偏执型精神分裂幻听有什么特点

偏执型精神分裂幻听有什么特点

精神分裂症各类型都可能有幻听的症状，但是，各类型的幻听特点却不同。偏执型精神分裂症的幻听特点是：从疾病早期，到症状充分发展期直至疾病慢性期，其幻听症状有其发生、发展、泛化、消失、慢性化的规律与过程。

疾病早期，幻听偶有出现，量少，常与其它早期症状同时出现，如和多疑敏感同时出现与存在。病人疑心单位领导对自己进行陷害，其幻听内容即是领导讲他的坏话，早期病人可能对幻听有部分自知力，对幻听内容半信半疑。

随着疾病发展，幻听量逐渐增多，内容愈来愈丰富，这时，其多疑和敏感的症状也常发展为被害妄想，使患者丧失自知力，对幻听坚信不移。患者对幻听的态度积极，虽不肯暴露，但多支配行为。患者常常采取各种行动与幻听周旋、对抗，如听到有人骂他，他即对骂，或设法将此人(幻听对象)伤害。因此，偏执型精神分裂症在疾病发展期，幻听症状活跃时，最容易发生伤人、毁物或自伤(受自责、自罪内容的幻听支配)，故需对这样病人采取积极医疗措施，将病人及早收住院。

严重疾病阶段，对病人所采取的各种严加防范措施及收住院，都有可能一时导致患者幻听的内容泛化，如原来只听到单位领导，某几个人议论他，说他的坏话，而今数日内听到家人、医生、护士都议论他，或者是幻听内容中有家人、医生、护士都是和陷害他的人是一头的。这时，幻听内容的泛化常常与被害妄想的内容泛化一致。此时，家人、单位护送住院的人以及医生、护士都要随时注意自身的安全，以防被病人受幻听支配而伤害。此时，给予系统的抗精神病药物治疗后，一般能获得很好效果，幻听量由多变少直至消失，病人对幻听的态度也从积极到淡漠，随自知力的恢复而对幻听半信半疑直至认识到是病。经过病程的反复缓解、复发，幻听逐渐变为慢性化——幻听内容零散、片断，量可多也可少，患者对幻听的态度变得极为淡漠，称为慢性期残留幻听，与病人“和平共处”，有的幻听终生存在。也有的病人带着“残留幻听”恢复工作，对幻听不加理睬。

偏执性精神障碍如何鉴别

1.本病主要应与精神分裂症偏执型相鉴别。

1).精神分裂症，精神分裂症以原发性妄想为主，内容既不系统而又荒诞，且往往牵连较广，有泛化现象。常出现各种幻觉、被害观念以及其他精神分裂症特点。社会功能严重受损。随着病程的迁延晚期往往导致精神衰退。

2).心因性妄想症，本病是由于应激源长期存在或长时间处于困境中而诱发的症状。且妄想的内容常与应激源有一定联系，具有现实性和容易暴露的特点。从预后来讲，心因性妄想症明显良好。

3).偏执状态，其妄想没有偏执狂那样系统化，程度也较轻，预后也较好。

4).偏执型病态人格 虽有敏感多疑等个性特征，但不形成妄想，可与偏执狂鉴别。

2.此外还应与器质性疾病相区别，这可以通过临床检查鉴别。

偏执型精神分裂症和偏执狂一样吗

如何区分偏执型精神分裂症和偏执狂?偏执型精神分裂症和偏执狂易相混淆，故应进行仔细鉴别。

偏执型精神分裂症

患者常有一整套脱离实际、荒谬离奇的逻辑和判断推理(即所谓的妄想)，而常人无法将其说服。如出现被害妄想时，患者感到有人要伤害自己，怀疑的对象包括亲人、同事及邻居;幻觉常与妄想同时存在，包括幻听(以持续性言语幻听为主，患者常听到他人在议论、评判自己)、幻视(如单个物品、复杂的情景场面等)、幻味(尝到食物有刺激性味道而常拒食)、幻触(皮肤出现蚁走感、虫爬感等异常感觉)、内脏幻觉(体内某一脏器出现异常感觉，如肝破裂、肠扭转)等。除上述症状外，患者还可读心症(耳边出现一个不属于自己的声音在阐述脑中所想内容)、强制性思维、思维剥夺等。

偏执狂

本病以系统性妄想为主要症状，妄想的结构有层次且内容不荒谬，常建立在与人格缺陷有关的一些错误判断或病理思考的基础上，并以被害和夸大妄想常见;诉讼狂是本病常见类型之一，患者常认为自身利益受到侵害而向法庭诉讼;夸大狂则以不限制夸大自身才华为主，如声称自己有不凡创造等。

要提醒人们注意的是：偏执型精神分裂症的病人，常常看上去像个正常人，不打不闹，说话也很有条理。但必须警惕，此型病人的主要症状是妄想，还人相当一部分病人同时伴有幻觉。在幻觉、妄想的影响下，病人可能发生自杀、伤人、毁物和危害社会治安等行为。妄想中最常见的是关系妄想和被害妄想，即病人认为别人的言行都与他有关，都是要加害于他，都是他的仇人。因而随时可产生”你要害我，不如我先下手为强”的念头，于是病人会对他的妄想对象产生攻击性暴力行为。幻觉中以幻听、幻视最多见，病人听到的常常是令他不愉快的谈话内容，看到的常常是令他恐怖的景象。

情感性精神病容易与哪些疾病混淆

本病需要与下列疾病进行鉴别：

1.神经衰弱

主要与精神分裂症单纯型鉴别，鉴别要点为单纯型病人无自知力，无治疗要求。

2.强迫性神经症

精神分裂症病人的强迫症状内容较荒谬离奇、多变，病人对强迫性体验的情感不鲜明，自知力不完整，求治不主动。

3.躁狂症

急起发病并表现为兴奋话多的精神分型症青春型应与躁狂症鉴别。前者多为不协调性言语运动性兴奋;后者为协调性精神运动兴奋。

4.抑郁症

精神分裂症的紧张性木僵应与抑郁性木僵鉴别。前者接触困难、表情呆板，情感淡漠;后者是严重抑郁之情感活动。

5.反应性精神病

精神分裂症偏执型应与反应性妄想状态相鉴别。后者有精神刺激因素，病人病情围绕起病的精神刺激，情感反应鲜明，愿谈创伤后之情感体验，令人同情。

6.偏执性精神病

本症偏执型病人的妄想内容可变化不定或往往是荒谬或离奇、可自相矛盾。即可不固定，也欠系统性、多伴有幻听。而偏执性精神病人以系统妄想为主要症状，内容比较固定，很少伴有幻觉，如有短暂幻觉也与妄想联系较密切，在不涉及妄想情况下，不表现明显的精神异常。

7.症状性精神病(指躯体、感染、中毒所致的精神障碍)

症状性精神病人常见意识障碍，症状有昼轻夜重的波动性，可有恐怖性的幻视，均有助于鉴别诊断。

8.脑器质性精神病

脑器质性精神病具有智能障碍与相应的神经系统阳性体征。尤应警惕近年来较多见的散发性脑炎。主要表现为亚木僵状态，部分病人神经系统体征出现比精神症状晚，脑电图呈弥散性异常，仔细观察与分析，可有不同程度意识障碍，小便失禁等。

9.人格障碍

分裂型、分裂样、边缘型及偏执型人格障碍应与精神分裂症加以鉴别诊断。人格障碍一般没有精神症状，即使有一些也是短暂的，主要应从病人的人格发展过程去分析，且缺少病程性的临床过程，这对鉴别诊断是极为重要的。

如何与偏执性精神障碍病人相处

精神病类型不少，每一种不同的类型所表现出来的发作症状都不同，偏执型精神病就是精神病的其中一种类型，它的发作会导致患者的心理、情感和思维产生改变，严重的偏执型精神病甚至会导致患者自杀，对这种偏执型精神病的护理需要家属了解相处方式，不过应该如何与偏执型精神病人相处呢?下面为大家详细介绍。

与偏执型精神病人相处需要注意以下几个问题：

一、偏执型精神病人当中以幻听、幻视最多见，病人听到的常常是令他不愉快的谈话内容，看到的常常是令他恐怖的景象。因此在护理偏执型病人时要掌握一定的技巧，如何与偏执型精神病人相处?应首先取得病人信任，以便了解病人的幻觉、妄想内容。当病人叙述妄想内容时，要耐心倾听，不能与病人争辩妄想内容的真实性

二、偏执型精神病人，常常看上去像个正常人，不打不闹，说话也很有条理。但必须警惕，此型病人的主要症状是妄想，还人相当一部分病菌同时伴有幻觉。在幻觉、妄想的影响下，病人可能发生自杀、伤人、毁物和危害社会治安等行为，所以说在与患者相处的时候要注意方法，不要硬碰硬。

三、偏执型精神病人还可能受幻觉、妄想的支配，产生冲动行为，引起严重的后果。因此应加强防范措施，防止意外的发生。当病人出现攻击行为的前驱症状时，如频繁踱步、言语挑衅、双拳紧握、急躁不安等，不要激惹病人，保持安全距离，移开周围的危险物品，并准备足够的人力控制病人，从而保证病人和他人的安全。

四、如何与偏执型精神病人相处?避免当着病人面与他人耳语，以防引起病人的疑虑或反感，促使妄想泛化。当被涉及为妄想对象时，不要过多解释，并在可能的情况下，减少接触，注意安全。还可利用每日简单的活动干扰病人的妄想内容。在护理偏执型精神分裂症病人时要注意掌握病人的幻觉、妄想内容，对症处理。

如何与偏执型精神病人相处?相信大家对与偏执型精神病人相处的方法已经很清楚了，虽说精神病是一种反复无常的疾病，而且很难有定性，不过对于患者家属来说，我们还是应该以耐心、信心和爱心去做好护理工作，尽量平稳和与偏执型精神病人相处是对他们病情康复有促进作用的，因此家属需要对此有所了解才行。

什么是精神分裂症

偏执型在精神分裂症中是最为多发的一种类型了,幻觉、妄想是主要的表现。单纯型精神分裂主要出现在青春期,表现有阴性症状,孤僻以及情感平淡等。治疗效果不理想,病人会出现明显的社会功能衰退。

青春型精神分裂在青少年期发病,患者会出现明显的思维、情感和行为障碍,最为典型的就是思维散漫及破裂,情感和行为幼稚,可能会出现片段的幻觉和妄想;有些患者会出现食欲及性欲增强等。患者首发的年龄比邻低。

紧张型精神分裂主要以紧张综合征为主,这类型的病人的表现主要有紧张性的木僵、蜡样的屈曲及刻板言行,还会出现不协调的精神运动兴奋以及冲动行为。该型的病人发病比较紧急。未分化型精神分裂患者具有上述一些类型的的表现,可是很难归入以上任何一种类型。残留型精神分裂其实属于精神分裂症的急性期后阶段,患者的主要症状就是性格变化或社会功能出现衰退等。

精神分裂症的类型及护理方法

精神分裂症一直都是全世界公认的较难医治的疾病，大部分患者都是因为早期没有进行积极治疗，而导致病情越发的严重。医学专家强调，精神分裂症很复杂，会有很多不同的症状发生。所以对待精神分裂症，要找出病因病理。

一、偏执型精神分裂症：这是精神分裂症中最为常见的症状类型，一般来说，偏执型精神分裂症的起病较晚，患者在患病初期会有敏感多疑的症状，逐渐演变成为妄想，并且还会有泛化趋势，并且会有一定的幻觉和感知综合障碍，思维情感、行为活动等都有可能受到幻觉妄想症状的影响，表现出多疑、焦虑、恐惧等不良情绪心理，还会因此出现伤害自己或伤害他人的行为。是一种发展缓慢，精神衰退不算明显的精神分裂症类型。

二、青春型精神分裂症：青春型的精神分裂症，主要就是在青春期发作，发病可急可缓，但是发作起来，病程发展是非常快的，在短期内能够达到严重的程度，患者的精神状态，往往也会是在幻觉和妄想症状的支配下活动，会逐渐表现出孤僻、情绪不稳、人格丧失、毁物伤人等等症状，严重危害患者的身心健康，影响到身边的人和事。

三、紧张型分裂症：紧张型精神分裂症，是精神分裂症中较为罕见的一种，在精神分裂症的基础表现上，主要就是会表现出紧张性木僵的症状，患者可以不吃不喝、不动不笑、如同蜡像一般，但是患者的意识状态还是清醒的，有时会从木僵状态突然转变成为兴奋躁动状态，对周围的人和事造成极大的干扰。

四、单纯型分裂症：单纯型精神分裂症，是一种比较罕见的精神分裂症类型，主要就是表现以类神经衰弱症状为主，有精神萎靡、注意力涣散、孤僻、懒散、情感淡漠等症状，没有精神分裂症基本的幻觉妄想等明显的症状。

精神分裂症的护理方法有：

精神分裂症的治疗迫在眉睫，病人的护理工作更是重中之重。病人家属应在医生的指导下，督促病人按时服药。给药时保证药物吞入病者胃中，防止病人的藏药行为，必要时可作口腔检查。服药时要十分注意吞咽困难，防止呛咳或窒息。夏季高温可在医生的指导下适当减少药量，多给饮水，防止中暑性脑病。合理安排病人日常生活，使病人养成良好的生活习惯。

精神病的初期表现是什么

精神病分类各国的标准不同，目前我国对精神疾病的习惯分为十四种,主要有以下五种类型：

1、精神分裂症：精神分裂症是精神病中比较常见的重型精神病之一，常见症状有精神恍惚、狂躁不安、幻觉妄想、兴奋躁动、打人毁物、抑郁多疑等，病程迁延不愈。

2、偏执型精神病：以系统的妄想为主要症状。

3、情感障碍：为较常见的重性精神疾病之-，以显著而持久的情绪改变为基本临床表现。

4、人格障碍：人格特征明显偏离正常，影响其社会和职业功能，本人精神上感到很痛苦。通常始于童年，并持续终生，主要有偏执型，反社会型、冲动型、表演型，依赖型、自恋型。

5、性心理障碍：指两性行为在心理上偏离正常而导致活动行为上的异常，常见症有：窥阴症、露阴症、恋物症、恋童症、着装异性症。

以上就是我们国家常见的精神病种类。每一种精神病都有自己的表现情况，也会带来不一样的后果。精神病是一种非常严重的疾病，严重的甚至对患者的家庭、社会都会带来很可怕的后果，所以面对精神出现问题的时候一定要及时处理，咨询相关的医生和治疗机构，让自己的心理变得健康。

精神病类型有哪些呢

1.偏执型精神分裂症。

又称妄想型，是世界上大部分地区最常见的精神分裂型症类型。在我国约占住院及流行学群体调查病人的50%以上。一般起病较缓慢，起病年龄较青春型及紧张型晚。其临床表现相对稳定，常以偏执性的妄想为主，往往伴有幻觉。而情感、意志和言语障碍及紧张症状不突出，或情感迟钝、意志缺乏等“阴性”症状虽也常见，但不构成主要临床相。自发缓解者少，治疗效果较好。

2.青春型精神分型症。

较常见。此型多始发于15至25岁之间的青春期，起病较急，病情发展较快。主要症状是思维内容离奇，难以令人理解，思维破裂。情感改变突出，喜乐无常，表情做作，傻笑、不协调。行为幼稚、愚蠢、作鬼脸，常有兴奋冲动行为及本能意向亢进。幻觉妄想片断零乱，精神症状丰富易变。预后较差，部分病人“阴性”症状发展迅速。

如何迅速鉴别偏执性精神病

对偏执状态的鉴别诊断

常常要除外器质性精神障碍(如内分泌疾病、脑退行性病变和药源性引起的精神症状)、情感性障碍(如躁狂症的夸大妄想)等。

1.与精神分裂症偏执型的鉴别，在疾病早期有一定难度。偏执型精神分裂症的妄想是奇特和片断的，而且伴发其他分裂症症状。不难与偏执状态鉴别。偏执状态通常缺少schneider一级症状和Bleuler的四“A”型症状。

2.与情感性障碍的鉴别较为容易，因偏执状态是较持续性的，社会功能保持相对较好。在情感性障碍多为发作性病程，社会功能虽明显受损，但治疗效果良好。

3.偏执狂和偏执状态均以系统妄想为特征，偏执状态的妄想不如偏执狂系统、固定，妄想内容可因环境变化而变化，预后较好。但在疾病初期难以鉴别。

偏执型精神病治疗的方法

偏执性精神障碍治疗较为困难，应用抗精神病药物缓解患者的妄想等精神病性症状，针对患者的抑郁和焦虑情绪可选择SSRIs类抗抑郁药和苯二氮卓类抗焦虑药。心理治疗对偏执性精神障碍的疗效一般。

ICD-10精神与行为障碍分类对妄想性障碍的诊断要点：妄想是最突出的或惟一的临床特征，妄想必须存在至少三个月，必须为病人的个人观念，而非亚文化观念。可间断性地出现抑郁症状甚至完全的抑郁发作，但没有心境障碍时妄想仍持续存在。不应存在脑疾病的证据;没有或偶然才有听幻觉;无精神分裂症性症状的病史。

通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。

精神分裂症患者的自我保健方法

肝脾不和的精神分裂症患者，治宜疏肝健脾安神，方剂采用逍遥散加减。药味有柴胡、当归、白芍、茯苓、白术等。著化热，可加栀子、竹茹;祛痰可加半夏、陈皮、菖蒲、枳实、郁金;化瘀可加桃红、丹参、川芎、红花、牛膝。

1、阴虚火旺型：精神分裂症中医诊断标准：舌质红或绛;无苔或剥脱苔;脉细数。精神分裂症中医治疗：中草药选滋阴清热汤;中成药选丹栀逍遥散;单方验方选银柴胡;其他疗法有电针、体针、足针、三棱针、磁疗等。本型与紧张型大致相符。

2、气滞血瘀型：精神分裂症中医诊断标准：舌质紫或瘀暗;少苔，舌下脉曲张瘀血;脉涩或弦。精神分裂症中医治疗：中草药选新制柴胡汤。中成药选血府逐瘀口服液。单方验方选地龙。其他疗法有电针、拔罐、按摩、推拿、药浴、激光等。本型与偏执型大致相符。

偏执型精神分裂能治好吗

1对于偏执型精神分裂的患者的治疗可以通过药物的治疗来使患者的病情稳定下来，一般情况下都是服用抗精神病药物如利培酮、奥氮平的药物，可以有效的稳定患者病情，然后在进一步的治疗。

2接着要对患者进行心理治疗，很多时候的很多精神性疾病都是源于患者的心理不健康导致出现的疾病，我们要对患者进行心理的疏导，积极的为患者排解心中的郁结这样才可以有助于病人的病情康复。

3最近就是调理了，平时我们给患者做的饮食要清淡为主，不要吃哪些辛辣或者刺激性较强的食物，同时也不能喝咖啡、运动类的饮料哪些饮料比较容易引起患者的神经兴奋，不利于患者的健康。

注意事项：护理病人的时候不能会病人营造一个良好舒适的睡眠环境，那么会导致患者的睡眠质量下降，从而影响到患者的精神状态，不喝含有兴奋剂或者其他刺激性饮料例如咖啡、茶等。

偏执性精神分裂的具体表现有哪些

1、偏执型精神分裂症早期很少有行为障碍。患者生活能自理，衣着整洁，能照常上班工作，其多疑敏感，不肯暴露的幻觉妄想等都不易被人认为有精神病。因此，易被延误治疗。

2、偏执型精神分裂症临床特点常伴有幻觉。尤其是幻听，以言语性幻听最为常见，内容多使其不愉快，如讽刺，嘲笑，威胁，命令等，亦可出现非言语性幻听。

3、偏执型精神分裂症患者发病年龄较晚，多为中年，男女无明显差别。多呈亚急性。病前常有敏感，猜疑等偏执人格特点。病人的几种妄想同时存在，常见的有被害妄想和夸大妄想，也可以涉及嫉妒，关系，出身名门，特殊使命，宗教，自罪等妄想内容。

4、妄想是偏执型精神分裂症的主要临床表现。妄想相对持久，但一般不系统，有泛化现象。患者在妄想思维的支配下，常会有恐惧，愤怒，易激动等情感反应，还可出现攻击行为，自伤，自杀等举动。预后较其他亚型，相对良好，部分病例保留较好的职业能力和独立能力。

5偏执型精神分裂患者的妄想具有隐蔽、不肯暴露的特点，受这种妄想内容的支配，容易产生极端行为，对他人人身安全造成极大的伤害。

6偏执型精神分裂患者有一整套脱离实际、荒诞离奇的逻辑和判断推理，一般用任何事实不能说服患者的妄想内容，别人也很难改变患者的思维方式。

7偏执型精神分裂患者的妄想与幻觉经常同时存在，有的患者先有幻听，听到有人要加害自己，并且随这种声音信以为真，然后再幻听的基础上产生妄想。