婴儿常见肺部疾病之四吸入性肺炎
婴儿常见肺部疾病之四吸入性肺炎
很多新手妈妈都遇到过这样的情况：宝宝吃奶或者喝水时突然被呛到，小脸憋得红红的，连呼吸都快停止了，好像喘不过来气一样，接着嘴唇颜色发青发紫，看上去样子很吓人。这时如果赶紧把他抱起
来，拍拍他后背，宝宝的嘴巴里会吐出一些水疱，过一会才会哭出来。不要认为这样就没事了，其实这时候奶水很可能已经被吸入肺部并引起吸入性肺炎。
所谓吸入性肺炎，是指吸入酸性物质、运动脂肪、胃容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后，引起的化学性肺炎。严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。
婴儿可能误吸的5种物质
某些物质很容易被婴儿吸入引发肺炎。婴儿期常见可能误吸的物质有以下几种。
奶、水。这是两种最容易被宝宝吸入的物质，刚出生没多久的新生儿和吞咽功能先天不足的体弱儿最易吸入他们而导致肺炎。
食物。婴儿可能会在吃饭时吸入小的食物块。
颗粒性物质。最常见的是花生米等。
呕吐时的胃酸。当婴儿因生病而呕吐时，吐出的胃酸如果被吸入气管，可立即引起气道和肺部化学性灼烧。
刺激性化学品。煤油、汽油、干洗剂、洗洁精等有时可被误吸，多见于稍大一些的婴幼儿。
婴儿呛奶后一定会发生肺炎吗
婴儿呛奶后不一定都发生肺炎。
被吸入性肺部的奶水不多的话，宝宝的表现仅仅只是暂时性呼吸困难，面色有轻微的青紫，不一定会继发感染引起肺炎。但这也不是绝对的，要看宝宝的个性差异。
通常正常发育的婴儿吞咽功能良好，较不易被呛，被呛后也不容易引起感染;先天体弱的早产儿、低体重儿或有慢性疾病的婴儿则很容易呛奶;有些严重吞咽功能不全的宝宝几乎顿顿都要呛，让妈妈苦
恼不已，此类宝宝发生吸入性肺炎的几率要大得多。
吸入性肺炎有什么症状
婴儿吸入性肺炎和一般的肺炎症状是差不多的，并不是一呛奶就必然发生吸入性肺炎，要看宝宝有没有肺炎的典型症状，如咳嗽、气喘、发热、烦躁不安等。
要判断宝宝是否为吸入性肺炎，简单的办法就是去医院就诊，通过X光片查看。因此，如果宝宝吃奶、吃饭或者喝水时被呛到，接着又发生了如同肺炎的典型症状，你最好带他去医院检查一下。
引发吸入性肺炎的两大原因
第一大原因，吞咽功能不成熟
成人由于喉咙的保护性发射和吞咽的协同作用，一般当异物进入气管时会立刻咳出来，不容易进入下呼吸道引起感染。但是婴儿特别是体弱的婴儿，吞咽发射还没有发育完善，很容易出现误吸被呛，且
很难把异物从气管中排出。
第二大原因，喂养时方法不当
如果妈妈采取不正确的姿势喂奶，会增加婴儿发生呛奶的风险，尤其是躺着喂奶，最容易发生呛咳。
发生呛咳时的紧急处理
呛到奶或水时
如果被奶或水呛到，一些新手父母的做法是把宝宝竖起轻拍背部。其实正确的做法应该是让宝宝俯卧在你的膝盖或者床上，稍微用力一些拍打背部，让他把奶水咳出来。
呕吐时
宝宝呕吐时，不管是否发生呛咳，都必须立即将宝宝的脸侧向一边，以免吐出来的东西倒流入咽喉和气管。然后用干净的纱布包着一根手指，伸入宝宝的口腔中，将突出的东西清理出来。动作要快速，
避免刺激咽部引发新的呕吐。然后再用细小的棉签清理宝宝的鼻孔，将呕吐时涌入鼻腔的东西清理干净，不然宝宝会在呼吸时将异物吸入肺部。
吸入异物时若将咽部寄居的细菌带入肺内，可导致继发性细菌感染，形成肺脓肿。如反复吸入，可出现慢性间质性肺炎，也很容易造成继发性感染，若治疗不及时甚至可能导致婴儿死亡。
不给婴儿吸入异物的机会
单纯的呛咳是没办法治疗，只有随着婴儿的长大，等待吞咽功能慢慢完善。但这并不表示你完全无能为力，其实你可以做一些事情从根本上降低发生吸入性肺炎的几率，那就是不给婴儿吸入异物的机会
。
第一个方面，吃奶时应该注意7点
用正确的姿势喂奶。把宝宝抱在胸前面向你的身体，鼻子正对着乳头，他的头，脖子与身体成一直线，他的肚子紧贴着你的肚子。
坐也可，躺也可。喂奶时坐着、躺着都可以，但要让宝宝头比脚略高一些，并且让他的整个身体都面向着你，而不是只有脸转向你。扭着脖子吃奶就容易被呛。
挤出奶水。奶水充足的妈妈，可以把开始的奶水先挤出一点儿后再喂，以免宝宝才吸了一口就被喷出的奶汁直接呛到。
压住乳晕。吃奶时可用食指与中指按压乳晕，让乳汁缓慢地流入宝宝的嘴巴。
用合适的奶嘴。按宝宝的实际月龄选择奶嘴的类型，圆孔、十字孔分别对应不同月龄婴儿的需要。
检查奶水的流速。把奶瓶倒过来，如果奶水像线一样流出，说明孔过大，一般以1滴/秒为宜。
让宝宝慢慢地喝。喂奶时把宝宝的头抬高一些，拿奶瓶的那只手缓缓抬起，这样做能减轻宝宝吞咽的压力。
第二个方面：喂辅食时应该注意的5点
1、月龄尚小的婴儿必须吃糊状和流质食物。
2、喂饭时要有耐心，等宝宝完全吞下口中饭后再喂下一口。
3、让宝宝养成专心吃饭的，吃饭时不用玩具逗引宝宝。
4、不要给婴儿吃花生米之类的坚果。
5、少食多餐。
第三个方面：喂水时应该注意的2点
尽量使用勺子来喂水，不要用奶瓶，等宝宝再大一些就用婴儿水杯喝水。
别让宝宝躺着喝水，应在坐着或者站着时喝水。
羊羊100营养师温馨提示：
吸入性肺炎的发生率随着婴儿的长大而降低
1、婴幼儿时期最容易发生吸入性肺炎，它与呼吸体统生理解剖有密切关系，因为婴儿气管、支气管内相对狭窄，粘液分泌少，纤毛运动差，不易将微生物或异物清除。
2、吸入性肺炎的严重程度与吸入的量及次数有关。吸入少量或偶然吸入者以支气管炎为主，吸入量多时则易发生肺炎。
3、食道开口与气管的开口在咽喉部相通，呛入异物量大时会造成的气管堵塞，引起窒息，呼吸停止。异物也可能直接被吸入肺部深处造成吸入性肺炎。
4、如每次哺乳或喂水都会引起呕吐、呛咳，就要立即到医院诊治，检查是否为“先天性视导气管漏”。
新生儿吸入性肺炎怎么回事
新生儿吸入性肺炎怎么回事
新生儿吸入性肺炎是新生儿时期常见的一种疾病，吸入性肺炎分类包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。
前两种肺炎主要发生在孩子出生前和出生时，由于种种原因引起胎儿宫内缺氧，胎儿缺氧后，会在子宫内产生呼吸动作，就可能吸入羊水和胎粪。这两种肺炎都比较严重，孩子一出生就有明显的病症，如呼吸困难、皮肤青紫等等。需要住院治疗。
婴儿肺炎是什么引起的
1、吸入胎粪，羊水，乳汁等
吸入性肺炎：多因吸入胎粪，羊水，乳汁等引起，也可因吞咽反射不成熟，吞咽动作不协调，食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起，早产儿及颅脑及患病儿因吞咽功能不协调，反射差或缺如，易发生呕吐物，乳汁吸入性肺炎。
2、感染
感染性肺炎：感染性肺炎分为宫内，产时感染和生后感染。
(1)产前、产时感染性肺炎：如为胎儿在宫内感染，多为母亲有感染，通过血行传播所致，产时感染性肺炎多与产科因素有关。
①产前感染：母孕期受病毒(如巨细胞病毒，单纯疱疹病毒，风疹病毒等)，细菌，原虫(如弓形体病)，衣原体和支原体等感染，病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿。
②产时感染：胎膜早破超过6h，羊水可能被污染，若胎膜早破超过24h以上，发生感染的可能达30%，或羊膜绒毛膜炎时，产道内细菌如大肠埃希杆菌，克雷白杆菌，李斯特菌，B族链球菌等，上行导致感染，或胎儿在宫内吸入污染羊水而致病，另外，急产，滞产或产道未彻底消毒等情况，胎儿在分娩过程中吸入产道内污染的分泌物而发生肺炎。
(2)出生后感染性肺炎
①呼吸道途径：接触新生儿者如患呼吸道感染，其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺，也可因婴儿抵抗力下降时(如受凉等)，其上呼吸道感染下行引起肺炎。
②血行传播感染：患脐炎，皮肤感染，败血症时，病原体经血行传播至肺而引起肺炎，病原体以B组溶血性链球菌，金黄色葡萄球菌，大肠埃希杆菌及巨细胞病毒，呼吸道合胞病毒等多见。
(3)医源性传播感染：医源性感染可由铜绿假单胞菌，厌氧菌及某些致病力低的细菌引起，由于医用器械如吸痰器，雾化器，供氧面罩，气管插管等消毒不严，暖箱湿度过高使水生菌易于繁殖，或使用呼吸机时间过长等引起肺炎病房拥挤，消毒制度不严，医护人员洗手不勤，将患儿的致病菌带给其他新生儿广谱抗生素使用过久容易发生真菌性肺炎等，晚发型肺炎最常见于新生儿监护室内，由于慢性肺部疾病需要长期气管插管的新生儿中。
新生儿肺炎的分类
(1)吸入性肺炎：宫内羊水或胎粪吸入胎儿呼吸道所产生的肺部疾病称羊水或胎粪吸入性肺炎;生后吸入乳汁可引起乳汁吸入性肺炎。
(2)感染性肺炎：新生儿在产前、产时或出生后因各种病原微生物(包括细菌、病毒、支原体和衣原体等)感染引起的肺炎。
临床表现
新生儿肺炎的临床表现与婴幼儿或年长儿极不相同，尤其是出生两周以内的新生儿。其临床表现主要为：
(1)呼吸增快：最常见。正常新生儿呼吸频率每分钟40次左右，新生儿肺炎患儿呼吸可增加到每分钟60次以上。
(2)青紫：是缺氧的表现，表现为口周青紫，重症患儿口唇、指(趾)甲床、头面部和全身都可出现青紫。
(3)咳嗽：羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和宫内感染性肺炎往往没有鼻塞、流涕及咳嗽等呼吸道症状。而生后感染性肺炎可表现为吃奶时呛咳，单声咳及短暂的咳嗽。
(4)口吐泡沫：是新生儿肺炎的特征之一，泡沫主要来源于气道内分泌物。
(5)发热：大部分新生儿肺炎不发热，即使发热体温也多为低热，持续时间约2～3天，很少超过一周。重症患儿有时表现为体温不升。
(6)其他症状：如吃奶欠佳，精神反应差，有些患儿还可出现腹泻、呕吐等消化道症状。
间质性肺炎都有哪些分类
间质性肺炎是肺部疾病的一种，它作为一类疾病的统称。在医院里我们经常会看到间质性肺炎的患者，但是对于间质性肺炎有哪些类型，相信他们也不是很了解。现在对于间质性肺炎的分类我们进行下讲解，希望这对于疾病的治疗很有帮助。
一、病毒性肺炎：病原很多，流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道融合病毒、麻疹病毒等均可引起肺炎。病毒性肺炎多见于婴儿，常由于上呼吸道病毒感染向下延伸造成。
二、真菌性肺炎：依发病方式常分为原发吸入感染和条件致病两类。前者如肺组织胞浆菌病，后者如肺念珠菌病。所谓条件致病指在机体抵抗力低下的条件下平时不致病的微生物引起发病。
三、细菌性肺炎：以肺炎链球菌性肺炎最常见，溶血性链球菌及其他细菌所致肺炎较少。耐饕菌株所致肺炎有增多的趋势，这包括金黄色葡萄球菌、肺炎克莱布斯氏菌、流感杆菌和肠道杆菌所致肺炎。还有两类体形接近病毒的微生物，菌质体和衣原体，也可造成肺部感染。它们体小能通过滤器，菌质体无细胞壁，衣原体仅能在细胞内生长，这些均与病毒相似。但它们同时具有RNA和DNA,以二均分裂方式繁殖，这些又与细菌相同。它们目前被列为细菌。菌质体所致肺炎大部分在过去称为“原发性非典型性肺炎”，发病率不低。鹦鹉热衣原体则偶可由鸟传至人，造成肺部炎变。
间质性肺炎的分类及症状表现，上文一共介绍了三种。作为间质性肺炎的患者是很有必要了解这些分类的，相信我们在了解清楚自己肺炎类型之后，在有针对性的治疗之后，即能减少我们疾病带来的痛苦，还能在最快的时间治好间质性肺炎。
婴儿呛奶后一定会发生肺炎吗
婴儿呛奶后不一定都发生肺炎。
被吸入性肺部的奶水不多的话，宝宝的表现仅仅只是暂时性呼吸困难，面色有轻微的青紫，不一定会继发感染引起肺炎。但这也不是绝对的，要看宝宝的个性差异。
通常正常发育的婴儿吞咽功能良好，较不易被呛，被呛后也不容易引起感染;先天体弱的早产儿、低体重儿或有慢性疾病的婴儿则很容易呛奶;有些严重吞咽功能不全的宝宝几乎顿顿都要呛，让妈妈苦
恼不已，此类宝宝发生吸入性肺炎的几率要大得多。
吸入性肺炎有什么症状
婴儿吸入性肺炎和一般的肺炎症状是差不多的，并不是一呛奶就必然发生吸入性肺炎，要看宝宝有没有肺炎的典型症状，如咳嗽、气喘、发热、烦躁不安等。
要判断宝宝是否为吸入性肺炎，简单的办法就是去医院就诊，通过X光片查看。因此，如果宝宝吃奶、吃饭或者喝水时被呛到，接着又发生了如同肺炎的典型症状，你最好带他去医院检查一下。
早产儿容易得哪些病 肺部感染
吸入性肺炎、感染性肺炎是早产儿常见的呼吸道疾病，新生儿的肺炎可以是吸入性的、自然感染，还可以是继发性气管插管或机械通气之后的感染。
注意：早产儿的肺炎症状一般表现不明显，不容易被发现，如果有呛奶、吐沫等现象建议及时拍胸片观察，并确诊是否肺部感染。
老人得了肺炎的严重危害有哪些
由于许多老人伴有多种疾病，而肺炎又常累及多个脏器，就会出现所谓多米诺骨牌现象，以至不可救治。因此，要重视老人患肺炎的严重危害。
老人的机体反应能力低下，有时肺部病变已广泛，但发热不明显，体温多在37.5℃38.5℃，咳嗽不剧烈，痰不易咳出，胸痛较轻，白细胞也不增高甚至偏低，或仅有嗜中性粒细胞偏高，往往需要借助X射线检查才能证实。
老人吸入性肺炎和真菌性肺炎，常反复感染。由于吞咽反射功能减退、吞咽障碍、呼吸道清除功能减退等因素，使吸入性肺炎在老人中发病率明显增高。治疗首选第3代头孢菌素与甲硝唑或替硝唑。由于免疫功能减退，有的老人用过多种抗生素，很容易出现菌群失调而继发感染，还常见肺部真菌感染。