认识儿童矮小症切勿走入误区

认识儿童矮小症切勿走入误区

1、如果发现您的孩子身高偏矮小，一定到正规专业的儿童医院检查，查清病因，对因治疗，以便尽快追赶上生长。

2、不要给孩子吃高营养，高脂肪，大补的食物，不要随便服用增高药物，也不要盲目等待是晚长类型，以免因误诊误治或消极等待而影响孩子最终的身高，遗憾终身，影响以后正常生活。应养成良好的生活习惯，平衡膳食。

3、进行骨龄测定，骨龄是反映人体成熟程度最为可靠的指标。骨龄异常提前或落后，可以反映影响生长发育的不良因素，并及时予病因治疗，达到最佳效果。

4、建立生长发育动态观察档案，结合不同时段的骨龄及预测的身高值，可判断发育是否正常，对暴露出来的影响生长的不良因素，及时以予消除，减少去矮小症的发生。

脑瘤的症状有哪些

儿童脑瘤的发生率在儿童肿瘤中仅次于白血病。儿童脑瘤的一般发病年龄为3岁～8岁，男孩稍多于女孩，比例约为1.3∶1。有关资料显示，我国每年新发病的脑瘤患者有4万人左右，儿童占了16%，也就是说每年有7000名左右儿童患上脑瘤，但由于小儿神经外科专业人员紧缺，且分布地区不平衡，加之父母对儿童脑瘤也没有足够的认识，儿童脑瘤很容易被忽视或者误诊。

惠主任表示：一般小儿脑瘤最易被误诊为先天性脑积水、胃肠道疾病、脑膜炎、肠蛔虫症。因此，她建议父母们应了学会鉴别小儿脑瘤的常用知识。

小儿脑炎的一般表现：包括呕吐、头痛、头颅增长、走路不稳、眼斜或者眼球不能上视、身材矮小或肥胖等。假如发现孩子出现类似这些症状，又不能确定是其他疾病所致，此时就应及时带孩子去医院检查，判断是否患有脑瘤。

儿童脑瘤的常见症状

儿童脑瘤的发生率在儿童肿瘤中仅次于白血病。儿童脑瘤的一般发病年龄为3岁～8岁，男孩稍多于女孩，比例约为1。3∶1。有关资料显示，我国每年新发病的脑瘤患者有4万人左右，儿童占了16%，也就是说每年有7000名左右儿童患上脑瘤，但由于小儿神经外科专业人员紧缺，且分布地区不平衡，加之父母对儿童脑瘤也没有足够的认识，儿童脑瘤很容易被忽视或者误诊。

一般小儿脑瘤最易被误诊为先天性脑积水、胃肠道疾病、脑膜炎、肠蛔虫症。因此，她建议父母们应了学会鉴别小儿脑瘤的常用知识。

小儿脑炎的一般表现：包括呕吐、头痛、头颅增长、走路不稳、眼斜或者眼球不能上视、身材矮小或肥胖等。假如发现孩子出现类似这些症状，又不能确定是其他疾病所致，此时就应及时带孩子去医院检查，判断是否患有脑瘤。

如何区分孩子“矮小”还是“晚长”

目前不少人把儿童“矮小”当成是“晚长”，其实这两个名词所代表的意义并不相同。所谓的“矮小症”，指的是身高低于同年龄、同性别、同地区正常健康儿童平均身高的2个标准差;而“晚长”又称青春期延迟，指的是女孩于14周岁以后、男孩于15周岁以后尚无第二性征出现(如男性睾丸增大、女性乳房增大等) ，或女孩18周岁仍无月经初潮。

“其实，人类的发育年龄有很强的遗传性。比如说，妈妈发育晚，十五六岁才来月经，说明家里的遗传倾向就是偏晚的。我曾经遇到这样的病例，这个孩子小时候长得晚、长得慢，到了别人已经不长个儿的时候，他才开始长，可能二十岁才追上正常人的身高，但这个孩子最后个子都不矮。所以，矮小和晚长是完全不等同的。”专家说。

儿童矮小症的治疗方法

一、药物治疗方法

矮小症患者大多数可通过药物治疗而长高，关键是要查出矮小症的病因，进行有针对性的治疗。甲状腺功能低下引起的矮小，可用甲状腺素治疗。侏儒症，应补充生长激素进行药物治疗，对Tumer综合征、慢性肾衰和宫内发育迟缓等非生长性激素缺乏等引起的矮小，用生长激素治疗效果很显着。生长激素是促进人体生长最重要的因素，尤其是对青春发育期前的小儿更为重要。生长激素可刺激软骨、长骨生长，使骨骼变宽，而促进骨成形的作用较小。生长激素是治疗不同原因造成的生长激素缺乏性矮小的理想药物，一般治疗第一年可增高2～3厘米，个别人可增高15厘米以上。

二、非药物治疗方法

1、合理的饮食，适量的运动，是促进孩子长高的重要因素。

蛋白质是骨骼与肌肉生长的能量来源，同时又能促进生长激素的分泌，是儿童生长发育最基本的要素之一。因此，在儿童饮食的调剂中，要经常给予富含蛋白质的食物，如蛋类、鱼类、豆制品类和乳制品类。儿童蛋白质的必需量一般为：1岁30克，3岁40克，5岁50克，7岁55～60克，11～18岁 75～90克。

另外，人体长高实质上就是骨骼的生长，而钙是骨骼的重要物质基础，在儿童的生长中承担着重要作用，所以要注重从饮食中科学摄取，多给孩子吃富含钙的食物。儿童钙的摄取量为1～10岁800毫克，11～18岁1200毫克。

有的孩子吃饭挑挑拣拣，作为家长就要动脑筋进行调剂，如对不喜欢吃鱼的孩子，就要每天在蛋、牛奶、豆制品上给予补充;对食欲差的孩子，要细心查找原因。运动不足或过量、晚餐过晚、孩子非常困倦不能进食、零食吃得过多、偏食、吃饭时注意力不集中等，也可影响食欲，要注意避免。

2、适量的运动

运动不仅能促进生长激素的分泌，同时，身体充分运动后还能增进食欲，对孩子增高有帮助。

有助于长高的运动有慢跑、跳绳、跳舞、打篮球、打排球、游泳等。因为骨骼的发育需要一定纵向的压力，而过强的压力，如举重等会阻碍骨骼的纵向生长，孩子要尽量避免。

对于生长期的孩子来说，运动是促进发育的手段，但不要过量运动。过量运动会使孩子身心疲惫，导致孩子没有心情吃饭，倒头就睡，不利于健康，对增高也不利。

如何预防儿童矮小症

1、定期带孩子做体格检查，观测身高增长速度

目前临床上用标准差法和身高百分位法来判断身材矮小，即儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同民族正常儿童身高标准的第3百分位或两个标准差，就可诊断为矮小症。

专家建议，应定期带孩子接受体格发育检查。1岁内每3个月一次，1岁以后6个月随访一次，2岁后每年身高的长速大于5厘米的宝宝就可以排除矮小情况。骨龄则一年复查一次。如果每年增长小于7厘米或者3岁之后每年增长小于5厘米，应该考虑是否生长发育迟缓，要找医生咨询原因。

2、4岁是矮小的分水岭

4岁是发现孩子矮小的分水岭，一旦发现孩子偏矮，就得赶紧治疗，及早干预可以有效改善身材矮小状况。儿童正常生长发育有三个阶段：第一阶段为胎儿到2岁的生长快速期，通常出生后第一年长25厘米左右，第二年长10厘米左右;第二阶段为3岁到青春期前的生长速度减缓期，每年长5～7厘米;第三阶段为青春期的生长加速期，男孩增长25～28厘米，女孩增长23～25厘米。

3、合理的饮食和运动

蛋白质是骨骼与肌肉生长的能量来源，同时又能促进生长激素的分泌，是儿童生长发育最基本的要素之一。以平衡的饮食为好，即荤菜、素菜合理搭配，粗粮、细粮均衡摄入。营养过剩，是目前造成性早熟发病率逐年增高的主要原因之一。儿童矮小症患者由于生长缓慢，需要量就会比其他孩子少，多数食量不大。我们时常也会发现，原来食量较小的儿童，如果出现青春期发育后，食量就会明显增长，就是这个原因。

运动不仅能促进生长激素的分泌，同时，身体充分运动后还能增进食欲，对孩子增高有帮助。运动的方式以慢跑、慢速跳绳等为好。球类运动、游泳等也可，只不过需要注意保持运动的连续性，球不在手时也要注意跑动。一些长时间、高强度、过于剧烈的运动(如马拉松等)，有可能造成缺氧，可能是无氧运动，反而不利于长高。

4、为孩子提供良好的心理成长环境

爱抚的缺乏、精神上的压力和心灵的创伤都会导致神经、体液、内分泌等功能紊乱，致使生长激素、甲状腺素等有助于长高的激素分泌减少，从而引起孩子的生长发育障碍。因此，为孩子提供良好的家庭氛围，让其在爱与关怀的温馨环境下成长，能促进儿童身心健康。

儿童上火的认识误区

误区之一：只有夏秋两季的气候才容易导致“上火”

大多数成年人容易在夏秋两季“火气冲天”，因此年轻妈妈会认为只在容易“上火”的季节才有必要为孩子实施“灭火”。事实上，儿童的脏腑和肌肤娇嫩，体温调节中枢功能不完善，对外界气候变化的感应比成年人要敏锐很多。因此，一年四季之中所有温差变化较显著的时候都有可能为孩子的“上火”造成隐患。

从四季的特性来说，春天万物复苏，气温乍暖还寒，细菌和病毒也趁势迅速滋长，孩子容易因为细菌入侵和温差变化而“上火”;夏季烈日炎炎，酷热难当，是一年中阳气最旺的季节，也是一年中人体水分散失最多的季节，水分的大量流失是造成人体“上火”的重要原因，正如干柴比绿树易燃一样;秋季昼夜温差尤其明显，空气干燥，孩子一受凉就“上火”;冬季寒冷干燥，孩子抵抗力降到最低，“上火”更是防不甚防。

误区之二：只要注意饮食，宝宝就会防“火”于未“燃”

饮食不正常导致的消化不良和积食只是儿童“上火”的原因之一，在现代医学中，“上火”是一种炎症，各种细菌与病毒侵袭机体、消化不良导致积食以及排泄功能障碍、外部环境扰乱导致孩子体内水分流失过多等，构成了孩子身体的三大“火源”。

小儿脾胃功能仍然不健全，而他们的生长发育正处于快速发展阶段，需要摄取的营养物质较多，饮食不合理容易扰乱消化和排泄系统的正常运转。然而，除去饮食之外，各种细菌与病毒侵袭儿童机体引起发热，儿童尤其是0-3岁的幼儿，身体各部分器官及免疫系统很脆弱，不能完全抵抗细菌病毒，而产生“内火”。炎热的气候、混乱的生活作息规律以及商场、游乐园等人多的公共场所也都是能导致孩子身体“上火”不可忽视的因素。

误区之三：儿童腹泻肯定是着凉了

大部分年轻妈妈发现孩子腹泻，第一反应大都是孩子肠胃着凉了，却忽视了有可能是“上火”引发的症状之一。在常见“上火”症状中，一般出现大便干燥和小便短黄症状的孩子较多，比例都超过30%，而其他常见的症状包括睡眠不宁、口渴发热、眼屎增多、脾气暴躁、口舌生疮、舌苔黄腻、口臭、牙痛、牙龈红肿、腹泻、腹痛等。

之所以“上火”也能引起腹泻，我们需要从“火源”本身的性质来了解。燥热之“火”和湿热之“火”构成了人体之“火”的两大类别，而腹泻主要是由于“湿热之火”扰乱排泄系统所致，孩子身体内热，同时由于湿气作用不能使内热排解畅通，导致了内“火”愈旺。因此，在“祛火”的时候，不要一味单攻“燥火”，扑灭“湿热之火”同样重要。

误区之四：只要多喝水、多吃水果蔬菜就能“灭火”

由于儿童的“上火”问题从未被作为炎症和病症被年轻妈妈们正确对待，因此，凉开水、水果和蔬菜常用作“以水祛火”。事实上，凉开水、水果和蔬菜只对消化和饮食紊乱造成的旺盛胃火具有效力，对于心火过旺、肝火过旺和脾火过旺的问题便会束手无策。

对症下药才能标本兼治。对于消除外界环境造成的“上火”隐患，保持室内空气清新、湿度与温度之间的适度平衡可以防止宝宝皮肤及鼻咽腔黏膜干燥;生活中儿童要早些睡觉，早一点起床，在庭院中散散步，适当锻炼;适度穿衣保暖等等。对于“内火”，除了食疗之外，适量服用安全的儿童清热祛火药物才能直捣“火源”。比如含有山楂、谷芽、薏苡仁、淡竹叶、钩藤、蝉蜕、甘草七味中药综合功效的七星茶，不是单一清火，同时也能对肠道、脾胃起综合调理功效。而对于儿童“上火”问题，需要更加考虑到儿童特殊的生理特性，选用适合儿童的药品。在众多七星茶的产品中，三公仔小儿七星茶是由百年中华老字号广州王老吉药业股份有限公司生产，沿用100多年的民间验方，服用方便，名厂出品，岭南一带的儿童长期广泛使用，其效果和安全性得到充肯定，是儿童去火的家庭必备和可靠选择。三公仔小儿七星茶在剂型上、口感上以及药理上可以算得上是儿童上火的“祛火”专家。

孩子矮小可能是疾病所致

孩子矮小可能是疾病所致

身材矮小的定义是指身高低于同年龄、同性别、同种族第三百分位或两个标准差。

医院儿科专家表示，还有一个公式适用于2～12岁的儿童计算平均身高：年龄×7+75(厘米)。若发现孩子的身高低于平均身高5～10厘米，则属偏矮。

如果在孩子成长过程中，发现孩子的身高明显低于同龄人的身高，家长应该注意了，因为孩子不长高有可能是某种疾病所导致。

除遗传、营养状况、家庭环境等因素外，导致身材矮小的后天因素也有很多种，如生长激素缺乏症(GHD)、特发性矮小症(ISS)、性早熟、先天性卵巢发育不全综合征、甲状腺功能减低(CH)等。

GHD是儿童矮小症常见病因之一。生长激素是一种肽类激素，由大脑中的垂体合成、储存和分泌的，可促进人的发育和增殖，促进孩子健康成长。

GHD则是由多种原因造成的，如下丘脑促生长激素释放激素的分泌缺失、垂体本身的病变、中枢神经系统的感染以及社会、心理因素等导致生长激素的缺乏，并最终导致儿童身材矮小。

现在由于社会不断进步，孩子接触社会的方式、方法越来越多，另外环境污染对孩子身心健康的影响，如误食激素食物等，都会导致孩子出现早熟现象。性早熟是儿科内分泌系统的常见发育异常，指女童在8岁前，男童在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。

专家说，由于这类儿童生长发育要早于同龄儿童，骨龄偏大，骨骺也会提前闭合，所以会影响孩子的终身高。

导致儿童矮小的病因还有很多，但病因再多，都是可以通过科学方法治疗的。专家提醒，不要乱投医，更不要盲目服用一些保健品或使用增高器械，可能适得其反。

家长应对孩子长高有正确的认识

家长应走出孩子生长发育误区

许多家长对孩子的生长发育存在认识误区。他们认为，孩子的身高主要由遗传因素决定;有些身高偏矮的家长，过分注重孩子的身高问题，就会买些补品或增高的药物给孩子吃。有些家长则认为，我们大人都很高的，小孩子一定不可能矮的，也有些家长也认为，我的孩子就是“长后期”，我当年就是这样。以上种种误区，不但对孩子的生长发育没有帮助，甚至可能影响到孩子的健康成长。

孩子长高有三个黄金期：

一是婴儿期(包括新生儿期)，该时间段是人一生中生长最快的阶段，是出生后第一个生长高峰期。

二是儿童期，包括学龄前期(3-6或7岁)和学龄期(6或7岁-11或12岁)。

三是青春期，该时间段平均持续6-7年，是第二个生长高峰。男孩睾丸发育，女孩乳腺发育是青春期开始的标志。

生长和发育同孩子的其他能力一样，不是无止境，有时候真的就是“过了这个村，就没那个店”。

所以，对于家族遗传身高矮小的孩子，对于家族遗传身高很高、但孩子的身高却总达不到遗传预测靶身高曲线上的孩子，对于性发育提早的孩子，对于在班里总坐第一排的孩子，如果男孩小于9岁时出现睾丸发育，女孩小于8岁时出现乳房发育，家长一定要注意了，应该及早就诊，医生可以帮助你了解孩子的生长是否正常。

矮小症诊治认识的四大误区

误区一：莫把矮小当晚长。生长激素缺乏性矮小症诊断的常见的问题是家长或患儿常常不能及时察觉患儿生长速度减慢，往往要等到其身高明显落后时才引起重视。此外在临床上还发现许多家长往往把“矮小”当作“晚长”，想象着孩子会有一个意想不到的青春期猛长时期，结果却错过了矮小最佳诊断治疗时机。

误区二：高迷心窍要不得。一个人的身材长多高是有客观规律的。如父母亲本身不高，却偏偏希望自己的孩子能长到一米八，或者明明骨骺已经关闭了，无法再长个了，仍不死心。比如，采用一些极端的手段：断骨增高术，引发骨髓炎甚至残疾;又或者滥用生长激素，导致肢端肥大症或者继发性糖尿病等。

在这里，郑重提醒那些迫切期望达到完美身高的人们：一定要谨慎，健康健全的身体远远比摆脱稍许不如人意的身高来得重要。

误区三：生长激素并非万能。研究显示，约1/3的矮小儿童是属于病理性矮小，如生长激素缺乏、性早熟、骨发育障碍、染色体异常、宫内发育迟缓、特纳综合症等。因此，在矮小的诊断中，首先要明确病因，滥用生长激素治疗，不但造成极大的经济浪费，且后果将是非常严重的。

误区四：盲目服用增高产品。市面上增高产品目琳琅满目、鱼龙混杂，不经科学检测找出矮小原因，而盲目服用增高产品，胡乱补钙、补营养，反而大大地影响骨骼发育机制，即耽误宝贵时间的同时、丧失科学长高信心。

孩子身高只有七成来自遗传

生长是反映一个儿童健康状况、营养和遗传背景的敏感指标，身高和身高生长速度偏离正常范围可能预示着某种潜在的先天性或获得性疾病。 很多家长在这方面存在误区，或是对孩子生长发育诸多环节中需要引起重视的问题没有认识，听之任之；或是发现孩子矮小，病急乱投医。

对学龄儿童要定期监测

一个人从出生到成年要经过几个不同的年龄阶段，每个阶段各有其不同的生长发育特点。李辉指出，只有对儿童的正常生长发育过程有充分的认识，掌握正确的评价方法，才能及时发现生长异常，找出其营养、所在环境和生活方式有何缺点而予以纠正；或检查有无隐匿的疾病而予以治疗。家长应学会识别生长发育中出现的问题，帮助儿童及时得到正确、合理的指导和治疗。

作为家长，如何初步判断孩子的发育情况呢？通常情况下，父母的平均身高即是遗传潜力所确定的儿童成年身高，也称靶身高。可按下列公式计算儿童靶身高：

男孩身高＝（父亲身高＋（母亲身高＋13））/2±7.5厘米

女孩身高＝（（父亲身高－13）＋母亲身高）/2±6厘米

身高三成依赖后天因素

个头儿70％来自遗传，其他就靠后天的营养和环境。儿童性早熟、身材矮小或发育提前、超重肥胖都属于生长发育障碍。

孩子不长个的原因有很多。常见的身材矮小原因包括家族性矮身材、生长激素缺乏症、体质性发育延迟、宫内发育迟缓、先天性卵巢功能发育不全、甲状腺功能低下症、软骨发育不全等。孩子个头儿矮的原因除了父母遗传外，与孩子后天的环境和营养关系密切。

儿童矮小症的检查

矮小儿童到医院就诊时家长需提供以下资料：

1、母亲妊娠情况，还有婴儿出生时情况，是否难产、窒息以及采用何种分娩方式，出生时身高和体重等。

2、每年身高增长速度，测定时需脱去鞋子。

3、父母身高和青春发育情况，家族中是否有矮身材。

4、智力发育情况，有无慢性肝炎、肾脏疾病和哮喘病。

5、是否用过影响生长发育药物,如泼尼松(强的松)、地塞米松等糖皮质激素等。

孩子到了医院，常规进行血、尿检查，肝、肾功能检测和甲状腺激素水平检测，女孩要做核型分析。其次需对左手腕掌指进行X线照片，以测算骨龄，判断孩子骨骼生长情况，骨骺闭合的程度和生长潜力。如有需要还要抽血检测生长激素、生长因子等的水平。此外，如考虑为生长激素缺乏性身材矮小，需做生长激素激发试验才能诊断。矮小儿童都要进行颅部的MRI检查，以排除先天发育异常或肿瘤的可能性。

需要注意：有些检查可能需要空腹，请注意检查前避免进食，有的检查当天可能无法出结果，具体请咨询主治医生。