盆腔炎手术方法
盆腔炎手术方法
一是盆腔炎急性发作。如出现附件脓肿经抗生素等药物治疗49-72小时症状无改善,持续高热、白细胞高、双侧脓肿或脓肿较原来增大,可考虑手术治疗。
二是慢性盆腔炎久治无效,炎性纤维化增生并与肠管、大网膜、子宫粘连而形成炎性包块,并逐渐增大,反复急性发作时需手术治疗。对年龄已40岁以上,盆腔有较大的炎症包块(直径6cm以上)、并伴有腹痛者,可考虑手术治疗。
三是输卵管粘连引起不孕。由于慢性盆腔炎引起炎症纤维化增生,输卵管与周围器官粘连扭曲或输卵管伞端闭锁,引起原发不孕或继发不孕时,可作手术松解粘连或作输卵管造口术,有助恢复输卵管功能而改善生育条件。
慢性盆腔炎手术治疗的注意事项
(1)子宫内膜异位症:子宫内膜异位症在慢性盆腔疼痛中是最常见的病因。因不孕症患者有生育要求,应该采取保留生育功能的手术,即尽量去除病灶,保留子宫,根据不同病情可选用不同的病灶处理方法。
(2)盆腹腔粘连:许多学者一致认为盆腔粘连是诱发慢性盆腔痛的病因之一,因而倾向于对患有严重粘连的患者要采取粘连松解术。采用粘连松解术治疗慢性盆腔痛的原理就是切除体内异常的粘连组织,恢复正常的解剖关系。术前要清洁灌肠,术中要认清解剖关系,顿锐结合分解粘连,要注意尽量避免脏器的损伤。为防止术后再次形成粘连,术中可在创面放置右旋糖酐、透明质酸钠、生物蛋白胶等防止粘连的药物。目前对于松解粘连是否能缓解慢性盆腔痛患者的疼痛仍然存在不少争议。1992年,Peter的一项随机对照结果表明,采用开腹粘连松解术与患者不手术相比,患者的疼痛缓解并无显著差异。也有学者解释,严重粘连的慢性盆腔痛患者,在施行了松解粘连的手术以后,其慢性盆腔疼痛的症状明显缓解。另外对于不孕患者来说,采取手术即使不能缓解疼痛,但是术后解剖关系恢复却可以受孕。
(3)子宫器质性病变:对于子宫有器质性病变的不孕症患者,全子宫切除术是治疗慢性盆腔痛的较常用的方法。但是往往患者不能接受。慢性盆腔痛患者行全子宫切除术的指征包括子宫腺肌症;重症子宫内膜异位症无生育要求者可行半根治或根治性手术;盆腔静脉瘀血综合征。
(4)慢性盆腔炎:当有感染灶、严重盆腔疼痛药物治疗无效者可考虑手术治疗。手术中要彻底清除病灶。
(5)子宫神经切除术(LUNA):女性盆腔器官的神经支配属于自主神经系统。支配子宫的神经沿子宫骶骨韧带到达子宫颈,进而分布到整个子宫。手术方式一般采取在子宫骶骨韧带与宫颈连接处,进行横断或切除骶骨韧带,这样操作可阻断绝大部分官颈的感觉神经纤维。作为疾病治疗来讲是有帮助的,但目前的水平还无法确定是否能达到妊娠目的或者妊娠后产生什么后果。
(6)腹腔镜下骶前神经切除术(LPSN):骶前神经的分支通过痛觉传入神经分布于官颈、子宫及输卵管。手术切除骶前神经丛可以阻断这些部位的痛觉神经传入,有效缓解盆腔疼痛。适用于盆腔疼痛严重而其他治疗方法无效的患者。
目前治疗CPP的手术方案腹腔镜手术虽为“微创”,但还是属“有创”,而非“无创”手术,加之腹腔镜手术视野局限,器械功能较单一,而且操作较为繁琐,稍有不慎很容易发生意外损伤甚至并发症。因此,腹腔镜检查与手术都存在着一定的局限性。
输卵管堵塞的原因有哪些 外科手术所致
女性也可因腹腔手术、阑尾炎手术、取放节育环、盆腔手术等,引起输卵管感染,而导致输卵管管壁充血、水肿、粘连而堵塞。特别是做过盆腔手术的女性,大多都会出现粘连问题。
盆腔炎中的慢性盆腔炎应当如何治疗
1.药物治疗:如果想要治愈女性的慢性盆腔炎,那么不仅要对炎症部位进行消除,同时还要消退盆腔部位的水肿现象,一般比较轻微的盆腔炎患者会提倡采用药物来达到活血化瘀、消炎解毒的作用,但是要在医生的嘱咐下使用药物。
2.物理治疗:目前治疗女性慢性盆腔炎的仪器有很多,不同的物理治疗仪器所产生的效果也是不一样的。一般频谱治疗在对女性的下腹进行照射的过程中,可以起到促进血液循环的作用,同时也会减退盆腔充血;盆腔治疗仪不仅可以帮助女性起到物理治疗的效果,同时还可以帮助药物的吸收。
3.手术治疗:目前盆腔炎手术治疗的方式也有很多种,临床上使用比较多的是LEEP微创治疗技术,该技术治疗效果十分显著,治疗时间短,也比较的安全,减少了对女性生殖器官的损伤,同时完整的保全女性的生育功能,避免术后复发的几率,同时还帮助女性大大的提高了生育的几率。
慢性阑尾炎预防
预防阑尾炎,平时就要养成良好的卫生习惯,注意饮食调节,少吃多餐,忌暴饮暴食,饭后不要马上进行剧烈的运动等。
慢性阑尾炎饮食没有太多禁忌,若腹痛发作,及时看外科。
慢性阑尾炎药物只能缓解,无法治愈,既然是慢性,在治愈之前就有可能复发,且复发的可能性很大,会反复发作,否则也不称其为慢性阑尾炎了,在怀孕期间也可复发,可导致妇科盆腔炎,手术治疗是唯一的方法,术前须通过钡灌肠造影进一步确诊。
盆腔炎手术价钱是多少
盆腔炎导致女性出现了疼痛的情况,同时伴有瘙痒的情况,导致女性的身体病症总是反复的发作,所以大家关心生活中的治疗问题,因为合理的治疗才能帮助患者的身体恢复,下面我们请专家针对盆腔炎手术价钱是多少这个问题作出合理的解答。
注意日常卫生和性生活卫生。 养成良好的阴部卫生习惯。保持会阴部清洁、干燥,每天晚上应用温清水清洗外阴。不要用肥皂或各种护理液药水等洗外阴,以免影响阴部的自身防御机制。同时在每次性生活前后,夫妻双方都应清洗外阴,防止将病菌、霉菌、滴虫等病原体带入阴道,进而引起盆腔炎同时要注意在经期和产后2个月内,不要进行性生活。
彻底治疗急性盆腔炎。 治疗盆腔炎不要因为症状暂时缓解而停止治疗,要经医生检查确定治愈后才能停药。防止病情反复,每晚用清水清洗外阴,做到专人专盆,切不可用手掏洗阴道内,更不要用热水、肥皂等洗外阴。
注意经期卫生。 月经期宫颈口处于开放状态。病毒会很容易就进入子宫内,而引发盆腔炎。经期一定要注意不要用不洁卫生巾或卫生垫,应选用透气性好的卫生巾,并且要勤换,每次换卫生巾不要超过2个小时,同时在经期还要避免性生活、游泳、盆浴,防止感染盆腔炎。
月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道中流血,一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤换卫生巾,因为这个时间女性身体抵抗力下降,致病菌易乘机而入,造成感染。注意个人卫生,保持外阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,切不可用手掏洗阴道内,也不可用热水、肥皂等洗外阴。以免破坏阴道的自洁功能,患有盆腔炎时白带量多,质粘稠,所以要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。
一、地区影响:由于地区的不同,每个诊疗科室的费用也会有所不同,盆腔炎的程度不同,所选择的治疗方法不同,费用也就不同。
二、检查费用:盆腔炎的检查有一般症状检查、妇科检查、b超检查、腹腔镜检等,轻微的症状用一般症状检查或妇科检查就可以查出来。检查的项目不同,所需要的费用当然就不同。
三、治疗方法:现在治疗盆腔炎的方法有很多,导致治疗费用也就不相同。影响盆腔炎治疗费用的主要是疾病的程度和治疗方法的选择,但在治疗过程中,治疗方法的选择尤为重要,选择一种有效的治疗方法才是关键。
四、个人因素:个人因素除了病情不一样之外,个人的体质也不一样,治疗的疗程也就不一样,体质弱的治疗时间可能会长一些,也会影响治疗盆腔炎的费用。
上述的内容就是关于盆腔炎手术价钱是多少问题的介绍,患者积极地做好身体的保健才是非常的重要的,患者在手术之后一定要注意身体的护理,不能尽早的进行性生活,同时患者要注意自己的个人卫生。
有了阑尾炎该怎么办
慢性阑尾炎药物只能缓解,无法治愈。既然是慢性,在治愈之前就有可能复发,且复发的可能性很大,会反复发作,否则也不称其为慢性阑尾炎了。在怀孕期间也可复发,可导致妇科盆腔炎。手术治疗是唯一的方法,术前须通过钡灌肠造影进一步确诊。
慢性阑尾炎一旦确诊,仍以手术切除阑尾为其治疗方法。如估计粘连较多,或诊断不能完全明确时,应采用右中下腹直肌切口,以改善暴露和便于探查其他脏器。慢性阑尾炎手术既作为治疗,也可作为最后明确诊断的措施。发现阑尾增生变厚、系膜缩短变硬,阑尾扭曲,周围粘连严重,则可证实术前慢性阑尾炎的诊断正确。如发现阑尾基本正常,或稍有炎症表现与临床不符,则应首先详细探查邻近有关器官,如盲肠、回肠末端、右侧输卵管等。在探查过程中如发现有胃十二指肠或胆囊疾病时,则可在上腹部右旁正中另作切口作进一步探查,以发现正确病因而予以处理。手术后随访至关重要,如术后症状依旧,应继续追查可能病因。阑尾切除术后,慢性阑尾炎所引起的腹痛等症状应即消失,如术前症状仍然存在,必须进一步检查以明确腹痛的病因。
什么方法治疗盆腔炎效果明显
一、口服药物治疗盆腔炎:在用抗炎药物时,也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5~10次为一疗程,以利粘连和炎症的吸收。个别盆腔炎患者局部或全身出现过敏反应时应停药。在某些情况下,抗生素与地塞米松同时应用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停药时注意逐渐减量。
二、临床手术治疗盆腔炎:手术治疗一般是治疗盆腔炎的主要的治疗手段,如果女性患有盆腔炎最好是进行手术治疗。有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗,存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。什么方法治疗盆腔炎效果明显?手术治疗盆腔炎能避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。
三、物理疗法治疗盆腔炎:物理疗法通常是采用温热的良性刺激来促进患者的盆腔局部的血液循环。以改善病变组织的血液循环和营养状态,从而来提高患者的病变部位的新陈代谢,有利于炎症的吸收和消退。
四、中医针灸治疗盆腔炎:中药治疗急性盆腔炎的效果较好,宜清热解毒、凉血化瘀,可用银翘解毒汤。高烧、寒战、烦躁出汗,可用清营汤。针灸效果亦不错。取穴中极、关元、归来、三阴交、足三里、肾俞,每次针2-3穴,隔日一次。
慢性阑尾炎应该如何预防
预防阑尾炎,平时就要养成良好的卫生习惯,注意饮食调节,少吃多餐,忌暴饮暴食,饭后不要马上进行剧烈的运动等。
慢性阑尾炎饮食没有太多禁忌,若腹痛发作,及时看外科。
慢性阑尾炎药物只能缓解,无法治愈。既然是慢性,在治愈之前就有可能复发,且复发的可能性很大,会反复发作,否则也不称其为慢性阑尾炎了。在怀孕期间也可复发,可导致妇科盆腔炎。手术治疗是唯一的方法,术前须通过钡灌肠造影进一步确诊。
盆腔炎的手术治疗
主要用于治疗抗生素控制不满意的输卵管卵巢囊肿或盆腔囊肿。手术指征有:
1、药物治疗无效:输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗48-72小时,体温持续不降,患者中毒症状加重或包块增大者,应及时手术,以免发生脓肿破裂。
2、脓肿持续存在:经药物治疗病情有好转,继续控制炎症数日(2-3周),包块仍未消失但已局限化,应手术切除,以免日后再次急性发作。
3、脓肿破裂:突然腹痛加剧,寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀,检查腹部据按或有中毒性休克表现,应怀疑脓肿破裂。若脓肿破裂未及时诊治,死亡率高。因此,一旦怀疑脓肿破裂,需立即在抗生素治疗的同时行剖腹探查。
手术可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状态等全面考虑。原则以切除病灶为主。年轻妇女应尽量保留卵巢功能,以采用保守性手术为主;年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者,可行全子宫及双附件切除术;对极度衰弱危重患者的手术范围须按具体情况决定。若盆腔脓肿位置低、突向引导后穹窿时,可经阴道切开排脓,同时注入抗生素。
阑尾炎手术后肚子胀怎么回事
胀痛的原因是:手术时对肠胃有刺激,肠胃不蠕动暂时失去了肠胃功能所导致的。
如果是肠粘连的话,肛门排气后腹痛应该得到缓解,有时还可能伴有恶心,呕吐。但是阑尾炎行阑尾切除术后一般情况下是没有什么并发症的,除非当时阑尾是化脓性或者是坏疽性的,腹腔脓性渗液比较多,不可能术中将渗液完全清除干净,术后渗液中的纤维素成分形成肠粘连的基础。不知道你现在常常觉得腹痛的部位是在哪儿?如果是在右下腹的话,那么肠粘连的可能性就更大了。有时候腹痛不一定和阑尾切除手术有关系,也有可能还有其他疾病存在。还有你当时的阑尾炎是不是明确的,如果术后病理显示为单纯性阑尾炎的话,有可能当时诊断有误,不一定是阑尾炎,可能是输尿管结石,麦克尔憩室,克隆病,女性可能是附件炎,盆腔炎。所以你当时的手术医生能够完全了解你的病情。建议作B超,腹透检查。
阑尾炎手术后肚子胀这种病症的出现,说明了是手术时对肠胃有了一定刺进所导致的胀气现象,因此,需要进行观察治疗,但是也不能排除是其他疾病的原因,因此,在做完阑尾炎手术后肚子胀这种症状不能及时消除的话就需要留院观察了。
日常小习惯来预防慢性阑尾炎
1)阑尾炎的预防,在平时就要养成良好的卫生习惯,注意饮食调节,少吃多餐,忌暴饮暴食,饭后不要马上进行剧烈的运动等。
2)慢性阑尾炎的预防在饮食没有太多禁忌,若腹痛发作,及时看外科。
3)慢性阑尾炎药物只能缓解,无法治愈。既然是慢性,在治愈之前就有可能复发,且复发的可能性很大,会反复发作,否则也不称其为慢性阑尾炎了。在怀孕期间也可复发,可导致妇科盆腔炎。手术治疗是唯一的方法,术前须通过钡灌肠造影进一步确诊。
手术治疗盆腔炎的特征
(1)药物治疗无效:输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗48~72小时,体温持续不降,患者中毒症状加重或包块增大者,应及时手术,以免发生脓肿破裂。
(2)脓肿持续存在:经药物治疗病情有好转,继续控制炎症数日(2~3周),包块仍未消失但已局限化,应手术切除,以免日后再次急性发作,或形成慢性盆腔炎。
(3)脓肿破裂: 突然腹痛加剧,寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀,检查腹部拒按或有中毒性休克表现,应怀疑脓肿破裂。若脓肿破裂未及时诊治,死亡率高。因此,一旦怀疑脓肿破裂,需立即在抗生素治疗的同时行剖腹探查。
手术可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状态等全面考虑。原则以切除病灶为主。年轻妇女应尽量保留卵巢功能,以采用保守性手术为主;年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者,行全子宫及双附件切除术;对极度衰弱危重患者的手术范围须按具体情况决定。若盆腔脓肿位置低、突向阴道后穹隆时,可经阴道切开排脓,同时注入抗生素。
盆腔炎的手术治疗
(1)药物治疗无效:盆腔脓肿形成经药物治疗48~72小时,体温持续不降,患者中毒症状加重或包块增大者,应及时手术,以免发生脓肿破裂。
(2)输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿:经药物治疗病情有好转,继续控制炎症数日,肿块仍未消失但已局限化,应行手术切除,以免日后再次急性发作仍需手术。
(3)盆腔炎治疗的脓肿破裂方法:突然腹痛加剧,寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀,检查腹部拒按或有中毒性休克表现,均应怀疑为脓肿破裂,需立即剖腹探查。手术可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状态等条件全面考虑。原则以切除病灶为主。年轻妇女应尽量保留卵巢功能,以采用保守性手术为主;年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者,行全子宫及双附件切除术;对极度衰弱危重患者的手术范围须按具体情况决定。若为盆腔脓肿或盆腔结缔组织脓肿(腹膜外脓肿),可根据脓肿位置经阴道或下腹部切开排脓引流,若脓肿位置低、突向阴道后穹隆时,可经阴道切开排脓,同时注入抗生素;若脓肿位置较高。且较表浅,例如盆腔腹膜外脓肿向上延伸超出盆腔者,于髂凹处可扪及包块时,可在腹股沟韧带上方行腹膜外切开引流排脓。