滴虫病如何治疗

滴虫病如何治疗

(一)增强阴道的防御能力：用0.5～1%乳酸或醋酸或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗阴道，或加用葡萄糖粉撒入阴道，以恢复阴道的正常生理防御功能，抑制滴虫的生长繁殖，以达到预防发病的目的。

(二)抗滴虫药物：灭滴灵片剂或栓剂，于阴道冲洗后放入阴道。或用卡巴砷或滴维净。为了预防复发，并于第二、三次月经干净后重复用药1周。同时取阴道分泌物检查，经连续3次检查均阴性者为治愈。

二、全身治疗

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由于滴虫在人体内多处寄生的特点，滴虫性阴道炎患者常伴有肠道或泌尿系滴虫感染。因此，滴虫不仅可寄生在阴道及阴道粘膜的皱襞内，还可寄生在泌尿道及宫颈

腺体的深处。单纯局部用药不易彻底根治，往往需要结合全身用药治疗。灭滴灵为高效杀灭滴虫的药物，口服吸收好，疗效高，毒性小，应用方便。

预防

由于滴虫对变化的环境适应力比较强，在不同浓度的肥皂水中亦具有相当强的抵抗力，容易被传播。因此，做好卫生预防工作尤为重要。应注意以下几点：

1.消灭传染源。由于本病极易感染，流行极广，而且有相当比例的健康带虫者，因此，应尽可能做到对妇产科门诊及住院患者常规进行白带毛滴虫检查，争取早期发现和及时治疗，消灭传染源。要达到防治目的，更应在工厂、学校、乡镇企业和居民中，定期开展普查和治疗，并要注意对患者配偶的防治。

2.杜绝传播途径。改善公民生活福利，提倡淋浴，废除公共浴池，改坐式便所为蹲式，严禁滴虫患者入游泳池，不出租公共游泳衣及毛巾。医院用过的检查器械及被服应严格消毒，检查台上的消毒巾，必须每人一块，用过随即更换。

3.做好卫生宣教工作，提高人们的预防意识。

4.严格管理隔离治疗患者及带虫者。

复诊

1为杜绝藏匿的滴虫再度繁殖复发，在治愈后3个月，每次月经干净后即进行复查，阴性者，局部仍应治疗1～2次，以巩固疗效。男性尿道和前列腺内所藏匿之滴虫，常为妇女复发的重要原因，故检查复发患者之丈夫的小便及前列腺液，应列为常规，并应同时进行治疗。

囊虫病治疗

1.病原治疗

实验与临床研究结果证明吡喹酮和阿苯达唑是抗囊尾蚴的主要药物，适用于活动期与部分退化死亡期的囊尾蚴，临床治疗皮下肌肉型和脑囊尾蚴病均有较好效果;非活动期及部分蜕变囊尾蚴则无需抗虫治疗。吡喹酮以杀虫作用为主，药效快，疗程短，但副作用大。阿苯达唑以影响虫体的正常代谢为主，药效缓和，疗程略长，副作用较小。

2.对症治疗

对颅内压增高者，可先给予20%甘露醇注射液250ml静脉滴注，加用地塞米松5～10mg/次，1次/d，连续3天，再开始病原治疗。发生癫痫、过敏反应应作相应处理。

3.手术治疗

眼内囊尾蚴病以手术摘除为宜。如用吡喹酮治疗，虫体杀死后可引起炎症反应，加重视力障碍或失明。脑内囊尾蚴病，尤其是第三与第四脑室内囊尾蚴多为单个亦可采用手术除之。

囊尾蚴病合并猪带绦虫病患者先及早驱虫，但不宜用吡喹酮。可用槟榔与南瓜子等其他驱绦虫药治疗。

阴道滴虫病的治疗

阴道滴虫病既要抗滴虫，又要抗细菌。只要应用抗滴虫药同时合用抗厌氧菌药，随着滴虫减少，乳酸杆菌占优势，阴道内环境改善，很快可恢复正常。治疗阴道滴虫的药物主要是甲硝唑(灭滴灵)、硝基丙唑(滴比露)、替硝唑(服净)等。有针剂、片剂和栓剂。

值得一提的是：滴虫感染常在夫妻间呈乒乓球式传来传去，因此双方应同时治疗。感染滴虫后有的患者没有症状，因此在健康检查时应注意阴道内有否滴虫，如有，即使没有症状也要治疗。男性从生殖器上检查滴虫非常困难，只要女性被证明已感染，男性即使检查为阴性，也必须同时治疗，才能彻底治愈。

孕妇患阴道滴虫病不能口服甲硝唑和替硝唑类药物，因为这类药物可通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿发育。经研究，局部使用甲硝唑栓剂，仅在妊娠晚期有限地进入孕妇血内，因此比较安全。阴道栓剂可连续使用10～11天。使用甲硝唑期间不得饮酒，否则可引起腹痛、呕吐和颜面潮红等不良反应。

如何判断阴道滴虫病已经痊愈，主要根据自觉症状消失，同时阴道滴虫呈阴性(尽可能通过培养确认)。甲硝唑治愈率可高达90%～95%，被认为是治疗滴虫病的良好药物。如果和配偶同时治疗，预后必然有把握。

孕妇患阴道滴虫对胎儿有否影响 一般认为，孕妇患阴道滴虫病，如果滴虫被新生儿吞入口内，通过胃酸即可将其杀死;新生儿阴道酸碱度不适于滴虫发育，因此，新生儿不会通过阴道感染。但有人认为，孕妇感染滴虫导致阴道自净作用下降，有可能因阴道形成不正常细菌群，通过上行感染而增加早产机会，也有人不同意这种说法。但不论如何，治好阴道滴虫病是必须的。

男性滴虫病的治疗

1.养成洗手习惯：阴道毛滴虫对周围的适应性很强。它们可通过解便这一环节侵入尿道引起感染，所以养成良好的卫生习惯也是至关重要的，特别是饭前与便后。

2.经常清洗外阴和肛门，娇妍弱酸配方的女性护理液更适合日常的清洁保养，清洗时要讲究顺序，先洗外阴再洗肛门，切不可反其道而行之;毛巾及盆要专人专用，否则细菌很容易侵入尿道口。

3.选择例如娇妍的女性护理液和卫生巾:一定要用Ph4弱酸配方的产品，以免劣质产品破坏人体的正常菌群，反而降低局部的抵抗力。购买卫生巾要注意产品质量，且不宜久存，以免滋生细菌，引发外阴和阴道感染，当出现外阴瘙痒、白带增多的症状时应及早去看医生。

4.尽量多喝水：临床证明，每天大量饮水，2—3小时排尿一次，能避免阴道毛滴虫在尿路的繁殖，可降低尿路感染的发病率，这是预防尿路感染最实用有效的方法。因此，这一无公害的办法在尿道炎发作前期或缓解阶段有着不可替代的作用。

5.讲究个人卫生：要勤洗澡，不提倡洗盆浴，衣物要单独存放;要经常换洗内裤，特别是新内裤或长久不穿的内裤，穿之前要清洗晾晒;穿透气好、吸湿性强的棉织品内裤，尽量少穿紧身裤或牛仔裤，多穿透气性好的裙装，这对保护女性身体健康是非常重要的。

6.选择棉质内裤:避免穿紧身裤及内裤，选择吸汗舒适的棉质内裤以保持阴部清洁干爽，减低阴道毛滴虫生长的机会。

7.保证睡眠充足和性生活规律：睡眠的作用不言而喻，在所有疾病的预防及治疗中，它都起着举足轻重的作用。因此，切记不要熬夜，否则会降低身体对疾病的抵抗能力。还要把握好性生活频度，每周性生活超过3次者，尿道感染发生率大为增高，在夏季这一特殊阶段里要适当减少次数。

8.性交后尽快排尿:排尿的目的，无非就是冲走细菌，减少积聚，并用娇妍弱酸配方的女性护理液清洗。

血吸虫病治疗

(一)抗虫治疗

1.吡喹酮

目前，吡喹酮是治疗人畜血吸虫病的最好药物。因为它具有疗效高、毒性低、疗程短、使用方便等优点，是一个理想的抗血吸虫药。

(1)剂量与疗程：经过20多年的临床实践，目前主张用下列方案：

急性血吸虫病：总剂量成人为120mg/kg，于2～3天内分次服完，体重超过60kg者仍按60kg计。儿童的总剂量为140mg/kg，服法参照成人。

慢性血吸虫病：成人按总量60mg/kg，2大内分4次服完;儿童体重在30kg以内者，总量按70mg/kg，30kg以E者与成人相同剂量。服法参照成人。

晚期血吸虫病：一般总量可按40-60mg/kg，2天内服完，每日量分2～3次服。年老、体弱、有其他并发症者，可按总量60mg/kg，3天内分次服用完。感染严重者可按总量90mg/kg，分6天内服完。儿童总旨为70mg/kg，于2日内分6次服用。

预防性治疗：近年来国内学者对有明显疫水接触史的人群于接触疫水后25～30天，不作粪榆或血清学筛查，即给予吡喹酮。成人：40mg/kg，儿童：50mg/kg，1天内1次顿服或分2次服完。作为预防性治疗，证明能防止血吸虫病发病，对人群健康起到保护作用。

(2)治疗效果：吡喹酮治疗日本血吸虫病的疗效十分肯定。表现为：

粪检阴转：在急、慢性血吸虫病患者用吡喹酮治疗结束后，逐日对其粪便行毛蚴孵化观察，阴转率近100%。最迟阴转时间为开始服药后第17-19天。但须提出，粪检阴转率与用药剂量及疗程有关，在有效剂量内，并非均能100%阴转。因此，对不再接触疫水的患者应考虑择期复治的问题。

症状控制：一般急性血吸虫病患者在吡喹酮给药后4～5天开始退热，10天左右体温降至正常。此时，肝区疼痛消失，食欲增加，全身情况显著好转。多数患者肿大的肝脾回缩。慢性血吸虫病患者治疗后，其腹泻、黏液血便及乏力等症状大多消失，体力增强，但肝脾回缩较慢，复常需要更长一些时间。

指标复常：治疗前血象、肝功能及细胞免痉功能异常者在随访时显著好转，恢复正常。

(3)影响因素：不同虫种对吡喹酮的敏感性不一样，不同地理品系日本血吸虫对该药的敏感性也有差异;该药对不同成熟度及不同虫龄的日本血吸虫疗效不一。如对23日以前的童虫疗效较差，固此，治疗急性感染者需用较大剂量;宿主的免症状态(包括特异性免疫)、年龄、药物代谢速率亦会影响吡喹酮效果。

(4)不良反应：吡喹酮治疗血吸虫病是相当安全的。主要不良反应有头痛、头昏、乏力、四肢酸痛、腹痛、腹泻，少数患者有恶心、呕吐、便血、心悸、皮疹等。便血是一种较严重的反应，多伴腹部绞痛，见于1%左右的病人。近半数急性血吸虫病患者于服药当天有畏寒、发热，体温较用药前上升约1℃，可能为药物杀虫所引起的异性蛋白反应。到目前为止，我国尚未见有吡喹酮治疗直接引起血吸虫病患者死亡的报道。

2.青蒿素及其衍生物

大量研究表明，青蒿素及其多种衍生物(如青蒿素琥酯、蒿甲醚等)具有抗日本血吸虫作用。近年来，青蒿素琥酯或蒿甲醚的现场试验与研究证实，它是目前有推广价值的预防日本血吸虫感染的药物。

(1)药理作用：青蒿素类药物抗血吸虫恬性基团是过氧桥。青蒿素对虫体的作用机制是影响其糖代谢。青蒿素琥酯是还原青蒿素的琥珀酸单酯，对日本血吸虫童虫的能量代谢和晒壁对红细胞的消化有抑制作用，对童虫的皮层、肌层及肠上皮均有直接损害作用，其杀虫作用优于吡喹酮。蒿甲醚是通过影响虫体皮层对葡萄糖的摄入，干扰虫体的能量代谢，影响其肠管消化功能，肝期童虫的组织结构发生病理变化，精原减少以及碱性磷酸酶(ALP)的活性抑制，蒿甲醚对7天龄童虫敏感性较大，对短期接触疫水人群也能起预防保护作用。

(2)给药方法：一般于接触疫水后7～10天开始口服青蒿素琥酯，剂量为6mg/kg，顿服;体重超过50kg者，按50kg计算。以后每周1次，离开疫区后再加服1次。

(3)不良反应：口服青蒿素琥酯后一般反应轻微，发热、头痛、恶心、呕吐、食欲减退、腹胀、腹痛、皮疹及瘙痒等不良反应的发生率一般在1%以下。

(二)其他治疗

1.腹水

晚期血吸虫病患者常有腹水。治疗应包括支持治疗、改善肝功能、控制感染与并发症、纠正水、钠潴留以及门脉减压手术等。

2.巨脾

脾肿大达到Ⅱ级，并有明显脾功能亢进者，或合并有门脉高压、食管静脉曲张并发生上消化道出血者，均应作脾脏切除手术。

3.侏儒症

尽早和足量的吡喹酮治疗，可用总剂量70mg/kg，1日或2 日疗法，常可使血吸虫病性侏儒症患者生长、发育得到改善。必要时辅以生长激素注射和小剂量甲状腺素片口服。

4.上消化道出血

晚期血吸虫病患者上消化道出血发生率在10%左右，是病人死亡的最主要原因。由于急诊手术病死率高，故应在出血时先采用支持疗法，止血后再择期进行门脉减压手术。但如内科精疗无效，反复大量呕血，也应考虑急诊手术。近年有采用食管下段或胃底曲张静脉套扎术的报道，据认为有较肯定疗效。

滴虫病有什么症状

滴虫病有什么症状?滴虫病是一种常见的性病，这种病主要感染患者的生殖系统，由于该病的初期症状并不是很明显，很多患者没有及时发现症状，从而错过了最佳治疗时机。滴虫病主要通过直接性接触传播，多见于性混乱的人群中，得了滴虫病会出现什么症状?

滴虫病有什么症状：

人乳头瘤病毒能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖，表现为寻常疣、生殖器疣滴虫病等症状。随着性病中滴虫病的发病率急速上升和宫颈癌、肛门癌的增多，人乳头瘤病毒hpv感染越来越引起人们的关注。

1、男性可有射精带血。此外，发生在尿道内的滴虫病还可出现尿频、尿急、尿痛、尿流曲线改变等。若尿道内病变严重累及膀胱者可发生双侧输尿管阻塞而造成肾积水、肾感染、肾功能不全。波及盆腔者可造成肠梗阻、下肢水肿。

2、发生在口腔或咽喉部者可有进食困难、吞咽困难、声音嘶哑等滴虫病的症状，严重者可因滴虫病损害堵塞气管导致窒息而死亡，尤其在婴幼儿滴虫病患者中容易发生。

3、在滴虫病发展过程中绝大多数患者无任何不适感，如不出现瘙痒、疼痛等滴虫病的症状。有极少数患者局部可有轻度瘙痒、刺痛。

4、滴虫病的症状发生在尿道内，患者可有尿道不适感，可出现溢尿、血尿，有分泌物自尿道排出，尿道堵塞感，排尿不畅或有排尿困难。这些症状男性比女性明显。

5、滴虫病若发生在女性宫颈、阴道壁、阴道口、尿道口或男性龟头、包皮、尿道口等部位，性交后可引起出血，也可引起疼痛。

滴虫病有什么症状?很多患者有了滴虫病的症状后也不以为意，他们认为这种病可以自己痊愈，这种想法是不对的，滴虫病是不可能自己痊愈的，如果不及时治疗还会导致病情的加重，等到后期就更加难治疗了，而且滴虫病容易反复复发，不及时治疗更会增高该病的复发率，患者对此要引起重视。

​阴道滴虫病怎么治疗

主要是滴虫感染导致的，使用甲硝唑氯已定洗剂和复方莪术油栓，口服甲硝唑片治疗效果可以的。建议7日为1疗程,连续3个疗程效果最好，经期后复查、最好夫妻同治，治疗期间忌房。注意个人卫生,保持外阴清洁,干燥,勤换内裤,外阴用具专人专用,用过的内裤,毛巾,盆均应用开水烫洗,太阳下暴晒。

妇科滴虫性阴道炎如何治：

1)改变阴道酸碱度：滴虫适合生长的pH为5.5～6，因此使用醋酸洗必泰溶液冲洗阴道，可以降低阴道pH值，抑制滴虫生长。每日1次，10天为1疗程。

2)灭滴灵阴道泡腾片或灭滴灵片1片阴道上药，于每晚冲洗阴道后使用，10天为1疗程。3)要注意一下情况a注意卫生，每日清洗外阴，勤换内裤。内裤、毛巾用后煮沸消毒，勤晒被褥，避免性交。b切勿抓痒，有外阴瘙痒等症状时，可用中药外阴洗剂坐浴，切勿抓痒，以免外阴皮肤粘膜破损，继发感染。c停止性生活，治疗期间应停止性生活，且丈夫应去男性科检查，如尿液中发现感染，应及时进行治疗。d忌辛辣食物，常见的辣椒、胡椒、咖喱等辛辣食物和羊肉、狗肉、桂圆等热性食物要少吃.忌吃海产品，虾、蟹、贝等海产品及甜、腻食物会加重瘙痒，以上是对妇科滴虫性阴道炎如何治问题的解答。

滴虫病的治疗

治疗：女性滴虫病(假如她们的性伴侣同时也完成治疗)单剂口服灭滴灵，治愈率可达95%。单剂治疗男性滴虫病疗效如何尚不清楚，现多采用7天疗法。

1.恢复阴道生理状态

增强阴道的防御能力，用酸类或产生酸类的药物，如0.5%～1.0%乳酸、醋酸溶液或1：5000g高锰酸钾溶液作阴道灌洗，或加用葡萄糖粉撒入阴道，以恢复阴道内正常酸度，抑制滴虫繁殖，制止发病。

2.阴道抗滴虫药

主要为含砷制剂，常用滴维净、卡巴砷，每晚1片，塞入阴道深处，10天为l疗程。也可用灭滴灵制成1%栓剂，每晚200mg，7~10天为1疗程。

3.口服杀虫药

可同时消灭寄生于泌尿系统、肠道及深藏于腺体内的滴虫，是最有效的治疗方法。目前首选灭滴灵，成人剂量每日3次，每次200mg，7天为1疗程，同时可配合阴道给药，每晚200mg，效果更好。儿童工5mg/(kg-d)，分3次口服，共7天。美国疾病控制中心推荐成人剂量为2g，1次服用，既保证病人接受治疗，又使药量及副作用降低到最低限度。以上两种给药方法均可达到90%治愈率。因灭滴灵有致畸胎的可能性，孕妇在妊娠早期应避免应用。