早产儿的病因

早产儿的病因

由于引起分娩开始的机理尚未十分明了，因此关于发生早产的原因至今仍有许多不明之处。在临床病历分析中，大部分的早产原因为：

1.妊娠期高血压疾病。

2.早期破水、胎盘早期剥离或前置胎盘。

3.多胎妊娠或羊水过多。

4.慢性疾病，如心脏病、肾病、肾炎、肝病、糖尿病、重症肺结核、内分泌失调(如习惯性早产)、营养不良等。

5.贫血及严重的溶血病。

6.急性传染病伴有高热。

7.子宫肿瘤、子宫内膜炎及子宫颈口松弛。

8.骨盆及脊椎畸形、双胎或胎儿畸形、羊膜早破、脐带异常及羊水过多。

9.急性或慢性中毒。

10.激烈情感波动或过劳。

11.意外受伤或手术。

早产儿视网膜病变真的会失明吗

所谓早产儿含有产期提前、婴儿未熟两个意义。与足月份宝宝相比，早产儿面临着更多的艰险，而早产儿视网膜病变已成为威胁早产儿视力，甚至导致失明的主要原因之一。为了及时发现治疗，爸妈们应该做些什么呢?专家是这么说的。

早产儿视网膜病变发生率高

视网膜病变绝大多数见于胎龄少于32周、体重不足1600g的早产儿，也偶见于超过体重的足月产儿。病变活动期的发病率为早产儿的10%～20%，最后纤维膜有残留者则为早产儿的3%左右。性别无明显差异，双眼受害，但轻重可以不等。

及早治疗效果好

早产儿视网膜病变如果在宝宝出生4周至6周时发现，是治疗此病的最佳时机，治疗后，宝宝的眼睛与常人无异。

出生体重小于2千克的早产儿和低体重儿，在生后4~6周或矫正胎龄32周起，就应进行早产儿视网膜病变的检查。而对患有严重疾病的早产儿，筛查范围可适当扩大。

随着早产儿视网膜病变治疗技术的进步，只要能够得到早期治疗，患儿预后较好。眼底检查是早期发现早产儿视网膜病变的有效手段。

新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的区别 持续时间不同

生理性黄疸：新生儿生理性黄疸持续时间一般是，足月儿持续7-10天，早产儿2-4周的样子。

病理性黄疸：新生儿病理性黄疸持续时间较长，远远超过生理性黄疸的持续时间，足月儿大于2周，早产儿超过4周的都是病理性黄疸。

新生儿黄疸的分类及正常值

新生儿黄疸分类

生理性黄疸

是由于新生儿胆红素的代谢特点，约50%~60%的足月儿和80%的早产儿会出现生理性黄疸，其特点为：一般情况良好;足月儿生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，5~7天消退，但最迟不超过2周。(早产儿黄疸多于生后3~5天出现，5~7天达高峰，7~9天消退，最迟延迟到3~4周)每日血清胆红素升高小于85μmol/L(5mg/dl)。

新生儿病理性黄疸：

(1)生后24小时内出现黄疸

(2)血清胆红素足月儿》221μmol/L(12.9mg/dl)、早产儿》257μmol/L(15mg/dl)，或每日上升》85μmol/L(5mg/dl)

(3)黄疸持续时间足月儿》2周，早产儿》4周

(4)黄疸退而复现

(5)血清结合胆红素》34μmol/L(2mg/dl)。

若具备上述任何一项均可诊断为病理性黄疸

新生儿生理性黄疸正常值

足月儿《221μmol/L(12.9mg/dl) 和早产儿小于257μmol/L(15mg/dl)

有资料表明：亚洲足月儿生理性黄疸的血清胆红素值高于西方足月儿;也有小早产儿血清胆红素《171μmol/L(10mg/dl)即可诱发胆红素脑病的报道。需注意，生理性黄疸始终是一个除外性诊断，必须排除引起病理性黄疸的各种原因后方可确定。

早产儿黄疸高怎么办

早产儿黄疸过高怎么办?早产儿的黄疸情况一般会比足月儿明显，一般出现早，时间长，黄的指数高，消退晚。如果黄疸出现的早，黄的厉害，总也不退或黄疸退后又再次出现黄疸，则应立即就医。

传统观念上的早产儿高胆红素血症是指血清胆红素水平超过现行生理性黄疸的标准255μmol/L(>15mg/dl)，属于病理性黄疸的范畴，在以往临床工作中常常认为病理性黄疸都是高胆红素血症，或高胆红素血症都是病理性黄疸，这种说法是不全面的。

在一些非溶血性黄疸的早产儿人群中，如：窒息、缺氧、感染、高碳酸血症和低蛋白血症等。这些早产儿的胆红素水平尚未达到传统意义上的病理性黄疸水平，也有形成胆红素脑病的可能。所以早产儿病理性黄疸不一定都是超过生理性黄疸标准的高胆红素血症。超过生理性黄疸标准的高胆红素血症大多都应该认为是病理性的。

其实，早产儿和正常孩子并无太大的区别。要紧的是要弄清当时孩子发黄的原因。必要时可采取药物治疗或光疗等各种各样的早产儿黄疸治疗方法。

新生儿黄疸该如何治疗 新生儿黄疸一般持续多久

新生儿生理性黄疸一般持续7-10天，早产儿可能延长至2-4周，便可自行消退。

新生儿病理性黄疸会比生理性黄疸持续更久，甚至长期不退。

引起脑瘫的病因有哪些呢

出生时体重较轻的婴儿(主要是早产儿，目前据不完全统计占脑瘫患儿病因的65%)：范围包括早产未成熟儿，足月小样儿。这是引发脑瘫的原因之一。

引起脑瘫的原因之胎儿发育异常：是指各种原因引起的脑组织发育异常，在四肢性瘫痪的脑瘫病人中53%与胎儿发育性异常有关;在非四肢性瘫的脑瘫病人中，20%是先天性发育不良所致。

脑组织较长时间缺血缺氧：在脑瘫患儿中，20%是由窒息及产伤所引起。

产后因素：如新生儿黄疸、新生儿颅内血肿、败血症导致休克、吸入性肺炎、肺不张都是导致脑瘫的原因。

脑缺血缺氧也是脑瘫的原因：在脑瘫患者中,20%是由窒息及产伤所引起。

低体重儿(小于2500g)：包括早产未成熟儿,足月小样儿，这也是产生脑瘫的原因。

产前因素：如先天畸形、遗传缺陷、子宫内感染、先兆流产、母体接触毒性物质、放射线损害、妊娠高血压等也可能是造成脑瘫的原因。

产时因素：如难产、分娩时胎儿脐带由于下垂及绕颈等原因造成脐带供血中断、新生儿窒息、巨大儿及低体重儿、早产未成熟儿、产伤等。

新生儿黄疸最迟多久能退

新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸一般足月新生儿在出生后2-5天出现，一般2周内会退完，早产儿可延迟到3-4周内消退，而且血清胆红素的水平足月儿时不大于205umol/L(12mg/dl)，早产儿不大于257umol/L(15mg/ml)的。病理性黄疸则是在出生24小时内就出现的，而且黄疸程度深，足月儿大于205umol/l，早产儿大于257umol/L的，且可能出现黄疸退而复现。

如果是生理性黄疸是不需要治疗的，如果是病理性黄疸的话主要的史料方式是照蓝光，所以必须到医院儿科就诊后治疗，并复测经皮测胆红素了解治疗效果。病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起核黄疸，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。

因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化，如发现有病理性黄疸的迹象，应及时送医院诊治。

35周早产儿存活率高吗

胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。其出生体重大部分在2500g以下，头围在33cm以下。其器官功能和适应能力较足月儿为差者，应给予早产儿特殊护理。35周早产儿存活率高吗?早产儿是否能存活，与孕周有关外，还与早产儿的抵抗力有关。孕35周早产儿，孕周不算太少，只要进行合理的治疗，存活的机会很大的。

怎么护理早产儿?护理早产儿的方法如下：

1、初生的早产儿入室后应先安静4小时，头侧向一边，使口内黏液向外流，以后每2～3小时轻换体位1次。

2、每4小时测体温1次，每日最高温度与最低温度之差不应超过1℃。如已稳定在36～37℃间3次以上，可改为每日上午时及下午时各测1次。若体温高于37℃或低于36℃，仍需每4小时测1次。

3、氧的使用以有呼吸困难或青紫、情况欠佳者为限，勿以氧吸入当作常规。一般给氧数小时后青紫消失、呼吸正常时便可停止。如体重1000g以下的早产儿，可持续1昼夜。持续给氧最好不超过3天。禁忌放氧过度、浓度过高，时间过长，以免损伤婴儿的眼及肺。哺喂时容易发绀的婴儿，可于哺喂前后给予数分钟氧吸入。

预防早产的措施有以下几种：

1、早产是新生儿发病和死亡的主要原因，并且在发生早产的各种原因中，大部分为母亲因素，其中除了先天性生殖畸形外，大都可以通过孕期保健来预防。

2、产前检查应予重视，尤其对那些高危人群进行早期和适宜的围产期保健。例如预防和控制妊娠高血压综合征，降低胎盘早期剥离发生率，发现前置胎盘后要及早治疗，纠正贫血。对于有心脏病的孕妇要加强管理，普及孕期保健常识，有避免感染等预防措施。

3、使用分娩松解法阻断早产，并提供足够的时间，以便在产前使用糖皮质激素促进肺成熟等。

以上就是关于35周早产儿存活率高吗这个问题的相关介绍。从上面的介绍中，我们可以看出，35周早产儿只要不是畸形儿、病儿，并且护理得当的话，存活率是比较高的。所以孕妈们也不要太担心这方面的问题。希望通过本文的介绍，对想要了解35周早产儿存活率的朋友有所帮助。

早产儿的发育和正常婴儿一样吗 为什么早产儿容易生病

由于早产儿提前出生，全身脏器的发育不够成熟，免疫功能存在缺陷，网状内皮系统清除力较低，血液中缺少抗体，一旦离开了母体，对于外界的细菌和病毒没有较强的抵抗力，从而容易出现贫血和感染等疾病，因此早产儿容易患病。更为严重的是初为家长父母没有照顾婴儿的经验，在加上早产儿症状表现不明显，在一定的程度上提高了早产儿死亡的概率。

新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的区别 血清胆红素含量不同

生理性黄疸：一般来说，新生儿生理性黄疸的足月儿经皮胆红素值小于12.9mg/dl，早产儿经皮胆红素值小于15mg/dl。

病理性黄疸：一般来说，新生儿病理性黄疸的足月儿经皮胆红素值大于12mg/dl，早产儿的经皮胆红素只大于16mg/dl。

造成小儿脑瘫的原因是什么呢

一、脑组织较长时间缺血缺氧：在脑瘫患儿中，20%是由窒息及产伤所引起，导致脑组织缺血缺氧的病因有：母体因素、脐带血流阻断、分娩过程异常、新生儿因素以及胎盘因素等。

二、出生时体重较轻的小儿(主要是早产儿，目前据不完全统计占脑瘫患儿病因的65%)：范围包括早产未成熟儿，足月小样儿。

三、核黄疸：上世纪90年代之前为小儿脑瘫重要原因，随着我国医学的发展及经济水平的提高，核黄疸引起小儿脑瘫的较为少见了。

四、胎儿发育异常：是指各种原因引起的脑组织发育异常，在四肢性瘫痪的脑瘫病人中53%与胎儿发育性异常有关;在非四肢性瘫的脑瘫病人中，20%是先天性发育不良所致。

新生儿黄疸晒太阳的注意事项 新生儿黄疸一般多少天能退

1.如果宝宝是足月儿，新生儿生理性黄疸到7-10天的样子就会消褪，一般不超过2周为正常。

2.如果宝宝是早产儿，新生儿生理性黄疸会比足月宝宝持续时间更长，可延迟到3-4周，甚至更久。

3.如果是新生儿病理性黄疸就有可能需要更长的时间才能消退，甚至长期不退，此时应选择到正规医院检查治疗才好。

怀孕36周羊水少怎么办

怀孕36周羊水少怎么办

羊水过少指的是妊娠晚期羊水量少于300ml。羊水过少会严重影响围产儿治疗效果(围产儿指孕产妇产前、产时和产后这一段时间的胎儿或新生儿，通常指妊娠第28周至产后7天。)，发生率为0.4%~4%。羊水量如果少于50ml，围产儿病死率高达88%。

羊水过少，也是胎儿异常或母亲潜存疾病的重要表现。即使当时胎儿没有异常的情形，等出生后，此类新生儿的周期性患病率和死亡率也比一般婴儿高。因此，当出现羊水过少现象时，应立即先找出病因。怀孕36周发现羊水少时，女性朋友要采取以下的措施：

1. 终止妊娠。对于妊娠已足月、胎儿可宫外存活者，应及时终止妊娠。如出现合并胎盘功能不良、胎儿窘迫，或破膜时羊水少且胎粪严重污染者，估计短时间不能结束分娩的，应该采取剖宫产终止妊娠，以降低围产儿病死率。对胎儿贮备功能尚好，无明显宫内缺氧，人工破膜羊水清亮者，可以阴道试产。如果选择阴道试产，需密切观察产程进展，连续监测胎心变化。

2. 增加羊水量期待治疗。对妊娠未足月，胎肺不成熟者，可行增加羊水量期待治疗，延长妊娠期。可采用羊膜腔灌注液体法，以降低胎心变异减速发生率、羊水粪染率及剖宫产率。与此同时，还应该选用宫缩抑制剂预防早产。

3. 日常护理。羊水过少的准妈妈建议左侧卧床休息，以改善胎盘血液供应。同时羊水过少的准妈妈心理压力较大，医生有责任向孕妇及家属解释本病，提供情绪上的支持，帮助其积极参与治疗和自我保健护理。要告知准妈妈们保持心情愉快和配合治疗对胎儿发育的好处。家人也应该给予更多的心理安慰和关心，帮助消除准妈妈们的心理忧虑。

重新认识早产儿脑损伤

重新认识早产儿脑损伤

围产医学的迅速发展使得早产儿存活率显著提高，但早产儿脑损伤带来的远期后遗症，严重影响早产儿的生长发育，给社会和家庭带来巨大负担。我国依据医院产科记录统计的早产儿发生率为 7.8%，其中 VLBWI 占 9.1%。过去认为，早产儿脑损伤的主要原因是围产期缺氧缺血，其经典病理形式是脑室周围 - 脑室内出血 (PVI-IVH) 和脑室周围白质软化(PVL)。

随着近年来临床流行病学资料的积累以及临床神经影像学、发育生物学的发展，目前无论是对早产儿脑损伤的病因、发病机制还是神经病理学改变的认识，都有了很大进展，尤其是围产期宫内感染/炎症导致白质损伤以及随后对脑发育的干扰导致不良神经结局的重要机制已引起广泛关注。

近期袁天明等发表文章就早产儿脑损伤的神经病理学、病因、发病机制以及防治进展等进行讨论。

一、早产儿脑损伤的神经病理学分类及特点

1962 年，Banker 和 Larroche 首次通过尸体解剖病理学检查确立了 PVL 的概念，其典型病变是脑室周围白质坏死并形成囊腔，这种损伤主要见于出生胎龄 <32 周、出生体重 <1 500 g 的早产儿，是既往早产儿脑白质损伤的主要形式，也是造成脑性瘫痪等运动障碍的主要原因。而 Paneth 将早产儿脑损伤分为脑白质损伤 (WMD)、脑非实质区出血、脑其他部位(小脑、基底核、脑干等)损伤等;其中早产儿 WMD 的病理改变包括： (1) 囊状脑室周围白质软化。 (2)孔洞脑。(3)缺血和出血性梗死。(4)脑室扩大。

WMD 在组织病理学上可分为 3 种类型： (1) 囊性 PVL: 侧脑室周围深部白质区呈灶性坏死，所有细胞成分丢失，形成多发性囊腔，即经典 PVL，软化灶可为单灶，也可为多灶，多分布于侧脑室前后角极的外侧，也可发生于侧脑室外侧及背侧白质。此类损伤最重，发展至脑性瘫痪的比例极高。