​老年人间质性肺炎吃什么好

​老年人间质性肺炎吃什么好

间质性肺炎，是生活中的一种常见疾病，它是一种弥漫性肺实质发生了改变。患有间质性肺炎的患者会出现活动性呼吸困难，弥漫性阴影，限制性通气障碍等等症状。患有间质性肺炎一般不是恶性的，也不是由一些已知的感染致病菌而引起的。间质性肺炎实际上就是肺泡炎，间质纤维发生了基本的病变。患者经常会产生一些疑惑，比如老年人间质性肺炎吃什么药

步骤/方法：1、 患有间质性肺炎的患者，如果出现一些继发性的感染，很有可能会出现消瘦，乏力，厌食，四肢关节痛等等症状。而且一些急性的患者可以伴随着发热。患有间质性肺炎，一般是由于病毒所导致的，一般是腺病毒，副流感病毒等等。

2、 患有间质性肺炎的病因一般是吸入无机粉尘，吸入有机粉尘，微生物感染，药物治疗，癌性淋巴管炎，吸入气体：氧、二氧化硫等等。但是也有一些病因，并不是很明确的间质性肺炎，比如特发性肺间质纤维化

3、 老人如果得了间质性肺炎，则可以通过用药治疗的方式来进行医治，好常见的一般药物有皮质激素，免疫抑制剂等等。患者也可以通过中药治疗的方式来进行医治，或者采取中西医结合治疗

注意事项：患者可以通过用药治疗的方式来进行医治，而一般的常见药物有：百令胶囊，易瑞沙，通宣理肺丸，清肺消炎丸，富露施等等。在饮食上，患者应该尽量以清淡的饮食为主，多吃一些新鲜的蔬菜水果。

​老年人间质性肺炎如何治疗

间质性肺炎一个世界性肺系疑难疾病，它发病隐匿，治疗困难，给患者的生活带来的巨大的影响，已被世界卫生组织列为肺移植的首选疾病之一。

间质性肺炎的治疗方法：

1、药物治疗：糖皮质激素与环磷酰胺或硫唑嘌呤联合应用。

2、抗氧化剂的应用：可以抑制炎症细胞渗出，减轻肺纤维化的程度。

3、氧气疗法：通过人工给养改善患者的缺氧状态缓解患者的呼吸困难，减轻缺氧对全身各系统的损害。

4、雾化与湿化治疗：通过雾化装置将药物直接吸入气道及肺内达到湿化气道及局部治疗的目的，呼吸道的湿润才内维持呼吸道黏液-纤毛系统的正常生理功能和防御机能。

5、呼吸机的应用：是利用机械进行人工通气，借以维持和改善呼吸的一种治疗措施，为许多严重呼吸衰竭患者赢得了时间，从而挽救了生命。

6、肺移植。

肺纤维化如何鉴别诊断

1、肺纤维化首先应与易引起继发性肺纤维化的疾病相鉴别。

⑴ 结缔组织疾病：如严重的类风湿性关节炎、硬皮病、干燥综合征等。各类结缔组织疾病均有明显的肺外脏器损害以及不同的生化和抗体反应阳性，故诊断并不困难。其次呈弥漫性肺部阴影的肺泡蛋白沉着症，发展迅速，如无发烧的表现，也是以咳嗽和进行性呼吸困难为主，两者鉴别需要组织病理学证据。

⑵一些呈弥漫性阴影的晚期结节病和原发性肺组织细胞增多症、慢性外源性过敏性肺泡炎等，X线表现与肺纤维化都极相似，但其临床症状轻微，尚需作HRCT、支气管肺泡灌洗，必要时作肺活检鉴别。

⑶肺纤维化应与药物性肺间质纤维化相鉴别，后者停药后纤维化可停止发展，与肺纤维化有明显差异。

2、其它疾病

⑴肺泡细胞癌:常发生于中老年人，与吸烟关系不密切，临床表现为咳嗽、咳大量泡沫痰，胸闷、气短，并发感染时肺内可闻及湿啰音，影像学可以见到两肺弥漫间质性改变，病情进展迅速，痰可查到或肺活检可发现瘤细胞。

⑵肺泡蛋白沉积症：可发生任何年龄，成人多见，男性与女性发病约为8∶3，本病病因不明。临床表现为进行性胸闷，呼吸困难，两肺可闻及湿性啰音，CT可见辅路石样玻璃改变，肺泡灌洗呈乳白色混浊液体，PAS染色阳性。

3、肺纤维化应与特发性间质性肺炎IIP中的普通型间质性肺炎UIP、脱屑性肺炎DIP、呼吸性细支气管相关间质性肺病RB-ILD、急性间质性肺炎AIP、非特异性间质性肺炎NSIP、弥漫性肺泡损伤DAD等相鉴别。其鉴别诊断主要应依据病理改变、高辨CTHRCT、临床用药反应为主。

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老人间质性肺炎怎么康复

很多的老人在退休之后，因为每天的生活方式和状态的改变，一时没有适应过来，而且有过大的心理负担。所以在这个时候很多常见的疾病都容易找上门，特别是本身有是有一些慢性疾病的老人，比如间质性肺炎在这个时候就容易出现了，那么老人间质性肺炎要怎么康复呢?

康复治疗 肺间质纤维化患者的康复也是非常重要的包括：①营养支持疗法：随病情的进展缺氧状况的进一步加重患者的活动量明显减少肌肉组织明显萎缩，加之反复合并感染食欲减退，常常伴有体重进行性下降，最后导致呼吸肌衰竭，加重病情甚至死亡故营养支持治疗尤为重要，其目的是给病人提供合理的营养保证机体细胞的代谢，维持器官组织的结构参与机体的生理免疫机能的调控与组织的修复促进病人康复。②氧疗：家中应备有氧气瓶或小型制氧机，可随时缓解呼吸困难症状③运动：病情轻者最适宜应用康复治疗如医疗体育效果较好能显著改善肺功能和自觉症状，预防病变的进一步发展病情较重者可谨慎地锻炼，使能适应日常轻微的活动。④预防感染：按气候变化增减衣服可应用免疫抑制剂，提高机体免疫力。

常规治疗 目前尚无特殊疗法特发性肺间质纤维化是一种进展性的疾病，未经治疗的患者其自然病程平均2～4年自从应用肾上腺皮质激素后可延长到6年左右不论是早期还是晚期都应立即进行治疗使新出现的肺泡炎吸收好转部分纤维化亦可改善并可阻止疾病发展首选药物为皮质激素其次为免疫抑制剂及中药。肾上腺皮质激素可调节炎症和免疫过程降低免疫复合物含量抑制肺泡内巨噬细胞的增殖和t淋巴细胞因子功能在肺泡炎和细胞渗出阶段应用，可使部分患者的肺部x线阴影吸收好转，临床症状有显著改善，肺功能进步。

老年人患间质性肺炎的原因

老年人间质性肺炎(一)发病原因

按病因明确与否分为两大类：

1.病因已明

(1)吸入无机粉尘：二氧化硅、石棉、滑石、锑、铍、煤、铝、锡、铁。

(2)吸入有机粉尘：霉草尘、蔗尘、蘑菇肺、饲鸽者病、棉尘、合成纤维、电木放射线损伤。

(3)微生物感染：病毒、细菌、真菌、卡氏肺孢子虫病、寄生虫。

(4)药物：细胞毒化疗药物、白消胺、环磷酰胺。

(5)癌性淋巴管炎;肺水肿。

(6)吸入气体：氧、二氧化硫、氯、氧化氮、烟尘、脂类、汞蒸气

2.病因未明 特发性肺间质纤维化(又名隐源性致纤维化肺泡炎、特发性间质性肺炎)。急性间质性肺炎;脱屑性间质性肺炎;胶原血管性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、多发性肌炎-皮肌炎、舍格伦综合征;结节病;组织细胞增多症;肺出血-肾炎综合征;特发性肺含铁血黄素沉着症;Wegener肉芽肿;慢性嗜酸粒细胞肺炎;肺泡蛋白沉积症;遗传性肺纤维化;结节性硬化症、神经纤维瘤;肺血管床间质性肺病;原发性肺动脉高压;弥漫性淀粉样变性;闭塞性细支气管炎并机化性肺炎。

已知病因类约占全部ILD的35%，其中以职业性接触为致病病因者为常见，其中无机类粉尘为病因者最多，由有机类粉尘致病者日益增多。有机类粉尘所致也称过敏性肺泡炎，常因既往曾有过敏史，当再次吸入异体蛋白或多糖而发病。原因未明者ILD占所有病例的2/3，其中以特发性肺纤维化、结节病和胶原血管疾病肺部表现最为常见，组织细胞增多症X，肺-肾综合征和肺血管炎，特发性含铁血黄素沉着症等其次。

老年人间质性肺炎诊断检查

1.症状 ILD通常不是恶性的，也不是由已知的感染性致病源所引起的。虽然此疾病存在着急性期，但起病常隐袭，病程发展呈慢性经过，机体对其最初反应在肺泡和肺泡壁内表现为炎症反应，导致肺泡炎，最后炎症将蔓延到邻近的间质部分和血管，最终产生间质性纤维化，导致瘢痕产生和肺组织破坏，使通气功能降低，炎症也可累及气管、毛细支气管，往往伴机化性肺炎，也是间质性肺炎的一种表现。这一组疾病有许多共同的特点，包括类似的症状，X线征象及肺功能检查特点。继发感染时可有黏液浓痰，伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状，急性期可伴有发热。

2.体征 呼吸急促、发绀、双肺中下部可闻及Velcro啰音(连续、高调的爆裂音)，有杵状指趾，其中Velcro啰音最具特征性。

3.分类 间质性肺病的分类目前尚未统一，按发病的缓急可分为急性、亚急性及慢性。

根据患者的病史、病程长短，临床表现及X线征象、肺功能检查和肺活检等，即可确诊。

临床需与肺结节病，药物性肺纤维化，肺泡蛋白沉积病、慢性铍肺等相鉴别。

老年人患间质性肺炎的预防

对于病因未明的老年人间质性肺炎尚无法预防。但吸烟者发展为特发性肺间质纤维化的危险性增加，且随吸烟者的增加，危险性增加。病因已明的老年人间质性肺炎的预防应该是对于凡是在大粉尘量工作环境中的各类人员，长期接触刺激性强的气体如氯气、氨、二氧化碳、甲醛和各类酸雾、放射性损伤者以及养鸟人群等进行重点监测，定期进行肺功能测定、血气分析及常规的X 线检查，及时早期发现疾病，及时诊治。另外空气中各种微生物、微粒、异性蛋白过敏原、有害刺激性气体的吸入也可引起肺损害。

通过临床观察，老年人间质性肺炎的发病过程有时是很缓慢的，临床上经常会遇到青年时曾接触粉尘或毒物而到老年时期才出现明显症状的患者，而对于这些老年患者由于免疫功能低下，营养状态差 以及心、肺、肾等基础疾病的存在，治疗上是非常困难的，病死率甚高。老年人体力活动少可能掩盖由于此病造成的呼吸困难、气短等症状，故对于此病的高危人群 应以家庭为单位，以社区为范围承担保健职能，定期开展健康教育和保健咨询。

​老年人间质性肺炎的肺活检检查

1、间质性肺炎与肺活检

“间质性肺炎”是“弥漫性间质性肺疾病”即“间质性肺疾病”的简称。间质性肺炎是一大组弥漫性肺实质疾病群，病变主要发生在肺间质，累及肺泡上皮细胞、肺毛细血管内皮细胞和肺动静脉。一般而言，肺间质包括肺实质的大部分，由位于肺泡之间的组织所组成，故现在也称作为弥漫性肺实质疾病。

目前已发现有180多种已知疾病可累及肺间质，无论其病因如何，大多数间质性肺疾病都有共同的病理基础过程。初期损伤之后，有炎性和免疫效应细胞的参与，在大多数间质性肺部疾病过程中，炎症-免疫反应的进展，肺泡壁、气道和血管最终都会发生不可逆的肺部瘢痕(纤维化)。

间质性肺炎检查

除非患者有典型的特发性肺纤维化/普通型间质性肺炎(UIP/IPF)临床表现和影像学改变外，外科肺活检对明确临床和病理诊断是相当重要的。当然，这并不认为肺活检对明确临床诊断是必须的。在疾病晚期或开始治疗后进行病理学检查，其意义则较小。

外科肺活检的临床意义如下：

1、在肯定临床病理诊断后，使医师和患者对治疗更有信心。

2、目前治疗特发性间质性肺炎(IIP)的所有药物都有一定的潜在副作用或危险性，在未明确诊断之前，冒险对患者进行治疗，并不十分合理。

3、可发现相关的职业性疾病，如石棉肺。

如上所述，对有典型临床表现和影像学特征的特发性肺纤维化/普通型间质性肺炎患者，不做外科肺活检也能进行诊断。但如需明确诊断和排除其他类型的IIP，只能进行外科肺活检。大多数情况下，外科肺活检能为IIP患者做出组织学诊断，也可肯定或排除其他诊断，并能作特殊的染色以诊断某些感染性疾病。

2、剖胸肺活检

剖胸肺活检术是为了直接行肺、胸膜、肺门和纵隔组织开胸活检的方法，对不明诊断的局部或广泛性肺部疾病，剖胸活检术(open lung biopsy，OLB)是其他方法应与其比较的金标准。

2.1 适应证

1、经各种方法检查，仍未能明确病变的性质，而明确诊断有利于指导治疗，改善预后;

2、一般方法无法确诊但无胸腔镜术的条件，确需明确诊断者。

2.2 禁忌证

1、一般情况差，有严重心、肺功能障碍及其它脏器功能障碍, 不能耐受手术者;

2、严重的凝血功能障碍。

2.3 病人准备及器械准备

按胸外科开胸手术的术前准备。

2.4 操作方法

1、 体位：侧卧位或仰卧位。

2、 麻醉：全麻气管插管。

3、酌情确定术式：(1)局限性胸前开胸活检术或侧位开胸活检术。通过6~8cm肋间切口，在给予一次大潮气量后对膨出切口的肺组织活检。此方法可用于诊断弥漫性肺间质病、局限性外周肺疾病，并发症少和病死率低，术后需行胸腔插管闭式引流术。(2)全范围切口开胸术。可接近胸膜、肺门、纵隔和全肺。适用于怀疑肺肿瘤者或单侧肺多处需要活检者。(3)正中胸骨切开肺活检术。适用于两肺病变均需活检者。

2.5 标本处理

标本用10%福尔马林溶液固定送检。

2.6 并发症及其处理

开胸手术的并发症比微创活检方法要多，如麻醉意外、术中术后出血、胸腔内或切口感染、气胸、支气管胸膜瘘、肺炎肺不张、呼吸衰竭、心功能不全、心律失常等。

术前改善心肺等重要脏器的功能是预防手术并发症的前提，术中认真、仔细、规范的操作是减少手术并发症的关键，术后加强监护并及时正确处理是及时发现并治疗并发症、改善预后的重要保证。

针对各种并发症，采取相应的治疗措施，诸如止血、抗感染、强心、利尿、抗心律失常、呼吸机辅助呼吸、支气管镜引流术、胸腔闭式引流术，必要时再次开胸手术治疗。

老年人间质性肺炎的注意事项

①重度间质性肺炎、肺纤维化患者要长期卧床休息，定时翻身、拍背、按摩，促进痰液排出，预防褥疮、坠积性肺炎的形成。病情较轻的患者，可制定不同的锻炼方式，如静功等。

②尽量减少活动，注重休息，保证足够的睡眠时间。

③注意保暖，避免受寒，预防感染。特别是冬春季节，气温变化剧烈及时增减衣物，需佩戴口罩，避免冷空气直接刺激呼吸道，而引起刺激性咳嗽。

④阔别外源性过敏原，诸如：鸟类、动物(宠物或实验饲养者)、木材(红杉尘、软木加工)、蔗糖加工、蘑菇养殖、奶酪、酿酒加工、发霉稻草暴露、水源(热水管道、空调，湿化器，桑拿浴)以及农业杀虫剂或除莠剂等。

老年人间质性肺炎的原因

按病因明确与否分为两大类：

1.病因已明

(1)吸入无机粉尘：二氧化硅，石棉，滑石，锑，铍，煤，铝，锡，铁。

(2)吸入有机粉尘：霉草尘，蔗尘，蘑菇肺，饲鸽者病，棉尘，合成纤维，电木放射线损伤。

(3)微生物感染：病毒，细菌，真菌，卡氏肺孢子虫病，寄生虫。

(4)药物：细胞毒化疗药物，白消胺，环磷酰胺。

(5)癌性淋巴管炎;肺水肿。

(6)吸入气体：氧，二氧化硫，氯，氧化氮，烟尘，脂类，汞蒸气

2.病因未明

特发性肺间质纤维化(又名隐源性致纤维化肺泡炎，特发性间质性肺炎)，急性间质性肺炎;脱屑性间质性肺炎;胶原血管性疾病：系统性红斑狼疮，类风湿关节炎，强直性脊柱炎，多发性肌炎-皮肌炎，舍格伦综合征;结节病;组织细胞增多症;肺出血-肾炎综合征;特发性肺含铁血黄素沉着症;Wegener肉芽肿;慢性嗜酸粒细胞肺炎;肺泡蛋白沉积症;遗传性肺纤维化;结节性硬化症，神经纤维瘤;肺血管床间质性肺病;原发性肺动脉高压;弥漫性淀粉样变性;闭塞性细支气管炎并机化性肺炎。

已知病因类约占全部ILD的35%，其中以职业性接触为致病病因者为常见，其中无机类粉尘为病因者最多，由有机类粉尘致病者日益增多，有机类粉尘所致也称过敏性肺泡炎，常因既往曾有过敏史，当再次吸入异体蛋白或多糖而发病，原因未明者ILD占所有病例的2/3，其中以特发性肺纤维化，结节病和胶原血管疾病肺部表现最为常见，组织细胞增多症X，肺-肾综合征和肺血管炎，特发性含铁血黄素沉着症等其次。

间质性肺炎吃什么好

1.核桃：

核桃具有益肺平喘、养胃助纳、润肠通便、调肝和血、补肾健脑等功用。

2.苹果：

苹果对肺也有好处，每周食用5个或5个以上的苹果可以改善呼吸系统和肺功能。且每天吃一个苹果能使你不易生病。苹果中含有大量的名叫槲皮苷的黄酮类抗氧化物，这种抗氧化物能保护肺部免受污染与吸烟的有害影响，洋葱、茶和红葡萄酒中也含有槲皮苷。

3.甘蔗：

甘蔗具有润肺益胃、补肾生津作用。对肺部疾病引起的干咳、盗汗、潮热等症状有一定的缓解作用。

4.梨：

梨具有润肺清热、消痰降火、清胃泻热、养阴生津、滋肾补虚及润肠通便等作用。治疗肺部疾病引起的咳嗽、咯痰有独特而明显的效果。

5.荔枝：

荔枝具有生津止渴、润肺化痰、健脾和胃、疏肝理气及滋补肾阴等作用。

6.蜂蜜：

中医学证明，蜂蜜对神经衰弱、高血压、冠状动脉硬化、肺病等，均有疗效。在秋天经常服用蜂蜜，不仅有利于这些疾病的康复，而且还可以防止秋燥对于人体的伤害，起到润肺、养肺的作用。

老年人间质性肺炎的护理

在间质性肺炎患者中有一部是老年患病人群，由于老年身体较弱，免疫能力较差，因此治疗的效果也非常不好，同时如果做好老年间质性肺炎患者的护理，也很重要，这决定着老年间质性肺炎治疗的成败，下面们就谈谈关于护理老年间质性肺炎患者的问题。

老人间质性肺炎的护理，间质性肺炎是一种慢性疾病，引起间质性肺炎的病因目前还不清楚，主要与病毒感染有关，专家说以目前的医疗手段，还不能彻底根治，只能控制病情的发展，因此在治疗的同时还要加老年人的护理工作。

间质性肺炎大多由于病毒所致，主要为副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒，流感病毒、麻疹病毒等。其中以腺病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较多见，也较严重，常形成坏死性支气管炎及支气管肺炎，病程迁延易演变为慢性肺炎。间质性肺炎在早期要及时的治疗，以免到晚期难治愈。

日常生活要注意室内通风换气，保护空气湿度;有慢性呼吸道疾病的老人外出一定要注意避风和保暖，保护好呼吸道。运动尽量选择下午较暖和的时间进行，锻炼时可以多做深呼吸及扩胸运动来增强肺功能，预防间质性肺炎。

温肾清肺汤配伍精妙，以养辅治，其成分冬虫夏草具有滋补、免疫调节、抗菌、镇静催眠等功效，有效提高机体免疫功能，增强机体抵制外来病毒入侵的能力，防止复发。

温肾清肺汤中的有效成分可直接作用于星状细胞，修复已被破坏的肺间质细泡内胶原和基底膜。从而抑制了造成纤维化的胶原合成，阻断了肺纤维化进程,逆转了肺纤维化,使纤维化病灶逐渐减少。

专家指出：老年间质性肺炎患者的护理工作，主为是为了避免间质性肺炎的恶化，并且不让老年间质性肺炎患者产生新的并发症，这是老年间质性肺炎患者护理的重点。也是主要护理目的。

肺纤维化的诊断

1、肺纤维化首先应与易引起继发性肺纤维化的疾病相鉴别：

⑴结缔组织疾病：如严重的类风湿性关节炎、硬皮病、干燥综合征等。各类结缔组织疾病均有明显的肺外脏器损害以及不同的生化和抗体反应阳性，故诊断并不困难。其次呈弥漫性肺部阴影的肺泡蛋白沉着症，发展迅速，如无发烧的表现，也是以咳嗽和进行性呼吸困难为主，两者鉴别需要组织病理学证据。

⑵一些呈弥漫性阴影的晚期结节病和原发性肺组织细胞增多症、慢性外源性过敏性肺泡炎等，X线表现与肺纤维化都极相似，但其临床症状轻微，尚需作HRCT、支气管肺泡灌洗，必要时作肺活检鉴别。

⑶肺纤维化应与药物性肺间质纤维化相鉴别，后者停药后纤维化可停止发展，与肺纤维化有明显差异。

2、肺纤维化应与其它疾病相鉴别：

⑴肺泡细胞癌:常发生于中老年人，与吸烟关系不密切，临床表现为咳嗽、咳大量泡沫痰，胸闷、气短，并发感染时肺内可闻及湿啰音，影像学可以见到两肺弥漫间质性改变，病情进展迅速，痰可查到或肺活检可发现瘤细胞。

⑵肺泡蛋白沉积症：可发生任何年龄，成人多见，男性与女性发病约为8∶3，本病病因不明。临床表现为进行性胸闷，呼吸困难，两肺可闻及湿性啰音，CT可见辅路石样玻璃改变，肺泡灌洗呈乳白色混浊液体，PAS染色阳性。

3、肺纤维化应与特发性间质性肺炎(IIP)中的某些疾病相鉴别：肺纤维化应与特发性间质性肺炎(IIP)中的普通型间质性肺炎(UIP)、脱屑性肺炎(DIP)、呼吸性细支气管相关间质性肺病(RB-ILD)、急性间质性肺炎(AIP)、非特异性间质性肺炎(NSIP)、弥漫性肺泡损伤(DAD)等相鉴别：其鉴别诊断主要应依据病理改变、高辨CT(HRCT)、临床用药反应为主。