​卵巢卵泡囊肿是怎么回事

​卵巢卵泡囊肿是怎么回事

1、生理性因素：可能由于垂体促性腺激素中，促卵泡激素分泌过甚，或促卵泡激素与促黄体生成素失去平衡，以至成熟卵泡不排卵而持续增长或闭锁卵泡退化不全，粒层细胞仍分泌液体而形成囊肿。

2、疾病因素：由于各种情况所致的卵巢充血状态，如慢性盆腔炎症，卵巢下垂，造成卵巢血运障碍，使白膜增厚，以致成熟的卵泡不能破裂排卵，泡内分泌的液体潴留而形成囊肿。

3、损伤因素：由于卵泡膜层血管因某种原因突然破裂，血液进入卵泡腔形成卵泡血肿，血肿逐渐吸收，血细胞成分融解消失，液体增多潴留而形成囊肿。

4、母体因素：胎儿、新生儿受胎盘分泌激素及母亲激素的影响。

卵泡囊肿能怀孕吗

卵泡囊肿能怀孕吗?卵泡囊肿是卵泡长大后没有排卵引起的，不影响怀孕的。但如果长得太大有扭转，破裂的风险。卵泡囊肿是由于卵泡上皮变性、卵泡壁结缔组织增生变厚、卵细胞死亡、卵泡液未被吸收或者增多而形成的。卵巢是卵子发育，成熟，排出的场所，而各个不同阶段的卵泡在卵巢皮质，若卵巢遭受到破坏，使卵子发育，成熟及排出受损，就会导致不孕，从而干扰了卵巢激素的正常分泌和排卵，出现闭经，子宫出血，多毛和不孕等症状。

卵泡成囊肿是什么原因呢

原因：

(一)发病原因

卵泡囊肿其发病原因涉及生理及病理两方面。囊状卵泡和卵泡囊肿的发生为：①下丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能紊乱;②卵巢白膜增厚，卵泡破裂受阻;③胎儿、新生儿受胎盘分泌激素及母亲激素的影响。

(二)发病机制

1.肉眼形态

卵巢表面光滑或囊肿处隆起，单发，偶可多发。位于皮质内或其下方。囊肿直径很少超过4cm，罕有达7～8cm。囊壁薄，腔面光滑，灰白色或暗紫色，囊液水样或呈血性。

2.组织形态

囊壁由数层颗粒细胞和其外围的卵泡膜细胞组成，两者均可轻度黄素化，颗粒细胞可形成call-Exner小体。随着囊液增多，囊壁受压细胞逐渐退化，最终仅剩下一层扁平的颗粒细胞和玻璃样变的卵泡膜细胞，组织学上常诊断为单纯性囊肿。

症状：

卵泡囊肿一般无自觉症状，行妇科检查或剖宫产时偶然发现。囊肿经4～6周后自然吸收、消退。个别病例因持续卵泡分泌雌激素引起子宫内膜增生过长、绝经后阴道流血，在幼女可引起假性性早熟。

Strickler(1984)报道1例61岁、绝经6年的妇女，乳房增大、触痛，血中雌二醇增高，手术发现左侧卵巢卵泡囊肿、子宫内膜增生过长。

什么是卵巢非赘生性囊肿

1、卵泡囊肿 成熟卵泡不破例或闭锁使卵泡液潴留形成卵泡囊肿。

2、黄体囊肿 黄体囊肿较为常见，在月经周期及妊娠期均可见到，系由卵巢黄体扩张形成的囊肿，其直径可达3cm。

3、黄素化囊肿 是滋养叶疾患的一种特殊性囊肿，有体内大量绒毛促性腺激素的刺激使卵巢发生黄素化反应形成的囊肿。

4、多囊性卵巢 两侧卵巢增大，含多发性小型囊肿，常合并排卵等内分泌机能障碍，其中亦有多囊卵巢综合症，临床常伴有稀发或闭经、不孕、多毛、肥胖等。

5、卵巢冠囊肿 此为类瘤样结构，也属于非赘生性囊肿一类。

6、卵巢血肿 常见，属于卵巢疾患的一种。

卵巢囊肿多大需要手术

如为生理性囊肿，常可自然消失。但生理性囊肿如果持续存在并增大，则应考虑有卵巢囊性肿瘤的可能性。卵巢囊性肿瘤，有良性和恶性之分，均不能自行消退，应及早手术治疗。

要知道，我们平常所说的卵巢囊肿是卵巢囊性肿瘤与卵巢瘤样病变的总称。卵巢瘤样病变，又称非赘生性卵巢囊肿，多发生在育龄妇女，包括滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢、卵巢巧克力囊肿等。绝大多数可于两个月内自行消失，不需特殊处理。

卵巢囊肿会自己好吗

如果是病理性的囊肿可能不会自己好，但是生理性的囊肿大都在5厘米以下3厘米左右，此时应观察三个月，若两个月左右的时间内滤泡囊肿缩小或未增大，那么过一段时间后囊肿便会自行消失。因此您可以到医院检查确定之后处理。

什么是生理性的卵巢囊肿？

通常人们说的生理性卵巢囊肿是指非肿瘤性的那一类。生理性卵巢囊肿是最常见的卵巢囊肿，一般发生在排卵期的育龄妇女。

非肿瘤性卵巢囊肿又称非赘生性卵巢囊肿，大多是卵巢的功能性囊肿，包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、炎症性卵巢囊肿、多囊卵巢以及子宫内膜异位囊肿（即卵巢巧克力囊肿）等。

什么样的卵巢囊肿需要手术

卵巢非赘生性囊肿是由于卵巢的卵泡或黄体的液体潴留而引起的囊肿，临床上又称潴留性囊肿。一般小于5cm。

该病可分为滤泡囊肿，黄体囊肿，卵泡膜黄素囊肿，巧克力囊肿。前三种囊肿又叫做功能性(生理性)卵巢囊肿。

其中滤泡囊肿和卵泡膜黄素囊肿多无临床症状;黄体囊肿常有持续或不规则阴道流血，月经周期延长;

巧克力囊肿才是病理性的。

这四种囊肿均多发生于生育期。

1，滤泡囊肿的发生多是由于成熟滤泡不破裂，或闭锁卵泡持续增长，使滤泡腔液体潴留所致。

2，黄体囊肿则是由于囊性黄体持续存在或增长，或黄体血肿含血量较多，血液被吸收后，液体增多潴留而成。

3，卵泡膜黄素囊肿是由于绒毛膜促性腺激素水平增高或卵泡对绒毛膜促性腺激素的敏感性增强引起卵泡膜细胞黄素化所形成的。

4，巧克力囊肿是发生在盆腔的“子宫内膜异位”囊肿，为良性、浸润性、激素依赖性疾病。正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血“逆流”经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿。这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血。如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，

这种陈旧性血呈褐色，粘稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，偶尔发生恶变。

对于上述四种囊肿的治疗方法不同。

滤泡囊肿、黄体囊肿多能自行吸收，不影响排卵，也不影响健康，是不需要治疗的。

卵泡膜黄素囊肿可能会长期存在，但一般在分娩或滋养细胞病变治愈后自然消退。因此，也无需治疗，只有发生破裂出血或蒂扭转时可行手术治疗。

而巧克力囊肿因为有恶变的可能，应该及时看医生，做腹腔镜手术切除。术后继续用药避免复发。

区别方法：前三种囊肿在不同的月经周期可能逐渐缩小，巧克力囊肿主的肿瘤系列检查时常常伴有ca-125的增高。

卵泡囊肿的症状表现是什么

卵泡囊肿的症状：

慕雄狂(Nymphomania)是卵泡囊肿的一种症状表现，其特征是持续而强烈的表现发情行为。但并不是所有的卵泡囊肿都具有慕雄狂的症状，也不是只有卵泡囊肿才引起慕雄狂。卵巢炎、卵巢肿瘤以及内分泌器官(脑下垂体、甲状腺、肾上腺)或神经系统(主要是丘脑下部)机能扰乱都可发生慕雄狂。在后一种情况，检查卵巢找不出任何变化，有时卵巢体积甚至缩小。

卵泡囊肿一般无自觉症状，行妇科检查或剖宫产时偶然发现，囊肿经4～6周后自然吸收，消退，个别病例因持续卵泡分泌雌激素引起子宫内膜增生过长，绝经后阴道流血，在幼女可引起假性性早熟，Strickler(1984)报道1例61岁，绝经6年的妇女，乳房增大，触痛，血中雌二醇增高，手术发现左侧卵巢卵泡囊肿，子宫内膜增生过长。

根据临床表现、体征及相关检查可以做出诊断。胎儿、新生儿囊状卵泡和卵泡囊肿的标准，前者定为卵泡直径0.5～1cm，后者大于1cm。

卵泡囊肿的并发症：

1、卵巢囊肿蒂扭转：卵巢肿瘤扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后，静脉回流受阻，瘤内高度充血或血管破裂，致使瘤体急剧增大，瘤内出血，最后动脉血流受阻，肿瘤发生坏死变为紫黑色，易破裂和继发感染。

2、卵巢肿瘤扭转：沿着蒂的方向发生，为顺时针或为逆时针。如扭转很轻，则有自然松懈之可能。这就解释了为什么有的患者曾反复发作腹痛之病史。如扭转不能恢复，则首先压迫瘤蒂中的静脉，这时静脉血不能返流而动脉继续供血，造成肿瘤充血、肿胀，以致渗出。

附件囊肿会自己消失吗

李女士在单位接受妇科普查时，B超检查发现左侧卵巢有一个直径约4厘米的囊肿。由于无任何不适，所以她并没有在意，也没有接受任何治疗。最近，她的一个邻居因卵巢囊肿住院，手术后病理检查诊断为卵巢癌。想到自己卵巢上也长有囊肿，李女士不由得有几分害怕。她连忙跑到医院去复查。医生给她作了妇科检查及B超，结果双侧卵巢均未发现异常。对此结果，令她感到既惊喜又意外，她不明白长在卵巢上的囊肿为何不见了，难道卵巢肿瘤可自然消失?

李女士卵巢上的囊肿哪去了?

医生的回答是自然消退了。因为她上次发现的卵巢囊肿属于生理性囊肿，并非卵巢囊性肿瘤。那么什么样的囊肿属于可自然消退的生理性卵巢囊肿?什么样的卵巢囊肿不能消退，需要手术治疗?要回答这个问题，我们首先要了解卵巢囊肿的分类与性质。我们平常所说的卵巢囊肿是卵巢囊性肿瘤与卵巢瘤样病变的总称。

卵巢瘤样病变，又称非赘生性卵巢囊肿，多发生在育龄妇女，包括滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢、卵巢巧克力囊肿等。滤泡囊肿和黄体囊肿出现在正常育龄妇女月经周期中的不同阶段，为生理性潴留囊肿，常为单发，亦可多发滤泡囊肿和黄体囊肿，一般直径为1～3厘米，偶尔可达5～6厘米，多数人无明显症状，只是在妇科检查时被发现，偶尔见囊肿破裂引起出血、疼痛。

其中，滤泡囊肿为常见的卵巢囊肿，是由于成熟卵泡不排卵或闭锁的卵泡持续存在，使卵泡液潴留而形成。绝大多数可于两个月内自行消失，不需特殊处理。黄体囊肿与排卵后黄体持续存在，并与出血、血浆渗出有关，妊娠时黄体也可增大成为黄体囊肿。未孕妇女的黄体囊肿一般于两个月内消失，妊娠合并黄体囊肿一般会于妊娠3个月后自然消失。

李女士今年35岁，上次妇科检查及B超检查时发现的囊肿为滤泡囊肿，现已自然消退，因此，本次复诊结果正常也就不足为奇了。黄素囊肿多见于滋养层细胞肿瘤(如葡萄胎、绒癌)，它是由于大量绒毛膜促性腺激素刺激使卵泡膜细胞黄体化而形成。葡萄胎清宫排出后或绒癌治疗后，黄素囊肿可自行消退。至于多囊卵巢、卵巢巧克力囊肿属于卵巢良性病变，也不必过于担心。

妇科普查和超声检查时卵巢囊肿的发现率很高，对于直径小于5厘米的卵巢囊肿，患者不必过分忧虑或恐惧，但应随访观察1～2个月。如为生理性囊肿，常可自然消失。

如果卵巢囊肿持续存在并增大，则应考虑有卵巢囊性肿瘤的可能性。卵巢囊性肿瘤，有良性和恶性之分，均不能自行消退，应及早手术治疗。

温馨提醒

面对疾病，不必惊慌、烦恼，只要选择正规妇产科医院，根据患者自身情况和疾病的特点，把预防保健与临床治疗相结合，同时注意保持乐观情绪，树立战胜疾病信心，定期体检，在日常生活中学会合理、科学地自我调护，就可以达到很好的治疗与预防的目的。