肝血管瘤术后的并发症
肝血管瘤术后的并发症
1肝脏这个器官,对人体是比较重要的,并且血运非常的丰富,如果在手术过程中,发生了感染的话,就可能通过血运到达全身各处,引起败血症,菌血症,甚至导致死亡的,这个比较的吓人,所以听了这一条,我们就打了退堂鼓不敢做手术了。
2腹腔出血,因为肝脏上血管比较多,密密麻麻的,所以做手术的时候,有可能止血不好,或者是结扎的线,脱落了,但是当时术中没有发现,或者是术后才出现的脱落,那么就可能出现大出血的,血液通过这些细小的血管流出来,可能需要二次手术,剖腹探查的,听到这里,我们几乎已经没有做手术的念头了。
3还有可能发生胆漏,由于肝脏是和胆囊相通的,所以手术的时候,可能会切割刀胆管的,同样的道理,如果是结扎的不够彻底或者是结扎的线脱落的话,也可能会导致胆漏的,不过医生说胆漏的话,一般能够自愈,不需要再开腹治疗的,只不过是由于胆汁会对腹腔里造成刺激性,所以需要放置引流一段时间,不过我们也觉得危险挺大的。
注意事项:鉴于做了肝血管瘤手术后,会有很多的并发症,所以我们决定暂时不手术,回家观察看看再说。
肝血管瘤会癌变吗 肝血管瘤是恶性肿瘤吗
肝血管瘤其实并不是真正的肿瘤,而是血管瘤的异常发育形成的,由于外形像肿瘤,所以称之为肝血管瘤。它是肝脏疾病中最常见的良性肿瘤之一,在显微镜下,肝血管瘤主要由大小不等的血管腔组成,无肿瘤细胞。所以一般来说肝血管瘤并不是恶性肿瘤。
肝上有血管瘤怎么办 如何预防肝血管瘤
肝血管瘤的发生并没有特殊的预防措施,避孕药可能与女性肝血管瘤的发生有关。预防主要是指并发症的预防,得了肝血管瘤不要着急和紧张,要克服恐惧心理,保持情绪稳定,忌大喜、大悲、暴怒等。
肝血管瘤会癌变吗
由于肝血管瘤并不是真正的肿瘤细胞形成,而是血管发育异常引起的,所以肝血管瘤一般是不会发生癌变的。
但需要主要是如果肝血管瘤发生在女性身上,则可能与女性激素有一定的关系,建议定期复查。
肝血管瘤形成的几种原因
肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,临床上以海绵状血管瘤最多见,病人多无明显不适症状,常在B超检查或在腹部手术中发现。尚无证据说明其有恶变可能。
大家也许对于肝血管瘤是很陌生的,肝血管里是一种先天性的疾病,也就是说在胚胎发育的时候就已经形成了。那么下面就给大家介绍一下肝血管瘤。
肝血管瘤形成的原因:
肝血管瘤是一种良性的肿瘤,海绵状血管瘤是最为常见的一种。肝血管瘤形成的原因有专家认为是肝内血管结构发育异常导致的。也有的人会认为是雌激素的关系。主要是内因,也就是我们身体内部的变化而引起的。本病在女性中是比较多见的,女性的发病率也比男性高6倍。因为肝血管瘤发作的时候并没有明显的症状,因此在临床中要将之与肝癌区分开。
肝血管瘤形成的几种原因
毛细血管组织发生变形导致毛囊血管扩展。
肝脏的血液循环减缓以后,会导致海绵状的扩张,使得肝脏的内部出现持续性的静脉血淤滞,就有可能会引起血管瘤的发生。
局部的肝组织坏死引起周围的血管发生充血,形成血泡。
肝内部发生出血,血肿机化,血管再通后会形成血管扩张。
先天性的血管瘤出现异常,大多都有家庭遗传的倾向,就肝血管瘤的生长速度来说,女性的生长速度是比较快的。严格的来说。肝血管瘤并不是肿瘤,而是由于血管发育异常引起的。
肝状血管瘤的症状:本病可发生于任何年龄,但多见于3O~55岁,女性多于男性。血管瘤可单发,也可多发至十几个以上,左、右肝叶均可发生,但以肝有叶多见,少数呈弥漫性生长,可占据大半个乃至整个肝脏。本病主要表现为肝血管瘤压迫胃肠等邻近器官而出现食欲不振、消化不良、上腹部不适、腹胀、腹痛、肝区痛、恶心、嗳气、便秘等症状。
如腹胀、腹痛明显加重,可能是瘤体增长较快所致;如因血管瘤巨大,导致横隔上抬挤压肺部,可出现呼吸困难。肝海绵状血管瘤最危险的并发症是肿瘤增大破裂出血,常可因突然用力、持重物、腹部外伤等引起,也可因高血压、口服避孕药、妊娠等因素使瘤体增大迅速,发生自发性破裂。
血管瘤并发症 骨骼畸形
骨骼畸形主要发生在大面积的肢体和头面部海绵状血管瘤。由于在患肢深层组织和骨骼周围存在广泛的动-静脉吻合支,以致血流量增加,骨髓内循环丰富,血氧增加,促使患肢增粗增长。
骨骼血管瘤并可产生骨质破坏性改变,继之可产生病理性骨质性骨折。
草莓海绵混合型血管瘤并发症有哪些
血管瘤的并发症有哪些之一:血管瘤生长部位如果在四肢关节的话,患者可能会出现发育畸形的并发症。比如蔓状血管瘤这种疾病,就特别容易在患者的手指和脚趾上发病,如果长期任其发展的话,会造成患者双手双脚的严重畸形,给患者的日常生活和工作带来了非常不利的影响。
血管瘤的并发症有哪些之二:像是海绵状血管瘤这样的疾病,由于容易长在皮肤粘膜下层,甚至长在患者的肌肉和内脏器官等处。由于海绵状血管瘤的影响,患者正常的组织器官,可能就会受到海绵状血管瘤的压迫,甚至出现大出血、呼吸受阻等严重的症状。
血管瘤的并发症有哪些之三:还需要我们特别注意的事情是,根据相关临床医学资料分析,在造成婴幼儿死亡的疾病研究中发现,肝血管瘤造成婴幼儿死亡的病例是非常多的。肝血管瘤疾病,不仅仅会导致患儿出现肝脏功能障碍,还会影响患者出现心脏衰竭的情况。
婴儿血管瘤的最佳治疗时间 婴儿血管瘤在增生期以前治疗最好
当婴儿血管瘤进入增生期时,血管瘤的增长速度加快,并且容易破溃出血甚至累及到周围的正常组织,导致治疗难度大大增加,同时也会增加血管瘤并发症和后遗症的风险,所以从瘤体性质上来讲,婴儿血管瘤的最佳治疗时间再血管瘤增生期以前。
肝血管瘤是什么
肝血管瘤并不是真正的肿瘤,它是人体发育过程中由于血管发育异常引起的瘤样增生。肝血管瘤为良性病变,不会恶变。肝血管瘤占常规体检者中的0.5%~1%,女性多见。 95%以上的肝血管瘤体积较小,直径不超过3厘米。血管瘤并不完全是球形的,超声测量大小可依血管瘤内血液充盈程度、不同的测量方法和不同工作人员的手法而有一定的出入,但幅度变化不会超过1~2厘米。
肝血管瘤可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,女性为多。肝血管瘤占常规体检者中的0.5%~1%,近来由于 B超广泛应用于临床 ,大大提高了肝海绵状血管瘤的发现率 ,尤其是许多无任何症状的血管瘤。 虽然大多数肝血管瘤是B超发现的,但最后的确诊以及定位还要依靠CT。
血管瘤并发症 出血
出血通常是因为血管瘤外受伤或溃疡而引起的,大多经局部压迫可以止血。肉芽性血管瘤出血较多,有时候难以控制。
肝血管瘤治疗的并发症
肝血管瘤是否需要治疗,取决于患者的临床症状和严重程度,以及肿瘤生长速度和有无恶变。一般认为肝血管瘤发展缓慢,预后良好,对于无症状者大多不需要治疗,仅临床观察即可。当患者因疾病的存在而产生心理压力,严重影响工作和生活时应考虑治疗。对于有明显症状、生长迅速、直径大于4cm的肝血管瘤应进行治疗。
肝血管瘤介入术后的常见并发症如栓塞后综合征、肝脏损伤、感染、败血症、异位栓塞、胃肠道黏膜糜烂等经对症处理多能缓解。
胆管损毁是肝血管瘤治疗中的一个严重并发症,其原因较多,其中主要是过量的末梢栓塞剂使肝细胞及胆管严重缺血所致。肝血管瘤是良性肿瘤,它的肝血流动力学与肝癌不同,它没有肝癌患者出现的增粗、扭曲的肿瘤血管。胆管的血液供应全部来自肝动脉,由肝动脉发出分支到达胆管,并在胆管外层相互吻合形成以胆管为轴心的血管丛,区别于肝癌的肝动脉和门静脉双重供血。因此肝血管瘤在栓塞时栓塞剂更容易到达正常肝脏部分,造成肝坏死及胆管损毁。
栓塞前进行详尽的血管造影,充分了解肿瘤血流情况,选择恰当的栓塞剂及靶动脉的精确选择是尽可能避免并发症的关键。
肝部血管瘤怎么检查
首先,肝血管瘤并不是真正的肿瘤,它是人体发育过程中由于血管发育异常引起的瘤样增生。也就是说,肝血管瘤为良性病变,不会恶变。肝血管瘤可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,女性为多。肝血管瘤占常规体检者中的0.5%~1%,近来由于 B超广泛应用于临床 ,大大提高了肝海绵状血管瘤的发现率 ,尤其是许多无任何症状的血管瘤。
本病可以单发 ,也可多发 ,左、右肝叶均可发生。肿瘤大小不一,95%以上的肝血管瘤体积较小,直径不超过3厘米,小者仅在显微镜下才能确诊 ,大者可重达 10余公斤。本病发展缓慢,病程可达数年至数十年之久。其主要危险可能有∶①当肿瘤逐渐增大或压迫胃、肠引起上腹部不适 ,腹胀、腹痛、恶心、呃气等症状;②位于肝表面的巨大血管瘤自行破裂,可造成腹腔大出血而危及生命;③肝区疼痛和心理压力。
虽然大多数肝血管瘤是B超发现的,但最后的确诊以及定位还要依靠CT。
由于肝血管瘤的生长速度尚无法测知,因此对本病是否需要手术治疗目前尚有争议。一般认为小于 4c m的较大肝血管瘤 ,不引起临床症状或临床症状不严重 ,可以定期随访而不需要手术切除。
如果出现以下情况,则需要治疗:
1.与其他肝占位性病变性质难以鉴别, 尤其是合并有肝炎病毒指标阳性或慢性肝病病史者;
2. 有临床表现的肝血管瘤, 如腹痛、邻近器官受压, kasabach -Merritt (血小板异常消耗)综合征;
3.生长速度明显的血管瘤;
4.瘤体 >10cm;
5.青年女性的巨大肝血管瘤:肝血管瘤有在妊娠期瘤体生长增大加快的特点和分娩时可致破裂大出血的危险;
6.特殊职业:对从事剧烈运动的职业或爱好者, 如拳击、足球等, 可能招致肝外伤的巨大肝血管瘤者,可考虑手术切除;
7.发生在肝周边,、带蒂生长、复杂危险部位的血管瘤手术应相对积极;
8.但对年龄超过60岁以上患者手术要慎重,无明显症状不要手术。
肝血管瘤的治疗方法主要有:
1. 外科手术治疗:
a,血管瘤切除
b,血管瘤剥除
c,捆绑缝扎
d,肝移植
2. 肝动脉插管栓塞( TAE )
3. 经皮射频( PRFA )
4. 微波凝固治疗(MCT)
手术治疗是肝血管瘤治愈的主要方法,血管瘤剥除术以其创伤小、对正常肝损伤小、并发症少等优势而逐渐成为手术的主流。对于靠近肝包膜的肝血管瘤,可以采用腹腔镜下的手术,创伤小,病人恢复较快。
肝动脉血管介入治疗疗效不肯定,易复发,有可能产生严重的胆管并发症,仅用于广泛的血管瘤已无法手术切除的病人。
射频及微波凝固治疗仅对小血管瘤(<5cm)有效,临床应用时间尚短,确切疗效仍有待观察。
血管瘤并发症
血管瘤的并发症有溃疡、出血、感染、重要器官功能损害、充血性心力衰竭及骨骼肌肉损害而造成的肢畸形等。如血管瘤侵及颈椎,可发生神经根压迫症状,如疼痛、上肢感觉及运动障碍等。
血管瘤的综合症有:1、骨肥大性静脉曲张症 2、血小板减少血管瘤综合症 3、脑颜面管瘤综合症 4、软骨发育异常血管瘤综合症 5、Lindon-Von-Hippel综合症 6、Steiner-Vorner综合症 7、血管瘤球瘤。