佝偻病的治疗方法

佝偻病的治疗方法

佝偻病的好发人群以婴幼儿为多，3个月后的宝宝患佝偻病的几率升高，因此，佝偻病的预防和治疗是十分重要的。佝偻病的治疗主要在于补充维生素D并辅以钙剂，防止骨骼畸形和复发。佝偻病的治疗方式主要根据佝偻病患儿在不用时期来确定，分为活动期、恢复期。

1、活动期佝偻病：应依据临床表现给予积极治疗，目的在于控制病情活动和防止畸形。

①活动期轻度佝偻病：维生素D20-30万IU，1次口服或肌注，间隔1个月，可再给1～2次，同时给钙剂，每次0.5-1克，每天2-3次，连服1-2个月。

②活动期中、重度佝偻病：维生素D20-30万IU，1次口服或肌注，间隔1个月，可再给2～3次，同时给予钙剂，每次0.5-1克，每日2-3次，连续2-3个月。

2、恢复期佝偻病：对于佝偻病恢复期的婴幼儿，一般可不用维生素D，多晒太阳，改善营养即可。但在冬春季节为防止复发可投给维生素D20~30万 IU，一次口服或肌注 给上述维生素D治疗量，可维持作用2-3个月，因此不必再给维持剂量口服，以防止维生素D中毒，多晒太阳即可。

佝偻病的治疗误区

(一)并不是每个孩子都缺维生素d

有关资料表明：常规食物中的维生素d不能满足儿童正常生理需要，虽然晒太阳可以增加皮肤合成维生素d，但由于种种原因，例如在冬春季节，包括南方夏天的梅雨季节，以及城市高层建筑的阻挡和空气污染等原因，婴幼儿的日照常常是不够的，这样就有可能造成微生素d的缺乏。但是，毕竟只是可能，并不是每个孩子都缺乏。如今，由于生活条件的好转，正规厂家婴幼儿配方奶粉中，以及一些儿童食品中都添加了维生素d，加上许多家属时不时的给孩子吃一些复合维生素制剂，其中也包含了许多维生素d，所以，儿童佝偻病，并不象过去那样常见了。即使有，也比较轻微，临床上能见到典型佝偻病的孩子越来越少了。而现实生活中，许多家长把鱼肝油当作保健品给孩子长期吃，这是很危险的。

(二)出汗多，有枕秃，不一定就是佝偻病

许多家长照本宣科，以为孩子只要枕秃或夜间出现汗多，就一定是缺乏维生素d。其实孩子爱出汗，还有其他原因。孩子在白天活动量比较大，交感神经就会兴奋，代谢旺盛，转入睡眠时，人体进入基础代谢，但孩子的植物神经功能发育还不完善，只能从代谢旺盛渐渐过渡到基础代谢，所以体内大量的热能会以出汗的方式释放出来。如果孩子的出汗现象在入睡后1～2小时逐渐消失，可视为正常。由于头部出汗多，孩子睡觉时不太舒服就会出现摆头现象，枕部便会出现脱发圈。因此，出汗多、有枕秃的儿童不一定都是佝偻病。大家要注意，典型的患有佝偻病的小儿常常是整夜出汗，上半夜换衣服后，下半夜衣服仍然是湿的，而且出汗有酸臭味。当然这种情况也不是绝对的，需要和其他情况结合起来综合分析。

(三)维生素d生理需要量是多少?

小儿每日需要维生素d400～800国际单位，每日需要维生素a1500～2000国际单位，所以家长们可以大概计算一下孩子奶粉内鱼肝油的含量，如果缺乏的不多，加上孩子又经常晒太阳，没有佝偻病的表现，完全可以不用预防性补充鱼肝油。如果是冬天，天气不好，加上孩子吃饭不好，那就可以选择儿童专用的鱼肝油，预防吃一段时间，但时间也不要太长

佝偻病后遗症

若佝偻病情节不严重的患者，能及早进行治疗，多补充维生素D的话，患者就能康复，一般不会引发佝偻病后遗症;

但若患者佝偻病由于早期没有及时治疗，患病情况严重就很容易引发佝偻病后遗症。严重者会导致患者骨骼畸形严重，影响患者的外观和今后的生活，所以患者一定要及早治疗。

因此，父母若察觉出宝宝具有佝偻病的早期症状，应该及时去医院检查，确定是不是患有佝偻病，若真的是的话，那就要及早地配合医生进行治疗。只要及早进行治疗，那么就不会造成佝偻病后遗症的出现，也就不会让自己出现驼背的现象了。

婴儿佝偻病早期症状

维生素D缺乏性佝偻病简称为佝偻病，在婴儿期较为常见，是由于维生素D缺乏引起体内钙磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病发病缓慢不容易引起重视。佝偻病使小儿抵抗力降低，容易合并肺炎及腹泻等疾病影响小儿生长发育。

佝偻病常见于婴幼儿及儿童，佝偻病的症状最初主要表现在精神、神经方面。如烦躁不安，夜间容易惊醒和多汗，在吃奶和哭闹时出汗更多，有时连枕头也会被浸湿。接着就会出现骨骼发育方面的病变，例如头颅按上去有乒乓球那种弹性感，方颅，前囟门大而闭合迟缓，头后枕部的毛发稀少，牙齿的萌出和坐立、行走也迟于正常婴儿。

以上就是对婴儿佝偻病早期症状详细介绍，婴儿在出现以上情况的时候，都是要注意要及时进行身体检查，否则等疾病严重后在治疗，对婴儿身体损害是很大的，而且这样疾病治疗本身就需要一段时间，因此家长更不能耽误。

佝偻病治疗的注意事项

活动期佝偻病应依据临床表现给予积极治疗，目的在于控制病情活动和防止畸形。 活动期轻度：维生素D20～30万IU，1次口服或肌注，间隔1个月，可再给1～2次，同时给钙剂，每次0.5～1克，每天2～3次，连服1～2个月 活动期中、重度：维生素D20～30万IU，1次口服或肌注，间隔1个月，可再给2～3次，同时给予钙剂，每次0.5～1克，每日2～3次，连续2～3个月。 恢复期：一般可不用维生素D，多晒太阳，改善营养即可。但在冬春季节为防止复发可投给维生素D20~30万IU，一次口服或肌注 给上述维生素D治疗量，可维持作用2～3个月，因此不必再给维持剂量口服，以防止维生素D中毒，多晒太阳即可 以上是药物防治常规方法。 现在的具体的药物主要有维生素D类的片剂、胶丸、针剂、乳剂，另外维生素D3要比维生素D2吸收快、作用效果好。 如果错过了婴幼儿期用药物防止最佳时期，到了青少年期会发生骨骼畸形，这就需要畸形矫正手术进行治疗，其中微创畸形矫正手术是这个时候治疗的最好选择。

佝偻病治疗

佝偻病的起因是缺乏维生素D和钙。钙是造骨头的主要养料，维生素D是帮助钙消化吸收的。缺少维生素D，钙就吸收不了。因此二者都不可缺少。

佝偻病的治疗方法如下：

1.一般治疗。

包括喂养、护理和加强体格锻炼。如饮食缺钙，可给乳酸钙或葡萄糖钙，但每日不得超过l克。如钙磷都缺乏，可用磷酸钙与维生素D同服，并多给蔬菜、水果及蛋黄等食物。加强户外活动，接受日光照射。

2.维生素D治疗。

1)普通疗法：

口服维生素D浓缩制剂(包括浓缩鱼肝油)每日0.5万一2万国际单位。持续一个月后改投预防剂量。夏天口服鱼肝油可减量，但不宜完全停止。以上剂量和疗程，可随地区和病情不同而适当增减。

注意：用大量维生素D时须注意防止中毒，应当在医生的指导下使用。

2)突击疗法：

晚期或重症患儿或有长期泻痢、黄疽以及其他迁延性疾病的 患儿，必要时可用浓缩维生素D制剂作大剂量突击治疗，口服或注射均可。口服时可将总剂量在两星期内分次给予。肌肉注射大多以30万一60万单位一次注入， 一般注射一次即可。无论口服或注射，每次不超过60万单位。突击疗法只为应急，不可持续滥用。每次洽疗前应先给钙剂，一般口服10%氯化钙溶液，每次10 毫升，每日3次，用3天。对严重营养不良、身体特别虚弱的患儿，不可用突击疗法。

3.钙剂治疗：

在给维生素D的同时，可服适量的钙剂或骨粉。如葡萄糖酸钙每天l一3克，口服;或元素钙每天500一600毫克。钙剂应长期服用，一般持续数月或者数年。中药龙牡壮骨冲剂也可配合使用。

4.人工紫外线疗法：

天然日光为最经济的维生素D来源，但受季节气候的限制。必要时可用人工紫外线(如水银石英灯)治疗。每星期照射3次，每次5一20分钟。每一个疗程为4一6星期。有皮肤不良反应时可暂停。

5.矫形疗法：

经过上述治疗后，病情较轻者，骨骼畸形多能自行恢复，不需矫形。晚期佝偻病较重的畸形不一定能完全复原，需在4岁以后佝偻病停止进展时考虑手术矫形。为了预防胸部畸形，可将患儿置于俯卧位，使其头部抬起，每日2一3次。

另外，活动期佝偻病应依据临床表现给予积极治疗，目的在于控制病情活动和防止畸形。

活动期轻度：维生素D20～30万IU，1次口服或肌注，间隔1个月，可再给1～2次，同时给钙剂，每次0.5～1克，每天2～3次，连服1～2个月。

活动期中、重度：维生素D20～30万IU，1次口服或肌注，间隔1个月，可再给2～3次，同时给予钙剂，每次0.5～1克，每日2～3次，连续2～3个月。

恢复期：一般可不用维生素D，多晒太阳，改善营养即可。但在冬春季节为防止复发可投给维生素D20~30万IU，一次口服或肌注。

温馨提示:给上述维生素D治疗量，可维持作用2～3个月，因此不必再给维持剂量口服，以防止维生素D中毒，多晒太阳即可。许多少年儿童的生长发育的过程中容易出现偏食、厌食的现象，从而导致机体缺乏一些人体必须的营养元素(锌)。

佝偻病早期有什么症状 佝偻病能治愈吗

如果是单纯由于维生素D的摄入不足导致的佝偻病，一旦婴幼儿有足够的时间户外活动，同时补充生理剂量的维生素D，是可以治疗佝偻病的。

但如果是先天发育异常导致的骨骼病变，甚至是有遗传性的疾病，导致维生素D吸收障碍，这个时候佝偻病治疗，困难是比较大的，一般可能会出现一些严重的后遗症。

还有像明显的肾功能障碍导致钙磷代谢紊乱，肝功能异常导致维生素D的生成障碍的话，佝偻病也是比较严重的。

所以佝偻病治疗要根据小孩的情况来看，是由什么原因引起维生素D的缺乏，明确病因进行治疗，才能保证治愈。

佝偻病的治疗方法

活动期轻度：维生素D20～30万IU，1次口服或肌注，间隔1个月，可再给1～2次，同时给钙剂，每次0.5～1克，每天2～3次，连服1～2个月

活动期中、重度：维生素D20～30万IU，1次口服或肌注，间隔1个月，可再给2～3次，同时给予钙剂，每次0.5～1克，每日2～3次，连续2～3个月。

恢复期：一般可不用维生素D，多晒太阳，改善营养即可。但在冬春季节为防止复发可投给维生素D20~30万IU，一次口服或肌注

给上述维生素D治疗量，可维持作用2～3个月，因此不必再给维持剂量口服，以防止维生素D中毒，多晒太阳即可

许多少年儿童的生长发育的过程中容易出现偏食、厌食的现象，从而导致机体缺乏一些人体必须的营养元素(锌元素、钙元素)，抑制了生长素的分泌，是孩子长高出现了一定程度的障碍。锌元素是促进生长素生成的重要元素之一，因此对缺锌者补充适量的锌元素显得尤为重要了。

对于那些没有发生佝偻病但是处在长身体阶段的儿童，家长们一定要注意好孩子的因为，不要让他们挑食，这样各种营养才吸收的全面，才可以减少佝偻病的发生，所以说这样看来，佝偻病也是一种好预防的疾病。

佝偻病的治疗

治疗法1、补充维生素D

初期每天口服维生素D，持续1个月后，改为预防量。激期口服，连服1个月后改为预防量。若不能坚持口服或患有腹泻病者，可肌注维生素D，大剂量突击疗法，1个月后改预防量口服。肌注前先口服钙剂4～5天，以免发生医源性低钙惊厥。

治疗法2、增加日照机会

坚持母乳喂养，及时添加含维生素D较多的食品(肝、蛋黄等)，多到户外活动增加日光直接照射的机会。激期阶段勿使患儿久坐、久站，防止骨骼畸形。

治疗法3、矫形骨骼疗法

采取主动和被动运动，矫正骨骼畸形。轻度骨骼畸形在治疗后或在生长过程中自行矫正，应加强体格锻炼，可作些主动或被动运动的方法矫正，例如俯卧撑或扩胸动作使胸部扩张，纠正轻度鸡胸及肋外翻。严重骨骼畸形者外科手术矫正，4岁后可考虑手术矫形。

治疗法4、适量服用钙剂补充缺乏的钙

维生素D治疗期间应同时服用钙剂。

怎样治疗佝偻病

1.目的在于控制活动期，防止骨骼畸形。治疗的原则应以口服维生素D为主，一般剂量为每日2000IU～4000IU，或1，25-OH2-D30.5μg～2.0μg，一月后改预防量400IU/日。大剂量治疗应有严格的适应证。当重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量肌肉注射维生素D，3个月后改预防量。治疗1个月后应复查，如临床表现、血生化与骨骼X线改变无恢复征象，应与抗维生素D佝偻病鉴别。

2.除采用维生素D治疗外，应注意加强营养，保证足够奶量，及时添加转乳期食品。

3.对于佝偻病除了一方面是由于缺钙引起的，另一方面还是会造成一些鸡胸或者是胸骨外翻的情况，这个时候要想达到治疗的效果我们就必须要通过一定的主动和被动的运动来进行改善，比如说平时的时候我们可以多做俯卧撑或者是扩胸运动等等，这些对于佝偻病的治疗，都是有很好的帮助作用。

大部分新父母对小孩佝偻病错误观念

1、把佝偻病称为“缺钙”。

一些家长认为补钙就是预防佝偻病，这种认识虽然较过去明显减少，但仍然存在。维生素D缺乏性佝偻病主要是由于体内维生素D不足，致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病，“缺钙”是继发于维生素D不足，当然，也有部分小儿是单纯摄钙不足，或两者兼而有之，也就是说，V-D不足，摄钙不足，或两者兼有，都可导致佝偻病，而常见的是V-D不足，所以把佝偻病称为缺钙是不恰当的，容易引起人们的误解。由于这样的误解，在没有医生指导下，一些家长十分重视补钙，给小儿吃各种各样的钙，而不补充足量的V-D，结果是无效补钙，相反，补钙过多，不能有效利用，从大便中排泄，不但浪费药源，还导致小儿便秘，影响胃肠道功能，造成小儿厌食。

2、佝偻病小儿血钙低。

这是不全面的认识，V-D缺乏可导致两种情况，一种是V-D缺乏性佝偻病，以骨骼改变为主要表现。血钙可在正常范围或偏低，一种是V-D缺乏性手足搐搦症，多见于六个月以内的小婴儿，以血钙低为主要表现。这主要是由于当V-D缺乏时，甲状旁腺代偿性分泌也不足，不能使低血钙恢复，出现低血钙表现。因此，患佝偻病时血钙不一定低。

3、预防佝偻病和治疗佝偻病分不清。

预防佝偻病是在小儿未患佝偻病前，给预防性投药，维持小儿每日生理需要，防止佝偻病发生。一旦患了佝偻病就需要治疗了，治疗佝偻病与预防性使用V-D和钙剂的量差异很大，治疗后病情稳定，仍需要使用预防性给药。

4、佝偻病的骨骼后遗畸形可通过治疗消失。

通过治疗，骨骺的X线改变可逐渐消失，但出现的骨骼后遗畸形，如“X型”腿，“O型”腿，鸡胸等不能恢复，可随着下肢骨的生长延长，胸大肌的发达，畸形部分被掩盖，畸形严重者需要手术矫形，因此，预防佝偻病是很重要的。

5、只要补充足量的V-D和钙剂就不会患佝偻病。

对于占绝大多数(95%以上)V-D缺乏性佝偻病是这样的，但对于少数非营养性的V-D缺乏性佝偻病则不然，经过常规预防或治疗仍不?效的佝偻病，应除外特殊原因造成的佝偻病，如：家族性低磷血症;远端肾小管性酸中毒;V-D依赖性佝偻病;肾性佝偻病等。

6、多汗、烦躁、易惊、枕秃是佝偻病特异性表现。

诊断小儿是否患有佝偻病，仅依据临床表现，其准确率是很低的。哪一个表现都不是特异性的，正确诊断必须源自对病史资料，临床表现，血生化检测结果和骨骺X线检查的综合判断。血清25-(OH)D在早期即明显降低，是可靠的诊断标准。

7、佝偻病只影响小儿骨骼的生长。

不是的，患有佝偻病的小儿，机体抵抗力低下，容易患肺炎，腹泻，贫血等其他疾病。

在回复咨询中，感觉大多数父母对佝偻病本身有足够的认识，但具体到他们的孩子身上，认识往往出现比较大的偏差，尤其是在使用药物方面，到现在还有家长询问：他们的孩子有枕秃，晚上睡觉不好，医生说缺钙，给开了巨能钙，依可欣。还有的说孩子有佝偻病，但一直服用钙剂和鱼肝油，为什么还会患佝偻病。这种认识的错误是显而易见的。一是诊断错误，单凭枕秃，晚上睡眠不好，是不能诊断佝偻病的。二是如果小儿确实患有佝偻病，服用巨能钙和每天一粒依可欣也不能有效治疗佝偻病，服用的只是预防量，这就是概念不清。

佝偻病怎么检查出来 佝偻病可以治疗吗

佝偻病是一种慢性营养性疾病，是可以治疗的。

一般注意让小孩子适当的活动，同时补充维生素D，能够有效地控制疾病，甚至的是可以治愈的。

如果有一些特殊的情况，像肝脏明显的异常，或是肾脏功能异常，肾功能衰竭，甲状腺、甲状旁腺异常，甲状旁腺肿瘤，还有一些先天性遗传性疾病，这些是需要根据病因有效控制疾病，促进体内的钙磷代谢恢复到正常，才能控制佝偻病病情。

如果是先天性遗传性疾病，治疗难度会比较大，所以小孩子佝偻病要及时去医院的检查，如果只是普通的营养性维生素D缺乏，家长根据医嘱及时补充维生素D就可以了。

关于佝偻病有哪些认识误区

预防佝偻病是在小儿未患佝偻病前，给预防性投药，维持小儿每日生理需要，防止佝偻病发生。一旦患了佝偻病就需要治疗了，治疗佝偻病与预防性使用V-D和钙剂的量差异很大，治疗后病情稳定，仍需要使用预防性给药。

对佝偻病的认识误区还存在于，很多人认为佝偻病的骨骼后遗畸形可通过治疗消失。专家表示，通过治疗，骨骺的X线改变可逐渐消失，但出现的骨骼后遗畸形，如X型腿，O型腿，鸡胸等不能恢复，可随着下肢骨的生长延长，胸大肌的发达，畸形部分被掩盖，畸形严重者需要手术矫形，因此，预防佝偻病是很重要的。

佝偻病是不是只影响小儿骨骼的生长?很多人认识答案是肯定的，但是专家表示，这也是佝偻病的认识误区之一。

佝偻病对小儿后期的生长发育危害很大，其主要是引起婴儿抬头、坐、站、行走都较晚。关节松弛而有过伸现象，大脑皮层功能异常条件反射形成缓慢，语言发育落后，贫血等症状。

比较严重的佝偻病的患儿中，还会出现其他的骨骼变形，如鸡胸、漏斗胸、X型腿、O型腿、肋串珠、手镯和脚镯等。由此可见佝偻病的危害范围之广。

佝偻病认识上有哪些误区呢?在日常生活上注意自己的身心健康，争取早发现，早治疗，早康复!把这种疾病控制在萌芽状态，防止这种疾病的恶化。以免病入膏肓，引起治疗难。

佝偻病的治疗方法

1.维生素D应用

(1)口服法：活动早期，婴幼儿每天给维生素D 62.5～125μg(0.25万～0.5万U)，成人每天给125～250μg(0.5万～1万U)。活动极期，婴幼儿每天给维生素D 125～250μg(0.5万～1万U)，成人每天服维生素D 250～500μg(1万～2万U)，治疗量持续用1个月后改为预防量。恢复期可用预防量维持，婴幼儿每天10～20μg(400～800U)，成人 25μg(1000U)。为防止同时摄入大量维生素A，宜用单纯维生素D制剂 (维生素D2片或胆维丁乳剂)。

(2)肌内注射：凡有吸收不良、或婴幼儿不能坚持口服者可考虑采用肌内注射维生素D3 7500μg(30万U/支)作为突击疗法。活动早期或轻度患儿可肌内注射维生素D3 7500μg(30万U)1次。中度至重度者，可肌注维生素D3 7500μg(30万U)2～3次，每次间隔1～2个月。上述剂量完成后1个月，仍以预防量口服维持至2岁。成人在活动极期也可肌注维生素D3 1.5万μg(60万U);根据病情用1～2次，每次间隔1个月。以后继用预防量。治疗3个月后疗效不显著，应查明原因，除外抗维生素D佝偻病。