鼻塞不能滥用药
鼻塞不能滥用药
鼻子不通气,就会感觉头晕脑胀的,整一个人就是意识模糊状态,在这样的情况下,朋友们都会按捺不住去药店买个鼻滴来缓解自己鼻塞的症状,盲目的选择这样的药好吗?来看看专家是怎么解释的吧。
绝大多数人在生活中都有过鼻子不通气的时候,有人是偶尔不通气,过几天不经治疗又好了;有的人是常年鼻子不通气伴头疼、流涕而嗅觉减退;还有的人是渐进性鼻塞、鼻涕带血丝,时间不长就导致面部肿胀、全身消瘦、卧床不起。在这些不同情况下,有些人就会盲目涂抹或服用一些药物,结果不但起不到任何作用,反而会使鼻子更加难受。那么,当鼻子不通气时究竟用什么药才能解决呢?引起鼻子不通气的原因是多方面的,用药治疗一定要对症。
鼻腔结构改变可引起鼻塞,如先天性发育或后天性外伤引起鼻中隔偏曲可引起鼻塞。这种病往往用药物治疗不能治愈,需要做鼻中隔黏膜下矫正术,只在鼻腔内手术,鼻外是不留瘢痕的。
鼻腔外侧的软组织水肿、肥厚也可引起鼻塞,也就是临床常见的鼻甲水肿,鼻甲肥大症。它多半是感冒初起时伴发的病症或长期患慢性鼻炎导致的病症,早期用点1%呋麻滴鼻液每天滴鼻2至3次,每次滴2至3滴即可治愈。但是这种收缩鼻黏膜的药物在感冒时不可长期应用,尤其是儿童,药物的浓度还要降低至 0.5%才安全有效,在没有儿童专用的药物时可将成人用的药中加一倍注射用生理盐水也可以,如果长期应用会导致依赖性药物性鼻炎。
有的鼻塞是由于变态反应所引起,也就是过敏性鼻炎。这种病有的是常年性发作,有的是季节性发作,还有的是对新家具或装修房屋中的油漆过敏。常年性发作多半是过敏性体质,对生活环境中的某些物质过敏,季节性发作的人多半是对某些花粉或植物过敏,每当开花、传粉时鼻炎发作引起鼻塞。这些病人的治疗主要是应用抗变态反应和治疗过敏的药物。
有些小儿鼻子不通气时还要想到是否儿童在玩耍中将异物塞入鼻腔而后忘记,到医院时儿童表达能力差一时也说不清楚,只要详细检查鼻腔取出异物后鼻子自然就会痊愈。
还有一种情况是鼻腔或鼻窦长肿物引起鼻塞。肿物有多种,常见的是过敏性鼻炎引起的鼻息肉,其次是鼻腔乳头状瘤,还有比较少见的鼻腔窦恶性肿瘤。鼻腔肿物在现代的医疗诊察设备广泛应用下已不难查出,只要在鼻塞早期到医院就诊多半会做到明确诊断的,尤其是恶性肿瘤的早期诊断对手术的治愈率和远期疗效至关重要,如果盲目用药会延误手术时机耽误治疗。
如何缓解小儿感冒鼻塞
应对感冒引起的鼻塞,妈妈可不要立马给孩子吃什么药,滥用药物,甚至误用药物,后果比鼻塞这件小事要严重多了。那么,到底有什么方法可以缓解孩子的症状?
1、热敷鼻子
妈妈可以拿一干净毛巾用热水泡湿,拧8成干后,敷到孩子的鼻子根部,可以让鼻粘膜水肿的情况减轻,软化鼻腔分泌物,这样孩子的呼吸就会顺畅多了。
2、生理盐水
可以给孩子使用盐水滴剂或喷雾剂,以改善鼻腔粘膜的干燥情况,从而达到缓解鼻塞的情况。
3、蒸汽浴
在准备洗澡之前,可以先打开热水,让整个浴室充满蒸气,妈妈陪着孩子在浴室待上片刻,也能减轻宝宝鼻塞的症状。
4、开窗通风
这个时候,先要给孩子穿好衣服,进行基本的保暖,然后打开窗户进行换气,减少空气中的尘螨对宝宝鼻粘膜的刺激,也是一个缓解的小妙招。
5、利用加湿器
利用加湿器让孩子的房间保持湿润状态,潮湿的空气可以可以缓解感冒鼻塞的情况。
这些都是可以缓解孩子感冒鼻塞的方法,妈妈先不急着用药,以上都试过了,还是没有好转的话,就应该及时带孩子到医院就诊了。
鼻炎患者有哪些用药误区
鼻炎患者存在的用药误区
鼻炎是一种常见病,据统计,鼻炎在人群中的发病率可达10%~40%,甚至更高,而且有逐年上升的趋势。但在鼻炎患者中仍存在许多用药的误区,主要有以下几个方面:
▲患有鼻炎不用药
鼻子是呼吸系统的大门,忽视了治疗鼻炎这种“小毛病”,可能会引起身体的“大麻烦”。
不及时治愈鼻炎,会造成鼻窦炎、鼻息肉,严重时甚至须进行手术治疗;另外,鼻炎还可能发展成支气管哮喘,引起中耳炎、结膜炎等一系列疾病。
▲用感冒药治鼻炎
很多人出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕的症状时,就认为是感冒了,自己买些感冒药吃,可能当时觉得好多了,停药后又会出现类似症状,于是“照章办事”,还是吃些感冒药。其实,这种做法可能放过真正的“祸首”——鼻炎的治疗,把好治的急性鼻炎拖成了难治的慢性鼻炎。实际上,与感冒相比,急性鼻炎具有四大典型症状,即鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏,而感冒往往伴有咽部不适的情况,如喉咙疼、嗓子紧等。尽管现在大多数的感冒药都含有缓解流涕、打喷嚏的成分,在得病初期能够解决一定的问题,但对治疗鼻炎来说,只是 “治标不治本”。
▲滥用抗生素
许多鼻炎患者认为鼻炎不就是有炎症吗,便滥用抗生素来治疗。实际上抗生素主要应该用于发生细菌感染时,而鼻炎的发病因素中,细菌感染只占很小部分,过敏性鼻炎使用抗生素治疗则无效。
▲盲目使用鼻炎药水
有不少鼻炎患者在鼻堵时长期用滴鼻净等收缩血管药物,用后立即见效,但过几个小时又要再用。其实各种治疗鼻炎的药水在短期内的确可以帮助缓解鼻塞、流涕等症状。不过,一旦药物代谢完之后,各种症状会再次复发。频繁使用鼻炎药水,可能诱发药物性鼻炎。因此,患者要掌握好用药的“火候”,不要滥用药剂。同时,还要正确掌握滴药水的方法,避免长期、连续、过量地用药。
▲过敏性鼻炎怕用激素药物治疗
许多过敏性鼻炎患者担心使用激素类药物有副作用而不敢使用。其实,鼻腔局部应用的激素类药物是治疗过敏性鼻炎的一线用药,效果好的有伯克纳、辅舒良和内舒拿等,每天对准鼻腔喷雾1~2次即可,它们起效在数小时至数十小时,无明显副作用,可长期选用,而且长期、规则用药可达到更好的治疗效果。在症状得到良好的控制后,可逐渐减量。这些药物虽为激素类药物,但不会引起激素的相关副作用,可以放心地使用。
▲间断用药
很多鼻炎患者应用鼻炎药物刚刚起效就擅自停药,使得鼻炎反复发作。其实,鼻炎如果能做到预防用药则效果更佳,比如季节性过敏性鼻炎患者,如果能在鼻炎发作时提前半个月喷伯克纳,可以极大地减轻发作症状。
孕妇鼻塞流鼻涕如何用药
对于孕期用药,原则是:可用可不用的药物尽量不用,一般的感冒药物尤其是中药制剂,相对还是比较安全的,如板蓝根冲剂等。另外,青霉素、红霉素、头孢菌素等,经动物实验及应用于人体,未证实对胎儿有危害,也可应用。如果在怀孕9周以前服用乙酰水杨酸类药物,可造成胎儿畸形,应避免使用。
近年来,人们对孕期安全用药的意识有所提高,但安全用药的知识还有待普及。孕妇用药对胎儿的影响随药物种类的不同而有差别,原则上孕妇最好不用药,如有用药的必要,应遵循以下原则:
(1)孕妇就诊时,应告诉医生自己已怀孕和末次月经的时间。
(2)任何药物都应在医生的指导下使用,既不能滥用,也不能需要用而不用。
(3)对怀孕3个月以内的准妈妈,轻度的感冒若无并发症发生,无需特殊处理,可选用板蓝根冲剂等纯中成药。并多喝开水,注意休息,感冒很快就会痊愈。
(4)必须用药时,应选择对胎儿无损害或影响小的药物。
(5)如须较长期用药,则应终止妊娠。
(6)禁止服用不了解的新药或滥用偏方;已肯定的致畸药物禁止使用,如孕妇病情危重,则慎重权衡利弊后,方可考虑使用。
(7)用药必须注意孕周,严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药,病情控制后及时停药。
(8)最好单独用药,避免联合用药,能用一种药治疗的疾病绝不用多种药同时治疗。
(9)如果感冒并伴有高热,可选用泰诺退热。同时,也可采用湿毛巾冷敷,99%左右酒精擦浴,起物理降温治疗作用。如果白细胞增多且中性分类比例增加,应该考虑酌情使用抗生素,如头孢菌素或阿奇霉素。
孕妇鼻塞怎么处理
首先,孕妈妈在发现自己感冒鼻塞的时候,一定要多饮水。饮水可以缓解鼻塞的症状,有利于感冒的恢复。
其次,孕妇由于身体的特殊性,所以建议孕妇不要使用西药来治疗。
再次,孕妈妈要多吃维生素C的蔬果类食物,把自身的免疫力提高。
另外,室内的空气一定要保持清洁,尽量让空气保持新鲜。
最后,孕妈妈还可以熬制姜糖茶,要注意是趁热服用。
大约有20%孕妈咪在妊娠期发生鼻子通气不畅和鼻出血,尤以最后3个月多见。这常使孕妈咪误为患了感冒,担心胎宝贝是否被影响。其实,妊娠期鼻堵塞并非都是患了感冒,其中大多是由于内分泌系统分泌的多种激素刺激鼻黏膜,使鼻黏膜血管充血肿胀所致。一旦分娩,鼻塞和鼻出血随之消失,不会留下后遗症。因此,不必过于紧张,那样只会加重鼻塞症状。另外,也不要自行滥用药物,听从医生指导即可:
• 在鼻子不通气、流涕时,可用热毛巾敷鼻,或用热蒸气熏鼻部,这样可以缓解症状。
• 不要擅用滴鼻药物,如麻黄素、滴鼻净等,尤其是血压升高的孕妈咪,应用麻黄素类药物会使血压更高。使用激素类、抗组织胺等抗过敏药也应按照医嘱,以免服用后对胎宝贝不利。
孕妇鼻塞咳嗽有痰怎么办
忌滥用药
普通感冒
感冒分为普通感冒和流感,普通感冒的病原主要是鼻病毒,引起的症状较轻,如鼻塞、流涕、咳嗽等,一般体温在38℃以下,对胎儿的影响相对来说较小,此期只要保证休息,加强营养,强化体质,一般一周可自愈,不建议使用药物,因绝大多数药物都可通过胎盘进入胎儿体内;必要时,可在医生指导下使用对孕妇副作用较小的中成药,如板兰根冲剂;或补充维生素C,增强抗病能力。
流行性感冒
流感的病原是流感病毒,有较强的传染性,受感染后,发冷发热,体温一般在38℃以上,头痛乏力,全身酸痛,退烧后有鼻塞、流涕、咽痛等,恢复较慢;流感病毒直接通过胎盘进入胎儿体内,能使胎儿发生畸形,高热和病毒的毒性容易刺激子宫收缩,引发流产或早产。孕妇若患流感,万万不可讳疾忌医,此时应及时入院诊治,及时退热和抗病毒治疗,医生会根据病情,严格把握药物剂量和疗程,选择对胎儿损伤小的药物。禁忌自行滥用药物。
盐水洗鼻
盐水洗鼻感冒受病菌侵袭,鼻粘膜充血、水肿、肥厚,出现鼻塞不通气时,不可强行擤鼻,孕妇更不可使用血管收缩类西药滴鼻剂,因含激素成分,对胎儿有影响;此时,可到药店购买生理盐水,局部先用热毛巾敷鼻后,结合生理盐水洗鼻,减少鼻内病菌,消炎消肿,促进鼻部的血液循环,缓解鼻粘膜充血、肿胀,解除鼻塞。睡前可结合热水泡脚。
穴位按压鼻子不通气时,可以直接按压鼻翼两侧的迎香穴,有助于加快鼻子周围的血液循环,促使气血畅通,外邪不易侵入人体,能使鼻塞得到及时缓解。每次推按30-50次,以酸痛为宜,结束后喝一杯热开水。每天可以不定时做3~5次。
食疗缓解
通过食疗方法辅助治疗感冒,对胎儿无损,且能缩短病程,如生姜红糖水,生姜解表散寒,红糖补血、祛风祛寒,两者结合主治风寒感冒,具体做法是:取一块生姜,切丝,加红糖和水煎沸,趁热服用后,躲在被子里捂出一身汗即可。
鼻塞不能滥用药
绝大多数人在生活中都有过鼻子不通气的时候,有人是偶尔不通气,过几天不经治疗又好了;有的人是常年鼻子不通气伴头疼、流涕而嗅觉减退;还有的人是渐进性鼻塞、鼻涕带血丝,时间不长就导致面部肿胀、全身消瘦、卧床不起。在这些不同情况下,有些人就会盲目涂抹或服用一些药物,结果不但起不到任何作用,反而会使鼻子更加难受。那么,当鼻子不通气时究竟用什么药才能解决呢?引起鼻子不通气的原因是多方面的,用药治疗一定要对症。
鼻腔结构改变可引起鼻塞,如先天性发育或后天性外伤引起鼻中隔偏曲可引起鼻塞。这种病往往用药物治疗不能治愈,需要做鼻中隔黏膜下矫正术,只在鼻腔内手术,鼻外是不留瘢痕的。
鼻腔外侧的软组织水肿、肥厚也可引起鼻塞,也就是临床常见的鼻甲水肿,鼻甲肥大症。它多半是感冒初起时伴发的病症或长期患慢性鼻炎导致的病症,早期用点1%呋麻滴鼻液每天滴鼻2至3次,每次滴2至3滴即可治愈。但是这种收缩鼻黏膜的药物在感冒时不可长期应用,尤其是儿童,药物的浓度还要降低至 0.5%才安全有效,在没有儿童专用的药物时可将成人用的药中加一倍注射用生理盐水也可以,如果长期应用会导致依赖性药物性鼻炎。
有的鼻塞是由于变态反应所引起,也就是过敏性鼻炎。这种病有的是常年性发作,有的是季节性发作,还有的是对新家具或装修房屋中的油漆过敏。常年性发作多半是过敏性体质,对生活环境中的某些物质过敏,季节性发作的人多半是对某些花粉或植物过敏,每当开花、传粉时鼻炎发作引起鼻塞。这些病人的治疗主要是应用抗变态反应和治疗过敏的药物。
有些小儿鼻子不通气时还要想到是否儿童在玩耍中将异物塞入鼻腔而后忘记,到医院时儿童表达能力差一时也说不清楚,只要详细检查鼻腔取出异物后鼻子自然就会痊愈。
还有一种情况是鼻腔或鼻窦长肿物引起鼻塞。肿物有多种,常见的是过敏性鼻炎引起的鼻息肉,其次是鼻腔乳头状瘤,还有比较少见的鼻腔窦恶性肿瘤。鼻腔肿物在现代的医疗诊察设备广泛应用下已不难查出,只要在鼻塞早期到医院就诊多半会做到明确诊断的,尤其是恶性肿瘤的早期诊断对手术的治愈率和远期疗效至关重要,如果盲目用药会延误手术时机耽误治疗。
治疗鼻炎的四个误区
滥用激素
激素类药物只不过是治疗过敏性鼻炎的首选用药,不能对其他原因产生的鼻炎有效果,所以对鼻炎的治疗要针对其原发病因,区别用药。
滥用鼻炎药水
有不少鼻炎患者在鼻堵时长期用滴鼻净等收缩血管的药物,用后立即见效,但过几小时又要再用。其实各种治疗鼻炎的药水在短期内的确可以帮助缓解鼻塞的症状,但是停药症状就会复发,而且长期使用这样的药水对患者的治疗更加不利。
滥用感冒药
鼻炎的典型症状是鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏,很多患者会因为这样的症状,以为是感冒。所以很多患者会把鼻炎当作感冒治疗,尽管现在大多数的感冒药都含有缓解流涕、打喷嚏的成分,但是这样的作用仅仅是在初期,不可能有标本兼治的效果,而且会因为耽误最佳的治疗给患者带来更大的痛苦。所以患者要注意分清鼻炎和感冒,一般感冒虽然有鼻塞等症状,但是感冒一般会有喉咙疼、嗓子紧等咽部症状。
滥用抗生素
抗生素主要应该用于发生细菌感染时,但是很多鼻炎都不是因为细菌感染发生的,然而会给患者造成很大的伤害。
鼻塞不通用药不当致鼻炎
老张自去年冬季感冒之后,鼻塞症状一直不见好转。他听说滴鼻净治疗鼻塞很灵,便去药店买了两瓶。开始时效果还真不错,但好景不长,以后疗效愈来愈差,甚至鼻塞得更为严重,鼻涕也流得更多。他不得不以增加滴药的量与次数来维持原来的效果,可鼻塞反而长期不愈。他这才来药店向药师咨询:“这滴鼻净是否假了,为何越用越不管用”。药师告诉他药品质量绝对没有问题,建议他到医院耳鼻喉科做进一步检查。经医生检查后发现,老张的鼻黏膜,尤其是鼻甲部位充血肿胀,分泌液明显增加,确诊老张这是患了药源性鼻炎。治疗鼻塞的药物怎么又引起了新的鼻炎?老张百思不得其解。
医生告诉他,滴鼻净(萘甲唑啉、鼻眼净)或麻黄素滴鼻液都具有较强的收缩血管作用。应用后,确能使鼻黏膜血管收缩,从而缩小鼻甲,改善鼻子通气。但是如果用药过量,血管收缩过度,持续时间过久,就会出现“反跳充血”现象,使鼻甲更为肿胀,鼻子通气更差,即引起了药物性鼻炎。若长时间用药不当或滥用,还会引起鼻黏膜的病理改变,并影响到鼻内纤毛和自主神经的正常活动,可继发肥厚性鼻炎或萎缩性鼻炎。如果长期、连续、过量用药,还会产生蓄积作用,以致诱发血压升高、心律失常等不良反应。可见,高血压和心脏病患者更不宜使用这类滴鼻剂。
另外,有几种药物如利血平、奋乃静、心得安、酚妥拉明(立起丁)等口服或注射给药时也可引起暂时性鼻塞,一般停药后鼻塞会自动得到改善。
预防药物性鼻炎,首先要做到合理使用鼻黏膜收缩剂。用麻黄素或滴鼻净时,一定要严格掌握适应证,并讲究用药方法。患萎缩性鼻炎的病人与新生儿鼻塞均禁用滴鼻净。成年人连用不宜超过7日。小孩与老年人用滴鼻剂的浓度宜小,麻黄素为0.5%,滴鼻净为0.05%,每隔4~6小时用一次,每次每侧鼻孔滴药勿超过2滴。为防用药过量,也可采用双侧鼻孔交替给药的方法。另外,在患疾病引起鼻塞时,要注意治疗引起鼻塞的原发病因,从根本上解决鼻塞问题,不要急于使用收缩鼻黏膜的滴鼻药。
治疗药物性鼻炎,首先应停用血管收缩剂滴鼻药;至少要坚持两个星期以上,然后治疗原发病因,并用其他药物替换原药。可用生理盐水加地塞米松配成0.25毫克/毫升滴鼻液,第一周滴20毫升,一般可改善鼻腔通气,第二周仅滴生理盐水。若第一周症状未改善,再滴地塞米松滴鼻液1周,可获良效。亦可用曲安缩松滴鼻,可在一周内显效。在滴鼻的同时,内服抗组胺药物如特非那丁等,有助于改善症状。内服三磷酸腺甘(ATP)40毫克,每日3次,一般可在3日内显效。
像老张那样由于伤风、感冒引起的鼻塞,属急性鼻炎,是鼻腔黏膜的急性炎症,是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病,其中30%~50%是由某种血清型的鼻病毒引起,常易并发细菌感染。这时要注意多饮水、注意休息,提高对病毒的抵抗力。必要时适量服用维生素C和抗感冒药。随着感冒其他症状的缓解,鼻塞症状也会逐渐缓解。如果鼻塞症状较甚,影响休息和睡眠,可以采用清水或淡盐水反复冲鼻腔。笔者通过多例观察证明,该法不但能快速缓解鼻塞症状,还可有效缩短感冒病程。这可能是由于冲洗鼻腔有利于鼻病毒的清除。总是,要尽量不用或少用收缩鼻黏膜的滴鼻剂。