什么是破伤风免疫球蛋白
什么是破伤风免疫球蛋白
破伤风免疫球蛋白，由乙型肝炎疫苗免疫后再经破伤风类毒素免疫的健康献血员中采集效价高的血浆或血清制成，主要是预防和治疗破伤风，尤其适用于对破伤风抗毒素(TAT)有过敏反应者。适用于免疫史不清与血清过敏，伤口感染24小时以上以及接种破伤风类毒素仍无免疫力的破伤风患者。
破伤风免疫球蛋白(Tetanus Immunoglobulin)是用乙型肝炎疫苗免疫后再经吸附破伤风疫苗免疫的健康人血浆，经提取、灭活病毒制成。人破伤风免疫球蛋白属于人工被动免疫，注射后即刻产生免疫效果，但持续时间较短，免疫时间为2周，一般不超过3周。注射后一般无不良反应。极少数人有红肿、疼痛感，无需特殊处理，可自行恢复。
打破伤风针后注意事项 注意留观
目前常用的破伤风针有两种，一种是常用的精制破伤风抗毒素，这种抗毒素能引起过敏性休克，所以在注射前必须先做过敏试验；另一种是破伤风免疫球蛋白，这种球蛋白无过敏反应，所以在注射前不必做试验。
但是由于破伤风免疫球蛋白价格昂贵且尚不普及，因此以破伤风抗毒素应用广泛，所以打完破伤风针后，要注意有没有过敏反应，一般要观察半小时才能离开医院。
破伤风防治的四大误区
破伤风是一个容易被人们忽视的致命性感染性疾病，但是对于破伤风的防治人们存在不少误区，以致耽误了破伤风的预防和治疗者大有人在。专家告诫大家，有伤口确实有必要预防破伤风，但是也要分情况，千万不要进入了治疗的误区，给自己徒增烦恼。
破伤风的防治误区一：创伤后一律应用破伤风抗毒素或免疫球蛋白
很多医院在接诊到受伤的患者后，甚至只是一些轻微的擦伤，无论患者以前是否进行过主动免疫，一律应用破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白进行被动免疫。按时接种破伤风类毒素疫苗，可在一定时期内产生很好的抵抗破伤风的抗体。凡接受过破伤风类毒素疫苗全程预防者，在注射完最后1针的5~10年，若有外伤不需再注射破伤风抗毒素，也不用接种破伤风类毒素疫苗。若超过5~10年，受伤后可再加强注射1次破伤风类毒素疫苗，但不必注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。
破伤风的防治误区二：疫苗只在外伤后24小时之内有效
很多医务人员会告知接种疫苗的患者，必须在外伤后24小时之内应用破伤风抗毒素和免疫球蛋白，否则无效。专家表示，其实破伤风感染后发病的潜伏期多数为1~2周。根据其发病机制，伤后24小时之内甚至稍晚应用破伤风抗毒素都能起到预防作用。临床上应强调尽早应用，但只要未发病且两周内应用都应视为有预防作用。
破伤风的防治误区三：该应用被动免疫制剂时却不应用
有些非外伤性的损伤，例如肛周脓肿、结肠穿孔等患者，临床医生很少考虑到其有破伤风杆菌感染的可能。其实，破伤风杆菌大量存在于人的肠道内，并随粪便排出体外。肠道破裂造成的腹腔及手术切口污染，若病史较长，污染重，就可能发生破伤风杆菌感染。这些患者应该应用破伤风抗毒素或免疫球蛋白，同时要接种破伤风类毒素疫苗，促使其产生长期抗体。
破伤风的防治误区四：被动免疫后就不会患破伤风
被动免疫产生的抗体在体内只能持续2~3周，此后抗体水平便开始下降，身体也不再受到保护。因此，应用一次破伤风抗毒素或免疫球蛋白，并不能带来持久免疫力。持久的免疫力要靠破伤风类毒素疫苗在体内产生的主动免疫。
综上所述，破伤风的防治时间要赶早，即使是一般的肛肠疾病也会发生破伤风的可能，患者千万不要错过最佳的防治时间，在2-3周之内预防接种疫苗都是有效的。
破伤风免疫球蛋白应用注意
1、应用本品作被动免疫的同时，可使用吸附破伤风疫苗进行自动免疫，但注射部位和用具应分开。
2、制品应为澄清或可带乳光液体，可能出现微量沉淀，但一经摇动应立即消散。若有摇不散的沉淀或异物，以及玻瓶有裂纹、过期失效等情况，均不得使用。
3、开瓶后，制品应一次注射完毕，不得分次使用。
4、本品为人血液制品，尽管经过筛检及灭活病毒处理，仍不能完全排除含有病毒等未知病原体而引起血源性疾病传播的可能。
有伤口就要打破伤风针吗
应对破伤风要避免四个误区
误区一:
有创伤就要注射
在多数医院，当患者就诊时只要是外伤，甚至只是擦伤，无论其是否进行过主动免疫，一律应用破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白进行被动免疫。按时接种破伤风类毒素疫苗可在一定时期内产生很好的抵抗破伤风的抗体。
凡接受过破伤风类毒素疫苗全程预防者，在注射完最后1针的5~10年，若有外伤不需再注射破伤风抗毒素，也不用接种破伤风类毒素疫苗。若超过5~10年，受伤后可再加强注射1次破伤风类毒素疫苗，但不必注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。
误区二:
只在外伤后24个小时之内有效
多数医务人员会告知患者，应该尽量在外伤后24个小时之内应用破伤风抗毒素和免疫球蛋白，否则效果差。
破伤风感染后发病的潜伏期多数为1~2周。根据其发病机制，伤后24小时之内甚至稍晚应用破伤风抗毒素都能起到预防作用。 临床上应强调尽早应用，但只要未发病且两周内应用都应视为有预防作用。
误区三:
没有外伤就不会感染破伤风
对于某些非外伤性的损伤，例如肛周脓肿、结肠穿孔等，医生很少考虑到患者有破伤风杆菌感染的可能。其实，破伤风杆菌大量存在于人的肠道内，并随粪便排出体外。
肠道破裂造成的腹腔及手术切口污染，若病史较长，污染重，就可能发生破伤风杆菌感染。这些患者应该应用破伤风抗毒素或免疫球蛋白，同时要接种破伤风类毒素疫苗，促使其产生长期抗体。
误区四:
打了破伤风针就不会得破伤风
被动免疫给体内带来的抗体只能持续2~3周，此后抗体水平下降，身体不再受到保护。因此， 应用一次破伤风抗毒素或免疫球蛋白，并不能带来持久免疫力。持久的免疫力要靠破伤风类毒素疫苗在体内产生的主动免疫。
特别提示★★★
别忘了给孩子打百白破疫苗
通常情况下,在儿童期按期接种百白破疫苗可以直接预防破伤风感染,其保护率为95%,孩子外伤后不需再注射破伤风或破免针。一般新生儿出生3个月、4个月、5个月都要连续接种三针的百白破疫苗，然后等到18个月后, 再接种一针加强型百白破疫苗，6周岁时如接种白破疫苗, 体内的破伤风抗体一般能持续到16周岁。但遗憾的是，两周岁以后,孩子接种的疫苗越来越少,到6周岁后,家长接种疫苗的意识更淡，不少家长还会遗漏接种。
打破伤风多少钱
破伤风(tetanus)是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征,主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期通常为7～8天,可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期越短者,预后越差。
破伤风抗毒素针“只要三块钱一支,加上皮试和肌肉注射费一般在十元以下 如果是”破伤风抗毒素“皮试阳性,那只能换用”人血破伤风免疫球蛋白“了,湖南地区好像要220元左右 连打四针的那是”破伤风抗毒素“皮试阳性,然后又没有”人血破伤风免疫球蛋白“的情况下采用的脱敏疗法,风险大,但是价格也不要100元一针
破伤风针有两种,一种是破伤风抗毒素,这种比较便宜,两块多一支,但是需要做皮试,如果皮试不过敏的话可以打这一种。另一种是破伤风人免疫球蛋白,不需要做皮试,但是比较贵,200多一支,如果前一种过敏的话就需要打这一种。
破伤风是破了都需要打吗
警惕破伤风杆菌的致命危害
破伤风是一种特异的感染，引起该病的病原菌就是破伤风杆菌，这是一种厌氧细菌，(这个和是不是得破伤风有关)。大量存在于人和动物的肠道中，由粪便污染土壤，经伤口感染引起疾病。破伤风的发生与受伤情况(伤口大小、污染情况、受伤器具)、组织低氧(伤口 深浅)及主动免疫情况关系很大。孩子如果被生锈的铁钉扎伤或伤口特别窄而深容易形成这种缺氧的环境，就容易引起破伤风杆菌的感染。
小编在急诊临床碰到的患者中大部分是建筑工地上叔叔被扎了，还有种地的农民伯伯胳膊受伤后继续干活，接触到了土壤中的破伤风杆菌。大部分患者就诊的原因是以头痛、腰背痛、张口困难、抽搐等，常常被误诊为脑血管病、急腹症、颈椎病、神经炎等，有的患者甚至没有明确受伤病史。
不是所有的情况都能打破伤风
打破伤风针其实是指打破伤风的抗毒素或破伤风免疫球蛋白(商品名蓉生逸普)，破伤风抗毒素是一种免疫马血清，对人体是一种异性蛋白，具有抗原性(过敏反应)，可能引起过敏反应(过敏性休克、血清病)及其他不良反应，因此在用药前先作过敏试验。试验结果为阴性可直接注射破伤风抗毒素，试验结果为阳性者，则应进行脱敏注射，即小剂量分4-5次注射破伤风抗毒素。在用过破伤风抗毒素超过一周者，如再使用，还须重作皮肤试验。破伤风免疫球蛋白相对而言过敏反应少，但一般医院存货更少。这只是一种外援性抗体，维持时间为2~3周。其对已出现破伤风或可疑症状时应及时使用，但是对破伤风的预防作用是有限的。
以下的这四个误区需要知晓
误区一 创伤后一律应用破伤风抗毒素或免疫球蛋白
在多数医院，当患者就诊时只要是外伤，甚至只是擦伤，无论其是否进行过主动免疫，一律应用破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白进行被动免疫。
按时接种破伤风类毒素疫苗，可在一定时期内产生很好的抵抗破伤风的抗体。凡接受过破伤风类毒素疫苗全程预防者，在注射完最后1针的5~10年，若有外伤不需再注射破伤风抗毒素，也不用接种破伤风类毒素疫苗。若超过5~10年，受伤后可再加强注射1次破伤风类毒素疫苗，但不必注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。
误区二—破伤风抗毒素或免疫球蛋白只在外伤后24小时之内有效
多数医务人员会告知患者，应该尽量在外伤后24小时之内应用破伤风抗毒素和免疫球蛋白，否则效果差。
破伤风感染后发病的潜伏期多数为1~2周。根据其发病机制，伤后24小时之内甚至稍晚应用破伤风抗毒素都能起到预防作用。临床上应强调尽早应用，但只要未发病且两周内应用都应视为有预防作用。
误区三—该应用被动免疫制剂时却不应用
对于某些非外伤性的损伤，例如肛周脓肿、结肠穿孔等，临床医生很少考虑到其有破伤风杆菌感染的可能。其实，破伤风杆菌大量存在于人的肠道内，并随粪便排出体外。肠道破裂造成的腹腔及手术切口污染，若病史较长，污染重，就可能发生破伤风杆菌感染。这些患者应该应用破伤风抗毒素或免疫球蛋白，同时要接种破伤风类毒素疫苗，促使其产生长期抗体。
误区四—被动免疫后就不会患破伤风
被动免疫给体内带来的抗体只能持续2~3周，此后抗体水平下降，身体不再受到保护。因此，应用一次破伤风抗毒素或免疫球蛋白，并不能带来持久免疫力。持久的免疫力要靠破伤风类毒素疫苗在体内产生的主动免疫。
孩子时期如何警惕和防范破伤风
通常情况下,在儿童期按期接种百白破疫苗可以直接预防破伤风感染,其保护率为95%,孩子外伤后不需再注 射破伤风或破免针。一般新生儿出生3个月、4个月、5 个月都要连续接种三针的百白破疫苗,然后等到18个月后, 再接种一针加强型百白破疫苗,6周岁时如接种白破疫苗, 体内的破伤风抗体一般能持续到1 6周岁。但遗憾的是,2 周岁以后,孩子接种的疫苗越来越少,到6周岁后,家长 接种疫苗的意识更淡,不少家长还会遗漏接种。
特别提醒，有可疑伤口要及时充分冲洗，可疑症状及时至医院就诊。
破伤风免疫球蛋白制法
取用吸附破伤风疫苗，按国家批准的免疫程序对健康献血员进行自动免疫所采集的血浆。每批最少应由100名以上免疫献血员的血浆混合，合并后血浆的破伤风抗体效价每1ml应不低于8国际单位。
用低温乙醇蛋白分离法分段沉淀提取免疫球蛋白组分，经超滤或冷冻干燥脱醇、浓缩和灭活病毒处理等工序制得，其免疫球蛋白纯度应大于90%。然后配制成破伤风抗体效价每1ml不低于100国际单位的溶液，加适量稳定剂，除菌滤过，无菌灌装制成。
破伤风的防治误区会有哪些呢
破伤风的防治误区一：创伤后一律应用破伤风抗毒素或免疫球蛋白，很多医院在接诊到受伤的患者后，甚至只是一些轻微的擦伤，无论患者以前是否进行过主动免疫，一律应用破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白进行被动免疫。按时接种破伤风类毒素疫苗，可在一定时期内产生很好的抵抗破伤风的抗体。凡接受过破伤风类毒素疫苗全程预防者，在注射完最后1针的5~10年，若有外伤不需再注射破伤风抗毒素，也不用接种破伤风类毒素疫苗。若超过5~10年，受伤后可再加强注射1次破伤风类毒素疫苗，但不必注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。
破伤风的防治误区二：疫苗只在外伤后24小时之内有效，很多医务人员会告知接种疫苗的患者，必须在外伤后24小时之内应用破伤风抗毒素和免疫球蛋白，否则无效。专家表示，其实破伤风感染后发病的潜伏期多数为1~2周。根据其发病机制，伤后24小时之内甚至稍晚应用破伤风抗毒素都能起到预防作用。临床上应强调尽早应用，但只要未发病且两周内应用都应视为有预防作用。
破伤风的防治误区三：该应用被动免疫制剂时却不应用，有些非外伤性的损伤，例如肛周脓肿、结肠穿孔等患者，临床医生很少考虑到其有破伤风杆菌感染的可能。其实，破伤风杆菌大量存在于人的肠道内，并随粪便排出体外。肠道破裂造成的腹腔及手术切口污染，若病史较长，污染重，就可能发生破伤风杆菌感染。这些患者应该应用破伤风抗毒素或免疫球蛋白，同时要接种破伤风类毒素疫苗，促使其产生长期抗体。
破伤风的防治误区四：被动免疫后就不会患破伤风，被动免疫产生的抗体在体内只能持续2~3周，此后抗体水平便开始下降，身体也不再受到保护。因此，应用一次破伤风抗毒素或免疫球蛋白，并不能带来持久免疫力。持久的免疫力要靠破伤风类毒素疫苗在体内产生的主动免疫。
打破伤风多少钱
破伤风抗毒素针“只要三块钱一支,加上皮试和肌肉注射费一般在十元以下 如果是”破伤风抗毒素“皮试阳性,那只能换用”人血破伤风免疫球蛋白“了,湖南地区好像要220元左右 连打四针的那是”破伤风抗毒素“皮试阳性,然后又没有”人血破伤风免疫球蛋白“的情况下采用的脱敏疗法,风险大,但是价格也不要100元一针
破伤风针有两种,一种是破伤风抗毒素,这种比较便宜,两块多一支,但是需要做皮试,如果皮试不过敏的话可以打这一种。另一种是破伤风人免疫球蛋白,不需要做皮试,但是比较贵,200多一支,如果前一种过敏的话就需要打这一种。
破伤风免疫球蛋白药理作用
本品系由经破伤风类毒素免疫的成人其浆制备而成的球蛋白无菌溶液，用于破风的被动免疫。由于是由人其浆痫备的，所以使用本品发生过敏反应的机率甚微，而且保护性抗体在循环中停留时间更长(比马抗毒素消除慢)，肌注本品250U，能维持免疫球蛋白保护水平(0.01U/ml)4周左右。用于预防和治疗破伤风，比使用马抗毒素为优。凡有易致破伤风的创口的人，如果过去未以破伤风类毒素完成初期免疫，或其免疫状况难以肯定，或完成破伤风接种已达十年以上者，皆须使用本品进行被动免疫。
破伤风免疫球蛋白市场问题
市场短缺
2012年5月，多家媒体和网络求药信息宣称，全国大部分正规医院紧缺破伤风免疫球蛋白。但在调查过程中发现，2012年1-4月份，至少有574282瓶破伤风免疫球蛋白通过审核批准上市。
短缺原因
算上药品的高批发价、物流成本、储存成本，医院和正规药店的利润几乎为零，储存出售药品的意愿可想而知，正规市场药品紧缺是可预见的结果。
正规医院和药店的破伤风免疫球蛋白长期都处于缺货的状态，但是市场的需求又客观存在，所以天然的就形成了一个“计划经济体制下的黑市”。不少人绕开了正规医院的销售渠道，规避国家的限价要求，在供不应求的市场背景下抬高价格销售，市场价格虚高。各大医院的报价在70-90元之间，但在微博网友的抱怨中，通过熟人关系，以100多、200多的价格注射该针剂的人并不罕见。
中国协和医科大学肿瘤研究所教授吴文凯认为，血液制品的问题，早已不仅仅是价格高低、商人造假或血源紧张那么简单，这背后是各种利益在博弈。