甲亢性心脏病怎样治疗
甲亢性心脏病怎样治疗
1.控制甲亢 甲亢性心脏病的治疗效果，关键在于早期诊断、尽快控制甲亢。对甲亢本身的治疗一般分为抗甲状腺药物、甲状腺次全切除术和放射性碘治疗。
(1)药物治疗：常用的药物有甲巯咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶，一般选用其中的一种。如甲巯咪唑(他巴唑)30～45mg/d，甲硫氧嘧啶或丙硫氧嘧啶300～600mg/d。在治疗中根据甲亢的症状，药物剂量应适当调整。当甲亢的症状被控制后，可将有效剂量改为适当的维持量。
(2)放射性碘治疗：一般原则是，对甲亢性心脏病，尤其是伴有器质性心脏病的甲亢，为了防止复发，主张用放射性碘治疗;对老年病人，当抗甲状腺药物治疗不佳时，或病情较重时，可选用碘治疗;对曾一次或数次行甲状腺切除术，而甲亢复发的病人，碘治疗更为合适。而年龄较小，尤以20岁以下的病人，以及孕妇或有甲状腺癌可能者，则不宜使用。具体方法为：首先用抗甲状腺药物治疗，待甲亢症状减轻，心功能基本恢复，停药4～7天后，给予放射性碘治疗，2周后酌情加用小剂量抗甲状腺药物如：甲巯咪唑(他巴唑)15～30mg/d，维持6～12个月。需要特殊指出的是，1次口服碘后，6～8周内不应重复再用，8周后可以根据临床表现决定是否需要再用1次。
(3)外科手术：一般采用甲状腺次全切除术。施行甲状腺手术前病人有心脏征象并不足以成为禁忌证，即使合并心绞痛，也不是手术的绝对禁忌证。凡疑是甲状腺癌者应施行手术。此外，向胸腔扩展的甲状腺肿(胸骨后甲状腺肿)和有压迫症状者，也应考虑手术治疗。手术前病人应先服用抗甲状腺药物，以改善临床症状，降低基础代谢率。施行手术前还可根据需要给予碘/碘化钾(复方碘溶液)或普萘洛尔等药物。
2.治疗心脏病
(1)甲亢合并心力衰竭的治疗：一般原则为减轻心脏负荷，增加心肌收缩力，减少水钠潴留。
①首先应卧床休息，限制钠盐和水的摄入，间断吸氧。
②必要时选用强心苷剂。应注意：一是甲亢时心肌对强心苷存在抵抗。使用强心苷类药物时必须预先或同时使用抗甲状腺药物，否则心衰症状不能得到满意的控制。二是应严格掌握适应证，一般有心衰或快速房颤时，可考虑选用强心苷。心衰伴有房室阻滞者，一般禁用洋地黄。一旦选用洋地黄，则宜选择作用快的药物，心室率快者宜用毛花苷C(西地兰)，心室率不快者宜用毒毛花子苷K。联合应用其他抗心律失常药物时应慎重，以免引起猝死。三要选择最适当的治疗剂量和慎重选择给药途径。因为消除抵抗性后，可能出现对强心苷敏感性增高，甚至发生心肌毒性作用。可表现为：ST段降低、T波降低或倒置、二联律期前收缩、房室传导延迟等。必要时可间断静注毛花苷C(西地兰)，后改口服地高辛，用药后严密观察其疗效。强心苷药物过量时应采取消除的办法：减量或停用，更换强心苷，静脉点滴苯妥英钠、钾盐等。但需注意，当给甲亢病人用大量利尿药时，会出现难治性房性或室性期前收缩。
③应用利尿药，原则是以口服为主，间断使用较强作用利尿药，从小剂量开始，注意防止低血钾。
④使用肾上腺皮质激素。若应用强心苷、利尿剂，心衰控制不满意或病情较重时，可使用肾上腺皮质激素。口服泼尼松30mg/d，必要时可静滴氢化可的松，或与利尿药同时应用。
⑤一般心衰时不用普萘洛尔，如系窦性心动过速而加重心功不全时则可慎用。
(2)甲亢合并心房纤颤的治疗：
①甲亢性心脏病人发生的心房纤颤，在甲亢控制后，有的可以恢复窦性心律。但发生房颤时间较久的病人，单用抗甲状腺药物难以转为窦性心律，可酌情选用抗心律失常药物。选药原则是：必须同抗甲状腺药物同时应用：慎重与洋地黄联合应用。还应注意毒性反应和防止猝死。
甲亢合并快速性房颤的治疗宜采用联合治疗的方法。如甲巯咪唑(他巴唑)与强心苷和抗心律失常药物合用。尤其是钾盐和β-受体阻滞剂合用，常可使快速性房颤转为慢性房颤或恢复窦律。
②若无禁忌证，可在抗甲状腺药物治疗的基础上，酌情慎重选用放射性碘治疗。
③手术治疗。部分病人经手术治疗后常能获得满意的治疗效果。但有些手术后仍有顽固性心房纤颤病人，多合并严重心功能不全。
④心律转复。对手术后2～3周心房纤颤不消失，心功能代偿良好者;甲状腺功能正常后15周仍有持续性房颤者;伴有其他器质性心脏病，或虽未发现心脏病，房颤在1年以上者，均应做心律转复。
药物转复可用奎尼丁、维拉帕米(异搏定)、普萘洛尔等。虽有应用胺碘酮治疗甲亢房颤疗效满意的报道，但可导致碘甲亢，最好不用，除非确实房颤迁延，纠正后能手术治疗者方可考虑应用。
对甲亢控制后持久顽固的房颤，亦可行电击转复，以后再用小量奎尼丁维持。如患者原来应用洋地黄，电转复前必须停用。一般电击转复治疗房颤并不常规用抗凝剂，除非患者有栓塞史、二尖瓣瓣膜病变或病重时。抗凝在电击前10～14天开始，转复后持续1周。至于对房颤本身是否抗凝治疗，虽有文献报道，但甲亢房颤引起栓塞毕竟罕见，故仅在有栓塞史、年龄在65岁以下者才用。
(3)甲亢性心脏病发生心绞痛的治疗：甲亢性心绞痛也可能在有效治疗甲亢后消失，某些病人适当应用扩冠药物也能改善心绞痛症状。因此，甲亢病人患动脉硬化性心绞痛时，治疗应按缺血性心脏病的一般原则进行。
(4)危重型甲亢性心脏病的治疗：甲巯咪唑5～10mg/次，1次/6h，并合用利舍平0.25mg/次，1次/12h;安他唑啉10mg/次，2～3次/d，心率降至70～100次/min，逐渐减量;必要时用地尔硫卓150mg/d;中等量镇静药，间断吸氧，积极抢救和预防心衰、心绞痛和心肌梗死也至关重要。多数病人随着甲亢治疗后缓解，心脏情况逐渐好转或治愈。60%的房颤自发转为窦性心律。
(5)β-受体阻滞剂的应用：不主张用强心苷治疗甲亢病人的心动过速，在这种情况下，宜采用儿茶酚胺阻滞剂，如β-受体阻滞剂治疗。但必须在抗甲状腺药物治疗过程中，针对心动过速、室上性心律失常以及甲亢的焦虑、震颤、心悸等症状而协同应用。可以缩短治疗时间和减少各自的用药剂量。通常抗甲状腺药物效应出现在用药后3～4周，若同时应用β-受体阻滞剂则效应显著提前，并提高疗效。普萘洛尔较适合老年甲亢和并发其他心脏病的年轻人甲亢，也用在术前准备阶段(并可防止术后危象发生)，以及甲状腺放射性核素碘治疗的准备阶段。β受体阻滞药是惟一可代替甲巯咪唑过敏的药物。甲亢性心脏病人使用β-受体阻滞剂的禁忌证与治疗其他疾病相同,有心力衰竭、心动过缓、房室传导阻滞、支气管哮喘者禁用。但有人认为甲亢心衰时，应谨慎用普萘洛尔，主张在用强心药达有效剂量后，方可使用普萘洛尔，并要严密观察。
甲状腺功能亢进危害
1、甲亢这种疾病会对患者的精神、神经系统造成损害，甲亢的危害会让人引起幻想、躁狂症、精神分裂症、抑郁症、全身震颤等并发症。轻度甲亢患者影响学习、工作和生活，严重的可引起甲状腺危象，全身衰竭等严重后果，甚至死亡。
2、甲亢患者在手术之后会出现变声或失声。如果说甲亢手术在术中伤害到了甲状腺相邻近的喉返神经，这就会造成了患者喉返神经麻痹的不良后果，使患者出现变声，甚至造成失声的严重后果。如果两侧喉返神经均被损伤，另外还可能导致患者术后出现呼吸窘迫，甚至窒息的危险。
3、甲亢这种疾病将会导致男性的性欲减退、阳痿、精子数量减少、不育及乳房发育。甲亢的危害还会引起，女性月经紊乱、闭经及不孕等表现，即使怀孕后，也易产生胎儿发育不良、早产、流产、胎儿发育不良及死胎。
4、甲亢还有什么危害呢?这种疾病还会对心血管系统有所损害，甲亢会导致心动过速、心律失常、血压升高、心脏增大、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等甲亢性心脏病。甲亢的病程越长，甲亢性心脏病发生的可能性越高，且甲亢治愈后甲亢性心脏，病需更长的时间才能恢复，个别病人甚至不能恢复正常。
上面为您详细的介绍了甲亢这种疾病的危害性，相信您已经深刻了解到了这种疾病的严重，所以当您患上了这种疾病之后，一定要及时的进行治疗，争取早日的将这种疾病治疗好。
甲状腺功能异常的危害有哪些
一、甲亢性心脏病
16～73岁都可发病，发病率占甲亢患者的13.4%～21.8%，常发生于甲亢后2～3年，除有典型甲亢临床表现外，其心电图常有窦性心动过速，心房纤颤，心房扑动，房室传导阻滞，室性期前收缩，心肌损伤与心肌肥大等，心脏扩大可呈主动脉瓣型，或左右心扩大型，甲亢治愈后心脏病可随之好转，本病常应与心肌炎，冠心病，风湿性心脏病及其他心脏扩大疾病鉴别诊断。
二、甲亢性周期性麻痹
本病多发生在男性青壮年身上，常与甲亢性肌病相混，甲亢肌病的血钾正常，肌电图异常，而甲亢周期性瘫痪则有：
1、血钾
2、钾分布异常：血糖升高可使钾由细胞外移向细胞内;
3、中枢神经系统兴奋性增强，迷走神经促进胰岛素释放增多后可促进钾分布进一步异常;
4、免疫因素可致IATS，LATS-P，T3及T4等水平升高，甲状腺激素促进钾水平降低;⑤甲亢的高肾上腺素能状态可促进钾水平下降而发生甲亢性周期性麻痹，本型应与巴特综合征(Bartterssyndrome)，家族性周期性麻痹症，低镁血症，醛固酮增多症，重症肌无力以及药物性低钾血症鉴别。
甲亢能治愈吗 甲亢不治疗的危害
如果甲亢长期不愈，可出现一系列合并症，如甲亢性心脏病、甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等，病情严重者可导致甲亢危象（甲亢危象是甲亢病情急剧恶化，导致全身代谢严重紊乱，心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍），抢救不急时常可危机生命。
得了甲亢要小心预防心脏病
突眼、大脖子或四肢等其它身体部位的病症肿胀都属于甲亢的基本症状。不过大家不要认为甲亢的危害只有这么一点，它的破坏力是巨大的，这些都算比较轻微的症状，甲亢性心脏病才是重头戏。
一般情况下，大家以为甲亢的危害不是很大，知道甲亢性心脏病产生后，患者才对此病提高重视度。内科专家说到，甲亢可引发心脏的异常，称之为甲甲亢性心脏病(甲亢性心脏病)。
但不少甲亢病人可同时伴有原来已经存在的心脏病，如动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心脏病以及先天性心脏病等。
有些专家称感染可以是引起甲亢心脏病的一个诱因。动物实验业已证明，甲状腺素可以引起鼠的心肌肥厚。在临床观察中，原来有甲亢性心脏病患者，在甲亢经过处理治愈以后，其中60%其心脏病未经特殊治疗也随甲亢的好转而缓解。
甲亢心脏病可以是独立存在的，也可以是在原有其他病因所致心脏病的基础之上发生的，此时，甲亢仅仅是使原有心脏病的病情加剧的激发因素。病理学所见甲亢心脏病的心肌无特异的病理变化。
多数甲亢性心脏病在甲亢治愈后心脏病变亦逐渐恢复，不仅心律失常消失、心力衰竭不再发生，且增大的心脏可恢复正常。少数患者由于治疗过晚，病情迁延，致使心脏病变不可逆转而遗留永久性心脏增大、心律失常或房室传导阻滞等，此类患者甲亢虽已控制但预后仍差。
个别患者及年龄较大者可因病情严重或治疗不当而死于心力衰竭或心律失常，甚至发生猝死。
由此看来，甲亢的危害不仅仅局限于甲状腺，对于心脏这样的人体重要器官也有非常大的影响。因此，希望大家提高对甲亢的关注力度，做好相应的防治措施，以免受到疾病的侵害。
甲亢会给患者带来的三大危害
1、甲亢的危害会对心血管系统有所损害，甲亢会导致心动过速、心律失常、血压升高、心脏增大、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等甲亢性心脏病。甲亢的病程越长，甲亢性心脏病发生的可能性越高，且甲亢治愈后甲亢性心脏病需更长的时间才能恢复，个别病人甚至不能恢复正常。
2、甲亢会导致男性导致性欲减退、阳痿、精子数量减少、不育及乳房发育。甲亢的危害还会引起女性月经紊乱、闭经及不孕等表现，即使怀孕后也易产生胎儿发育不良、早产、流产、胎儿发育不良及死胎。
3、甲亢会对精神、神经系统的损害，甲亢的危害会让人引起幻想、躁狂症、精神分裂症、抑郁症、全身震颤等并发症。轻度甲亢患者影响学习、工作和生活，严重的可引起甲状腺危象，全身衰竭等严重后果，甚至死亡。
上文的介绍已经很清楚的讲解了甲亢的危害，希望能够提醒到已经患上甲亢的朋友们，为了避免甲亢引起更大的危害，建议患者最好是到医院接受全面的治疗，并配合医生做好后期的护理工作，只有如此，才有望彻底治愈甲亢，使您的内分泌功能恢复正常。
甲亢与心脏病的联系
一般情况下，大家以为甲亢的危害不是很大，知道甲亢性心脏病产生后，患者才对此病提高重视度。内科专家说到，甲亢可引发心脏的异常，称之为甲甲亢性心脏病(甲亢性心脏病)。
但不少甲亢病人可同时伴有原来已经存在的心脏病，如动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心脏病以及先天性心脏病等。
有些专家称感染可以是引起甲亢心脏病的一个诱因。动物实验业已证明，甲状腺素可以引起鼠的心肌肥厚。在临床观察中，原来有甲亢性心脏病患者，在甲亢经过处理治愈以后，其中60%其心脏病未经特殊治疗也随甲亢的好转而缓解。
甲亢心脏病可以是独立存在的，也可以是在原有其他病因所致心脏病的基础之上发生的，此时，甲亢仅仅是使原有心脏病的病情加剧的激发因素。病理学所见甲亢心脏病的心肌无特异的病理变化。
多数甲亢性心脏病在甲亢治愈后心脏病变亦逐渐恢复，不仅心律失常消失、心力衰竭不再发生，且增大的心脏可恢复正常。少数患者由于治疗过晚，病情迁延，致使心脏病变不可逆转而遗留永久性心脏增大、心律失常或房室传导阻滞等，此类患者甲亢虽已控制但预后仍差。
甲亢性心脏病有哪些表现
甲亢性心脏病的常见症状是什么呢?专家指出，甲亢性心脏病的发病是超生理量的甲状腺激素作用于心脏，使心肌代谢加速，心肌缺氧和营养物质缺乏，心肌变性肥大，房室传导时间缩短和心房细胞不应期缩短，冠状动脉痉挛和血液动力学改变等多种因素共同作用的结果。目前尚无统一的诊断标准，一般认为，心律失常、心脏扩大、心力衰竭为其必备症状和体征，但须除外其他原因的心脏病。
【甲亢性心脏病的常见症状】
本病的心律失常，以房性早搏为多见，其次为心房纤颤，并可见到心房扑动、阵发性室上性心动过速及房室传导阻滞。病程较长、病情严重的甲亢患者，由于高排出量的影响，使心脏负荷加重，可致心脏增大。在心律失常和心脏增大的基础上可致心力衰竭。至于心绞痛和心肌梗塞在甲亢性心脏病中则较为少见。
甲亢性心脏病的常见症，甲亢性心脏病是指在甲亢病的基础上出现心律失常、心脏增大、心力衰竭等一系列心脏病症状而言，约占甲亢病人的5～10，与甲亢合并风湿性心脏病、心肌炎、冠心病、高血压性心脏病是两个不同的概念，前者是甲亢之后出现心脏病的表现，后者是在患甲亢之前就有心脏病特征，由于甲亢的出现可以加重原有的心脏病。
甲亢性心脏病的诊断
甲亢性心脏病是指在甲亢病的基础上出现心脏增大、心律失常、心力衰竭等一系列心脏病症状而言，约占甲亢病人的5%～10%，与甲亢合并风湿性心脏病、冠心病、心肌炎、高血压性心脏病是两个不同的概念，前者是甲亢之后出现心脏病的表现，后者是在患甲亢之前就有心脏病特征，由于甲亢的出现可以加重原有的心脏病。
甲亢性心脏病诊断
1、冠心病甲亢性心脏病尤中、老年患者，伴有心绞痛、心房纤颤和心肌缺血心电图改变时常易误诊为冠心病。因此，对具有诊断冠心病标准的中、老年人，虽无典型或明显的甲亢征象。
2、心房纤颤甲亢性心脏病因心房长期承受过度负担，易于发生心房纤颤，这与高血压病的二尖瓣狭窄发生心房纤颤的机制相似。冠心病等其他心脏病也可发生心房纤颤。甲亢心所致心房纤颤有如下特点：以45岁以上的甲亢患者较为多见;初为阵发性，继之窦性心律与阵发性心房纤颤交替出现。
上述就是对甲亢的介绍了，希望对你有所帮助，患有甲亢一定要及时到正规医院接受治疗，不可耽误病情，你还有什么疑问可以咨询我们的专家，以便给你更详细的解答，祝你身体健康，早日康复.
甲亢性心脏病的症状
专家分析，甲亢性心脏病是不会传染的。另外，得了甲亢性心脏病的话，会有以下症状：
1、正规抗甲亢治疗后，心血管症状和体征基本消失。
2、由于甲亢性心脏病的临床表现没有显着的特异性，诊断所以易与其他心血管疾病混淆，造成临床上的误诊或漏诊，特别在老年人中。
3.确诊为甲亢。
4、已确诊甲亢的患者，其心血管方面的症状是由其他疾病引起的，却又被误诊为甲亢性心脏病，也会导致治疗效果的下降及治疗时机的延误，给病人造成生理、心理及经济上的损失。
5、排除其他原因引起的心脏病。
甲亢的危害都有哪些
一是会使得患者引发一系列心脏疾病，比如我们比较常见的心律失常、心力衰竭、血压升高等甲亢性心脏病。甲亢的病程越长，甲亢性心脏病发生的可能性越高，且甲亢治愈后甲亢性心脏病需更长的时间才能恢复，个别甲亢患者甚至不能恢复正常。
二是会使得患者造成其他一系列伤害，患者会经常表现为：肝脏功能受损、肝细胞坏死变性、转氨酶升高、肝肿大、胆汁淤积性黄疸、胃肠功能紊乱、极度消瘦等并发症。这也是属于患有甲亢的危害表现之一。
最后会对男性及女性同胞都造成大大小小的伤害，比如会使得男性患者精子数量减少、阳痿、性欲减退、不育及乳房发育。同时不可避免的甲亢也会引起女性月经紊乱、闭经及不孕等表现，即使怀孕后，甲亢的危害也易产生胎儿发育不良、早产、流产、胎儿发育不良及死胎;
甲亢的危害都有哪些，上面给大家进行了详细的说明，希望能够引起大家的足够重视，在日常的生活中，不能忽视各种身体上的小毛病，应该及时去医院进行就诊治疗，这样才能够有效预防这种疾病，减少疾病带来的伤害。
甲亢的危害有哪些
甲亢不及时治疗的话，会引发一系列心脏疾病，会引发的就是心律失常、心力衰竭、血压升高等亢性心脏病，另外就是甲亢的病程越长的人，其实容易患上甲亢性心脏病的可能性越高，还有就是有的时候就是甲亢治愈了，但是甲亢性心脏病还需要一段治愈的时间。
甲亢不及时治疗的话，会引发的就是一系列伤害，对于甲亢患者而言的话，在生活之中经常会出现的表现就是肝脏功能受损、肝细胞坏死变性，还有会出现的危害就是转氨酶升高、肝肿大、胆汁淤积性黄疸，对于有的人还会引起的危害就是胃肠功能紊乱、极度消瘦等并发症，这些都是属于甲亢比较大的危害，既然这种疾病危害这么大的话，这就需要在生活之中患上甲亢的话，一定要及时的就医治疗。
最后甲亢这种疾病的话，还会对男性、女性的身体同胞造成很多的伤害，对于男性而言的话，会导致男性患子数量减少，引发男性患上像是阳痿、性欲减退、不育等疾病，对于女性而言的话，会导致女性出现的就是乳房发育问题，还会引起女性出现的问题就是月经紊乱、闭经及不孕等，另外要是孕期女性患上甲亢的话，其实还会出现的问题就是胎儿发育不良、早产、流产、胎儿发育不良及死胎。
甲亢带来的危害有哪些
1、影响心脏：这是甲亢带来的危害之一，很多人在得了甲亢后，因为没有进行有效的治疗，导致患者出现了心动过速、心律不正常、血压变高、心脏变大、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死大的甲亢性心脏病。甲亢的病程的时间越久，甲亢性心脏病出现的几率越大，而且甲亢治好以后甲亢性心脏病所用的恢复时间会特别的久，个别甲亢病人是不能恢复正常的。
2、影响肝脏：这也是甲亢的危害之一，现在有很多人在得了甲亢后，忽视了对这种疾病的及时治疗，导致患者的肝脏功能受损、肝细胞坏死变性、转氨酶变高、肝肿大、胆汁淤积性黄疸、胃肠功能紊乱、极度消瘦等等的并发症，所以大家知道甲亢带来的危害有哪些后，要及时对这种疾病进行治疗。
3、影响性功能：这也是甲亢的危害之一，现在有很多人在得了甲亢后，由于没有得到有效的治疗，结果造成性欲减退、阳痿、精子数量变少、不育以及乳房发育。甲亢会引发月经紊乱、闭经以及不孕等等的症状，就算怀孕以后，甲亢的危害也容易产生胎儿的发育不良、早产、流产、胎儿发育不良以及死胎。