宝宝6个月前最容易发现脑瘫
宝宝6个月前最容易发现脑瘫
脑性瘫痪的症状在婴儿期表现,常以异常姿势和运动发育落后为主诉。虽然患儿的脑损害或者脑发育异常是非进展性的,随着脑损伤的修复和发育过程,其临床表现常有改变。
专家指出,八成脑瘫孩子被延误治疗,6个月内是发现脑瘫的关键月龄。日前获悉,小儿脑瘫发病率呈逐年上升趋势。令人遗憾的是,80%患儿早期未发现,错过治疗最佳时期。在医院接诊的神经系统小病人中,有1/5至1/4为脑瘫儿,能在早期发现并就诊的只有1/5。
肌张力高就是脑瘫吗,那可不一定 肌张力高就是脑瘫吗
首先,脑瘫的诊断最主要的条件是大脑有损伤,在头颅磁共振片有脑损伤的病变。如果这个孩子正常出生,出生后很快就出院了,吃的好,睡的好,生长发育正常,是不会得脑瘫的,即使是早产儿,或者是生后有点窒息,没有明显脑损伤,也不会得脑瘫。
现在来解释以下四种表现:
孩子刚生下来,屈肌张力较高,要三四个月以后,逐渐下降。有的是因为给孩子做操,宝宝感觉到不舒服而抵抗,表现为肌张力高,但是放松以后,肌张力就不高了,所以不是真正的肌张力高。
很多正常婴儿,躺着时经常有头后仰,还有婴儿两三个月时,妈妈还横着抱孩子,孩子不愿意,头后仰表示反抗。竖起来抱,头就不后仰了,扶坐位的时候,头部也竖立的很好。所以躺着时有头后仰,这不是病态,是正常的表现。
就是俯卧的时候,双上肢伸直,向后,这在5~6个月前的正常宝宝中经常见到,这不是病态,只要宝宝双手能自如地够到前面就没问题
从3个月一直到1岁,23%的宝宝有足尖着地现象,但是他们走路很好,没有脑瘫。
新生儿脑瘫 宝宝脑瘫是什么造成的
宝宝为什么会得脑瘫?治疗脑瘫的专家介绍说,宝宝的脑瘫的原因有以下两个:
1、宝宝生产前原因:
妊娠6个月内的因素有:先天畸形、遗传缺陷、子宫内感染、先兆流产、母亲中毒、母亲接受X线照射、药物中毒、妊娠中毒症。
妊娠6个月后的因素有:妊娠毒血症、胎盘和脐带异常、产前出血、血型不和、胎儿生长迟缓、多胎妊娠。为什么脑瘫会出现在孩子身上?
2、宝宝生产时原因:产时胎儿缺氧、难产、新生儿窒息、巨大胎儿、早产儿及未成熟胎儿、低体重儿、产伤(如:颅内出血)造成脑缺氧、生后呼吸衰竭。
3、宝宝生产后原因:出生后一个月内新生儿出现:容血性黄疸、新生儿休克、颅内损伤、脑炎、脑膜炎、肺炎以及各种感染引起的脑病。
吃夜奶好不好 引发龋齿
宝宝6个月左右,开始萌出乳牙,乳牙的牙质薄、矿化程度差, 表面结构不成熟,而长期吃夜奶,奶液残留在乳牙上,易产酸发酵,不利于宝宝牙齿和口腔的健康,容易发生龋齿,尤其是吃奶粉的宝宝。
蓝莓泥几个月宝宝能吃
6个月左右的宝宝。
按道理来讲,宝宝4个月后就可以适当的添加点辅食了,但是对于4个月大的宝宝而言,食道非常窄小,食用蓝莓泥容易被噎住,引起身体的不适,因此,一般不建议宝宝4个月大的时候就食用蓝莓泥。
不过,家长可以多注意一下,宝宝如果对流质的食物感兴趣的话,那么就可以考虑给宝宝喂蓝莓泥,这个阶段一般在宝宝6个月大的时候,因此,蓝莓泥在宝宝6个月大的时候就能食用。
小儿脑瘫 千万别与缺钙混淆
“二抬四翻六会坐,七滚八爬周岁走”,这是对婴儿时期运动行为发育规律的粗略概括。但是晓豪的妈妈却发现,宝宝都过了一岁,还不会站、不会走,到医院一检查,才发现孩子是“脑瘫儿”。
“近年来小儿脑瘫发病呈逐年上升趋势,目前中国估计有500万以上的脑瘫患儿。”在北京胡超伟中医诊所,作为叶氏中医第七代传人的胡超伟主任说,究其原因,产前因素是主导,特别是高龄孕妇的多胞胎常常是脑瘫的常见病因。
胡超伟介绍说,脑瘫即脑性瘫痪,是引起小儿残疾的主要原因,其发病率呈逐年上升的趋势。如能正确认识脑瘫,进行早期诊断和积极治疗,多数情况下能够获得比较满意的疗效。令人遗憾的是,不少脑瘫被误诊为缺钙所致,结果使患儿失去了早期最佳治疗时机。
“软”是脑瘫儿早期表现
“脑瘫即指出生前到出生后一个月内各种原因所致的、非进行性脑损伤所引起的中枢性运动障碍与姿势异常,部分合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍及其他异常。”胡超伟称,这种运动障碍的早期表现是动作发育迟缓,表现为抬头、翻身、握物、坐、站和走等发育落后,家长常称之为“软”。姿势异常最常见的是头后仰、眼斜视、上肢内旋、手后背、下肢内收交叉,踮脚尖等。
有的宝宝到了六七个月大时,头耷拉着,手脚软绵绵的,不能翻身,不能独坐。往往有人会劝年轻的父母们:“宝宝是缺钙,补钙就好了。”其实,有的宝宝并不是缺钙这么简单,很可能是患有脑瘫。
很多家长认为,缺钙的孩子才“软”,于是盲目给早期脑瘫患儿补钙而延误了治疗时机。其实,小儿缺钙是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢异常的一种慢性营养性疾病,与脑瘫有本质的不同。追问病史,孩子出生前后也多有窒息缺氧、早产、核黄疸等因素。“有些家长明明发现了异常,却觉得可能是缺钙或发育慢,这就需要到医院儿科门诊来筛查脑瘫。”
及早发现蛛丝马迹
儿童脑瘫的发现有两个比较早的阶段,“3—6个月是脑瘫儿发现的超早期,如果这时候发现孩子的头抬不起来,呼唤宝宝也没有回应或者没反应,这就得警惕孩子可能是得了脑瘫。”胡超伟表示,在超早期发现的脑瘫患儿,治愈率是很高的。其次就是6个月到1年的阶段属于早期发现,都有治愈的可能。
胡超伟透露,脑瘫患儿在各方面的发育都比同龄正常儿童差。如“全身发软、无力或四肢发紧;易惊、少动或过多乱动;喂奶时出现吸吮无力、吞咽困难或经常呛、噎、吐奶;2—3个月时,不会笑、抬头,持续哭闹,手指紧握,不会张开;4—5个月不会翻身;7个月还不会坐,甚至不会抓、握,也不会把手放到嘴边。“智力发育也可能落后于同龄正常儿童。”
另外,孩子还会有异常的动作或姿势,如:流口水、颤抖;在学站时两腿并拢,双脚总是脚尖着地;有的肢体运动不协调,头不能保持正中位置等,这些都是脑瘫患儿常见的异常动作和姿势。
“小孩在5个月大以后唾液腺分泌旺盛,口腔空间较狭小,而且吞咽功能发育不完善,醒着睡着都会流口水,一般在一岁以后发育完善,就不会再流。”胡超伟表示,如果小孩到了两岁还经常流口水,就要考虑脑瘫或智力低下的问题。
胡超伟提醒家长,如果此时宝宝未能得到及时的治疗,那么,孩子到6个月大时,其脑瘫症状就会清楚地显露出来。比如,一部分患儿会出现患侧肢体的肌张力增高,肌腱挛缩;还有些患儿会呈舞蹈样动作,步态不稳,严重者还伴有癫痫、视力障碍和听力丧失。“如果发展到了这个阶段,治疗起来就会十分困难,愈后也大多不理想。”
高龄妊娠、多胞胎具高风险
脑瘫的病因相当复杂,以往通常认为,分娩时造成胎儿缺氧是导致新生儿脑瘫的首位因素,但近年的研究发现,高龄妊娠、多胞胎、感染等产前因素也是脑瘫的主要原因。胡超伟称,在他们收治的脑瘫患儿中,患儿母亲多是超过35岁才怀孕的,且有一部分有先兆流产,妊娠过程需要保胎,不料孩子出生后才发现不正常。
胡超伟还强调,多胎妊娠的早产及低体重儿出生率明显高于单胎儿,这种情况发生脑瘫的几率也较高,而其并发颅内出血、黄疸等,是进一步加重脑部损伤的常见原因。所以,很多时候会遇到一对双胞胎,一个正常,另一个却是脑瘫儿。
此外,孕期感染也是引起胎儿神经发育异常的常见原因,比如弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等都可损害胎儿脑神经而导致新生儿脑瘫。
“儿童的脑瘫与母亲怀孕初期有过用药史是有关的,调查显示,一半以上的脑瘫儿童的母亲在怀孕前半程都有过用药史,可是早期孕检又比较难以发现。”胡超伟指出,家族史因素也是小儿脑瘫的高危因素之一,家族曾有脑瘫、智力低下或先天畸形者患脑瘫几率成倍增加;另外,出生时窒息,胎位不正,怀孕后期宫内缺氧、脐带缠脖等都有可能导致婴儿脑瘫。
早发现早治疗是关键
“孩子越小,越容易实现脑功能重组。”胡超伟解释说,脑瘫患儿6个月血脑屏障就已建立,静脉及肌肉注射给药进入不了大脑,很多家长不明白,给孩子输脑神经生长药几乎无效。
时至今日,从根本上治愈脑瘫对于医务工作者仍有漫长的道路要走。可喜的是,在医治小儿脑瘫过程中,中医学界做出了宝贵的探索,针灸、推拿按摩、中药疗法及穴位注射、穴位埋线、拔罐、药浴得到了广泛应用。
“针灸一直是治疗小儿脑瘫的最重要方法之一。”胡超伟表示,古人早有“脑伤则体残,脑康则体安”之说,而针灸治脑病自古就已有之,主要是根据中医整体观念、辨证论治、脏腑经络理论,循经远取及邻近取穴,以达到调和阴阳、疏通经络、健脾醒脑、补益肝肾、益气活血、解痉止痛、安神镇静和扶正祛邪的目的。所以,他釆用穴位少量给药通过刺激经络的方式达到刺激大脑生长的目的。
经过二十多年的研究和实践,胡超伟用中医疗法治脑瘫,已经从最初治疗一次用80多个穴位到现在只用3到7个穴位,且疗效大大提高。“主要是在治疗上去掉了一些疗效比较模糊的方法,使患者将治疗费用在真正有效的方法上。”
早产儿的后遗症
早产儿,和足月出生的小宝宝不同的是,他们中很多人都会因为后遗症,例如感染呼吸道疾病或者染上各种疾病最终离开人世,小小的手掌爸妈也没能握暖、握住。即使经过救治后,小宝宝能出院了,但是后遗症也是家长们尤为担忧的一点。
宝宝有可能会脑瘫。早产宝宝最容易出现脑损伤,进而出现脑瘫。智力低下、癫痫、试听障碍也属于伤残型脑瘫。
宝宝的眼睛和肺部也会出现问题。早产宝宝出生后可能会引起各种并发症不得不通过氧和呼吸机治疗,而采取治疗的同时也有可能伤害宝宝不成熟的视网膜血管形成和不成熟的支气管和肺受到损伤。是治疗也是伤害,宝宝的视力不但会受到影响还需要长期依赖氧气,出院以后也容易发生呼吸道干扰而需要反复住院。
早产宝宝患心血管精疾病和Ⅱ型糖尿病的风险也相对较高。早产宝宝需要母乳喂养,可能还会用到母乳强化剂,虽然在努力帮宝宝补充充足的营养,但是有些宝宝即使生长到青春期,他们的声长、体重或者是头围也比足月生宝宝有差异,容易患心血管精疾病和Ⅱ型糖尿病的风险也相对较高。
婴儿缺氧的表现与症状
1.很敏感易
经常表现得很“敏感”或者“激动”,一般正常的婴儿(特别是出生时体重较低)只有在肚子饿的时候才会表现得很激动或者很敏感,而脑瘫的新生儿就算肚子不饿,他们也会有这些表现。
2.哭闹严重
激惹过度,新生儿一直哭或者吵闹、难以入睡、浑身无力、手脚发软或者发紧,有的爸妈还发现宝宝会持续哭一个晚上。3成的新生儿脑瘫病例中,在出生后的三个月里,常出现“肠绞痛”症状,并且往往因此大哭大闹。
3.行为异常
手足徐动型脑瘫新生儿常常嘴巴微张,不断伸出舌头做,平时运动也相对刻板。
4.日常护理不易
比如在给宝宝穿衣服时不容易把手放到袖子里;换尿布时很难把宝宝的大腿向外伸展;在给宝宝沐浴时很难把他的拳头展开。在给宝宝洗澡时,爸妈一旦发现宝宝接触到盆边,背部立马僵硬起来,那么多加提防,因为这是新生儿缺血性脑瘫的常见症状。
5.对声音异常敏感
宝宝表现得异常敏感,往往会因某种声响或突然变更体位而惊吓过度。
6.吞咽困难
给宝宝喂食不易,吸吮和吞咽配合不好,比如吃奶时,边吃边从嘴角流下去,体重增加的速度较慢。
7.身体灵敏度差
宝宝身体活动不灵活,四到五个月还不会翻身,九到十个月还不会爬行,肌肉张力异常,而且不管是坐着的姿势还是爬行的姿势都和正常的宝宝不一样。
8.反射异常
比如在孩子手里放个东西,他会紧紧抓住并且去吮吸。一般这种先天的反射最晚持续到六个月,如果六个月后还是存在,那么就说明有异常。
宝宝两个月脑瘫症状有哪些
一、喂养困难,吸吮及吞咽不协调,婴儿脑瘫的症状是有时家长反映吃奶时"一边吃一边从嘴往外流"。体重增长困难。
二、过度激惹,持续哭闹、入睡困难,有些家长甚至反映"这孩子整夜地哭"。婴儿脑瘫的症状是大约有百分之三十左右的脑瘫小儿在生后2个月以内有类似严重"肠绞痛"的表现,突然发生剧烈的哭叫。
三、两个月的宝宝脑瘫的症状是频繁吐沫,经常半张着嘴,舌头不停地伸出运动,这常常是手足徐动型小儿脑瘫的早期症状。
四、非常"敏感"或"激动",正常小儿在饥饿时会出现容易"激动"、"敏感"等现象,但脑瘫小儿即使在不饥饿时也容易出现。这是婴儿脑瘫的症状之一。
以上为大家介绍了宝宝两个月脑瘫的症状,会出现身体的活动异常以及喂养困难等等,当发现这些情况就要尽早的进行诊断和治疗。
九成脑瘫发生在孕早期
世界范围内,脑瘫的发病率约为4‰。脑瘫是始于胎儿及婴儿期的非进行性脑损伤所致的综合征,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,可伴有智能落后、行为异常、情感障碍及其他异常。我国目前有脑瘫患者600 万以上,每年还新增4~6 万例。
12 年前,武汉大学人民医院脑瘫康复治疗中心教授文芳开始研究脑瘫的发病机制,通过对700余例脑瘫患儿的研究发现,孕早期母体的病毒感染导致免疫炎性因子过度表达,是脑瘫发病的独立危险因素。超过九成脑瘫宝宝的妈妈在怀孕1~3月时,都感染了TORCH病毒,包括巨细胞、风疹、单纯疱疹、弓形虫等。
“孩子越小,越容易实现脑功能重组,1 岁以前是治疗脑瘫的黄金期。”文芳说,这个时候的宝宝大脑处于发育最旺盛时期,脑可塑性代偿能力强,通过早期干预,90%的患儿可以恢复大脑功能、回归社会。可是却有一些宝宝因为家长没有注意到他们的异常表现而错过了最佳治疗期。文芳提醒,如果宝宝在3个月内还不会抬头,一定要警惕是否为脑瘫。
“脑瘫发病率虽然高,但是并不可怕,可怕的是准妈妈们缺乏孕前准备意识。”文芳说,来中心治疗的宝宝,他们的妈妈有些在孕早期因感冒乱吃药、有些孕前酗酒、甚至还有少数妈妈连产检都没做过。文芳提醒准父母,怀孕前应做规范的孕前检查,并提前三个月补充叶酸;孕期前3个月,应格外注意预防病毒感染。万一感染,千万不能自行用药,而要到医院规范治疗;她还提醒,生产期出现早产、羊水污染、胎儿窒息、黄疸指数过高、时间持续过长,都应警惕脑部发育损伤的可能。
宝宝多大断奶好
首先,随着宝宝年龄的增长,Ta对营养物质的需求量大大增加,而随着时间的推移,母乳中铁等营养物质的含量越来越少,难以满足Ta的生长发育需求;其次,宝宝消化功能的发育,比如牙齿的萌发,使得Ta对食物种类的适应性增强。这两方面的因素都决定了宝宝要适时断奶。
给宝宝断奶应该是逐步缓慢地进行,宝妈应从宝宝6个月开始为其逐渐添加辅食,8个月时逐渐减少哺乳次数,当然这个过程是先减少白天的,再减少晚上的。最后辅食转为主食,完全断奶一般可在10-12个月,最迟不超过18个月。
宝宝脑瘫早期表现 容易受惊
脑瘫宝宝可能会对外界较为敏感,容易受惊。具体表现为对噪声或体位改变容易受惊,容易激怒,从而导致宝宝睡眠质量较差。
32周以下早产儿易脑瘫
“到了5个月时,宝宝还不会翻身,到了8个月也坐不起来。”近日,省会吴女士为自己的宝宝发育迟缓而忧心忡忡,结果到医院一检查才发现孩子患了脑瘫。和吴女士的宝宝一样,近年来,我国的脑瘫患儿每年以4.6万的速度递增,其中大约半数小儿脑瘫是由早产引起的。对此,有关专家指出,小儿脑瘫是导致儿童严重致残的主要疾患之一,对付小儿脑瘫,早发现、早干预非常重要。
多数脑瘫患儿源自早产
小儿脑瘫是小儿脑性瘫痪的简称,是在出生前、出生过程中以及出生后,由于大脑缺氧、缺血、出血、感染等多种原因引起的一种非进行性脑损伤综合征,主要表现为运动发育落后、姿势异常以及肌张力的改变。有的还可伴有程度不同的智力、语言、视力、听觉、摄食吞咽、癫痫等异常。
据白求恩国际和平医院神经内科主任冯连元介绍,脑瘫的发生原因很多,出生前的因素比较多,如先兆流产、保胎、病毒感染、妊娠高血压、重度的蛋白尿和浮肿、喝酒、吸烟、射线等。
不过,出生时、出生后最常见的原因是早产。冯连元说,早产儿本身各个器官功能发育不够完善,特别是大脑、呼吸功能发育不完善,很容易发生呼吸暂停、窒息、脑缺氧、脑出血、核黄疸等引起脑的严重损害。所以,早产儿特别是胎龄32周以下者,最容易患脑性瘫痪。
不能“三翻六坐”应留心
治疗脑瘫是越早效果越好,早期发现、早期诊断、早期综合治疗是脑瘫治疗的关键。但作为家长怎样才能及早发现呢?
患脑瘫的小儿在各方面的发育都比同龄正常儿童差,而且会有异常的动作或姿势,同时智力发育也落后于同龄正常儿童,家长应该注意孩子的早期症状,并结合有无脑瘫高危因素来判断。
以下几个征兆最应该引起家长的注意:
喂养困难:喂奶时吸吮无力、吞咽困难或经常呛、噎、吐奶;婴儿的嘴不能很好地闭合,流口水;睡眠困难:睡眠特别差,持续哭闹,尤其夜里哭闹特别厉害,哭声微弱或阵阵尖叫。
运动发育落后:3个月时不能抬头;4-5个月还不会翻身;8个月还不会坐,甚至不会抓、握,也不会把手放到嘴边。
姿势异常:手指特别是拇指紧握,三个月后手指仍不能张开;换尿布的时候孩子的双腿特别紧,撇不开;再就是站立的时候双脚是交叉的,总是脚尖着地。
婴幼儿脑瘫要早查早治
“脑瘫的治疗目前来看早期治疗、综合治疗效果最好。”冯连元说,所谓早期治疗,就是在出生后半岁以内即开始治疗。越早治疗效果越好。
如果孩子出生时已经存在脑瘫高危因素,那么,就要在孩子出生后即着手进行脑瘫的防治,这样就有可能使孩子不向脑瘫方向发展,甚至达到治愈、不留后遗症的效果。
在脑瘫的治疗上,应该针对每个孩子制订个体化的治疗方案。首先应该进行多学科的康复训练,在康复训练的基础上根据不同情况,采用神经干细胞移植或手术治疗,然后继续进行康复训练。对6岁以前尤其是合并肌张力高的脑瘫患儿,应用神经干细胞移植治疗,效果非常明显。