十二指肠球炎,吃了三年的奥美拉唑现在似乎没有效果了
十二指肠球炎,吃了三年的奥美拉唑现在似乎没有效果了
十二指肠球炎可以使用氧氟沙星,氟哌酸治疗腹痛、发热,腹泻等。平时也要注意饮食,少食多餐,注意腹部保暖,吃热饭热菜,饮热水热茶。不要喝生水、凉水,不要吃过于油腻的食物,如果不注意,不仅增加大便次数,还会加重病情。十二指肠球炎一般采用所谓的“三联治疗”,即两种抗生素一种制酸药,如甲硝唑阿莫西林奥美拉唑,但是具体的治疗方法还是要根据每个人的身体状况来进行的。十二指肠球炎应当消除生活习惯、饮食、药物等有关的致病因素。如生活应规律,食物以刺激小、易于消化的牛奶、稀饭、软食、肉类、菜类、水果等为主。增加活动,适当锻炼。体重过重者,应适当减肥。
长时间服用胃药应定期检查胃粘膜
奥美拉唑具有抑制胃黏膜分泌胃酸的作用，是临床上常用的抑酸药，对于治疗十二指肠球部溃疡、胃炎、胃下垂有着不错的疗效。至于此药是否需要一直吃下去，患者应当去医院在专业医务人员的指导下，根据个人病情决定。
一般来说，长期服用奥美拉唑没有明显的副作用。但奥美拉唑抑制胃酸的作用较强，长期服用此药，会影响人体对一些富含膳食纤维食物的消化，有可能会诱发慢性萎缩性胃炎和B族维生素缺乏症。长期服用奥美拉唑，应定期检查胃黏膜有无损伤，尤其是肿瘤样的增生等，同时，可适当增加富含B族维生素食物的摄入量，如核桃、芝麻、黄花菜、玉米和鳝鱼等。
十二指肠降部溃疡怎么治疗呢
十二指肠降部溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，进餐后可缓解。约半数患者有午夜痛，患者常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。
十二指肠降部溃疡怎么治疗?十二指肠降部溃疡的治疗方法如下：
一、药物治疗
目标是控制症状，促进溃疡愈合，预防复发及避免并发症。目前最常用的药物分为以下几类：
1、抑制胃酸分泌药，目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵抑制剂(PPI)。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高，是治疗十二指肠溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。
2、黏膜保护剂与抑制胃酸药联用，可提高溃疡愈合质量，减少溃疡复发。
3、促胃肠动力药，主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空，缓解症状。
4、根除幽门螺杆菌。
二、手术治疗
主要用于治疗并发症(穿孔、出血、梗阻)。
以上就是关于十二指肠降部溃疡怎么治疗的相关介绍。从上面的介绍中，我们可以看出，十二指肠降部溃疡的治疗方法主要分为两种，即药物治疗和手术治疗。对于病情比较轻微的患者来说，药物治疗就可以起到很好的治疗效果了。如果病情比较严重的话，那么就需要手术治疗了。
长期吃胃药有副作用吗
郑州大学第二附属医院消化内科主任医师马军答：奥美拉唑具有抑制胃黏膜分泌胃酸的作用，是临床上常用的抑酸药，对于治疗十二指肠球部溃疡、胃炎、胃下垂有着不错的疗效。至于此药是否需要一直吃下去，患者应当去医院在专业医务人员的指导下，根据个人病情决定。
一般来说，长期服用奥美拉唑没有明显的副作用。但奥美拉唑抑制胃酸的作用较强，长期服用此药，会影响人体对一些富含膳食纤维食物的消化，有可能会诱发慢性萎缩性胃炎和B族维生素缺乏症。长期服用奥美拉唑，应定期检查胃黏膜有无损伤，尤其是肿瘤样的增生等，同时，可适当增加富含B族维生素食物的摄入量，如核桃、芝麻、黄花菜、玉米和鳝鱼等。
十二指肠球炎严重吗
十二指肠球炎，提到这个可能很多人都感到疑惑不解，如今，有很多人都患有十二指肠球炎这种疾病，很多人不明白它是一种什么疾病，然而换上了给自己带来了严重的后果。那么，十二指肠球炎严重吗?
十二指肠球炎是指发生在十二指肠球部的炎症反应，为非特异性感染。它是十二指肠炎中的一种常见病症。临床上可分为原发性和继发性两种。
十二指肠球炎严重吗
十二脂肠炎为非特异性感染，多发生在球部。病理可分为表浅型、间质型及萎缩型。与胃炎相似，以表浅型居多，炎症限于粘膜层。主要症状为周期性上腹部疼痛，还常伴有其他消化不良症状，如腹胀、嗳气、反酸等。部分患者还可有舌炎、贫血和消瘦等症状。
医生指出，不要小看十二指肠球炎，虽然它症状轻，但危害很大，产生的后果会比较严重。如果不及时治疗的话，极易伴有十二指肠溃疡、胃溃疡、浅表或萎缩性胃炎等。而胃溃疡发展到后极有可能进展成胃癌。做法就是：一旦有症状出现要及时到正规医院就诊检查，早发现早治疗，以免延误病情，造成不可挽回的后果。
夜里胃疼是怎么回事
一、十二指肠溃疡或胃幽门部溃疡，多发于餐后3～4小时，有时可在半夜发生。它的主要症状通常是在上腹部中央某一个小区域中发生反复性的剧痛。有时当溃疡在十二指肠后壁上时，会感觉疼痛是来自背后。疼痛可以在睡前和午夜现，被称为"夜间痛"。
二、半夜胃疼，这种情况，不排除是十二指肠溃疡等疾病，十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时或半夜出现，进食或服用制酸剂后可稍缓解。有些特殊的溃疡病的疼痛节律性不是很明显，如老年人的溃疡及十二指肠球后溃疡等。当疼痛的节律性突然发生变化时，应考虑病情有所发展，或可能出现并发症。
建议做胃镜明确诊断，幽门螺杆菌是十二指肠溃疡发生的重要原因之一，因此幽门螺杆菌阳性的患者，应予以对幽门螺杆菌治疗，其可以促进溃疡愈合。
三、从现在疼痛的性质看应该是己经有胃溃疡了，引起胃炎胃溃疡的主要原因是幽门罗杆菌治疗治疗连治疗这个病菌的主要药都没有用不能叫规范的治疗建议口服枸椽酸铋钾胶囊奥美拉唑克拉霉素三到四周，克拉霉素可以从第二周开始用，只用两周仃。
四、建议去医院的消化内科做胃镜检查一下，就可以知道具体的原因了，然后就好治疗了。如果暂时不愿意去医院检查，可以先吃4-6周的药物，看看情况，可以吃奥美拉唑+丽珠得乐，如果不见好转，建议去医院检查，以免贻误病情。另外，建议平时少吃辛辣刺激性食物，少吃甜食，多吃蔬菜水果，多喝水，适当的锻炼身体，增强体质，多出去散散心，减少各方面的压力和烦恼，保持良好的心情，这些对情况的好转都是有帮助的。
十二指肠球溃疡严重吗
一、十二指肠球溃疡的危害
1十二指肠球溃疡不及时治疗会造成溃疡出血，一般溃疡病活动期，病变均有微量出血，故粪便内有隐血存在，这不足以称为本症的并发症。所谓的溃疡出血指的是一次出血量在60～100毫升以上的有明显消化道症状的。主要表现有头晕、脉速、面色苍白、出冷汗及四肢厥冷、血压下降等休克征象。若出血过多过快，甚至可危及生命。
2其次，十二指肠球溃疡造成的危害有溃疡穿孔，溃疡急性穿孔是溃疡病最严重的并发症，约占溃疡病的15%，也是溃疡病致死的主要原因。
3再者，十二指肠球溃疡造成的危害有幽门梗阻，溃疡发生于幽门部或十二指肠球部,容易造成幽门梗阻.有暂时性和永久性两种同时存在。
4最严重的时候，十二指肠溃疡会有可能造成溃疡癌变，胃溃疡发生癌变多见于年龄较大有慢性溃疡病史的患者,约占溃疡病的2%一5%,青年人亦偶有癌变者，十二指肠球部溃疡恶变机遇较少。
二、治疗
1.药物治疗
目标是控制症状，促进溃疡愈合，预防复发及避免并发症。目前最常用的药物分为以下几类：
(1)抑制胃酸分泌药
目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵抑制剂(PPI)。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高，是治疗十二指肠溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。
(2)黏膜保护剂 与抑制胃酸药联用可提高溃疡愈合质量，减少溃疡复发。
(3)促胃肠动力药 主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空，缓解症状。
(4)根除幽门螺杆菌
2.手术治疗
主要用于治疗并发症(穿孔、出血、梗阻)。
质子泵抑制剂质子泵抑制剂
奥美拉唑
十二指肠溃疡十二指肠溃疡 po,20mg/d,2～4周溃疡可愈合。大量临床与实验证实，本品与H2受体拮抗剂相比愈合率高，临床症状缓解快。对H2受体拮抗剂治疗6周无效的十二指肠溃疡改用本品20mg/d，4周愈合率仍达80%。胃溃疡胃溃疡 po,20mg/d，4～8周即可愈合，对H2受体拮抗剂治疗3个月以上无效的胃溃疡，改用本品20mg/d,8周愈合率为71%。反流性食管炎反流性食管炎 po,20～40mg/d，4～6周可治愈，并可显著降低食管内酸度。Zollinger-Ellison综合征Zollinger-Ellison综合征 po,60mg/d为疗效最好的治疗剂量。幽门螺杆菌幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)近年来研究提出HP的感染与溃疡病的发生及十二指肠溃疡复发有着密切的关系，因此在治疗溃疡的同时根除HP尤为重要，国内外大量的临床实践证实，PPIs杀灭HP的机制为PPIs在酸性环境中活性增强，并可穿透粘液层与HP表层的尿素酶结合，抑制尿素酶活性而达到抑制和根除HP的作用，本品与2～3种抗生素合用疗效很好，目前临床应用最多的有：克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑。药物相互作用国外研究报道，奥美拉唑与华法林相互作用，可诱发细胞色素P450活性增强，而使血清胃泌素水平增高。同时有研究证实本品不影响血浆阿司匹林和水杨酸浓度，20mg/d，在人体中不干扰阿司匹林对血小板的生物活性。药动学本药口服生物利用度为35%。1~3h血药浓度达高峰。重复用药，可因胃内氢离子浓度降低，使生物利用度增60%。该药在体内的代谢产物仍有活性，但不易透过壁细胞膜，因此增加了药物选择性和特异性。80%代谢产物由尿排出，其余随粪排出。不良反应①胃肠道反应 包括腹痛、腹胀、食欲减退、恶心、腹泻，这主要与奥美拉唑较强的抑酸作用及个体对药物代谢差异所造成。②皮肤损害 主要引起皮疹、皮肤瘙痒等症状。据英国药物委员会报告，223例奥美拉唑不良反应中6例为多形性红斑，8例为其他疱疹。③神经内分泌系统 多出现头痛、头晕、口干、失眠、疲倦、嗜睡、乏力等。在对1066例服用奥美拉唑患者的观察中，Solvell发现中枢神经系统不良反应发生率5.0%，其中头痛4.0%，焦虑抑郁及耳鸣眩晕1.0%。④其他少数患者不良反应可出现肝酶(ALT)一过性增高，白细胞计数暂时性降低。⑤偶有外周神经炎、阳痿、男性乳房女性化等。长期用药抑制胃酸分泌，可导致胃内细菌过度生长，亚硝酸类物质升高，应注意癌变的可能性。
兰索拉唑
十二指肠溃疡本品po，30mg/d，与20mg/d奥美拉唑相比2周愈合率高，但4周愈合率相同。对难治性溃疡一般4～8周可愈合。胃溃疡po,30mg/d，疗程为8周，对于H2受体拮抗剂治疗3个月以上无效者，其4周愈合率42.0%，8周为74.0%。反流性食管炎对349例患者服用奥美拉唑20mg/d与兰索拉唑30mg/d的疗效比较表明2药对食管粘膜病变的疗效相同，但在缓解症状方面兰索拉唑优于奥美拉唑。对于难治性反流性食管炎，30mg/d兰索拉唑与40mg/d奥美拉唑愈合率相同。Tytgat等提出对轻度反流性食管炎患者15mg/d是首选剂量(15mg/d治疗2周，53%患者症状完全缓解，4周后达60%)。Zollinger-Ellison综合征po，60～120mg/d即可使基础胃酸分泌<10mmol/h。幽门螺杆菌兰索拉唑可与HP尿素酶中半胱胺酸上的巯基结合而抑制或根除HP，与抗生素合用对HP有较强的根除作用。不良反应常见的不良反应为腹泻、恶心、头痛及皮肤反应，少数可出现便秘、口渴。
泮托拉唑
十二指肠溃疡po,40mg/d，2和4周后愈合率分别为68%和96%。国外多中心研究对比发现本品40mg/d与奥美拉唑20mg/d在2及4周的愈合率与症状缓解率均无明显差异。胃溃疡对于急性溃疡本品与奥美拉唑疗效无差异，但对于H2受体拮抗剂治疗无效的胃溃疡患者，本品40～80mg/d，8周愈合率为96.7%，12周愈合率达99%。反流性食管炎林万隆等总结了国外泮托拉唑对反流性食管炎的疗效，本品40mg/d疗效优于H2受体拮抗剂，与奥美拉唑20mg/d相似，幽门螺杆菌本品与2种抗菌药物联合应用治疗HP感染，其疗效与其他PPIs与抗菌药物合用的结果相似，HP感染根除率接近或达到90%以上。药物相互作用与奥美拉唑和兰索拉唑不同，本品在代谢过程中有一个转硫基作用且对细胞色素P450依赖性酶的抑制作用较弱，所以对同时通过该酶代谢的其他合用药物影响较小。不良反应大多较轻微，发生率约为2.5%，包括头痛、头晕、嗜睡、恶心、腹泻和便秘、皮疹及肌肉痛。
雷贝拉唑
十二指肠溃疡与胃溃疡本品20和40mg/d服用4周对于十二指肠溃疡与胃溃疡治愈率相似，且与奥美拉唑20mg/d服用4周疗效相同，但其症状改善要强于后者。与其他PPIs相比较，本品在服药后2h便有显著的抑酸效果，即可改善临床症状。日本及欧洲的研究结果表明：本品缓解日间和夜间疼痛的能力优于奥美拉唑。停药2d后本品的作用消失，而奥美拉唑的抑酸作用至少要持续4d。反流性食管炎在服药后24h就有非常显著的抑酸效果，因其可产生剂量依赖性的抑酸强度和持续时间，使胃酸明显降低，血浆中胃泌素水平升高，食管反酸和反流次数明显减少。幽门螺杆菌本品可直接攻击HP，且非竞争性地、不可逆地抑制HP的尿素酶。与抗生素合用可达到更大的根除率。作用特点本品是一种抗分泌作用的可逆性PPI，在体外其抗分泌活性比奥美拉唑强2～10倍，与H+/K+-ATP酶的结合位点可通过内源性谷胱甘肽分离。抑酸作用深远(几乎不影响膜的更新)，持续的抑酸作用独立于细胞色素P450。药物相互作用本品代谢独立于细胞色素P450，不具有特异性的细胞色素P450同工酶效应。不良反应只是轻微和中度的不适感、腹泻、恶心、皮疹和头晕眼花，偶有白细胞增多及ALT升高。
莱米诺拉唑
作用机制本品是日本化学制药公司开发的新品种。是一种兼具抑制胃酸分泌和保护胃粘膜作用的PPI，动物实验结果显示其可提高胃凝胶层粘蛋白的生物合成，刺激胃粘膜前列腺素的生物合成，抑制胃粘膜血管通透性增加，促进胃液分泌。其促进胃溃疡愈合作用包括抗分泌活性和粘膜保护作用，还可阻止非甾体抗炎药物对溃疡愈合的不利作用。临床评价在I期临床试验中po，60，160或180mg餐后或睡前连服7d，均可见强效的胃酸分泌抑制作用，未发现血清胃泌素水平变化及不良反应发生。
埃索美拉唑
本品是奥美拉唑的单一光学异构体，商品名为耐信。口服吸收比奥美拉唑快，因此可更快的缓解症状。
其他
TCL-199是日本公司研制的新品种，可抑制组胺、五肽胃泌素和卡巴胆碱诱导的泌酸作用，抗泌酸作用和抗溃疡作用均优于奥美拉唑。BY-574是SKB公司合成的产品，可抑制五肽胃泌素所刺激的泌酸作用。YH-1238为YuHan公司研制的产品，不仅有强的抗泌酸作用，而且不良反应低，现在韩国进行I期临床试验。