尿失禁的原因

尿失禁的原因

尿失禁的病因可分为下列几项：1先天性疾患 如尿道上裂;2创伤 如妇女生产时的创伤，骨盆骨折等;3手术 成人为前列腺手术、尿道狭窄修补术等;儿童为后尿道瓣膜手术等;4其他 各种因引起的神经源性膀胱。

临床表现

尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁4类。

充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出。该类患者的膀胱呈膨胀状态。

真性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁)，排尿没有感觉。

急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。

压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出。引起该类尿失禁的病因很复杂，需要作详细检查。

女孩尿失禁原因

1.中枢神经系统疾患

如脑血管意外、脑萎缩、脑脊髓肿瘤、侧索硬化等引起的神经源性膀胱。

2.手术

如前列腺切除术、膀胱颈部手术、直肠癌根治术、子宫颈癌根治术、腹主动脉瘤手术等，损伤膀胱及括约肌的运动或感觉神经。

3.尿潴留

前列腺增生、膀胱颈挛缩、尿道狭窄等引起的尿潴留。

4.不稳定性膀胱

膀胱肿瘤、结石、炎症、异物等引起不稳定性膀胱。

5.妇女绝经期后

雌激素缺乏引起尿道壁和盆底肌肉张力减退。

6.分娩损伤

子宫脱垂，膀胱膨出等引起的括约肌功能减弱。

打喷嚏小便失禁的症状是什么

新妈妈出现“漏尿”症状，其实就是压力性尿失禁，这是“盆底病”的早期症状，怀孕期间有尿失禁的是高危人群。“盆底病”包括压力性尿失禁、子宫脱垂、阴道前后壁膨出等一组疾病。在女性经历怀孕及生产这一过程中，因体内压力的改变，导致膀胱及周边器官都发生了位移，骨盆底部的肌肉松懈，神经受到损伤。所以，孕妈妈咳嗽、大笑、打喷嚏时，腹部压力增大时容易出现尿失禁，这是压力性尿失禁的典型症状。在参与测评的新妈妈中，多数人的盆底肌肉力量仅0-2级，远低于正常的3-5级。

令人担忧的是，不少新妈妈认为“漏尿”症状不严重，加上涉及到隐私，很少为此就诊，以至于错过早期预防及治疗的机会。其实，拖得越久，盆底“记忆”丧失越多，就越难恢复。

应力性尿失禁：

在咳嗽、喷嚏或大笑时出现尿液渗漏称为「应力性尿失禁」。正常状况下前阴道壁像吊床般支撑膀胱与尿道扩约肌像一条紧绷的橡皮筋维持尿道的紧闭，但在应力性尿失禁的病人 因为前阴道壁松弛 当咳嗽、喷嚏或大笑时也会因腹压的上升 而打开扩约肌。造成应力性尿失禁的原因 包括了提重物、曾动过手术、脊髓损伤、缺少动情激素以及怀孕。应力性尿失禁是妇女尿失禁最常见的原因。常合并其他骨盆底松弛症候群一起发生。

急迫性尿失禁：

如果漏尿伴随著尿急或下腹胀的感觉，您可能就是急迫性尿失禁的患者。这种感觉源自於膀胱肌肉的收缩，医生可能会告诉您这是膀胱激燥症。急迫性尿失禁有时会伴随频尿的情形。您可能只喝了一点点水或是听到流水声就会想上厕所。这种尿失禁会对日常生活的步调影响极大。很多影响神经系统的疾病会导致急迫性尿失禁，例如中风、多发性硬化症以及脊髓损伤。有些原因尚未充分了解。

以上就是关于孕妇打喷嚏小便失禁的原因的介绍，事实上，孕妇打喷嚏小便失禁是正常的情况，因为打喷嚏的时候腹部的压力就会增大，这样就会将膀胱压迫，所以才导致孕妇出现了尿失禁的现象，这样的情况也是孕妇上厕所频率增加的一个重要性的因素。

跳绳时尿失禁是怎么回事

女性尿失禁的原因

尿失禁是女性羞于启齿的一种常见病。据国内调查发现，18岁以上女性中32%有不同程度的尿失禁，激素分泌不稳定，生育多胎、产后休息不足等因素都可诱发。但许多患有尿失禁的人不就医，主要是缺少对疾病的理解和认识，或者羞于就医。

美国泌尿科医学会的统计显示，一半以上的女性都有过尿失禁的困扰。尿失禁的原因包括：生小孩、雌激素不足、括约肌力量不足、神经系统障碍等都是导致尿液不受控制的原因。

常见的引发女性尿失禁的问题：

(一)膀胱过动引发女性尿失禁

妇女尿失禁专科医生说，在过去两、三年来，因性交引起尿道发炎导致膀胱过动而求医的年轻女性，增加了大约10%到20%。

所谓膀胱过动，指的就是膀胱活动完全不受控制，造成频尿及夜尿的情况，患者有时甚至只是一点点尿就觉得有尿意，需要上厕所。

私人妇女尿失禁专科医生说，虽然大多数患者都是因为长期忍尿，抑制膀胱而造成膀胱过动，不过，性交所引起的尿道发炎，也可造成膀胱内膜发炎，进而导致尿失禁。

(二)应力尿失禁

除了膀胱过动外，另一种最常见的尿失禁问题是应力尿失禁。关于应力性尿失禁，可以说绝大多数是发生在女性，患者在咳嗽打喷嚏、跳绳、开怀大笑或提重物等腹压增加时，小便却不由自主地流出，男性多半是接受摄护腺切除术后，而有这种情形发生。女性尿失禁患者以50岁以上的患者居多。但有越来越多的年轻女性也面对这个问题。

尿失禁并不是无法根治的问题，但是很多女性病患却很难启齿，因而延误了治疗时机，病患本身的生活品质也受到严重影响。研究人员希望能够对女性尿失禁进行更深入的探讨，以找出最直接的病因。研究人员也对女性尿失禁患者提出呼吁，如果有问题，就应该马上找请泌尿科医师治疗，就不会发生一天到晚羞答答、尿味缠身的苦恼了。

尿失禁虽然说让人很尴尬，但是它可能会引发大问题。所以遇到这种情况的人都不能忽视它。在遇到这种情况的时候，一定要早日地去寻找方法解决，这样才有利于健康。

老年人尿失禁的症状

1.急迫性尿失禁

这种类型的尿失禁包括膀胱不稳定，逼尿肌反射亢进，膀胱痉挛和神经源性膀胱(未抑制膀胱)，尿失禁与逼尿肌收缩未被控制有关。

2.压力性尿失禁

身体运作如咳嗽，喷嚏，颠簸或推举重物时腹内压急剧升高后发生不随意的尿液流出，无逼尿肌收缩时，膀胱内压升高超过尿道阻力时即发生尿失禁，压力性尿失禁的缺陷在膀胱流出道(括约肌功能不全)，致使尿道阻力不足以防止尿液漏出。

3.充溢性尿失禁

当长期充盈的膀胱压力超过尿道阻力时即出现充溢性尿失禁，其原因可以是无张力(不能收缩)膀胱或膀胱流出道功能性或机械性梗阻，无张力膀胱常由脊髓创伤或糖尿病引起，老年患者膀胱流出道梗阻常由粪便嵌顿引起，便秘的患者约50%有尿失禁，流出道梗阻的其他原因有前列腺增生，前列腺癌及膀胱括约肌失调，个别病例属精神性尿潴留。

4.功能性尿失禁

患者能感觉到膀胱充盈，只是由于身体运动，精神状态及环境等方面的原因，忍不住或有意地排尿。

老年人尿失禁的症状

1.急迫性尿失禁：

这种类型的尿失禁包括膀胱不稳定，逼尿肌反射亢进，膀胱痉挛和神经源性膀胱(未抑制膀胱)，尿失禁与逼尿肌收缩未被控制有关。

未能抑制逼尿肌收缩的原因有妨碍中枢神经系统控制的神经系统疾病或损伤，如脑血管意外，脑瘤，痴呆，帕金森病，多发性硬化或脊髓损伤，尿路感染，粪便嵌顿，前列腺增生症，子宫脱垂和膀胱癌等引起的膀胱或尿道局部炎症或激惹也可产生膀胱功能失调，不良的排尿习惯如频繁排尿可引起不稳定膀胱，反复的低容量排尿使膀胱不能容纳正常量的尿液，出现尿频和尿急，典型的急迫性尿失禁发生在膀胱充盈度较高时。

2.压力性尿失禁：

身体运作如咳嗽，喷嚏，颠簸或推举重物时腹内压急剧升高后发生不随意的尿液流出，无逼尿肌收缩时，膀胱内压升高超过尿道阻力时即发生尿失禁，压力性尿失禁的缺陷在膀胱流出道(括约肌功能不全)，致使尿道阻力不足以防止尿液漏出。

压力性尿失禁在女性较为常见，在男性发生在尿路手术如前列腺切除术后，较为少见，一般认为女性压力性尿失禁的原因是围产期造成的盆底支持组织损伤，尿液漏出的确切机制仍有争论，从解剖结构变化方面的解释，强调由于盆底组织过度牵拉或损伤使膀胱尿道锐角消失在发病中的作用，膀胱底与尿道呈正常的锐角时，体力活动期间能将压力同时传递到尿道和膀胱，因而，在膀胱内压增加时尿道压力也增加，防止尿液流出，当尿道失去支持，位置改变后，腹压急剧升高时压力传递到膀胱，而尿道压力无变化，导致尿失禁，以功能角度来解释压力性尿失禁者，认为是未能有意识控制盆底肌肉所致，也就是说在腹内压一过性升高时尿道远端括约肌没能收缩，绝经后女性的压力性尿失禁常伴有萎缩性阴道炎。

3.充溢性尿失禁：

当长期充盈的膀胱压力超过尿道阻力时即出现充溢性尿失禁，其原因可以是无张力(不能收缩)膀胱或膀胱流出道功能性或机械性梗阻，无张力膀胱常由脊髓创伤或糖尿病引起，老年病人膀胱流出道梗阻常由粪便嵌顿引起，便秘的病人约55.6%有尿失禁，流出道梗阻的其他原因有前列腺增生，前列腺癌及膀胱括约肌协调不能，个别病例属精神性尿潴留。

4.功能性尿失禁：

病人能感觉到膀胱充盈，只是由于身体运动，精神状态及环境等方面的原因，忍不住或有意地排尿。

Resnick等报告94例尿失禁老年病人的尿流动力学检查结果，发现逼尿肌活性是女性尿失禁的主要原因，占61%，其中半数病人同时有逼尿肌收缩障碍，女性尿失禁的其他原因有压力性尿失禁，逼尿肌活性降低和流出道梗阻，男性病人中，病因也以逼尿肌反射亢进为主，其次是流出道梗阻，35%的病人至少有两种可能的原因并存，逼尿肌反射亢进伴有膀胱收缩障碍时，可使病人发生尿潴留，酷似前列腺增生的表现，治疗与膀胱收缩性正常者有别。

漏尿是什么原因

充盈性尿失禁

充盈性尿失禁是由于某些病变导致尿液不能由膀胱排出，患者出现慢性尿潴留，致使膀胱过度充盈，当膀胱内压超过尿道内压时，尿液失去控制，呈点滴状排出。常见的原因是膀胱痉挛、尿道梗阻、神经系统疾病。膀胱痉挛使得膀胱壁失去了弹性，膀胱缩小，失去了储存尿液的功能和排尿功能；尿道梗阻，如尿道狭窄、尿道外口狭窄等疾病在晚期就会出现尿道梗阻，长期的尿道梗阻会使膀胱失去代偿能力，从而发生尿失禁；神经系统疾病，当脊髓的反射弧被阻断时，膀胱就是去了舒张收缩能力，发生尿潴留，出现充盈性尿失禁。

压力性尿失禁

压力性尿失禁的病因是多方面的，如尿道长度缩短，使得尿道阻力下降，因而使进入后尿道的尿流不能再回到膀胱，导致压力性尿失禁；尿道的功能不足，在女性的尿道中，平滑肌纵形纤维和环形纤维比例是8:1，环形肌纤维的不足时尿道薄弱的重要原因；尿道或者尿道周围组织病变也是造成压力性尿失禁的重要原因，如尿道和膀胱颈部肌肉发育不良、绝经期妇女的女性激素水平降低等；膀胱颈部位置降低也会引起压力性尿失禁，膀胱颈部位置低，盆隔的张力不能作用到这个地方，使得近端尿道的阻力下降，因而发生尿失禁。

紧迫性尿失禁

紧迫性尿失禁是指患者很想排尿，无法忍耐，因而发生尿失禁。如膀胱和尿道的感受器受到了强烈的刺激，使脊髓中枢不能抑制这种刺激，因而膀胱收缩，导致尿失禁，这常常发生在膀胱内的一些病变，如急性膀胱炎、结核性膀胱炎、结石等。

逼尿肌运动失调

膀胱在储存尿液期间，由于逼尿肌的异常收缩使患者在无尿意的情况下发生了尿液溢出。常以中年妇女多见。有许多疾病也能导致逼尿肌的运动失调，如紧迫性尿失禁、神经系统疾病的遗尿等。逼尿肌异常收缩发生的诱因有体位改变、咳嗽、喷嚏、大笑等。

真性尿失禁

真性尿失禁是尿道括约肌完全失去了控制尿液的能力。一方面是脊髓上中枢对脊髓失去了控制能力，使逼尿肌发生无抑制收缩，导致尿失禁。另一方面是尿道周围横纹肌、尿道外括约肌及膀胱颈部括约肌等肌肉缺损，使尿液失去控制，发生尿失禁，当然这有先天性的原因，如先天性尿道上裂、膀胱外翻导致括约肌缺失，还有后天性的原因，如难产、创伤等。

女性尿失禁原因分析

①压力性尿失禁

②急迫性尿失禁

③压力急迫混合性尿失禁。

压力性尿失禁也叫张力性尿失禁，是妇女中最常见的尿失禁类型，是指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时，尿液失去控制而不由自主地流出。

改善孕期的尿失禁困扰

尿失禁是种令人极为困扰的症状，除了造成尴尬的情境，还可能影响生活品质。女性在怀孕后，由子腹压增加及激素分泌改变，高达半数以上的人可能出现尿失禁现象，产生许多不便。对此，孕妇除了要注意日常生活习惯，避免过度增加腹压、养成正确的解尿习惯也很重要。

如何界定尿失禁

尿失禁其实是一种症状而非诊断。人体本身具有制尿功能，大脑可以控制膀胱，决定在何时解尿，因此，在非意愿的情况下，有尿液排出或漏出，就可定义为“尿失禁”。

造成尿失禁的原因

造成尿失禁的原因很多，根据发生原因的不同，大致可分为下列几种类型。

应力性尿失禁

膀胱受到过大的压力，导致尿道无法闭锁，就如同水管的制水阀无法紧闭，进而出现漏尿现象。这种尿失禁通常在用力时(腹压增加)，如咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物等时候，尿液就会不自主地流出。孕妇尿失禁大多属于这种情况。

造成应力性尿失禁的原因，主要是骨盆底肌肉或尿道括约肌的功能受损，与怀孕、子宫脱垂、腹压经常增大、骨盆手术有关。

紧迫性尿失禁

通常膀胱收缩应该受到大脑的控制，但有时因为疾病(急性膀胱炎、中风、退化性病变等)、外在刺激以及不明原因，造成膀胱不听大脑指挥，出现王动收缩的情形，如果收缩力太强就会导致尿失禁，使尿液无预警地排出。

恒漏性尿失禁

不论什么时候都在漏尿，主要原因可能是尿路瘘管或尿道组织受到伤害，导致膀胱丧失功能。

女性尿失禁原因分析

女性常见的尿失禁有三种情况

①压力性尿失禁

②急迫性尿失禁

③压力急迫混合性尿失禁。

压力性尿失禁也叫张力性尿失禁，是妇女中最常见的尿失禁类型，是指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时，尿液失去控制而不由自主地流出。

急迫性尿失禁指突然想小便，并且感觉特强烈，好像马上就憋不住了，往往这种情况发生时来不及上厕所就已经尿湿了裤子。

尿失禁最常见的因素就是尿路感染了，而压力性尿失禁和急迫性尿失禁通常在女性中是同时存在的，这也就是常说的混合性的尿失禁了。

男性尿失禁的原因

尿失禁对于患者的生活的影响是非常大的，男性尿失禁的常见症状一般就是尿液不由自主地往下流，自己根本就控制不了，所以很多男性朋友因为患有了尿失禁都不好意思外出，这就给南信朋友的心理造成了前所未有的坏的影响。那么，下面就先来说说男性尿失禁的原因。

1、泌尿系统疾病：如果人体的泌尿器官出了问题，就会发生，如尿频、尿急、尿痛、尿失禁的症状，尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等会引起尿失禁，尿检查显微镜下可查到脓细胞或大量白细胞，严重时伴有全身感染中毒症状。

2、尿道因素：如果患者尿频但每次尿量不多，尿时无痛苦表情，也无其他症状，首先要考虑局部因素，如尿道口发炎，包皮过长，或蛲虫刺激阴部等。

3、饮食尿失禁：如尿频同时每次尿量多，而无其他表现时，首先要注意是否喝水太多，尤其是喜欢糖水的小儿容易尿失禁。

4、神经尿失禁：幼儿膀胱逼尿肌发育不良，神经不健全，可发生白天点滴性多尿，可达20～30次，但是夜间排尿正常，有反复发作趋势，尿化验检查正常，此病是非由炎症引起。

5、特殊疾病：如尿频伴尿量多，同时有口渴多饮消瘦的情况，应注意检查尿液，如尿内含糖则应考虑糖尿病，如尿内无糖而比重低则应想到尿崩症。

青年老年男性尿失禁常见原因：

前列腺病变是引起男性尿失禁最常见的原因，正常男性控尿机制包括两部分：

一、近侧尿道括约肌，即膀胱颈部及精 以上的前列腺部尿道。

二、远侧尿道括约肌精 以下的前列腺部尿道及膜部尿道。前列腺发生炎症后，可使膀胱储尿功能和排空功能丧失导致尿失禁。

男性尿失禁的原因有很多，而一般最为常见的几种原因如下：泌尿系统疾病的影响;尿道发炎等等，这些都是引起男性尿失禁的最主要的原因。知道了这些引起男性尿失禁的原因，我们的男性尿失禁患者在治疗之前就应该先检查一下自己的尿失禁的原因，然后再进行对症治疗。

老年人尿失禁原因 部分慢性疾病影响

包括慢性阻塞性肺部，心力衰竭，高血压，糖尿病，中风，慢性支气管炎在内的各类慢性疾病也是导致小便失禁的常见因素，糖尿病患者小便失禁是由于糖尿病性周围神经病变，膀胱感觉减退甚至丧失，逼尿肌反射活到出现障碍，同时微血管和神经病变受到膀胱的神经和血供，造成膀胱功能不稳定，诱发老年人尿失禁。