年轻人为什么也会脑卒中

年轻人为什么也会脑卒中

脑血管疾病有遗传吗?有脑血管疾病家族史的朋友应给予哪些药物进行预防?

脑血管病可能与遗传因素有关，有些类型的脑血管病本身就是遗传病，比如伴有皮层下梗死和脑白质变性的常染色体显性遗传脑动脉病(CADASIL)等。对于有脑血管病家族史的朋友应该根据可能的危险因素或者发病原因选择药物进行预防，如控制血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸水平药物以及抗血小板药物等。

近年来，青年人脑血管疾病发病率有上升趋势，预防上应注意哪些方面?应用哪些药物进行预防?

针对青年脑血管病不断上升的发病趋势，主要应该注意控制高血压

、吸烟、糖尿病、高血脂、嗜酒和药物滥用、肥胖、久坐不动的生活习惯等危险因素。可以针对高血压、糖尿病、高血脂服用药物，对于发病风险高的患者还应加用阿司匹林等抗血小板药物。

年轻人为什么也会脑卒中?

中老年人是脑卒中的主要人群。临床资料显示，60岁以上的老年人占首次发生脑卒中患者的2/3以上。但现在脑卒中已经出现年轻化趋势。年轻人患脑卒中的危险因素除了高血压、酗酒、吸烟、夜生活过度、高脂肪饮食外，还有先天性颅内动脉瘤

或先天性血管畸形、血液系统疾病如凝血因子缺乏、多发性大动脉炎、病毒感染、红斑狼疮、代谢异常(如高同型半胱氨酸血症)、心脏疾病、头颈部的外伤、妊娠、分娩、口服避孕药等。

因此，必须纠正不健康的生活方式，以及积极查找原发病因并治疗才是青年人远离脑卒中的关键。

脑卒中的发病原因

脑卒中的四大高发原因：

心率不正常加快或者不规律则会导致早搏、心悸，甚至发展为房颤、室颤——房颤会造成脑中风和晕厥;室颤会造成心脏骤停，导致心源性猝死。“从2008年的抽样调查中看，脑卒中已成为我国第一位致病死因，发病死亡率高于欧美等发达国家，也高于泰国和印度等发展中国家。”专家透露，脑卒中在35—64岁的人群中30%在第一次发病时就失去了生命，死亡率是心梗的4—6倍，而且致残率非常高，复发率也非常高。

脑卒中的早期表现主要有突发面部或肢体麻木、口角歪斜、言语不清、视物模糊、肢体无力、眩晕和头痛等，按脑卒中的类型和卒中部位，上述症状可单独出现或合并存在。

1、外伤：外伤性脑出血和脑梗塞在中青年人中占的比重较大，脑血管畸形、脑血管瘤大多发生在青年人，这也是脑卒中年轻化的因素。

2、饮酒：酒精可直接作用于脑血管的平滑肌引起痉挛，酒精可使血小板聚集、激活，体内血栓素(TX-A2)增加，直接引起脑血栓形成，强烈的脑血管舒缩也易导致脑出血。酒精引起的精神、行为异常，促发A型性格外露，都对脑卒中形成有影响。年轻人过度饮酒、酗酒者较老年人明显多，也是导致脑卒中年轻化的一个原因。

3、高血压：高血压是脑卒中的主要危险因素，高血压患者发生脑卒中的概率是没有高血压人的4-7倍。从血压115/75毫米汞柱开始，血压每增高20/10毫米汞柱，脑卒中危险就增加1倍，无论收缩压还是舒张压增高，都可以增加脑出血和脑血栓形成的危险。

4、超重与肥胖：超重与肥胖是导致脑卒中的重要因素。研究发现，所谓“苹果型体形”即脂肪堆积在腰腹部，是脑卒中和心脏病的易发因素。腰围男性≥90厘米(2.7尺)，女性≥80厘米(2.4尺)，患心脑血管病的危险性显著增加。腰围超标使心脑血管病首发年龄提前4-8岁。我国大约有30人超重，其中60-72集中在年轻人，也是脑卒中年轻化的重要原因。

5、年龄和性别：年龄是动脉粥样硬化的重要危险因素，粥样硬化程度随年龄增高而增加。50岁以上随着年龄增加中风发病率亦有增加，青中年中风发病者亦有增加，不可忽视。一般来说女性中风发病率低于男性。

如果你是高血压患者，那么，一定要注意观察自身血压变化，按时服用药物，把血压控制在一个理想范围之内。如果你的血脂较高，那更要注意饮食，控制好血脂，防止血栓形成。无论你是患有疾病，还是拥有健康的体魄，都一定要记住坚持锻炼，增强体质，远离疾病的威胁。

秋冬脑卒中高发

秋冬季如何防脑卒中

30-40岁患者不在少数

康复医学会脑卒中防治与康复分会会长、神经内科副主任洪华教授介绍，脑卒中又称为“脑血管意外”，中医称为“脑中风”，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循环障碍而引起脑组织损伤的一组疾病，具有极高的病死率和致残率。

据不完全统计，中国目前约有700万脑卒中患者，每年有将近两百万的新发病例。“脑卒中发病率递增的原因跟整个社会的发展是相关的”，洪华表示，脑卒中发病人群以60岁以上的老年人患者为主，但由于吸烟饮酒、高盐高糖，暴饮暴食、肥胖、生活不规律、加班熬夜等不健康生活方式，脑卒中的患者日趋年轻化，30-40岁的患者不在少数。

大量研究资料表明，人们常说的“三高”，即高血压、高血糖和高血脂都是导致脑卒中最大的危险因素。同时，洪华表示，曾有脑卒中病史的、缺乏运动、吸烟、肥胖或超重、房颤等都是常见的危险因素。这八大因素中有三个以上的，我们都把他定为发生脑卒中的高危人群。

另外，气候本身也是一个诱因。可以明显看到，冬天发生脑卒中的病人比较多，而且北方的发生几率明显也比南方高很多。

许多病人患脑卒中后，会留下偏瘫、失语、麻木及手脚运动不灵活、反应迟钝、痴呆等后遗症。这不仅给患者造成了巨大的身心痛苦，同时也给家庭及社会造成了极大的负担和压力。

如何减小熬夜的危害 补救别忘记午睡

熬夜后最好的补救措施就是睡觉，除了正常的夜间休息，还要“见缝插针”地午睡。年轻人用2~3天，40岁以上的人用5天左右身体就能恢复。睡眠时间较短的人，容易患癌症、冠心病、脑卒中等疾病。一定要尽量少熬夜，早睡早起，给身体一个最规律的作息时间。

脑中风如何预防

1、首先要预防高血压。患有高血压病的人脑卒中发病机会可高于正常人的6倍，如合并糖尿病，危险性升高至8倍。还有脑血管畸形，脑动脉硬化，脑动脉瘤等均与脑卒中密切相关，有这类危险因素的人，应注意控制血压在一个稳定、安全的范围内。同时可考虑用手术 或非手术方法治疗血管病变。

2、心脏疾病是引起脑卒中的重要原因。许多原有冠心病、心律失常的病人会突然中风。所以要积极治疗心脏的疾病，并请教医生是否可用一些抗凝治疗。如阿斯匹林等，部分研究表明，这样可以降低卒中的危险性。

3、此外，要养成良好的生活方式。戒酒、戒烟、减肥，养成从容的性格，适量运动，低脂饮食，这是预防脑卒中的关键。

郁郁寡欢的人慎防脑中风

脑卒中就是我们所说的中风，分为两种：一种是出血性卒中，一个是缺血性卒中。

胡学强指出，通常中风患者中以中老年人较为多见，出血性中风70%的患者是高血压导致的。如今高血压人群，不乏中青年人。其中发生蛛网膜下腔出血的最常见原因是血管的先天性畸形和动脉瘤，这类患者大多数也都是年轻人。

另外,中风也与高脂血症、糖尿病有关系。高脂血症是动脉粥样硬化非常重要的一个因素,导致了血管的硬化和斑块的形成,而糖尿病可以引起血管的改变,引起包括脂代谢等一系列障碍。

胡学强特别强调，有两类人群要特别小心：一是对于年轻女性来说，长期口服避孕药也是高危因素之一;二是经常郁郁寡欢、长期过度疲劳的人。

年轻甲亢患者易发卒中

《美国心脏协会杂志》最近发表的文章称，台湾的一项研究首次把甲状腺功能亢进(即甲亢)与45岁以下人群发生卒中的风险联系起来：年轻的甲亢患者卒中的发病率要比甲状腺功能正常者高44%。

这项研究始于1998年1月，止于2001年12月，纳入了平均年龄为32岁的3176名年轻甲亢患者，以及2.5万多名非甲亢患者(作为对照组)。研究者在进行了3年的追踪观察后发现，在2.8万多人中，有198人发生了缺血性卒中，其中年轻的甲亢患者有31名(约占1%)，对照组有167名(约占0.6%)。

甲亢患者主要是年轻人。台北医科大学卫生医学院教授林恒庆指出，不明原因的缺血性脑卒中占年轻人的1/4到1/3。而甲亢从未被认为是18～44岁人群发生卒中的危险因素。此项研究表明甲亢与年轻人继发性缺血性卒中之间的确存在联系。未来进一步的研究将揭示甲亢导致年轻人发生缺血性卒中的机理。

预防脑卒中要控制三高

据悉，以往中风多发生在60岁以上的老年人身上，而现在30岁以上的年轻人中，患中风的患者也逐年增多。年轻人中的高血压、糖尿病人群逐渐增多，一些年轻人还有抽烟、饮酒的坏习惯。除此之外，一些年轻人暴饮暴食，导致过于肥胖，也会诱发中风。在生活中，年轻人因为工作节奏快、压力大，不少人经常通过熬夜上网、泡酒吧的方式释放压力，因此不能保证充足睡眠，容易引起身体疲劳。李晓波表示，人在劳累的状态下，血管收缩加快，容易导致血管痉挛，中风的几率会增加。

年轻人经过体检等查出自己患有“三高”，部分人能够做到按时服药，部分人却做不到。更有甚者，患上高血压、糖尿病后，拒绝用药，也不去医院定时量血压、测血糖。医学研究表明，中风的危险因素包括高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、酗酒，这也是青年卒中高发的五大因素。

中青年预防脑卒中要控制“三高”

一些高血压病人血压总是控制不好，降压药总是吃吃停停，认为自己年轻应该不会有大问题。还有一些病人能按照医嘱坚持服药，可是却不能定期去医院复查，无法及时根据病情调整药物。

要预防中青年发生脑卒中，主要是要控制“三高”，并优化患者的生活方式。预防脑卒中，首先应该控制高血压，已有高血压患者血压应维持在高压140、低压90以下;其次，控制高血糖，通过饮食控制、体育锻炼和合理用药，将血糖控制在较低水平，尽量减少对血管的损伤。

在生活方式上，应该立即戒烟，而且要避免被动吸烟;控制体重，避免肥胖，合理饮食。每天适度体育锻炼至少30分钟，男性每天饮酒不得超过1两白酒。

颅内血管病变年轻患者中，六成与“烟”有关

“中国的发病年龄远远早于西方国家，除了种族基因因素，生活方式是一个很大原因，我国的吸烟人群太多，另外，高血糖和高血压人群也很多且未得到有效控制。”吸烟对血管病变的影响远远高于其对肿瘤的影响，“年轻人的血管狭窄闭塞如果不是受炎性或者免疫系统影响，就是与吸烟有关，临床发现，很复杂的颅内血管病变年轻患者中，60%以上都有多年吸烟史，或多年暴露于二手烟中。”香烟中的尼古丁对内皮细胞的损伤非常厉害，一旦内皮细胞损伤暴露，就易导致动脉硬化，再发展下去就会出现动脉粥样硬化、动脉狭窄、闭塞等，“很多烟民等生活方式不健康人群的血管内到处是脏东西，内壁突起了很多疙瘩。”想有健康的血管首先应该远离烟草。

血管畸形不及时确诊易致脑疝

脑血管畸形是脑血管先天性、非肿瘤性发育异常。是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常，并对正常脑血流产生影响。其破裂出血主要表现为脑内出血或血肿。其多见于年轻人，得到确诊年龄平均20-39岁。

之前还有一位年方20岁的女大学生，在宿舍突然就不省人事了，送到医院一照CT，才发现女孩的脑出血是由于血管畸形造成的。经过系统治疗后该患者目前已经返回学校继续读书，“脑血管畸形所致的脑出血多数情况下并不致命，脑出血量一般不会很大，但是有一些也会直接导致脑疝，危及患者生命。”

年轻人患脑卒中后，多数可通过治疗根治头疼、昏迷不醒应警惕尽早确诊

年轻人患出血性脑卒中多是由于脑血管畸形破裂导致的，所以，其治疗和预后与中老年患者更易得的高血压性脑出血存在本质的不同，年轻患者更容易根除病因。

患者出血量的多少决定了预后，当出血量不多时，尽量避免盲目的开颅手术治疗。教授表示，“值得注意的是，尽快明确血管畸形团在什么位置，有多大，更为重要。明确了畸形团的血管结构后，再根据病灶大小进行有效的治疗，疗效会更加的好。”目前对于脑血管畸形常用的治疗方法一般有三种：一种是采用‘堵’，即介入栓塞的办法;第二种是使用伽马刀进行立体定向放射治疗，即老百姓常说的“激光照射”疗法;第三种就是采用传统的开颅手术的办法，开刀将畸形血管切除掉。

警惕血管畸形 不及时确诊易致脑疝的知识以后，一旦发生了疾病，应当及时地准确治疗，另外，这种疾病目前治疗的办法，最好是加玛刀治疗。病人在做了手术之后，要多注意休息，不要劳累过度

有些头痛或是脑中风的前兆

大量研究表明头痛与卒中有关联

大量研究发现，有偏头痛病史的人脑卒中发生率明显高于对照组，在血栓栓塞性脑卒中的年轻患者中，5%～25%的发病与偏头痛有关。一项综合了14个研究的统计发现，偏头痛发生脑卒中的危险增加两倍。近年来的研究还发现，头痛特别是偏头痛，与缺血性心脏病、高血脂、高血压及糖尿病也存在关联。

频繁发作或突然发生的剧烈头痛，很容易引起血管收缩，导致血压波动，血液循环受到影响。另一方面，大脑的出血、血栓等病变，会刺激脑膜、牵拉血管或神经，引起疼痛。临床上80%~90%的脑出血患者都是以头痛为首发症状。

年轻人头痛警惕颅内动脉畸形

如果在没有明确的感冒发烧或邻近器官发病的前提下，突然有较剧烈的头痛，应注意考虑是否有较严重的疾病隐患，特别是脑血管意外与高血压急症。脑血管意外是中老年人常见的疾病，包括缺血性中风和出血性中风两类。老年人由于脑萎缩、机体反应性下降等原因，出现脑血管意外时，并不一定都表现有肢体功能障碍或剧烈的头痛及恶心、呕吐等症状，许多老年患者往往首先出现轻微的头痛，部位呈固定或弥漫性，头痛呈持续性，有时也可能出现进行性加剧。

另外，对青少年和年轻人来说，经常出现头痛，在运动、情绪激动等情况下明显，要及时筛查脑血管，以防是颅内动脉或静脉畸形。所以，生活中，还要注意尽早戒烟，以免加重或诱发头痛;合理运动，控制体重，积极预防“三高”;适当减轻压力，避免身心“透支”

专家称肥胖易引发脑卒中

有关专家表明，“肥胖的人容易引发高血压，而高血压是诱发脑卒中的首要因素。”高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病极易导致脑卒中现在人们生活水平好了，摄入的胆固醇过高;而且许多年轻人饮食不规律，更没有时间锻炼，脑卒中发病已趋于年轻化。下面，我们且看看专家们是如何对此做解释的吧。

脑卒中又叫脑中风，是一种急性脑血管病，症状为头晕、口眼歪斜、肢体麻木，重者偏瘫、失语，危及生命。脑卒中具有高发病、高致残、高死亡、高复发等特点，已严重威胁到人类的健康。

鉴于脑卒中的危害性，卫生部于2009年启动了脑卒中筛查与防治工程。医院作为山西首批筛查与防治基地之一，在今年组织专家走进社区，宣传相关知识。

山西已成为华北地区脑卒中高发省份之一。接待过无数患者的他，感触最深的是，群众的预防意识太差。

曾经有一个20多岁的小伙子，因为脑出血来看病。经检查，我们发现这个小伙子已患高血压6年，而且之前已经有过一次脑出血的经历，但因问题不严重没有引起足够重视。

此外，还有一部分人虽然知道自己的病情，但是乱用药。各种保健品、补品，由于患者对这些药的过分依赖，导致病情延误。

以上，是专家们征对肥胖易引发脑卒中的解析，怎么样，你现在知道了吧。年轻人应养成良好的生活习惯，健康饮食，戒烟少酒;老年人则要定期检查身体各项指标，定时复查，坚持锻炼;同时也呼吁社会加强对群众健康常识的普及。最后，希望这篇小文章能够帮到你吧。

脑卒中的发病原因

1、外伤：外伤性脑出血和脑梗塞在中青年人中占的比重较大，脑血管畸形、脑血管瘤大多发生在青年人，这也是脑卒中年轻化的因素。

2、饮酒：酒精可直接作用于脑血管的平滑肌引起痉挛，酒精可使血小板聚集、激活，体内血栓素(TX-A2)增加，直接引起脑血栓形成，强烈的脑血管舒缩 也易导致脑出血。酒精引起的精神、行为异常，促发A型性格外露，都对脑卒中形成有影响。年轻人过度饮酒、酗酒者较老年人明显多，也是导致脑卒中年轻化的一 个原因。

3、高血压：高血压是脑卒中的主要危险因素，高血压患者发生脑卒中的概率是没有高血压人的4-7倍。从血压115/75毫米汞柱开始，血压每增高20/10毫米汞柱，脑卒中危险就增加1倍，无论收缩压还是舒张压增高，都可以增加脑出血和脑血栓形成的危险。

4、超重与肥胖：超重与肥胖是导致脑卒中的重要因素。研究发现，所谓“苹果型体形”即脂肪堆积在腰腹部，是脑卒中和心脏病的易发因素。腰围男性≥90厘 米(2.7尺)，女性≥80厘米(2.4尺)，患心脑血管病的危险性显著增加。腰围超标使心脑血管病首发年龄提前4-8岁。我国大约有30人超重，其中 60-72集中在年轻人，也是脑卒中年轻化的重要原因。

5、年龄和性别：年龄是动脉粥样硬化的重要危险因素，粥样硬化程度随年龄增高而增加。50岁以上随着年龄增加中风发病率亦有增加，青中年中风发病者亦有增加，不可忽视。一般来说女性中风发病率低于男性。

名医专访：年轻人为何也会脑卒中

脑卒中风险评估包括以下8项：

(1)高血压病史(≥140/90mmHg)，或正在服用降压药;

(2)房颤和心瓣膜病;

(3)吸烟;

(4)血脂异常或未知;

(5)糖尿病;

(6)很少进行体育活动(体育锻炼的标准是每周≥3次、每次≥30分钟、持续时间超过1年。从事农业体力劳动可视为有体育活动);

(7)明显超重或肥胖(BMI≥26kg/m2);

(8)有卒中家族史。

注：每一项得1分。

搜狐健康：到医院后如何进行筛查?

武剑：1、医师接诊，病史采集，体格检查

重点询问有无脑卒中或TIA的症状，既往高血压、高脂血症、糖尿病及心脑血管病史、吸烟饮酒史、饮食生活习惯、家族性心脑血管病史等，测身高、体重、腹围、双上肢血压、听血管杂音及神经系统体格检查等。

2、实验室检查

根据病史体征或既往有异常指标需进一步检查者，应有针对性地进行实验室检查，包括血常规、尿常规、血液生化、凝血项、血液免疫检查等。

3、脑、颈部血管超声

脑、颈部血管超声是卒中筛查、术中监测、术后随访的最基本、最便捷的无创性检查，包括颈动脉超声和经颅多普勒超声。