警惕病毒性心肌炎后遗症

警惕病毒性心肌炎后遗症

病毒性心肌炎是临床常见病、多发病，以小儿为多，近年来发现成人发病率有渐趋增高之势。很多人患病后由于忽略了及时、正确治疗，以及合理休息，造成了病毒性心肌炎后遗症。由于本病为病毒性疾病，目前无特效疗法，患者长期得不到有效治疗，以致经久不愈，给患者的生活以及精神带来极大的痛苦。

心肌炎后遗症病因分两个方面：1、病毒感染心肌后，心肌免疫系统激活，由于自身因素，自身免疫调节功能紊乱，免疫变态反应不断持续损伤正常心肌;2、病毒感染后导致心肌严重损伤，心肌出现严重纤维化组织。

由于患心肌炎后累及心脏部位不同，所以临床表现体现多方面，如：长期早博(房性早博、室性早博)、传导阻滞、心动过速、心动过缓、心肌缺血等等，轻者可无明显自觉症状，重者表现为心悸，胸闷且伴有其他全身症状，影响正常的生活、工作。

儿童多见气阴两虚，虚火扰心证，主要表现为心悸，气短，胸闷，动则汗出，神疲乏力，反复感冒，心电图可见窦性心动过速，或各种类型的早搏，舌质红，舌尖有红点，苔薄白或无苔、脉沉细数或结代。中医治疗应益气养阴，宁心安神。

成人多见脏腑失调，可分为两型即心脾亏虚、心神不宁兼瘀血阻络证和心脉瘀阻证，前者表现为心悸怔仲，偶或心前区疼痛，唇甲发绀，乏力，头晕，自汗气短，面色苍白或萎黄，舌质淡或紫暗或有瘀斑瘀点，苔薄，脉细涩或结代。治宜益气养血，佐以活血通络;后者表现为面色暗滞，口唇发青，胸中刺痛，心悸怔仲，乏力盗汗，胸中窒闷，心脏扩大，舌质隐青或有瘀斑，苔薄，脉涩或弦细或结代。治宜活血化瘀，养血通脉。

目前针对心肌炎后遗症治疗常规治疗领域仍以营养心肌类治疗为主，比如：ATP、肌苷、VC、辅酶Q10、等等，心肌炎后遗症治疗最为常见的临床表现心律失常，常规心肌炎后遗症治疗最常用方法是抗心律失常类药物对症治疗，比如心律平、慢心律、胺碘酮等。

锌硒对心脏的保护：锌为人体必需的微量元素，对心脏影响颇大。锌参与多种酶的合成，能保护细胞不受或者少受自由基的损害。锌本身能直接抑制脂质过氧化物反应，稳定细胞膜结构，对心肌炎造成的心肌细胞的损害进行修复。

硒为人体谷胱甘肽过氧化物酶的组成成分，缺乏此酶，细胞代谢受阻。缺硒导致心肌内线粒体氧自由基增加，细胞脂质过氧化物增加，谷胱甘肽过氧化物酶水平下降，机体抗氧能力差，心肌细胞进一步受到破坏。由此可见，微量元素锌、硒对心脏有极大的保护作用。经过临床试验证明，在保护心肌治疗合并应用锌硒宝片，与单纯用保护心肌治疗组想比，疗效显著。锌硒宝片为较好的保健用药，对病毒性心肌炎能起到足够的辅助治疗作用。

春天要防心肌炎：近年来，由于抗生素的广泛应用，因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少，风湿性心肌炎发病明显减少，而病毒性心肌炎发病却日益增多。病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起，其中以柯萨基病毒B最常见，水痘、EB病毒也可引起。据研究，约有5%病毒感染者感染后可累及心脏心脏发生心肌炎。可为病毒感染后的直接侵袭心肌，也可为病毒感染后的自身免疫反应所致。前者以儿童多见，后者以青少年多见。而春季又是病毒性心肌炎的高发季节，应引起人们的警惕。

病初与上呼吸道感染或肠道感染症状，7-10天后出现胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状。此时，如做心电图，可能发现有早搏等心率失常和心肌损害表现。作血沉、心肌酶测定可能升高。2-4周后查柯萨基病毒抗体、抗心肌抗体可为阳性。

研究表明，病毒感染后仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动，易发生病毒性心肌炎。此外，营养不良也是诱因。发生病毒性心肌炎后，必须绝对卧床休息，否则可使病情加重，引起严重并发症。

心肌炎后遗症经过中药调理，和个人生活习惯等方面的改善是可以慢慢痊愈的。

得过心肌炎不能终生免疫

得过心肌炎不能终生免疫

不少人认为，得过病毒性心肌炎就会在心脏上留下“疤痕”。对此，陈瑞珍主任表示，绝大多数得了心肌炎的人都可自愈，不会留下什么后遗症，但得过心肌炎并不代表以后再也不会得心肌炎了。

如果以前曾被诊断为心肌炎，且迁延不愈，常有早搏等症状，病情反复发作，影响心脏功能，走两步就心慌、胸闷，就要引起重视。建议经常随访，警惕有往心肌病发展的倾向。

感冒后胸闷、心悸别太紧张

还有不少人很紧张，认为感冒后有点胸闷、心悸就是心肌炎。对此，陈瑞珍主任表示，一方面对此类症状要重视，另一方面不必过分担忧。感冒后心脏稍有不适，最好到医院诊断有没有得心肌炎的可能性。有时候只是一过性的病毒感染引起心肌反应，实际上并未对心肌细胞造成影响。也就是说，并未发展到心肌炎的地步。

【特别提醒】

心肌炎病人在急性期应充分休息，防止过度疲劳、剧烈运动、情绪激动、饱餐、过食辛辣及肥甘厚味等。否则，在上述情况下容易加重心肌负担、加重病情，出现心律失常。

早搏不是心肌炎特有症状

在心肌炎中，以病毒性心肌炎最为常见。约80%左右的患者伴有各种类型的过早搏动，但并非所有不明原因的早搏都能诊断为病毒性心肌炎后遗症。只有当早搏经治疗后已基本消失，又反复发作，且患者有明显心慌、胸闷、气短等症状时，才能考虑是病毒性心肌炎的后遗症。

此外，早搏也不是心肌炎所特有，更不能说过早搏动都是心肌炎后遗症。各种心脏疾病都可出现早搏。出现早搏也不一定就有心脏病，比如：情绪激动、紧张、过度劳累、过量饮酒、饮用浓茶或咖啡等，都有可能出现早搏。一般而言，无器质性心脏病的早搏大多数是良性的。如首次发现早搏，又有不适感觉，应及时去医院检查，明确诊断。

【典型问题摘录】

冠心病会遗传吗答：冠心病发病具有明显的家族性。父母之一患冠心病者，其子女患病率为双亲正常者的2倍;父母均患冠心病者，其子女患病率为双亲正常者的4倍;若双亲在年轻时均患冠心病者，其近亲得病的机会可5倍于无这种情况的家庭。高血压手脚抖动为何因答：首先要先排除是否有精神因素在里面;另外，病人是否有高血脂。如果血脂高，必须先降血脂，使血压稳定。平时注意休息，低盐饮食。心绞痛无先兆性发作何因

答：心绞痛经常和劳累有关，因此常可找到诱因。发病没有先兆，也有可能是其他疾病引起心前区疼痛，建议检查一下心脏以外的脏器，比如：肺、食道、胃、胆囊或胰腺。

需警惕病毒性心肌炎

病毒性心肌炎具备“一大、一少、一快”的特征，“一大”是指病情轻重悬殊较大，患儿病情重，或是只出现心电图的改变，轻微的心慌、乏力懒动、叹息、胸闷、面色发灰等，有些患儿甚至没有表现出任何临床症状;“一少”是指临床症状少，患儿的症状单一;“一快”是指患儿病情突然恶化，出现心功能不全，危机生命。部分患儿由于年龄小，无法清晰准确的表达痛楚，患儿感冒后，若是疑似心肌炎症状，必须及时做相关检查，如检验心肌酶、心电图、心肌肌钙蛋白等，排除疑虑。小儿病毒性心肌炎门诊很容易误诊，诊断依据一般包括四个方面：

1、心脏扩大(X线、超声心电图检查)

2、心电图改变

3、心功能不全、心源性休克或心脑综合征

4、CK-MB升高或是心肌肌钙蛋白阳性

患儿只要有上述的一个症状出现，就将其定为“疑似心肌炎”，长期随诊。

同样的病毒，在一般小孩儿身上，就是普通的感冒，不用吃药，三四天就可以好转恢复健康，而对于有些小孩儿来说，病毒可能就会侵蚀心脏，造成心肌坏死，来势凶猛。若小孩儿出现感冒或是腹泻的症状，并且精神、面色较差，且浑身乏力，应该好好休息几日，不要坚持上学，更不要参加体育课;若是出现胸闷、气促、心悸、头晕、呼吸困难及心跳不正常，必须迅速就医，这些都是提示病毒性心肌炎的征兆。病情凶险，急转直下，错过救治时间就回天乏力了。

年轻女性患心肌炎的几率高吗

心肌炎大体上有传染性心肌炎、风湿性心肌炎、病毒性心肌炎三类，从目前的临床病例看，病毒性心肌炎最多，并且仍有增加趋势。病毒性心肌炎是由病毒感染引起的，在发病前1-3周多有病毒感染的症状，患者中女青年居多。目前对产生这种现象的原因尚不清楚，但有一点是肯定的，即青年女性的心肌细胞对致病性病毒毒素较敏感，

也就是说心肌细胞对此毒素有一定的亲和力，加之处于20-30岁之间的女青年植物神经功能不稳定，当身体感染病毒后，病毒的毒素很容易通过血液而侵害心肌细胞，从而出现一系列症状及心电图改变。

所以青年女性要加强体质锻炼，尽量避免感冒，减少病毒侵入机体的机会。患了心肌炎后，也不必过于担心。一般来说，多数心肌炎患者都能治愈，不会有什么后遗症。但如果患者在急性期得不到较好的治疗和休息，在一年内不能恢复正常，便可能发展成为慢性心肌炎。

心肌炎的危害有哪些呢

心肌炎是心脏病的一种，一般患者在患有该疾病后都会出现很多的后遗症，给人们的生活和工作带来了很大的不便，还有很多的患者在手术后不好好的做护理工作，从而留下了很多的后遗症，可能还有很多人对心肌炎的危害不是很了解，下面一起看看相关的介绍。

1、病毒感染心肌后，心肌免疫系统激活，由于自身因素，自身免疫调节功能紊乱，免疫变态反应不断持续损伤正常心肌;

2、病毒感染后导致心肌严重损伤，心肌出现严重纤维化组织。

3、病毒性心肌炎是临床上较为常见并多发病，很多人患病后由于忽略了及时、正确治疗，以及合理休息常留下后遗症，由于长期得不到有效治疗，致使长期不愈，给患者生活以及精神带来痛苦。由于患心肌炎后累及心脏部位不同，所以临床表现体现多方面，如：长期早博(房性早博、室性早博)、传导阻滞、心动过速、心动过缓、心肌缺血等等，心肌炎后遗症临床诊断可依据发病时间、临床表现、心肌病理改变进行诊断。

通过上面的介绍可以看出心肌炎的危害是很多的，由于各式各样的后遗症，给患者的心理压力也是非常大的，心理压力越大越不利于心肌炎的康复，大家在发现自己患有心肌炎的是一定要及时接受治疗，而且术后的护理也是不可忽视的。

病毒性心肌炎认识上的四大误区

1.感冒了就会得病毒性心肌炎。一般引起感冒的原因90%以上为病毒感染，有人误以为感冒了就会引发病毒性心肌炎。其实感冒后，只有极少部分孩子的心脏会受到病毒的损伤，这与病毒的种类，人体的免疫力，周围环境的影响有着密切的联系。能影响人体免疫力、反应性的内在和外界因素很多，如细菌感染、营养不良、剧烈运动、过度劳累、疫苗接种、药物的作用尤其是激素、抗生素等的长期应用。由于这些不利因素的影响，人体抵抗力下降，因此病毒可乘虚而入，直接侵袭心肌或通过自身免疫反应损害心肌，发生了病毒性心肌炎。反之，如果入侵病毒少，毒性低，而人体抵抗力强，又没有上述不利因素，人体与病毒斗争必然取胜，那就不发生病毒性心肌炎了。2.心脏出现早搏就表示得了病毒性心肌炎。心脏早搏又分为良性和恶性，一般健康人在精神紧张、过度疲劳、吸烟、饮酒、喝浓茶、喝咖啡或消化不良时均可出现早搏。功能性或良性早搏常出现于饭后及安静时，活动后早搏反而减少或消失。但如果是在运动后早搏明显增多，需上医院检查，医生会根据孩子发病前是否有明显发热及感冒、腹泻等病毒感染史及相应的化验和检查，再做出诊断。3.心肌酶谱高了就是病毒性心肌炎。一般医院怀疑孩子得了病毒性心肌炎后，都会抽血检查心肌酶谱，尤其是检查肌酸激酶(CK)的心肌同功酶(CK-MB)和血清中心肌肌钙蛋白，因为它能在一定程度上反映心肌受损的情况。但这并不是诊断病毒性心肌炎的唯一依据，医生还会结合临床表现，综合分析。4.得了病毒性心肌炎的孩子以后会发展成为慢性心肌炎患者。如果医院已经通过全面的检查明确了孩子的诊断，应了解孩子的病情轻、重程度。从全国性的大批病人的长期随访资料表明，一般经过2~6年的随访，小儿病毒性心肌炎患者中60%经数周或6个月内治疗即痊愈，不到40%经数年后痊愈或好转。只有极少数孩子(2%~3%)在患病过程中出现心脏扩大等重症症状导致死亡。可见，小儿病毒性心肌炎的预后是好的，只有少数遗留后遗症，如早搏，I 度房室传导阻滞等，而且大多是心肌修复时疤痕组织引起，预后一般良好，家长不必为之恐惧或担忧。

心肌酶高是怎么回事

有发热，心肌酶高，初步怀疑是病毒性心肌炎。一般医院怀疑孩子得了病毒性心肌炎后，都会抽血检查心肌酶谱，尤其是检查肌酸激酶(CK)的心肌同功酶 (CK-MB)和血清中心肌肌钙蛋白，因为它能在一定程度上反映心肌受损的情况。但这并不是诊断病毒性心肌炎的唯一依据，医生还会结合临床表现，综合分析。 如果医院已经通过全面的检查明确了孩子的诊断，应了解孩子的病情轻、重程度。从全国性的大批病人的长期随访资料表明，一般经过2-6年的随访，小儿病毒性心肌炎患者中60%经数周或6个月内治疗即痊愈，不到40%经数年后痊愈或好转。只有极少数孩子(2%-3%)在患病过程中出现心脏扩大等重症症状导致死亡。可见，小儿病毒性心肌炎的预后是好的，只有少数遗留后遗症，如早搏，I度房室传导阻滞等，而且大多是心肌修复时疤痕组织引起，预后一般良好，家长不必为之恐惧或担忧。

远离心肌炎

感冒是常见的疾病之一，很多人都以为感冒是小病，很不以为常。专家表示，感冒的危害很大，感冒可诱发心肌炎，尤其是冬季病毒性感冒，要注意预防病毒性感冒诱发心肌炎。

冬季感冒可导致心肌炎

病毒性心肌炎可由感冒引起，一般在感冒后1~3周发生。其发病原因主要是病毒直接作用或人体免疫反应过度所致，以后者为主。一方面，肠道病毒柯萨奇病毒、埃可病毒以及流感病毒等进入心肌，对心肌造成直接损害。另一方面，病毒进入机体后，在1~3周与心肌产生“抗原-抗体复合物”，从而对心肌造成损害。

病毒性心肌炎的症状有轻有重。大部分患者症状很轻，一般觉察不出来，但有少部分后果非常严重。较轻的症状通常是感冒后感到乏力、恶心、头晕、胸闷。严重者则会出现胸痛、气促、血压低、休克等症状，严重的甚至可引发猝死。

预防心肌炎的方法

1、预防感染

病毒性心肌炎是感染病毒引起的，防止病毒的侵入十分重要，特别是预防呼吸道感染和肠道感染。对于容易得感冒的朋友，在日常要注意营养，避免过劳，要有适当的运动锻炼以增强体质。另外，要减少不必要的外出，必须外出时应注意防寒保暖。在感冒流行期间应戴口罩，避免去人口拥挤的公共场所活动，预防心肌炎。

2、体育锻炼

在恢复期时，患者可根据自己的体力进行适当的锻炼，如散步、保健操、气功等，可早日康复及避免后遗症。心肌炎后遗症只要没有严重心律失常，可参加一般性的体育锻炼，如慢跑、跳舞、太极拳等，只要持之以恒，就能够有助于康复。

3、适当休息

如果是急性发作期，要卧床休息2-4周，急性期后仍应休息2至3个月。严重心肌炎伴心界扩大，就需要休息6-12个月，直到症状消失，心界恢复正常。而心肌炎后遗症者，可尽量与正常人一样的生活工作，但不宜长时间看书、工作、熬夜，预防心肌炎。

4、劳逸结合

如预防心肌炎，专家表示，应避免情绪突然激动或体力活动过度而引起身体疲劳，使机体免疫抗病能力降低。

5、饮食调摄

在饮食方面，适宜吃高蛋白、高热量、高维生素，多吃葡萄糖、蔬菜、水果;但切忌忌暴饮暴食，忌食辛辣、熏烤、煎炸食物。另外，不能抽烟喝酒，因为吸烟时烟草中的尼古丁可促进冠状动脉痉挛收缩，影响心肌供血，饮酒会造成血管功能失调，故应戒烟忌酒，预防心肌炎。

病毒性心肌炎会不会遗传

病毒性心肌炎是心肌的病毒导致的炎症改变，因此不会遗传。病毒性心肌炎主要是因为病毒直接作用或者是病毒与机体的免疫反应导致的心肌损害，病毒性心肌炎患者轻者可以完全没有症状，恢复预后较好，这种病人可能会没有明显的后遗症。同时一般与遗传没有相关性。

病毒性心肌炎后遗症

病毒性心肌炎是临床常见病,多发病,以小儿易患,近年来发现成人发病率有渐趋增高之势,很多人患病后由于忽略了及时,正确治疗,以及合理休息,造成了病毒性心肌炎后遗症,由于本病为病毒性疾病,西医目前无特效疗法,所以导致患者长期得不到有效治疗,经久不愈,给患者的生活以及精神带来极大的痛苦.

心肌炎后遗症病因分两个方面：1,病毒感染心肌后,心肌免疫系统激活,由于自身因素,自身免疫调节功能紊乱,免疫变态反应不断持续损伤正常心肌;2,病毒感染后导致心肌严重损伤,心肌出现严重纤维化组织.

由于患心肌炎后累及心脏部位不同,所以临床表现体现多方面,如：长期早博(房性早博,室性早博),传导阻滞,心动过速,心动过缓,心肌缺血等等,轻者可无明显自觉症状,重者表现为心悸,胸闷且伴有其他全身症状,影响正常的生活,工作,其治疗小儿和成人又有不同.

儿童多见气阴两虚,虚火扰心证,主要表现为心悸,气短,胸闷,动则汗出,神疲乏力,反复感冒,心电图可见窦性心动过速,或各种类型的早搏,舌质红,舌尖有红点,苔薄白或无苔,脉沉细数或结代.中医治疗应益气养阴,宁心安神.

成人多见脏腑失调,可分为两型即心脾亏虚,心神不宁兼瘀血阻络证和心脉瘀阻证,前者表现为心悸怔仲,偶或心前区疼痛,唇甲发绀,乏力,头晕,自汗气短,面色苍白或萎黄,舌质淡或紫暗或有瘀斑瘀点,苔薄,脉细涩或结代.治宜益气养血,佐以活血通络;后者表现为面色暗滞,口唇发青,胸中刺痛,心悸怔仲,乏力盗汗,胸中窒闷,心脏扩大,舌质隐青或有瘀斑,苔薄,脉涩或弦细或结代.治宜活血化瘀,养血通脉

病毒性感冒症状 病毒性感冒危险并发症及治疗

症状：对于患有病毒性感冒的患者，如果出现疲倦、发热、头晕、心悸或者严重心律不正常的症状时，一定要警惕病毒性心肌炎。病毒性心肌炎是上呼吸道感染常见的并发症，若不及时治疗，可能会危及生命。

治疗：如果是引发病毒性心肌炎的患者，应该立即送往附近的医院就诊治疗。

注意：私人诊所在针对心内科治疗的医疗设施方面都不够完善，不建议去私人诊所进行治疗。

心肌炎患者该如何自我保健

一、适当休息

急性发作期，一般应卧床休息2至4周，急性期后仍应休息2至3个月。严重心肌炎伴心界扩大者，应休息6至12个月，直到症状消失，心界恢复正常。心肌炎后遗症者，可尽量与正常人一样的生活工作，但不宜长时间看书、工作甚至熬夜。

二、饮食调摄

饮食宜高蛋白、高热量、高维生素。多食葡萄糖、蔬菜、水果。忌暴饮暴食，忌食辛辣、熏烤、煎炸之品。吸烟时烟草中的尼古丁可促进冠状动脉痉挛收缩，影响心肌供血，饮酒会造成血管功能失调，故应戒烟忌酒。食疗上可服用菊花粥、人参粥等，可按医嘱服用生晒参、西洋参等，有利于心肌炎的恢复。

三、体育锻炼

在恢复期时，根据自己的体力参加适当的锻炼，如散步、保健操、气功等，可早日康复及避免后遗症。心肌炎后遗症只要没有严重心律失常，可参加一般性的体育锻炼，如慢跑、跳舞、鹤翔庄气功、太极拳等，持之以恒，对疾病的康复肯定是有利的。

四、预防感染

病毒性心肌炎是感染病毒引起的。防止病毒的侵入是十分重要的。尤其应预防呼吸道感染和肠道感染。对易感冒者平时应注意营养，避免过劳，选择适当的体育活动以增强体质。避免不必要的外出，必须外出时应注意防寒保暖，饮食卫生。感冒流行期间应戴口罩，避免去人口拥挤的公共场所活动。

妊娠期妇女应警惕心肌炎

近年来病毒性心肌炎的发病率不断增加，可发生于任何年龄，以青少年人群为多见。妇女妊娠期亦可发生心肌炎，此时发生心肌炎，无论对大人还是婴儿，其危险性都是非常高的，尤其是心肌炎后遗症对妊娠妇女有较大影响。而且这一发病趋势有逐年增加的态势。

心肌炎是指由于各种原因引起的，在心肌中发生局限性或弥漫性的炎性病变。有的可伴有心包或心内膜炎症改变。引起心肌炎的原因大致包括：物理及化学因素、细菌、病毒、免疫反应性、孤立性(或特发性)及一些微生物。由于心肌炎的病因90%以上与病毒有关，因此从广义上讲，心肌炎就是指病毒性心肌炎。在病毒感染早期往往是直接侵犯心肌细胞，导致心肌细胞变性、坏死。两周后，则主要是变态反应造成心肌损害。