鼻息肉摘除该怎么检查?
鼻息肉摘除该怎么检查?
①患者在病情初期时会出现流鼻涕的情况,尤其是晚间比较严重明显,表现为严重的鼻塞以至于需要用口来呼吸,久之可继发慢性咽炎
。鼻塞多为持续性,血管收缩剂滴鼻无明显疗效,喷嚏很少,但若鼻粘膜有变态反应性炎症,也可出现喷嚏、清涕。
②随着病情的增长,鼻息肉患者会表现为浆液性的分泌物,而且当出现感染的时候也会出现一些脓性的分泌物。继续增长的鼻息肉使鼻塞明显加重,且可引起头痛或头昏,嗅觉减退以致缺失。
判断息肉是否会发生恶变主要看以下几个方面:
一、息肉的长相:那种体积较小由带蒂的非肿瘤性息肉,多数与息肉中的良民,一般不易发生恶变;如果体积较大、宽基广蒂的息肉,则极有恶变为癌的可能。
二、息肉的数量:单纯一个息肉癌变率低;而多发性息肉的癌变几率增加。
三、是看息肉的组织属性:单纯炎症性息肉恶变者较少,而腺瘤性息肉,特别是绒毛状腺瘤最容易恶变为结肠癌。
四、息肉的生长速度:良性息肉多生长十分缓慢,若是在短期内迅速长大,直径大于2厘米以上时,应警惕癌变。如结肠腺瘤性息肉是因结肠黏膜细胞增生过旺,癌变率可达42%-77%。
五、是看家族遗传史:有一种称为“家族性多发性大肠息肉病”,是指在同一家族的上下辈中可有好几个人患有结肠息肉,属于常染色体显性遗传病,是细胞内第5号染色体的基因缺陷造成的。患有这种有遗传倾向家族的人中,如父母亲有一方有息肉病,其后代中50%的息肉会有恶变的风险性;若父母双方均有息肉病,后代患的息肉癌变风险可上升到75%。
六,鼻息肉预防积极防治伤风感冒,根据季节变化及时增减衣物。 戒烟酒,防御有毒气体及污染,粉尘对鼻、咽部长期刺激。 避免长期应用血管收缩剂,如鼻眼净等,以免引起药物性鼻炎。不养成抠鼻子不良习惯,鼻塞严重是不可强行擤鼻涕,以免导致鼻窦炎、中耳炎等。 及时治疗鼻、咽部及周围器官疾病,以免感染蔓延和反复发。
现代社会的人们由于生活节奏的变化和工作压力的问题,饮食和生活都常常不能规律,这导致现代社会患有鼻息肉方面疾病的人越来越多,如果患有鼻息肉,小编建议要尽早治疗,因为也有资料显示,鼻息肉是有可能会癌变的。在接受治疗的同时我们也应该调整自己的生活规律,注意饮食同时放松心态,这样才有利于身体的早日康复。
鼻息肉长得越来越大怎么办
一.内科疗法
由于鼻息肉是鼻呼吸粘膜长期炎性反应的结果,故可用肾上腺皮质激素治疗。皮质激素不仅可使息肉体积变小甚至消失,而且手术后应用还可延迟或防止息肉复发。皮质激素的应用有全身和鼻内两种给药途径。如果无皮质激素应用禁忌症,全身应用适合下列情况:
①息肉体积较大,手术时器械引入鼻腔较为不便;
②初诊病例,患者愿意接受内科治疗。方法是每日口服强的松30mg,连服7天,以后每日递减5mg,整个疗程不超过两周。这种短期突击疗法在临床上不会引起明显全身性副作用。一般经上法治疗,息肉体积均可明显缩小。
二.手术治疗
对鼻腔大部或完全被堵塞,严重影响生理功能者,应先行手术治疗。术前应对病人进行全身检查,如患有心血管疾病、哮喘发作期等,应待病情稳定后再行手术。手术方式主要有单纯鼻息肉切除术和鼻内筛窦切除术两种。
单纯鼻息肉切除术
用于根蒂清除,以前无鼻息肉切除术史者。在局麻下,以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部,勒紧后自鼻内向外用力急速拉出,使息肉连同根蒂一并摘除。如有根蒂残留,可将其钳取干净。拉出息肉有时可使筛窦开放,此时若筛内粘膜已息肉样变,应同时行鼻内筛窦切除术。
如果只是单纯的鼻息肉,那么通过手术的治疗方法可以把鼻息肉摘除,在手术之前最好可以做一个鼻窦的ct来明确一下病情,这样才可以得到更好的治疗效果,平常的时候患者也应该避免吃一些刺激性的食物,否则很有可能会刺激到鼻息肉的病情,从而使病情更加的严重。
治疗鼻息肉最常见的方法
第一、微波治疗鼻息肉:采用微波手术治疗机,这种治疗方法比前两者先进,但只是由于只祛除表面,而无法达到彻底根治,同样易于复发。
第二、手术治疗鼻息肉:一般的传统手术治疗,对于鼻息肉这样的顽固症,一般都只是治标不治本,很难一次性根治,易于复发,给患者增加痛苦的同时,也给了患者很大的精神压力和沉重的经济负担。
第三、鼻内窥镜:是一种自带光源,能对鼻腔进行详细检查的纤维光学设备,有0至90度不等的角度,由于有良好的照明,加之本身比较细,直径只有2.7-4.0mm,鼻内窥镜可以很方便的通过狭窄的鼻腔和鼻道内的结构,来对鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦内部结构进行检查,是诊断鼻息肉鼻息肉的重要手段。
第四、药物治疗鼻息肉:消炎药刚开始服用的时候,有一定的疗效,但是效果慢,且消炎药吃太多,多人体的副作用大,给患者的机体新陈代谢造成紊乱,降低人体的免疫力,容易造成其他的并发症。鼻息肉吃什么药,用药原则:未经治疗的小息肉,如无禁忌症可用激素治疗。息肉摘除术后予抗炎及抗过敏治疗预防息肉复发。
鼻息肉会致癌吗
石先生,今年37岁,成都武侯区人,2年前鼻子开始出现严重反复鼻塞现象,伴有流脓涕等症状,多次在市内大医院就医,被确诊为患有鼻息肉。2007年曾进行“息肉激光消融术”,疗效并不明显。今年以来,石先生的鼻塞越发严重,甚至完全失去了嗅觉,这让原本痛苦的石先生恐惧不已,实在是担心自己会不会得了癌症。
今年2月初,在朋友的介绍下,石先生及时赶到了郑州耳鼻喉医院耳鼻喉科。在相关专家经过鼻内窥镜的检查后,发现石先生双鼻腔内见有像新鲜荔枝肉的样物生长,由于双鼻腔通气差,鼻音重,最后被确诊为双鼻息肉。石先生积极接受了专业治疗,在专家的巧手下,成功的完成了鼻内窥镜微创手术治疗,取得了一定的成效,随访中了解,石先生目前反应良好,鼻腔恢复正常。
专家解读鼻息肉到底会不会癌变?
专家说,像石先生这样的鼻息肉患者是很普遍的,鼻息肉是一种常见的鼻部疾病,常发生于鼻腔的筛窦区、中鼻甲的游离缘及上颌窦口等处。鼻息肉外形很像瘤子,有的深红,有的淡红,半透明样。但组织细胞学检查证明,鼻息肉并不是真正的肿瘤,大多是慢性炎症刺激或变态反应所致的鼻腔或鼻窦粘膜发生高度水肿或肥厚。
那鼻息肉会不会癌变?这是大家十分关心的问题。专家解释:鼻息肉本身属于良性,早期彻底摘除息肉,一般不会癌变。但是,由于有时鼻息肉摘除后又复发,因而许多人反复治疗,对鼻腔组织和生理功能产生严重刺激,与慢性炎症交互作用,这时候就有恶变可能。另外如果经常鼻出血,有些病人年龄又大,有少数是会发生癌变的,所以应提高警惕。
鼻息肉临床特征
鼻息肉的症状以进行性加重鼻阻塞为主。随着息肉不断长大,鼻塞由间歇性变为持续性,患者只能靠张口呼吸,而且还会有口干、口臭、鼻涕不易擤出、嗅觉丧失、头昏及头痛等症状。巨大或多发性鼻息肉不仅会塞满患者的鼻腔,而且使鼻背饱满,外鼻增宽,向外膨隆,很像青蛙伏在面部中央,医学上称为“蛙鼻”。
打呼噜是怎么引起的 打呼噜怎么护理
打呼噜可以采取非手术治疗或手术治疗来消除。非手术治疗要积极减肥,调整睡眠姿势,尽量采用侧卧,辅助以药物治疗。如效果不理想可用手术治疗,譬如鼻息肉摘除、扁桃体切除等。
鼻息肉要与哪些疾病鉴别
鼻息肉病在国内是最近几年才提出的新概念。鼻息肉临床常见,成年人的发病率为1%~2%。鼻息肉病的发病率仅占鼻息肉患者的2%~5%。有鼻息肉手术史、家族史、变态反应性疾病、非变应性哮喘、阿司匹林不耐受等的鼻息肉患者诊断为鼻息肉病的可能性较大。鼻息肉病治疗困难,鼻息肉复发是最难解决的问题,目前主要以手术为主的综合治疗,包括正确的鼻窦内窥镜手术、认真的术后随访及护理,这些是提高治愈率,减少术后复发的重要手段。鼻息肉多为双侧,如发现单侧有息肉样肿物,应注意下述疾病:
1、上颌窦后息孔息肉 多见于青少年。前鼻镜或鼻纤维内窥镜检查可见灰白色光滑茎蒂自中鼻道前端向后伸展至后鼻孔。后鼻镜可见息肉位于后鼻孔,大者可突入鼻咽腔甚至口咽部。
2、鼻中隔出血性息肉 多见于青年人。肿物多发生于中隔,暗红色,单发且体积不大,触之易出血,患者常有鼻衄史。一般认为是胚胎过程中造血细胞残留所致。
3、内翻性乳头状瘤 常有鼻衄或血涕史。肿瘤呈红色或灰红色,表面不光滑。体积小者酷似息肉,但息肉摘除时出血较多。触查时也易出血。最后诊断须行病理检查。
4、鼻内恶性肿瘤 肿物暗红,触之易出血,表面不平,鼻气息臭味明显,病人多在中年以上。
5、鼻内脑膜脑膨出 肿块多位于鼻腔顶部,表面光滑,呈粉红色。鼻塞不甚明显,病史长且进展慢。多见于少年儿童。
6、其他少见的颅内肿物突入鼻腔 如脊索瘤、神经母细胞瘤、脑垂体瘤等。
鼻息肉治疗原则有哪些
对于鼻息肉的预防,大家日常应注意积极防治各种慢性鼻病,如鼻鼽、鼻渊等,以预防变生息肉。鼻息肉治疗原则:
1、小息肉以内科药物治疗为主。
2、药物治疗无效者行功能性内窥镜鼻腔鼻窦手术。
3、多发性或复发性息肉行常规手术治疗。
用药原则:
1、未经治疗的小息肉,如无禁忌症可用激素治疗。
2。、息肉摘除术后予抗炎及抗过敏治疗预防息肉复发。
鼻息肉不治后果会怎样
危害一、鼻息肉有一定的遗传性,家族中有此病患者的人,应该定期到医院检查。鼻息肉患者不仅要进行息肉摘除治疗,同时亦应治疗鼻炎、鼻窦炎等病,可减少复发。
危害二、炎症刺激所致的鼻息肉,多是因为鼻炎、鼻窦炎引起。鼻息肉体积增大会妨碍鼻窦通气引流。致使鼻窦分泌物引流不畅,加重鼻窦炎,如些互为因果,形成恶性循加重鼻窦炎。
危害三、鼻息肉可引发诸多五官科并发症,如咽喉炎、中耳炎及心、肺等脏据功能损害,有的甚至会发生恶变;少数巨大息肉可引起侵袭性并发症。那些生长较快、体积巨大的息肉,会挤压破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁:继之侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位。
危害四、鼻息肉若治疗方法不当或治疗不彻底极易复发,尤其是筛窦源性鼻息肉。预防鼻息肉发生和复发的根本措施是彻底治疗鼻炎、鼻窦炎,去除鼻窦开口附近的阻塞性病变。
危害五、分泌性中耳炎:当息肉体积增大或并发鼻窦炎时,鼻窦分泌物通过对咽鼓管咽口压迫或炎性刺激,可导致咽鼓管功能障碍,发生分泌性中耳炎。
鼻息肉摘除术
手术一
1.用圈套器从鼻息肉的下端、后端将其套住,将圈套器向上移至息肉的根蒂部,然后收紧钢丝,并将圈套器适当用力缓缓向外牵拉,可将息肉连根蒂部摘除。如有多个息肉存在应由前向后用圈套器逐个摘除,直至鼻腔完全通气。
2.后鼻孔息肉多可按上述方法圈套摘除,但圈套器应深达后鼻孔。如摘除有困难,可将鼻息肉圈套器套进鼻息肉钳,伸入鼻腔深处于呼气或擤鼻时,将息肉夹住,然后在圈套器自下而上套住息肉后,于其蒂部切断取出。
3.手术完毕后,应检查有无息肉残留或棉片遗留。用明胶海绵,含抗生素的油纱条或碘仿纱条压迫止血。
【注意事项】1.套除鼻顶部息肉时应避免损伤筛板,以防发生颅内并发症。
2.术时不应猛力牵拉息肉,以免过多损伤粘膜引起出血。
3.堵塞鼻腔时,纱条要松紧适度,过松易引起出血,过紧可能会引起中隔粘膜缺血坏死,甚至穿孔。
【术后处理】1.预防应用抗生素。2.开放筛窦者术后定期清洁鼻腔。
手术二
动力回旋术是对传统功能性内窥镜手术(FESS)的升级,该技术借助鼻内窥镜进行精确定位,直达病变部位及其周围的隐蔽部位,采用微型动力回旋式透彻切削息肉体,经微管迅速排出,同时全面消除周边炎性病变,疏通病灶相连的部位,有效地防止了再次复发的可能性,真正做到一“疏”就通。
【鼻内窥镜技术】这是鼻息肉公认的理想方法。鼻内窥镜系统配有冷光源摄像机和显示器,可深入到鼻腔内,使深藏在鼻腔内的一切病理改变状清晰显示,其亮度相当于无影灯的20倍,3.5毫米的小孔可将病变组织放大500倍,整个过程视野清晰,使手术达到更精细的效果。它将传统的破坏性手术,转变为在完全清除病变基础上,尽可能保留鼻腔生理功能恢复的功能性手术,创伤小、恢复快,治愈率大大提高。
【微型动力回旋技术】即微型电动切割技术,该技术采用电动吸引切割器(鼻内窥镜专业手术工具),标准刀头为3.5mm,具有强劲的切割力,质地较软的息肉病变组织,较易被吸入刀窗内切割消除,而正常组织不易被吸入刀割。由于吸引切割器在连续吸引下切割,所接触创面的出血也随之被清除,从而缩短了手术时间,提高了手术效果,另外吸引切割器用薄层切割的方法削磨切割病变组织,不会引起粘膜撕裂和深度损伤,创面出血也比常规手术少。
辅助偏方编辑鼻后孔息肉,因息肉有一长蒂从鼻腔经后孔伸入鼻咽部。其实激或变态反应性鼻粘膜水肿长期不愈,病变以炎症水肿和炎性浸润为主,无间质变性增生现象,故鼻息肉属于炎症性病变。但由于鼻息肉形成肿块,故常称为“瘤样病变”,其实一般不会发生恶变。鼻息肉有时体积很大,甚至达数厘米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通畅,或呈活瓣样启闭。鼻息肉还常伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。鼻塞致使分泌物滞贸,可诱发鼻窦炎,此时分泌物多而呈脓性。巨大鼻息肉可将鼻腔完全填满,甚至将鼻骨向外推出,改变鼻的外形。
[治法]:通达肺气,祛湿,化瘀黄芩15 栀子15 桑白皮12 辛荑花9 枇杷叶10 车前草15 薏苡仁24泽泻15 僵蚕9 鱼腥草15 川芎8 丹皮10 瓜蒌仁10 红花6 浙贝10[1]
鼻息肉摘除术怎么做呢
1.用圈套器从鼻息肉的下端、后端将其套住,将圈套器向上移至息肉的根蒂部,然后收紧钢丝,并将圈套器适当用力缓缓向外牵拉,可将息肉连根蒂部摘除。如有多个息肉存在应由前向后用圈套器逐个摘除,直至鼻腔完全通气。
2.后鼻孔息肉多可按上述方法圈套摘除,但圈套器应深达后鼻孔。如摘除有困难,可将鼻息肉圈套器套进鼻息肉钳,伸入鼻腔深处于呼气或擤鼻时,将息肉夹住,然后在圈套器自下而上套住息肉后,于其蒂部切断取出。
3.手术完毕后,应检查有无息肉残留或棉片遗留。用明胶海绵,含抗生素的油纱条或碘仿纱条压迫止血。
【注意事项】
1.套除鼻顶部息肉时应避免损伤筛板,以防发生颅内并发症。
2.术时不应猛力牵拉息肉,以免过多损伤粘膜引起出血。
3.堵塞鼻腔时,纱条要松紧适度,过松易引起出血,过紧可能会引起中隔粘膜缺血坏死,甚至穿孔。
【术后处理】
1.预防应用抗生素。
2.开放筛窦者术后定期清洁鼻腔。
手术方法来摘除鼻息肉是常见的一种治疗方法,只需要你注意好这些事项就可以了,一般是不会引起其他的副作用的,所以你不用担心,另外就是在手术之后一定要注意好你自己的身体,尤其是对鼻子的护理,这样才可以让你尽快的好起来。
如何让鼻息肉不在复发呢
一、彻底摘除鼻息肉
采用鼻内窥镜技术,将鼻息肉彻底摘除 这是降低手术后复发率的保障。由于鼻息肉多不仅局限于鼻,还可以向周围侵犯鼻窦,使用圈套器摘除鼻息肉的传统方法很容易复发。
鼻内窥镜手术不仅可以达到较深的和隐蔽的部位,完全摘除鼻内息肉,而且还可以通过符合人体生理功能的手术操作,降低鼻息肉的复发率。由于激光微波的局限性,病人在选择使用激光,微波等治疗鼻息肉的时候一定要十分谨慎。
二、鼻息肉患者坚持局部用药
需要坚持局部用药,局部使用激素类药物可以减轻局部的炎症反应,从而降低复发率。需要指出,有一部分患者,即使采用上述方法,仍有复发的可能。如一些称做为鼻息肉病的患者。因此完全保证不复发是不现实的,但对大部人来说,鼻息肉手术的复发是基本可以控制的。
三、术后定期复诊
手术后要定期复诊 就定期到医生处了解术腔情况,必要时应进行术腔的清理,将新生的肉芽或者囊泡去除,以保证手术效果,这种复诊时间有的甚至要持续半年时间。
那么,鼻息肉为何易复发呢?
专家表示,传统的治疗鼻息肉摘除手术,只能摘除一些位置明显的鼻息肉,对隐蔽起来的鼻息肉是无能为力的,一些较大的息肉又没办法连根拔起,残留的组织还会继续生长,造成复发。再加上传统手术出血量很大、医生的视野不清晰,势必影响手术的彻底性。
鼻息肉的癌变几率
鼻息肉会致癌吗?专家为大家介绍说鼻息肉是一种常见的鼻科疾病,如果患有鼻息肉,给患者的身心带来严重的危害,鼻息肉常发生与鼻腔外侧壁及鼻顶部,导致患者出现呼吸不畅、头晕头痛等情况,那么鼻息肉会不会导致鼻癌呢?下面就请专家为我们详细介绍一下。
鼻息肉外形很像瘤子,它是由鼻腔慢性炎症刺激引起的鼻腔或鼻窦粘膜发生的高度水肿和肥厚,会严重影响鼻腔的通气和嗅觉功能,也会影响鼻窦折引流,易并发副鼻窦炎,大的息肉还可使鼻外形改变。
息肉本身属于良性,早期彻底摘除息肉,一般不会癌变。但是,由于鼻息肉摘除很易复发,许多人反复手术,对鼻腔组织和生理功能产生严重刺激,与慢性炎症交互作用,仍有恶变可能。因此,对息肉的手术,一是不要拖时间,二是要彻底清除。三是对于息肉术后正确用药,定期检查,防止鼻息肉反复。
常见的治疗鼻息肉的方法都有哪些
治疗鼻息肉之摘除手术:这是治疗鼻息肉的有效方法之一,如今治疗鼻息肉的方法已经日渐成熟。采用鼻息肉摘除术进行治疗,效果非常好。对于明显的鼻息肉较容易摘除,隐蔽的鼻息肉以及较大的鼻息肉却很难做到彻底清除,容易残留部分组织引起鼻息肉的再生,同时手术过程出血量很大,患者常常疼痛难忍。所以,最适合患者的质量方法才是最好的治疗方法,所以患者在治疗疾病前务必查明病因再进行治疗。
治疗鼻息肉之手术治疗是目前治疗鼻息肉的有效方法之一,是目前广泛应用的治疗鼻息肉的有效方法。由于手术操作客观存在一定难度,使得激光光纤难以深入病变组织,手术过程在出血的情况下很难切除息肉组织。此治疗方法以摘除息肉,清除鼻腔残留组织,避免息肉再生为目的,激光手术可通过激光纤维深入病灶,但对于鼻息肉生长位置比较隐蔽的患者通常不适合,如盲目使用此治疗方法,可能会对鼻腔组织造成更大损伤
治疗鼻息肉之药物治疗通常比较适合鼻息肉体积比较小的患者,由于药物作用并不能集中于病变部位,口服糖激素治疗,口服糖激素对于鼻息肉的患者来说也是一种非常不错的治疗,尤其是针对鼻息肉所引发的嗅觉减退,哮喘等症状有很明显的效果,但是糖激素也有不利的一面,它不适合于所有的鼻息肉患者,比如,肥胖,糖尿病,心脏病,高血压等这类患者是不宜服用此药的,所以在针对鼻息肉的治疗中,我们也要有所注意。