肛瘘是怎么回事要怎么治疗
肛瘘是怎么回事要怎么治疗
保守治疗。这种治疗方法适合于工作繁忙,暂时没有时间行手术治疗的人们。主要有1.保持肛门处清洁,最好每日温开水清洗,且每次大便后清洗。2.保持大便通畅,多食香蕉和蜂蜜,必要时可应用开赛露以通便。3.多食蔬菜和水果。4.每日温开水坐浴,也可以用高锰酸钾水坐浴治疗。5.如果疼痛,说明有炎症反映,可应用消炎药。 上述治疗只能缓解症状,不能根治,如果想根治的话,最好近早行手术治疗。
手术治疗。手术治疗是根治的办法。如果瘘管高的话可行挂线手术,每天收紧橡皮筋就行。如果瘘管较低,可以手术切除瘘管。
肛瘘治疗
往往在你一不注意的时候,疾病就会找上你。肛瘘是肛肠科比较常见的一种疾病,对我们的影响很大。如果我们没有对肛瘘加以控制,让它继续发展下去,后果不堪设想。治疗肛瘘的方法并不少,大家继续看下去就知道了。
一.瘘管切开术:是将瘘管全部切开开放.靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下。切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。 手术在骶管麻醉 或局麻下进行,患者侧卧位或截石位,首先由外口注入美蓝溶液,确定内口位置,再用探针从外口插入瘿管内.了解瘘管的走行情况及与括约肌的关系。
肛瘘切开术的手术步骤:
1、正确探查内口:寻找内口的操作与挂线疗法相同,探得内口后,将探针拉出肛门外,如瘘管弯曲或有分支,探针不能探入内口,则由外口注入1%美蓝色素溶液少许,以确定内口部位,再由外口以有槽探针探查,将管道逐步切开,探查直至探到内口为止。如仔细探查仍不能找到内口,可将疑有病变的肛窦作为内口处理。
2、切开瘘管并充分切除边缘组织:瘘管切开后应检查有无支管,如发现也应切开。瘘管全部切开后即将腐烂肉芽组织搔刮干净,一般不需要将整个瘘管切除,以免创面过大。最后修剪伤口边缘,使伤口呈底小口大的“V”字形,便于伤口深部先行愈合。
3、肛管括约肌切断:术中应仔细摸清探针位置与肛管直肠环的关系,如探针在肛管直肠环下方进入,虽全部切开瘘管及大部外括约肌及相应内括约肌,由于保存了耻骨直肠肌,不致引起肛门失禁,如探针在肛管直肠环上方进入直肠(如括约肌上肛瘘括约肌外肛瘘),则不可做瘘管切开术,应做挂线疗法或挂线分期手术。第一期将环下方的瘘管切开或切除,环上方瘘管挂上粗丝线,并扎紧。第二期手术俟大部分外部伤口愈合后,肛管直肠环已有粘连固定,再沿挂线处切开肛管直肠环。瘘管切开后其后,壁肉芽组织可用刮匙刮去,一般不必切除,以减少出血和避免损伤后壁的括约肌。切除瘘管组织应送病理检查。
4、伤口处理:每日更换敷料一次,最好在排便后进行,伤口内填充敷料逐渐减少,直到肛管内创口愈合为止。每隔数日做直肠指检可以扩张肛管,更可防止桥形粘连避免假愈合。
二.挂线疗法:是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛门3—5cm内,有内外口低位或高位单纯性肛瘘,或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。被结扎肌肉组织发生血运障碍,逐渐坏死、断开,但因为炎症反应引起的纤维化使切断的肌肉与周围组织粘连,肌肉不会收缩过多且逐渐愈合、从而可防止被切断的肛管直肠环回缩引起的肛门失禁。手术在骶管麻醉或局麻下进行,将探针自外口插入后。循瘘管走向由内口穿出,在内口处探针上缚一消毒的橡皮筋或粗丝线.引导穿过整个瘘管,将内外口之间的皮肤切开后扎紧挂线。
SFT技术:即全电脑肛肠病诊疗系统于检查、治疗与一体,该技术主要应用于肛瘘、肛周脓肿的微创治疗,病变部位由计算机屏幕显示,图像清晰,诊断准确,同时图像可冻结、储存、回放、放大分析、测量计算等并能进行治疗前后对比。
肛瘘如果能在早期就发现,对于治疗有很大的帮助的,所以希望大家都能够增强一下这方面的知识。在治疗的时候,大家应该要做好平日里的保健措施,好好调理自己的身体,把伤害减到最低。
瘘管发炎和肛痿是不是一回事
不是一回事。肛瘘是肛门直肠瘘的简称,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘是脓肿后时代,是一个疾病的两个阶段。英文名Anal fistula,中医称为肛漏。典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道,一头在肛窦,一头在肛缘外,或在直肠壁。非典型肛瘘一般只有内口而没有外口,或虽有内口又有外口,但中间瘘管闭塞,或只有外口,内口找不到,或干脆就只有一硬结。肛管炎主要是细菌感染引起的一种肛管炎症,经常与直肠炎并发,长期不治可导致肛窦炎等疾病,长期炎症刺激还可能引起癌变。
儿童肛瘘的临床表现及辅助检查有哪些
肛瘘是常见的肛门疾病。肛管直肠瘘主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常称为肛瘘,是肛管与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道。肛瘘多由于肛周脓肿未经正确治疗,反复发作形成窦道而致,好发于男性小儿,属单纯性肛瘘。主要病因包括:①婴儿肛周脓肿反复破溃,肛管隐窝与肛门皮肤间纤维组织增生形成窦道。②肛腺异常呈囊性扩张并有分泌功能,尤其是男性新生儿一过性雄激素分泌过多,容易激发感染,反复发作形成肛瘘。③小儿骶骨曲尚未形成,肛门内括约肌紧张度较弱,粪便易直接压迫肛管处齿线,肛窦黏膜擦破,易使细菌侵人致病。④小儿常因尿布皮炎,刺激肛门周围皮肤,形成肛门周围皮下脓肿与肛窦相通,而成肛瘘。⑤ 新生儿皮脂腺分泌亢进,感染形成,肛周皮下脓肿与肛窦相通,而致肛瘘。⑥新生儿生理性免疫功能不全,易发生肛门感染,形成肛瘘。临床表现:1. 症状及体征后天性肛瘘均有感染史,局部曾有红肿、疼痛、溃破、流脓的症状。初起脓液稠厚,有粪臭,继而脓液逐渐减少,有稀薄粪液从舟状窝溃破处流出,也有从正常肛门排出,内口位置多在离皮肤黏膜处1〜2cm。. 86.2.辅...
复杂性肛瘘和高位肛瘘有何区别
区别肛瘘是单纯性还是复杂性,主要是依据瘘管的多少或长短及是否弯曲而定。前面提到肛瘘瘘管开始为一个,随着病情的发展,可以有多个,我们对只有一个瘘管的肛瘘称单纯性肛瘘,临床是依据其只有一个外口判定;对有两个以上瘘管,临床依据其有两个以上外口,或瘘管较长并弯曲的肛瘘,我们称其为复杂性肛瘘,如通常说的马蹄或半马蹄型肛瘘即是这种类型。
区分肛瘘是单纯性还是复杂性的意义是二者在治疗上存在很大差别。
肛瘘有深有浅,深的我们叫高位肛瘘,浅的我们叫低位肛瘘,那么临床是依据什么来判定是高位或低位呢?主要是依据瘘管是否穿过肛提肌,肛提肌是封闭骨盆底的一组肌肉,距离肛门缘4cm,围绕在肛管和直肠交界的外围一周,穿过肛提肌就叫高位肛瘘,未穿过肛提肌就是低位肛瘘。
肛瘘治疗
肛瘘不能自愈。不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿,因此必须手术治疗。治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面,促使愈合。手术方式很多,手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁,同时避免肛瘘的复发。
1.瘘管切开术:是将瘘管全部切开开放,靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下,切开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。
2.挂线疗法:是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。此法还具有操作简单、出血少、换药方便,在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口黏合等优点。
3.肛瘘切除术:切开瘘管并将瘘管壁全部切除至健康组织,创面不予缝合;若创面较大,可部分缝合,部分敞开,填入油纱布,使创面由底向外生长至愈合。适用于低位单纯性肛瘘。
复杂性肛瘘和高位肛瘘的区别
区别肛瘘是单纯性还是复杂性,主要是依据瘘管的多少或长短及是否弯曲而定。前面提到肛瘘瘘管开始为一个,随着病情的发展,可以有多个,我们对只有一个瘘管的肛瘘称单纯性肛瘘,临床是依据其只有一个外口判定;对有两个以上瘘管,临床依据其有两个以上外口,或瘘管较长并弯曲的肛瘘,我们称其为复杂性肛瘘,如通常说的马蹄或半马蹄型肛瘘即是这种类型。区分肛瘘是单纯性还是复杂性的意义是二者在治疗上存在很大差别。
肛瘘有深有浅,深的我们叫高位肛瘘,浅的我们叫低位肛瘘,那么临床是依据什么来判定是高位或低位呢?主要是依据瘘管是否穿过肛提肌,肛提肌是封闭骨盆底的一组肌肉,距离肛门缘4cm,围绕在肛管和直肠交界的外围一周,穿过肛提肌就叫高位肛瘘,未穿过肛提肌就是低位肛瘘。
肛瘘可以治愈吗
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期,肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染,近也有发现与肛线的损伤有关。肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗。
明确诊断痔疮肛瘘
痔疮肛瘘是常见病,人们患了肛瘘,往往误认为患了痔疮,从而忽视治疗。据临床资料显示,80% 以上的患者出现便血、瘙痒、便痛等症状时,一般凭感觉自行判断,加上我省非专业医疗机构设备陈旧,仅凭医生的视诊和指诊来判断病情,误诊、漏诊率居高不下。
正确诊断痔疮肛瘘是关键
据专家介绍,痔疮肛瘘是常见病,人们患了肛瘘,往往误认为患了痔疮,从而忽视治疗。据临床资料显示,80% 以上的患者出现便血、瘙痒、便痛等症状时,一般凭感觉自行判断,加上我省非专业医疗机构设备陈旧,仅凭医生的视诊和指诊来判断病情,误诊、漏诊率居高不下,成为肛肠病反复发作、久治不愈的重要原因。
最新先进肛肠疗法自推广以来,以其“ 小、巧、快”的独特优势为肛肠病患者解除病患。在长期的临床实践中,专家组凭借强大的技术优势和丰富的临床经验,融合、吸纳了多项国际领先技术,将疗法加以升级。实现了治疗多样化、方案个性化、诊疗一体化,将精确检查与注射疗法、微创疗法有机结合起来,基本做到了三分钟检查、六分钟治疗,一般门诊治疗即可,无痛苦,基本不影响正常生活与工作。
肛瘘手术一般花费多少钱
肛瘘是肛门直肠周围脓肿破莉切开多在肛门外脓液从外口流出但原发感染多在肛窦肛窦则是继发感染的门户反复感染形成瘘道肛瘘必须及时手术治疗找到内口切开引流排脓如果您一直不治疗就会延误最佳治疗时机以后手术的痛苦也会更大如若不知道会导致肛门功能下降甚至造成大便失禁
肛瘘是比较常见的肛肠疾病,也是比较严重的肛肠疾病,药物及传统手术很难治愈,建议患者朋友们采取微创手术治疗,治疗费用根据患者的病情而定,早期比较容易治愈,费用也相对较少!
等压引流解决肛瘘治疗难题
肛瘘是与痔疮齐名的常见肛周疾病,以前去医院看病,不是去肛肠科,而是去痔瘘科。两者比较,按发病率,肛瘘不及痔,国内统计约为1.67%~2.6%,国外为8%~20%。发病年龄以20~40岁青壮年为主。婴幼儿发病者亦不少见,主要见于男儿,女孩少见,男女孩比例为5:l。但按危害性,肛瘘可称得上是良性疾病中的肛门第一杀手,要远大于痔疮。少部分病例会因瘘致残,甚至因瘘之死。超过10年病史,癌变的风险会显著增加。所以,肛瘘必须引起人们的足够重视。
肛瘘的全称是肛门直肠瘘,是发生在肛门直肠周围的化脓性感染自行溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘,无论在国内还是国外,都被认为是医学难题,手术痛苦大,损伤重,复发率高。笔者在多年临床基础上,根据肛瘘的发病特点,在国内外首次提出“等压引流”的肛瘘和肛周脓肿治疗理论,在应用中取得满意效果。
非同寻常的感染
肛瘘属于感染性疾病,但又不同于一般的感染。人体感染按部位分,有体内和体表之别。体内的感染通过内科药物治疗,一般可以获得治愈。体表的感染,除了需要药物治疗外,对比较严重的感染需要外科尽快介入,协助引流,一般也可很快获得治愈。肛瘘是体内还是体外呢?不仅内科治疗不能治愈,一般的外科引流也只能缓解症状。所以说肛瘘是一种非同寻常的感染。
关于肛瘘的特异性,目前归纳起来主要有四点。1、肛腺感染。是Gordon-Watson及Dodd在1935年提出的。后来,Parks认为,与括约肌间肛腺相关的脓肿消退后,患病腺体将可能导致慢性感染并随后形成肛瘘。Eisenhammer认为,肛周脓肿和肛瘘是括约肌间腺体感染的结果,由于其与肛门内括约肌之间的导管存在感染性梗阻,脓肿不能自发引流入肠腔。2、瘘管上皮化。提出该观点的研究人员在肛瘘的内外口发现普遍存在上皮化现象。由此认为,瘘道难治是因为其发生了上皮化。3、肠源性感染。该观点认为,对脓液进行细菌学培养,培养物如果是皮肤菌群,加上引流彻底,就不会成瘘。培养物如果是肠道菌群,成瘘的可能性就极大。所以把肛瘘难治原因归为“肠源性感染”。4、括约肌丰富。因为肛门括约肌丰富,肛周脓肿和肛瘘恰恰位于这些肌肉周围,所以会阻碍脓腔或瘘管的引流,导致不愈。
对于肛瘘的几点常见问题是什么
关于肛瘘的常见问题一:什么是肛瘘?
专家:肛瘘是一种常见的肛肠疾病,给患者带来的痛苦较大。肛瘘患者肛门部位会存在多个瘘管及内口,从这些管道中,不断会有粘稠、带有恶臭的脓液或粪水流出。其他常见的症状还有排便困难、肛门硬结、肛门瘙痒等。
关于肛瘘的常见问题二:肛瘘需不需要做手术?
专家:必须要明确指出,肛瘘是一种很难自愈的疾病,必须通过手术才能根治。如果肛瘘得不到及时治疗,肛门部位的瘘管和内口会越来越多,不但增加了手术的难度和患者自身的痛苦,治疗费用也会成比例增高。因此一旦确诊患有肛瘘,必须尽早进行手术治疗。
关于肛瘘的常见问题三:肛瘘是不是不治之症?
专家:很多网友都存在这样一个误解,认为肛瘘是不治之症,需要反复治疗,不能彻底治愈,就算治好了也会复发。但事实上并非如此,肛瘘虽然是肛肠疾病中比较难治的一种,但也并不是不治之症。肛瘘能不能治愈和所选择的手术方式有很大的关系。如果手术中能探查到所有瘘管及内口,并对这些病灶做正确的处理,那肛瘘是完全可以被治愈的。当然,手术后的预防也是防止肛瘘复发的一个重要环节。
肛瘘的危害是什么
肛瘘的危害是什么瘘,肛瘘是肛肠科常见疾病,多此病多见于男性青壮年,和性激素分泌旺盛有关,主要症状是瘘管流脓、疼痛,严重影响患者生活,下面看下肛瘘的危害是什么:
肛瘘的危害是什么
大多数肛瘘是肛周脓肿的后遗症,肛瘘形成之后,肛门周围的外瘘口不断有少量脓性分泌物排出。时间长了,当外口阻塞或假性愈合,瘘管内脓性液体不能排出,即形成脓肿。这种由于引流不畅形成的脓肿,往往是“疼痛———流脓———缓解”反复出现,这是肛瘘临床表现的特点。由于脓液不断浸渍肛门周围皮肤而引起瘙痒,有时可伴发肛周湿疹。
肛瘘治疗有药物、手术疗法,药物疗法主要为服用中西药、局部坐浴及药物外用,一般可减轻症状,控制炎症,但不能彻底治愈。治愈肛瘘最有效的方法还是手术,越早做效果越好,建议不要错过最佳治疗时间,以免发展为复杂性肛瘘或癌。同时,应排除由结核、肠克罗恩病等特异性炎症引起的肛瘘。
恶变不多,但仍要警惕
虽然从大量的临床资料来看,多数肛瘘是不会癌变的,但仍有少数肛瘘病人可发展为恶性病变,特别是近年来,有关肛瘘十年以上恶变为癌的报道增多。其导致癌变的原因,大致有以下几个方面:
1、长期的慢性炎症刺激。炎症的长期存在,使得脓性分泌物及粪便从瘘管排出,从而刺激组织细胞异常增生,导致恶性病变。
2、细菌感染。细菌长期存在于瘘管内,特别是绿脓杆菌或结核杆菌感染,可不愈,从而导致癌变。
3、药物刺激。长期、大量使用各种局部外用药,经常刺激局部,导致癌变。