中成药与药疹的关系

中成药与药疹的关系

临床特点 以荨麻疹型最多见，而西药药疹发生率最高的为多形红斑型。中成药所致药疹一般较轻，少见重症多形红斑、剥脱性皮炎等其他重症药疹。但同样可以影响心脏、肝肾功能、关节、血液等。病程大多较短，出现后若及时诊治基本都可治愈，预后良好。

性别、年龄对药疹发生的影响

以女性多见，但各年龄段发病例数差异不大，发现药疹病例以男性和青壮年人为主。产生这种差异的原因可能与病例选择、用药种类、用药途径、种族等不同有关。

原患疾病、药物过敏史对药疹影响

药疹的发生在各个临床科室之间的差异很大，其中以内科病例最多见。病毒感染性疾病占38.27%，这可能与活动性病毒感染可改变机体的免疫调节功能，提高免疫系统的敏感性，而引起药物变态反应增加有关。其原因可能为病毒感染患者其免疫系统受到大量刺激而兴奋性增高或γ-干扰素(γ- interferon，γ-IFN) 高水平表达使免疫调节失控，导致在专职的或非专职的抗原提呈细胞(如角质细胞)中的主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex，MHC)Ⅱ类分子表达上调，促进药物半抗原的递呈，从而引起药物变态反应增加。此外病毒感染患者药物代谢发生改变，氧化作用加强也是导致药疹增多的重要因素。

药物剂型对药疹的影响

注射剂药疹发生最多，其原因为：

(1)中药注射剂往往是有多味中药提取物制成的复方制剂，成分复杂，其中的半抗原可与体内血浆蛋白结合成全抗原。尤其是静脉用中药注射剂，药液中某些杂质作为半抗原，更易与血浆蛋白结合形成为高致敏原，诱发药疹。其中的动植物蛋白、鞣质等也极易引起过敏反应。

(2)中药注射剂提取工艺较为繁杂，制备过程中混杂的微量不纯成分、存放过程中发生变化、使用过程中与常用输液配伍致不溶性微粒增加等因素均有可能导致过敏反应。

(3)制剂中的添加剂、增溶剂、稳定剂等所形成的杂质均能引起过敏发生。

合并用药对药疹的影响

单一用药占34.57%;合并用药占65.43%，合并用药明显高于单一用药，表明合并用药可增加不良反应发生。原因为：中成药本身成分复杂，各成分间相互作用不明确，并且许多有效成分本身就是大分子，具较强的抗原性，进入体内易引起过敏反应。若再进行联合用药，药物间相互作用更为复杂，其中某些成分容易受中、西药酸碱度变化的影响出现溶解度下降或产生聚合物出现沉淀，使致敏物质增多，诱发过敏反应，引起药疹发生。

中成药引起的变态反应占中成药致药源性疾病的44.35%。但由于中成药由中药材精制而成，中药材中的许多成分尚不清楚，加之其受剂型不同、炮制过程、药物污染等多方面因素的影响，所以发生药疹后，即便是进行相关检查如斑贴试验等，也难以确定引起过敏的具体成分。

​健脾益肾中成药都有什么

健脾益肾中成药：

益类中成药分别以益气、补血、滋阴、助阳的药物为主所组成，具有补虚扶弱，增强抗病机能的作用，用于治疗各种虚证。

所谓虚证，一般说来，有气虚、血虚、阴虚、阳虚四种。但是，人的气、血、阴、阳有着互相依存的关系。气虚和阳虚是表示机体活动能力的衰退;血虚和阴虚是体内阴血津液等物质的亏损。在临床上阳虚每兼气虚，气虚常致阳虚;阴虚每兼血虚，血虚亦可导致阴虚。

气和血也有着密切的关系，因为“气为血帅，血为气母”，二者是互相生成和互相依赖的。所以，气血两亏的病症，更是临床多见的。阴和阳在病理和症状上，虽各有重点，但阴阳是相互依存和相互为用的(阴阳互根)，在病理变化上常互相影响，不能截然分开。所以，阴阳两虚的病症，也是临床经常出现的。因此，补气养血和滋阴助阳的药物，在中成药的处方中，是经常配伍应用的。

在对健脾益肾中成药认识后，选择健脾益肾中成药的时候，患者一定要注意，如果身体出现不舒服情况，需要停止选择，而且吃健脾益肾中成药的时候，对一些辛辣、海鲜食物不可以吃，否则会影响到药性。

高血压能治好吗

治疗高血压的偏方一

肝肾阴虚、肝阳上亢者高血压应服用补肾滋阴平肝的中药，缓解腰膝酸软、咽干舌燥、头晕头痛、老眼昏花、心烦气躁的临床症状。六味地黄丸、首乌片都是补肾滋阴平肝的中成药，适合高血压的人服用。若想自己煎煮药物服用，可到药店购买枸杞子、阿胶、首乌、桑寄生等适量中药熬煮汤药。

治疗高血压的偏方二

心火盛、疲劳过度者高血压应服用补心丸、补心丸等可缓解心烦气躁、失眠多梦、心慌意乱症状的中成药。用药前，要先咨询医生，根据医生指导使用。若出现不适症状，应立即停药，并咨询医生，更换药物治疗。

治疗高血压的偏方三

头晕头痛、夜尿增多、记忆力减退、困倦乏力者高血压可服用清热、散风的中成药。药物成分有菊花、槐花、绿茶各3克，做法为将三种材料用温水清洗干净，然后再用热水泡服。

治疗高血压的偏方四

出现剧烈头痛、恶心呕吐、注意力不集中、心悸、胸闷、血压升高症状者高血压可服用清热活血的药物。花生米、醋一起浸泡十天再服用也能降血压。

慢性盆腔炎吃什么药好

(1)湿热淤结型盆腔炎用药：

湿热淤结型盆腔炎是指单侧或双侧小腹疼痛，腰骶胀痛，白带量时多时少且粘稠臭秽，月经量多，低热起伏，尿黄便艰，舌质红、苔黄腻，脉滑数。针对这种情况要清热利湿，化淤散结。

中药药方：金银花、连翘、赤芍、丹皮、红藤、败酱草各15克，三棱、莪术、川牛膝各10克。

中成药：金鸡冲剂。

(2)气滞血淤型盆腔炎用药：

气滞血淤型盆腔炎是指小腹胀痛，腰骶酸痛，白带量时多时少且质黏，经前乳胀，胸胁胀痛，月经颜色暗淡，有血块，舌质暗红或边有淤斑淤点、苔薄白，脉弦或涩等症状。针对这种状况要疏肝理气，化淤止痛。

中药药方：醋柴胡、香附、枳壳、投药各10克，赤芍、丹皮、白芍、白术各15克，炙甘草6克。

中成药：血府逐淤丸。

(3)寒湿淤结型盆腔炎用药：

寒湿淤结型盆腔炎是指小腹及腰骶冷痛，经行或劳累后加重，白带量时多时少但无臭味，月经后期有血块，畏寒肢冷，舌质淡或有淤点、苔白腻，脉沉迟。温经散寒，化湿祛痰。针对这种情况要温经散寒，化湿祛痰。

中药药方：桂枝、茯苓、丹皮、意苡仁、丹参各15克，三棱、莪术、桃仁各10克，吴茱萸6克。

中成药：少腹逐淤丸。

另外，慢性盆腔炎的治疗还可以采用短波、超短波、红外线、药物离子透人等物理治疗方法，促进盆腔血液循环，有利于炎症的吸收。对于严重的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿经治无效者，就要采用手术治疗。

如何选用中成药

中成药是在中医理论指导下，以中药材为原料，按照“君、臣、佐、使”的组方原则配伍组成的具有一定功效和主治范围，并按照规定的制备工艺加工而成的一定剂型的商品药。那么，“君、臣、佐、使”都代表什么意思呢?

君药是针对主病或主症起主要作用的药物。其药力居方中之首，用量往往也较大。臣药有两种作用。一是辅佐君药，来加强君药对主病的治疗效果;二是针对主病外的兼有病症起到治疗作用。佐药有三种作用。一是加强君臣两类药物对疾病的治疗作用;二是消除或减缓君臣两药的毒性和烈性;三是有的佐类药物虽然与君药药性相反，但却能在治疗中对君药起到辅助的作用。使药在治疗中能起到信使的作用。使药不仅能引药入经，而且能调和诸药。

在每个方剂中，君药是必备的“群龙之首”，但臣药、佐药、使药却不一定都有。有时一味药在方剂中也不只担任一个角色。

随着医疗制度改革的深入和医药卫生知识的普及，人们到药房购药的现象与日俱增。但是怎样才能把药买好、买对呢?

一、要注意药品的批准文号。购买治疗用的中成药不同于购买保健药。一般要买标有国药准字号的药，尽量不买或少买标有地方批准文号的药。

二、选药时要仔细阅读药品说明书，然后根据药品的功效选择适合自己病情的一种或几种中成药，或者按照医嘱购买中成药。

三、选购中成药时，要注意药品的有效期或失效期，以确保买到质量好的“真品”。

有些药品在药店中买不到。这是因为药品不同于一般商品。它直接关系到全社会每一个人的健康和生命，关系到千家万户的幸福与安宁。所以药品有其特殊性、专属性和严格性。根据药品的这些特性，又可将其分为处方药和非处方药(OTC)。非处方药，就是不需要医生的处方，在药店中可以直接买到的药品。处方药是指需要医生开具处方的药物。其中包括某些镇痛药或有成瘾性的药物，如杜冷丁、吗啡等，以及必须在医生严格监护下使用的药物如某些注射剂、冻干粉针剂、造影剂、诊断用药、穴位给药注射剂等。复方丹参注射液就属于处方药，所以没有医生的处方，在药店中买不到。

连花清瘟胶囊吃完嗓子凉凉的 连花清瘟胶囊吃完嗓子凉凉的是怎么回事

连花清瘟胶囊吃完嗓子凉凉的其实是正常的现象。

莲花清瘟胶囊是具有清瘟解毒、宣肺泄热功效的中成药，药物组成中含有石膏、薄荷脑、甘草等成分，这些中药本身吃起来就会有凉丝丝的感觉，因此加入了这些成分的连花清瘟胶囊在吃完后，也会出现嗓子凉凉的的情况。

补肾药的作用

1、阴阳双补的补肾药

如果是阴阳两虚的话，建议可以服用一些六味地黄丸，六味地黄丸里面有很多能够帮助补肾的中药药材，而且是非常好的中成药，里面主要有肉桂，附子，桂枝等，如果是肾阴虚比较严重，建议可以服用一些多归丸，肾阳虚比较严重，可以服用右归丸，或者可以两种药一起搭配着吃，还是应该要去医院做专业的检查，不要自己随便服用补肾药物。

2、壮阳补肾药

能够帮助补肾虚的药物有很多，中药药材主要有淫羊藿，山药，杜仲，鹿茸，肉桂，附子，能够有效缓解男性阳虚的情况，而且能够提高性功能水平，有效预防和治疗性功能障碍，改善遗精滑精，阳痿早泄的现象，或者可以服用一些六味地黄丸，是很好的中成药药物，左归丸和右归丸也是常见的治疗肾虚的药物，具体服药还是应该在医生的指导下。

心血管病人用药的四点常识

忌恒久服用一种药物。不少患者以为中成药大多副浸染较小，恒久服用不会对机体发生任何危险。专家以为，往往治疗心血管病的中成药都不能恒久服。若病情必要长时刻服用，可以在治疗冠心病的中成药中，依据差异症状在大夫指导下增减剂量或交错配伍行使，不然易造成机体阴阳均衡失调，倒霉于疾病治疗。

忌中西药联用不妥。专家以为，无论中成药照旧西药都是“双刃剑”，假如将浩瀚的中西药实用于统一患者，其相干浸染异常伟大，很难把握。譬喻，冠心苏合丸和西药亚硝酸异酯同用，能天生含汞离子的有毒沉淀物;麝香保心丸、心可宁与西药心律平、奎尼丁实用则也许引起心率迟钝、房室传导阻滞。以是，治疗心血管疾病时应只管以一类药物为主，中西药联用应有大夫的指导。

忌超剂量用药。有些患者常不按医嘱服药而随意加大剂量，专家以为这是不行取的。如常用的复方丹参滴丸、通心络、速效救心丸等含冰片，对胃肠道有刺激浸染，若加大剂量，势必加重胃肠道不良回响;心可宁、血栓心脉宁、麝香保心丸等含蟾酥，具强心成果，若超剂量服用，很也许造成心律杂乱，拖延病情。

忌同类中药联用。很多患者以为服用一种中成药药力不足，于是将多种中成药一同服以增强疗效。专家提示，治疗心血管病的中成药，如复方丹参滴丸、地奥心血康与速效救心丸，固然药名、药味构成差异，但都属于治气滞血瘀型冠心病的药物，行使一种即可。若几种药物同时行使，会造成药效叠加，很也许引起心血管太过扩张，呈现头痛等不适症状。

荨麻疹与食物及药物的关系

荨麻疹是一种比较常见的皮肤科疾病了，这个疾病的发生是会让患者朋友们出现了瘙痒等症状的，给患者朋友们的健康身体造成了及其严重的侵害的，为此我们对于荨麻疹这个疾病一定要及时的去正规的医院进行治疗，那么荨麻疹与食物及药物的关系是什么呢?

过敏性：多数荨麻疹是由过敏性机理引起的。食物中的过敏原(多属于异种蛋白质)刺激人体，使人体产生特异抗体ige(免疫球蛋白e)，这种ige抗体附着在体内的肥大细胞上或嗜碱性白细胞上，当再吃这种食物时，ige抗体就和食物中的过敏原相结合，从而使肥大细胞和嗜碱性白细胞释放组织胺。组织胺又作用于血管，使之扩张和通透性增加，因而大量蛋白质和液体外渗到皮肤组织中，于是产生荨麻疹。这属于i型过敏性反应。属于这种机理的荨麻疹较多，最常见的有羊肉、鱼、虾、贝壳、蟹、牛奶、蛋类等动物蛋白质，还有草莓、西红柿、大蒜等植物引起的荨麻疹。内服或注射的药物，空气中存在的霉菌孢子、花粉和化学物质被吸入，各种感染或感染性病灶的产物等。

除了较常见的i型过敏性反应，还有i、ii和iv型。如输血、治疗用的抗血清、球蛋白和白蛋白等引发的荨麻疹，就属于iii型过敏反应。

非过敏性：有些荨麻疹引起的原因与过敏无关，如：

1、非过敏性组织胺释放。如某些药物(阿司匹林、吗啡、磺胺、青霉素、阿拖品等)，其它一些生物性、化学性和物理性因素，能直接作用于肥大细胞，使它释放组织胺导致荨麻疹，不需要通过过敏性机理。

2、胆碱能性荨麻疹。温热、运动、情绪激动等可使自主神经系统的胆碱能性神经末梢释放乙酰胆碱。乙酰胆碱可直接引起血管扩张，也可促使组织胺释放，引发荨麻疹。

3、直接刺激血管可引发荨麻疹。有些因素可直接刺激血管使之扩张和产生荨麻疹，如饮酒、精神紧张、失眠以及可使血管扩张的药物等。

4、遗传因素。如家族性荨麻疹综合征，延迟性家族性局限性热荨麻疹，遗传性血管性水肿等都较少见。

总之引发荨麻疹的原因很多，其发生的机理既有过敏性，也有非过敏性。

荨麻疹中成药是什么

中药治疗荨麻疹的方剂——内服

1.防风、荆芥、蝉蜕各10克，地肤子、赤芍、生地、黄芩、苦参、白茅根、牛蒡子各15克，生石膏(先煎)20克，生甘草6克。常规水煎服，每日一剂，日服两次。适用于风团红色，遇热加剧，遇冷减轻者。

2.麻黄、陈皮各6克，桂枝、蚕砂各10克，白芍、泽兰、白鲜皮、地肤子各15克，黄芪20克。常规水煎服，每日一剂，日服两次。适用于风团白色，遇冷或吹风加剧，得暖可缓解者。

3.薄荷(后下)、生大黄(后下)各6克，防风、荆芥、蝉蜕各10克，黄芩、厚朴、枳壳、当归、茵陈、九香虫各15克，生石膏(先煎)20克，生甘草6克。常规水煎服，每日一剂，日服两次。适用于出风团伴有腹痛、腹泻者。

4.当归、白芍、白术、防风、白鲜皮各10克，僵蚕、山萸肉、刺蒺藜、乌梢蛇各15克，煅龙骨(先煎)、煅牡蛎(先煎)，黄芪、党参各20克。常规水煎服，每日一剂，日服两次。适用于出风团反复发作，气血亏虚者。

哪些中药会影响西药的疗效

1人参 、甘草、鹿茸==》降血压药物

人参、甘草、鹿茸等中药以及含有这些成分的中成药具有糖皮质激素样作用，可使血糖升高，减弱降血糖药物的疗效。因此，糖尿病患者不宜自行服用含有人参、甘草、鹿茸等成分的中成药或中药汤剂，如果因病情需要服用时，应严格遵医嘱使用，并密切监测血糖变化情况。

2乌梅、山萸肉、五味子==磺胺类药物

乌梅、山萸肉、五味子等中药以及含有这些成分的中成药含有有机酸成分，增加尿液酸性，而磺胺类药物会在酸性尿液中析出结晶，可引起结晶尿、血尿或尿闭等不良反应。因此，两类药物不宜同时服用，如果因病情需要时，需暂停服用乌梅、山萸肉、五味子等中药一段时间后，再服用磺胺类药物。

3中药药酒==苯巴比妥、华法令、头孢拉定、甲硝唑

含有酒精的中药药酒或其他制剂(如藿香正气水)，能够影响苯巴比妥、华法令等药物的代谢酶活性，改变这些药物的疗效;而头孢拉定、甲硝唑等药物能够抑制乙醇的体内代谢酶活性，引起面部潮红、心悸等不良反应。因此，服用中药药酒的患者，再使用以上4种药物时需提高警惕。

4朱砂==溴华钾、碘化钾、硫酸亚铁

含朱砂的中成药如朱砂安神丸、苏合香丸、紫雪丹等不宜与还原性药物，如溴化钾、碘化钾、硫酸亚铁等合用，因二者联用会在胃肠道中生成具有一定毒性的汞沉淀物，引起药源性肠炎和赤痢样大便。

儿童中成药使用的原则

1.非儿童专用中成药应结合具体病情，在保证有效性和安全性的前提下，根据儿童年龄与体重选择相应药量。一般情况3岁以内服1/4成人量，3～5岁的可服1/3成人量，5～10岁的可服1/2成人量，10岁以上与成人量相差不大即可。

2.含有较大的毒副作用成分的中成药，或者含有对小儿有特殊毒副作用成分的中成药，应充分衡量其风险/收益，除没有其它治疗药物或方法而必须使用外，其它情况下不应使用。

3.儿童使用中成药应注意生理特殊性，根据不同年龄阶段儿童生理特点，选择恰当的药物和用药方法，儿童中成药用药剂量，必须兼顾有效性和安全性。

4.宜优先选用儿童专用药，儿童专用中成药一般情况下说明书都列有与儿童年龄或体重相应的用药剂量，应根据推荐剂量选择相应药量。

5.根据治疗效果，应尽量缩短儿童用药疗程，及时减量或停药。

5.儿童患者使用中成药的种类不宜多，应尽量采取口服或外用途径给药，慎重使用中药注射剂。

4、含麻黄的中成药如气管炎丸、气管炎糖浆、半夏露冲剂等不能与西药痢特灵等单胺氧化酶抑制剂适用。因为服用这类西药制剂后麻黄中的麻黄碱不会被破坏，而随血液循环到全身组织，会引发恶心、呕吐、头疼、呼吸困难等情形，严重时还可能出现脑出血。

宣武医院儿科副主任医师田甜表示，中成药在治疗小儿常见病方面占有重要位置，具有使用方便、药性平和、疗效迅速服用量小，易于贮存等长处。不过和西药结合使用的时候有很多禁忌，家长们应正确看待中成药的疗效，了解中成药特点，避免出现一些用药误区。

进入秋季以后，各大医院的儿科门诊又开始“热闹”起来。许多家长发现，在医生开出的药方中，常常是西药搭配中成药，有时还有一些起调理感化的“保健药”。一次要吃三四种甚至更多的药，可难为了喂药的家长。这些药都必须吃吗?是否能按药效的轻重自行取舍?西药与中成药搭配服用需留意些什么?成为家长们关心的问题。

感冒是秋季小儿最常见的疾病，针对小儿感冒的中成药也非常多。田甜表示，治疗小儿感冒应根据不同的情形选择中成药或者西药。选用中成药时，应针对引起感冒的不同病因进行辨证施治。大多数感冒类的中成药都是疏表清热解毒，具有一定的抗病毒和提高人体免疫力的作用，但在缓解症状方面有时不如西药见效快。西药对感冒的治疗首要是缓解症状，防止继发感染，见效较快，缺点是大多对病毒无治疗作用和消炎作用。另外，各种西药成分均有不同程度的副作用。

一些中成药为了更快地达到疗效会添加西药成分，这个情形在一些小儿常用药里也存在，如麻甘颗粒、咳喘宁、小儿热咳口服液等都含有麻黄碱，如果与氨茶碱适用可能会增加心悸、失眠、头痛等不良反应。

另外，医生还经常会给孩子开一些类似万金油的“小药”，如猴枣散、小儿葫芦散等，王明表示这些中成药属于调理型，多是一些复方制剂，医生会针对病人的情形开一些，用于调理在疾病状态下身体的不足。但这类药物不建议滥用，因为有些药里含有大黄等成分，长期服用会影响小儿营养吸收，还有一些中成药里含有朱砂，长期服用会引起中毒。

很多家长都觉得中成药药效比较平和，可以多吃几天，其实不然。儿童服用中成药也该当严格控制用药量和用药时间。

服用中成药应严格控制时间

一般常用的药物剂量是指成年人的用量。而孩子的身体还没有发育成熟，对于药物的代谢、渗出都不如成人，且和成人相比还比较敏感，所以通常计算孩子的用药量时该当以：儿童用药剂量=儿童体重/60×成人剂(其中60=成人平均体重，单位：千克)作为标准。

同样因为上述原因，该当留意孩子用药的时间。孩子的肾功能发育还不成熟，药物渗出缓慢，在体内的释放作用时间也相应延长。所以吃中成药要做到“中病即止”。除了一些治疗慢性病或者补益类的中成药可以在医嘱下吃一阶段外，大部分药物在病情好转后，都要立即休止，不可长期服用。有些药的毒性虽小，但长期蓄积可致中毒，对肝肾造成不可逆转的损伤。

中成药与西药混用禁忌

3、早教 含有酸性成分的中成药如复方甘草片、保和丸、山楂丸、五味子丸、橘红丸、香砂平胃丸，不能和碱性西药如氨茶碱、苏打片、胃舒平、氢氧化铝凝胶等碱性西药一起服用。因为两类药物的酸碱性会发生中和。

1、蜜炼川贝枇杷膏不能与感冒清并用。蜜炼川贝枇杷膏中含有大量蜂蜜，感冒清的退热成分与蜂蜜能形成复合物，减少药物的吸收速度，使退热作用减弱。

2、甘草不能和奎宁、麻黄素、利血平、维生素C并用，因为甘草酸可与这些西药发生沉淀。常见的含有甘草的中成药有复方甘草片、橘红化痰丸、止咳定喘丸、清心牛黄丸等。