更年期功血能自然绝经吗

更年期功血能自然绝经吗

一、病方一

方名：扶正止崩汤

【功能主治】

功能益气养血固本止崩。主治气血虚弱的功能性子宫出血病，尤宜更年期功血。

【处方组成】

当归9克、白芍9克、黄芪30克、党参15克、仙鹤草30克、侧柏炭12克，水煎服。

【辨证加减】

阴血虚加阿胶、熟地，倍用当归、白芍，血止后归脾汤巩固;气阴不足加自术、山药，倍用党参、黄芪，血止以后补中益气汤巩固，虚实夹杂者，如兼气滞加山栀、香附、兼血瘀加三七、茜草，血热加大小蓟、藕节，出血多者加龙骨、牡蛎、白芨。

【临床疗效】

治疗100例，痊愈88例，显效10例，无效2例。总有效率98%.100例中，对74例患者随访3月，其中55例月经周期、经期、经量均正常

二、病方二

方名：益气固冲汤

【功能主治】

功能益气升提，固摄冲任。主治更年期功血及青春期功血。

【处方组成】

黄芪30克、白术10克、醋柴胡10克、陈艾炭10克、仙鹤草10克、甘草10克、党参15克、芥穗炭15克、当归15克、炒川断15、升麻4克，水煎服。

【辨证加减】

出血多加血余炭、陈棕炭各10克、乌梅炭5克;气虚则党参易红参;血虚加生地炭20克、阿胶10克;血热加丹皮、炒黄芩、焦山栀各10克;血瘀加蒲黄炭、茜草各10克，气郁加香附、藕节、莲房炭10克;日久不愈加三七未5克(冲服)、海螵蛸、白芨各10克、鹿角霜20克。

【临床疗效】

治疗更年期及青春期功血290例，痊愈286例。服药2剂即愈25例，服药3～6剂痊愈170例，服药11～16剂治愈91例。

功血症状

功血症状：

一、临床表现：

1、无排卵型功血 依年龄分为两组。

(1)青春期功血：

见于初潮后少女，由于HPOU轴不成熟，不能建立规律排卵所致。

其临床表现初潮后月经稀发，短时停经后发不规则性月经过多，经量过多，经期延长，而致严重贫血。

(2)更年期(围绝经期)功血：

即≥40岁妇女至绝经前后之妇女功血，其间无排卵功血发生率逐年增加。

临床表现为：月经频发(月经频发(polymenorrhea) 周期≤21天的不规则性子宫出血，常伴月经过多。)，周期不规则，经量过多，经期延长。10～15%患者呈严重不规则月经过多、崩漏和严重贫血。内膜活检多呈现不同程度的内膜增生过长，故诊刮是必要的，尤应注意排除妇科肿瘤(子宫肌瘤、内膜癌、卵巢癌、子宫颈癌)所致非功血性子宫出血。

2、排卵型功血 最多见于育龄妇女，部分见于青春期少女和更年期妇女。临床分为以下几种类型：

(1)排卵型月经失调

排卵型月经稀发：

见于青春期少女。初潮后卵泡期延长，黄体期正常，周期≥40天，月经稀发(周期≥40天的不规则性子宫出血，常伴月经过少)并月经过少(指月经周期规律，仅经量减少者)，常为多囊卵巢之先兆，少见于更年期近绝经期妇女，常进展为自然绝经。

排卵型月经频发：

青春期少女卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速，卵泡期缩短，月经频发(周期≤21天的不规则性子宫出血，常伴月经过多)，但排卵和黄体期仍为正常。如患者为更年期妇女则呈现卵泡期和黄体期均缩短和早绝经。

(2)黄体功能障碍

黄体不健：

即黄体过早退化，黄体期缩短≤10天。临床表现为月经频发，周期缩短，经前出血和月经过多，合并不孕和早期流产。内膜病理为不规则成熟(irregular ripening)或分泌化不完全(imcomplete secretion)。

黄体萎缩不全：

亦称黄体功能延长，即黄体不能在3～5天内完全退化，或退化时间延长，或在月经期仍持续分泌一定数量之孕酮而致子宫内膜不规则性脱卸(irregular shedding)。经期延长，出血量多，合并黄体过早退化时，则表现月经频发、月经过多(指经量过多和/或伴经期延长之有规律周期性子宫出血)。多见于人工流产、引产后，合并子宫肌瘤、内膜息肉和子宫腺肌病者。

3、月经中期出血：

亦称排卵期出血。指两次正常规律月经之间少量子宫出血，常伴排卵痛(intermenstrual pain or mittelschmerz)系排卵刺激和雌素波动引起少量出血(1～3天)和腹痛。个别出血较多并持续到月经期而形成假性月经频发(pseadopolymenorrhea)。

二、相关检查：

可行阴道分泌物、宫腔镜检查。

三、诊断：

根据异常子宫出血而确定。也可结合临床表现、病史和相关检查的出诊断。

功能失调性子宫出血的病因有哪些

引起无排卵型功血的原因，在青春期和更年期不同。青春期功血多由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育成熟不全或延迟，在下丘脑-垂体与卵巢之间尚未建立起完善的反馈调节机制，在垂体促卵泡素(FSH)和黄体生成素(LH)的作用下，卵泡发育分泌雌激素，但雌激素对下丘脑正反馈应尚不能形成正常月经周期中FSH和LH高峰，因而卵巢中虽有卵泡发育但不能排卵。围绝经期功血主要是由于卵巢功能自然衰退，卵泡数量减少且成熟障碍，同时对垂体促性腺激素反应降低，因而在卵巢功能衰退时排卵停止而导致围绝经期无排卵功血。

引起排卵型功血的原因主要有：

1.黄体功能不足

月经周期中有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌不良。

2.子宫内膜脱落不全

即由于黄体萎缩不全，雌孕激素不能迅速下降，子宫内膜不规则脱落，使出血期延长，血量增加，又称黄体萎缩不全。

3.子宫内膜修复延长

由于月经期子宫内膜剥脱后，下一周期新的卵泡发育迟缓或欠佳，所分泌的雌激素不足，以致子宫内膜不能如期再生修复，而使月经延长。

4.排卵期出血

由于排卵期激素短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起撤退性出血，当雌激素分泌足够量时则内膜又被修复而止血。

功能性子宫出血有什么表现

一、临床表现：

1、无排卵型功血 依年龄分为两组。

(1)青春期功血：

见于初潮后少女，由于HPOU轴不成熟，不能建立规律排卵所致。

其临床表现初潮后月经稀发，短时停经后发不规则性月经过多，经量过多，经期延长，而致严重贫血。

(2)更年期(围绝经期)功血：

即≥40岁妇女至绝经前后之妇女功血，其间无排卵功血发生率逐年增加。

临床表现为：月经频发(月经频发(polymenorrhea) 周期≤21天的不规则性子宫出血，常伴月经过多。)，周期不规则，经量过多，经期延长。10～15%患者呈严重不规则月经过多、崩漏和严重贫血。内膜活检多呈现不同程度的内膜增生过长，故诊刮是必要的，尤应注意排除妇科肿瘤(子宫肌瘤、内膜癌、卵巢癌、子宫颈癌)所致非功血性子宫出血。

2、排卵型功血 最多见于育龄妇女，部分见于青春期少女和更年期妇女。临床分为以下几种类型：

(1)排卵型月经失调

排卵型月经稀发：

见于青春期少女。初潮后卵泡期延长，黄体期正常，周期≥40天，月经稀发(周期≥40天的不规则性子宫出血，常伴月经过少)并月经过少(指月经周期规律，仅经量减少者)，常为多囊卵巢之先兆，少见于更年期近绝经期妇女，常进展为自然绝经。

排卵型月经频发：

青春期少女卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速，卵泡期缩短，月经频发(周期≤21天的不规则性子宫出血，常伴月经过多)，但排卵和黄体期仍为正常。如患者为更年期妇女则呈现卵泡期和黄体期均缩短和早绝经。

(2)黄体功能障碍

黄体不健：

即黄体过早退化，黄体期缩短≤10天。临床表现为月经频发，周期缩短，经前出血和月经过多，合并不孕和早期流产。内膜病理为不规则成熟(irregular ripening)或分泌化不完全(imcomplete secretion)。

黄体萎缩不全：

亦称黄体功能延长，即黄体不能在3～5天内完全退化，或退化时间延长，或在月经期仍持续分泌一定数量之孕酮而致子宫内膜不规则性脱卸(irregular shedding)。经期延长，出血量多，合并黄体过早退化时，则表现月经频发、月经过多(指经量过多和/或伴经期延长之有规律周期性子宫出血)。多见于人工流产、引产后，合并子宫肌瘤、内膜息肉和子宫腺肌病者。

3、月经中期出血：

亦称排卵期出血。指两次正常规律月经之间少量子宫出血，常伴排卵痛(intermenstrual pain or mittelschmerz)系排卵刺激和雌素波动引起少量出血(1～3天)和腹痛。个别出血较多并持续到月经期而形成假性月经频发(pseadopolymenorrhea)。

二、相关检查：

可行阴道分泌物、宫腔镜检查。

三、诊断：

根据异常子宫出血而确定。也可结合临床表现、病史和相关检查的出诊断。

功血的最好治疗方法是哪些

一、更年期功血的治疗

更年期功血的治疗应将内分泌干预、全身支持疗法与情绪调控有机结合起来。以止血、调整周期、减少经量，防止子宫内膜病变为治疗原则。

1、止血：更年期功血治疗可以采取止血措施，更年期功血的止血方法有刮宫、孕激素内膜脱落法、合成激素内膜萎缩法及止血剂。长时间用孕激素治疗止血，可加用雄激素作为辅助疗法，可减少盆腔充血和增强子宫张力，减少出血量。常用丙酸睾丸酮肌注。

2、改善一般情况、纠正贫血：轻度贫血者可口服铁剂，如硫酸亚铁、血宝等。重度贫血者(血色素低于60克/升)应卧床休息，除补充铁剂外，还应少量多次输血，加强营养，补充维生素。出血时间太长，为防止感染，需加用抗生素。

3、抑制内膜生长，防止癌变：适用于更年期功血伴内膜增生过长，或合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症者，如丹那唑、内美通、三苯氧胺及促性腺激素释放激素激动剂等。

4、手术治疗：适用于内膜腺瘤样增生、不典型增生的近绝经期女性或反复治疗无效者。可行宫腔镜手术破坏内膜，以避免子宫切除，对于疑诊癌变者应做子宫切除。

二、青春期功血的治疗

青春期功血的治疗原则是迅速止血和止血后调整建立正常月经周期，防止复发及改善一般情况，纠正贫血，不能进行诊刮。可以给与激素止血，一般可选用性激素即孕激素治疗。但是激素的治疗要在医生的指导下，不能私自购买，且激素止血后要着力于调整月经，不能依赖激素，否则会使内分泌紊乱加重，是治标不治本的现象。调整月经可选用中药调理，副作用少，改善饮食习惯和生活水平，适当锻炼，增加血液循环，对治疗很有帮助。

在出血期间患者应稳定情绪，适当休息，加强营养，还应注意忌食辛辣食物，以防加重出血，生冷寒凉之品可滞血留瘀，也不宜用。如有相关功血患者饮食要注意哪些的疑问，可以在线咨询专家。

治疗功血的方式都有哪些

治疗功血的方式1、止血

更年期功血的治疗方法大盘点。更年期功血的止血方法有刮宫、孕激素内膜脱落法、合成激素内膜萎缩法及止血剂。长时间用孕激素治疗止血，可加用雄激素作为辅助疗法，可减少盆腔充血和增强子宫张力，减少出血量。常用丙酸睾丸酮肌注。

治疗功血的方式2、改善一般情况、纠正贫血

更年期功血的治疗方法大盘点。轻度贫血者可口服铁剂，如硫酸亚铁、血宝等。重度贫血者(血色素低于60克/升)应卧床休息，除补充铁剂外，还应少量多次输血，加强营养，补充维生素。出血时间太长，为防止感染，需加用抗生素。

治疗功血的方式3、抑制内膜生长，防止癌变

更年期功血的治疗方法大盘点。这些适用于更年期功血伴内膜增生过长，或合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症者，如丹那唑、内美通、三苯氧胺及促性腺激素释放激素激动剂等。

治疗功血的方式4、手术治疗

更年期功血的治疗方法大盘点。这些方法适用于内膜腺瘤样增生、不典型增生的近绝经期女性或反复治疗无效者。可行宫腔镜手术破坏内膜，以避免子宫切除，对于疑诊癌变者应做子宫切除。

功能性子宫出血有什么症状

功血的症状：

1、无排卵型功血

依年龄分为两组。

(1)青春期功血：

见于初潮后少女，由于HPOU轴不成熟，不能建立规律排卵所致。

其临床表现初潮后月经稀发，短时停经后发不规则性月经过多，经量过多，经期延长，而致严重贫血。

(2)更年期(围绝经期)功血：

即≥40岁妇女至绝经前后之妇女功血，其间无排卵功血发生率逐年增加。

临床表现为：月经频发(月经频发(polymenorrhea) 周期≤21天的不规则性子宫出血，常伴月经过多。)，周期不规则，经量过多，经期延长。10～15%患者呈严重不规则月经过多、崩漏和严重贫血。内膜活检多呈现不同程度的内膜增生过长，故诊刮是必要的，尤应注意排除妇科肿瘤(子宫肌瘤、内膜癌、卵巢癌、子宫颈癌)所致非功血性子宫出血。

2、排卵型功血

最多见于育龄妇女，部分见于青春期少女和更年期妇女。

临床分为以下几种类型：

(1)排卵型月经失调

排卵型月经稀发：

见于青春期少女。初潮后卵泡期延长，黄体期正常，周期≥40天，月经稀发(周期≥40天的不规则性子宫出血，常伴月经过少)并月经过少(指月经周期规律，仅经量减少者)，常为多囊卵巢之先兆，少见于更年期近绝经期妇女，常进展为自然绝经。

排卵型月经频发：

青春期少女卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速，卵泡期缩短，月经频发(周期≤21天的不规则性子宫出血，常伴月经过多)，但排卵和黄体期仍为正常。如患者为更年期妇女则呈现卵泡期和黄体期均缩短和早绝经。

(2)黄体功能障碍

黄体不健：

即黄体过早退化，黄体期缩短≤10天。临床表现为月经频发，周期缩短，经前出血和月经过多，合并不孕和早期流产。内膜病理为不规则成熟(irregular ripening)或分泌化不完全(imcomplete secretion)。

黄体萎缩不全：

亦称黄体功能延长，即黄体不能在3～5天内完全退化，或退化时间延长，或在月经期仍持续分泌一定数量之孕酮而致子宫内膜不规则性脱卸(irregular shedding)。经期延长，出血量多，合并黄体过早退化时，则表现月经频发、月经过多(指经量过多和/或伴经期延长之有规律周期性子宫出血)。多见于人工流产、引产后，合并子宫肌瘤、内膜息肉和子宫腺肌病者。

更年期功血怎么办

1、激素治疗

对于更年期功血的治疗，一般采用药物治疗，常见的治疗方法就是使用激素来治疗，从而改善内分泌，让子宫内膜正常脱落，这样就可以治疗更年期功血。

2、尽快止血

更年期出血需要尽快止血，否则容易出现贫血的情况，最直接的方式就是刮宫，使得增生的子宫内膜脱落，从而解决更年期功血的问题。

3、及时补血

对于出现更年期功血的女性来说，需要及时补血，建议适当的补充铁剂，饮食中也适当补充含有铁质的食物，比如猪肝、猪血等。此外，还应该加强营养。如果出血的时间比较长，会增加感染的风险，必要时需使用抗生素来治疗。

4、手术治疗

如果是器质性病变导致的更年期出血，比如内膜腺瘤样增生，建议手术治疗。

以上就是关于更年期功血怎么办的相关内容介绍。对于出现更年期出血的女性朋友来说，一定很想知道治疗更年期功血的方法，上面为大家介绍了治疗更年期功血的四种方法，都是比较有效的。希望通过本文的介绍，对于想要知道更年期功血怎么办的朋友有所帮助。

什么是更年期功血

妇女进入更年期后，由于卵巢中卵子数目明显减少，同时生长中的卵泡老化，而卵泡发育达不到成熟排卵的程度。妇女进入更年期后，由于卵巢中卵子数目明显减少，同时生长中的卵泡老化，而卵泡发育达不到成熟排卵的程度。无排卵的月经周期中，卵巢内无黄体形成，也不能正常地产生孕激素，而雌激素的水平则随卵泡的发育情况而波动，子宫内膜受到单一的雌激素的长期刺激，而无孕激素的。

更年期妇女出现的月经周期不规则，经期延长经血量过多、淋漓不净或大量出血不止，甚至导致严重贫血。什么是更年期功血呢?全身及生殖系统均找不到器质性病变，称为更年期功能失调性子宫出血，简称更年期功血，此类病变多为无排卵型功血。一般见于40岁以后至绝经前后的妇女。

无排卵的月经周期中，卵巢内无黄体形成，也不能正常地产生孕激素，而雌激素的水平则随卵泡的发育情况而波动，子宫内膜受到单一的雌激素的长期刺激，而无孕激素的对抗，子宫内膜增生肥厚，当体内雌激素水平下降时，子宫内膜失去激素的支持而脱落出血。因缺乏孕激素的作用，子宫内膜呈现不规则的脱落与修复，此起彼伏，出血不止。

由于雌激素引起子宫内膜组织的酸性粘多糖的聚合和凝胶作用，使子宫内膜不易脱落完全，导致长期不规则出血。另一方面，由于功血时，子宫内膜纤溶酶活化物质增多，活性增强，影响子宫内膜剥脱创面的止血过程，导致长期大量的出血。