须考虑药物副作用和药物间相互作用。对于育龄期女性癫痫患者应注意抗癫痫药对激素、性欲、女性特征、怀孕、生育以及致畸性等的影响。传统抗癫痫药物(如苯妥英钠、苯巴比妥)虽有一定临床疗效，但是副作用较多如齿龈增生、毛发增多、致畸率高、多动、注意力不集中等，患者不易耐受。抗癫痫新药(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等)不仅临床疗效肯定，而且副作用小，患者容易耐受。

3、抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗，直到达到有效或最大耐受量。单药治疗失败后，可联合用药。尽量将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用。合理配伍用药应当以临床效果最好、患者经济负担最轻为最终目标。

4、在抗癫痫药物治疗过程中，并不推荐常规监测抗癫痫药物的血药浓度。只有当怀疑患者未按医嘱服药或出现药物毒性反应、合并使用影响药物代谢的其他药物以及存在特殊的临床情况(如癫痫持续状体、肝肾疾病、妊娠)等情况时，考虑进行血药浓度监测。

5、抗癫痫治疗需持续用药，不应轻易停药。目前认为，至少持续3年以上无癫痫发作时，才可考虑是否可以逐渐停药。停药过程中，每次只能减停一种药物，并且需要1年左右时间逐渐停用。

羊癫疯的治疗方法

1、抗癫痫药物使用指征：癫痫的诊断一旦确立，应及时应用抗癫痫药物控制发作。但是对首次发作、发作有诱发因素或发作稀少者，可酌情考虑。

2、选择抗癫痫药物时总的原则：对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是合理选药的基础。此外还要考虑患者的年龄(儿童、成人、老年人)、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。如婴幼儿患者不会吞服药片，应用糖浆制剂既有利于患儿服用又方便控制剂量。儿童患者选药时应注意尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。老年人共患病多，合并用药多，药物间相互作用多，而且老年人对抗癫痫药物更敏感，副作用更突出。因此老年癫痫患者在选用抗癫痫药物时，必须考虑药物副作用和药物间相互作用。对于育龄期女性癫痫患者应注意抗癫痫药对激素、性欲、女性特征、怀孕、生育以及致畸性等的影响。传统抗癫痫药物(如苯妥英钠、苯巴比妥)虽有一定临床疗效，但是副作用较多如齿龈增生、毛发增多、致畸率高、多动、注意力不集中等，患者不易耐受。抗癫痫新药(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等)不仅临床疗效肯定，而且副作用小，患者容易耐受。

3、抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗，直到达到有效或最大耐受量。单药治疗失败后，可联合用药。尽量将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用。合理配伍用药应当以临床效果最好、患者经济负担最轻为最终目标。