风湿性心脏病有哪些表现及如何诊断
风湿性心脏病有哪些表现及如何诊断
风湿热初次发作并不会立即引起瓣膜开口改变，往往需要数年甚至十几年以上才会形成瓣膜开口变化。因此患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气急、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳嗽、咯血，直至心力衰竭，引起生命危险。临床上根据病情进展程度，主要有以下主要变现：
1.活动后心悸、气促，甚至出现呼吸困难、端坐呼吸、夜间不能平卧;
2.轻微活动或劳累后就出现咳嗽、咳痰带血丝，很容易受凉感冒;
3.食欲不振，也就是说一段时间吃饭不好，胃肠道瘀血可能消化不好，出现肚子胀。尿量减少、下肢浮肿、腹胀、腹水，肝、脾肿大等。
4.大部分患者出现两颧及口唇呈紫红色，即"二尖瓣面容"。
5.心悸 常常因为房颤或心率失常所致，快速房颤导致患者自觉不适，甚至呼吸困难或使之加重，从而促使患者就医。房颤也是导致患者出现心房血拴甚至出现脑卒中的主要原因。
6. 胸痛 ，单纯瓣膜病导致的胸痛一般使用硝酸甘油无效。
一旦平时出现了上述几种情况，应该今早到当地医院进行检查，心脏彩超检查即可明确有无风湿性心脏瓣膜病。
我国儿童风湿性心脏病的现状
风湿性心瓣膜病简称风湿性心脏病，是风湿热引起的慢性心瓣膜病变。风湿热与溶血性链球菌感染有关，是机体对溶血性链球菌产生的一种变态反应和自身免疫反应，严重的风湿性心瓣膜病需要使用人工心脏瓣膜替换受损心脏瓣膜。
儿童风湿性心脏病的发病率目前在我国城镇地区明显减少，但在农牧区还可见到典型的风湿热和风湿性心瓣膜病的儿童，儿童风湿性心脏病的发病年龄以5-15岁多见。
风湿性心脏病是危害学龄期儿童健康和生命的疾病。儿童风湿性心脏病早期有链球菌感染史如猩红热、上呼吸道感染、急性化脓性扁桃体炎、急性咽炎、中耳炎、淋巴结炎等。1-4周后又出现发热、多汗、疲乏、心慌、面色苍白、食欲不振、游走性关节痛、皮下结节或皮下红斑、舞蹈症等，并可进一步累及心脏发生心肌炎。风湿热是一种慢性病，往往反复发作。患病后25%-50%的患儿可遗留心脏瓣膜永久性损害，以至影响成年期健康，因此，对小儿风湿性心脏病必须早期诊断，彻底治疗，切莫掉以轻心。
一般儿童风湿性心脏病的治疗，可以动手术把开关失灵的瓣膜加以修理，情况复杂的还可以换上一个人工制造的瓣膜，而且实践证明效果不错。
风湿性心脏病你了解多少
风湿性心脏病，顾名思义，是由于风湿而导致的心脏病。风湿热活动时心脏瓣膜过于劳累，从而引起心脏病变。引起心脏病变的瓣膜主要有二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣，其症状为一个或几个瓣膜关闭或者发展不全。
风湿性心脏病并不是只有老年人才会患上，小到五至十五岁的儿童都有可能患病。儿童患病的原因大多是因为先天营养不良，而老年人患病则是因为心脏瓣膜的病变。风湿性心脏病多发时间主要集中在春冬季寒冷的时候，这时候心脏的刺激加强，瓣膜病变的几率增多。和其他心脏病相同的是，风湿性心脏病有初发期和复发时期，时间间隔一般为三至五年。
从日常生活中观察是否患有患有风湿性心脏病主要注意几点：
一、活动后容易呼吸急促困难、心律不整、夜晚睡觉时平卧会产生心脏不适的感觉。
二、有时候轻微的活动就容易引发一系列的症状，比如咳嗽，咳出的痰中带有血丝。
三、身体抵抗力差，即使不是变天或者感冒流行，都最容易成为感冒患者。
四、食欲不振，面对自己喜欢的东西都可能变得毫无胃口，这是因为风湿性心脏病会使得胃肠道淤血，消化不良。
五、排尿减少，同时还伴有腹胀、肝脾肿大。
六、我们能看到的是，很多患有风湿性心脏病的人不是在特别寒冷的时候也会出现唇部呈紫色的现象，不要以为这是营养不良，这有可能是在提醒你，你存在患风湿性心脏病的风险。
风湿性心脏病和常见的心脏病一样，都可以从生活中的饮食和习惯预防。平时应该尽量避免熬夜，加强身体锻炼，降低患上引起呼吸道感染的感冒等疾病，尤其是在患上牙周炎、泌尿道感染等时应及时就医，炎症是导致风湿性心脏病发作的一大诱因。
风湿性患者在服药上也不可马虎，在手术后的主要药物应该为抗凝心和利尿的药物，在感冒时不可随意服用感冒药和抗生素的药，这对于心脏来说都是二次重创。
心脏增大检查诊断
1、查看病史
病史对于疾病的诊断非常重要。发病前有感冒病史可提示病毒性心肌炎。以往或近期有那酸痛、关节炎病史多提示风湿性心脏病。小儿发现心脏增大时首先应考虑先天性心脏病的可能，老年人则多为冠状动脉粥样硬化性心脏病。有慢性咳嗽、咳痰病史的患者多为肺源性心脏病。妇女发生于妊娠期的心脏增大即应想到风湿性、贫血性、先天性心脏病。营养不良者特别是维生素Bl缺乏时应怀疑脚气性心脏病。
对于心脏增大的患者，应详细询问病史，这对于疾病病因的诊断十分必要，常能提供重要而有价值的线索，以便于我们确诊疾病。
2、体格检查
先天性心脏病的患者可有发育迟缓价状指(趾)、发组等体征。发现心脏杂音或震颤时可根据其部位及性质判断疾病的种类。左心增大的患者心界向左侧扩大，右心增大时心界向左下扩大，而全心增大时心界则向两侧扩大。另外，各类疾病均有其原发病的表现，如有肺气肿体征者多为慢性肺源性心脏病，如患者表情紧张、突眼、甲状腺肿大、多汗或手指颤动应考虑甲状腺功能亢进性心脏病。
3、实验室检查
病毒性心肌炎患者病毒抗体阳性，风湿性心脏病患者血沉增快、抗链球菌溶血素“O”阳性、C反应蛋白阳性及鼓蛋白增高。冠心病患者可有血胆固醇增高、血较滞度增高等表现。这些表现均有辅助诊断价值。
4、器械检查
X线及超声心动图可以帮助我们更直观地了解心脏增大的形态及类别，对疾病的诊断有较高的敏感性和特异性。心电图检查能够较客观地反映心脏增大的病理变化，但对于病因的诊断缺乏特异性。
风湿性心脏病会遗传吗
风湿性心脏病会遗传给孩子吗?一般来说，它的遗传概率比较大，并且易受环境的影响。所以父母如果有风湿性心脏病的，想要宝宝的话，建议去医院做一个基因诊断，确定没问题的情况下，是可以生养的。
越来越多的资料表明，遗传因素与风湿病的关系极为紧密。早在1889年就有人指出，风湿病常可在同一家系成员中发病。此后也有人发现家族性发病比率较高。父母有风湿病的儿童，其发病率高于双亲无风湿病的儿童。
有关单卵双胞胎的研究以为，其中一个患风湿病，则另一个有20的可能亦将发病。因此在对风湿性心脏病患者做了大量的研究之后，有的学者以为风湿性心脏病的易感性与常染色体的隐性基因有关，但并未得到其他学者的进一步证实。另一项对40对双卵双胞胎的研究，只有2对有风湿病的相同病史。
风湿性心脏病有遗传因素，但不是主要因素，不必过分担心。若家人中有风湿性心脏病患者，存在担心，可以去正规医院做心电图检查。
老人经常咳嗽或是风心病在捣鬼
85岁老人常咳嗽 诊断患有风心病
据刘老汉回忆，最近总是咳嗽不断，在夜间的时候尤为明显，有的时候甚至咳嗽的睡不着觉。刘老汉发现，有时咳嗽的时候伴有粉红色泡沫痰，吃了止咳药也不见好。于是，他意识到这件事的严重性，及时联系家人第二天就到医院进行检查。经过全面的体检，医生诊断刘老汉患有风湿性心脏病。
程云阁教授表示，风湿性心脏病患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿的表现。如一旦出现这些现象需及时到医院进行诊断和治疗。
胸腔镜微创技术是治疗风心病的理想之选
随着医学技术的发展，心脏病的治疗迎来了微创新时代。其中，胸腔镜微创技术是微创治疗的典型代表之一。程云阁教授表示，胸腔镜微创技术治疗风湿性心脏病无需开胸，只需在患者的胸部开3个小孔，每个小孔约1.5CM，像钥匙孔般大小，以胸腔镜观察手术的全程，改变了传统的手术入路、分离步骤、结扎与缝合方式及手术过程中的观察方式，最终达到微创治疗风湿性心脏病的目的。
不同于传统的开胸手术，胸腔镜微创技术治疗风湿性心脏病具有微创美观，是治疗风湿性心脏病的理想之选。
到底风湿性心脏病症状遗传吗
风湿性心脏病是因为风湿热活动导致的链球菌感染，引起心脏瓣膜炎症反复发作，瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄。使患者发生心悸、胸痛、呼吸困难和晕厥，随着病情发展出现心脏扩大、心律失常，并发生心力衰竭。
风湿性心脏病会遗传的，风湿性心脏病的直接原因是风湿热活动，包括咽炎、扁桃体炎、类风湿等，需要提醒的是，类风湿有家族遗传方面因素，在类风湿发病率较高的人群中发现，白细胞抗原(HLA)-DR4基因与RF阳性患者有关。DW4与类风湿关节炎的发病有关，70%HLA-DW4阳性患者具有DW4的易感基因，因此遗传可能在发病中起重要作用。
由于风湿热是一种多基因遗传病，患者的一级亲属(即同胞、子女)发病风险为10%～20%，超过医学遗传学上10%的高发危险率。风湿热易发于儿童和青少年，且易发展为风湿性心瓣膜病，因此有风湿热家族史者，要特别重视。
如果患有风湿性心脏病就要早治疗，这样不仅愈后效果好，而且花钱少。由于风湿性心脏病的症状一般不会在发病早期表现出来，而是逐渐加重并表现出来，因此如果患者出现乏力、呼吸困难等症状，千万不要疏忽，一定要早诊断、早治疗。可见风湿也有一定的遗传倾向，所以患者为了家人和自己的健康要及时治疗类风湿，以免症状频繁发作，而给您带来更多的麻烦。
风湿性心脏病是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。多发于冬春季节，寒冷、潮湿和拥挤环境下，初发年龄多在5~15岁，复发多在初发后3至5年内。应注意加强对风湿热活动的预防，防止风湿性心脏病的发生。
心脏病有哪些分类
心脏病是我们生活中常见的一种疾病，这种疾病的危害很大，我们一定要对这种疾病有更多的了解，下面给大家解释一下心脏病的分类有哪些。
一、心脏病的分类：先天性心脏病
1、可能由于母亲在怀孕早期的疾病或服用的药物有关;
2、与遗传有关。
二、心脏病的分类：后天性心脏病
1、冠状动脉心脏病：抽烟及糖尿病,高血压等导致血管硬化狭窄,使血流受阻,易使心肌缺氧而受损.;
2、高血压性心脏病 ：动脉性高血压导致左心室肥大;肺高压症导致右心室肥大。
三、心脏病的分类：风湿性心脏病
慢性风湿性心脏病主要在风湿热感染后,心脏瓣膜逐渐病变所导致之异常。
四、心脏病的分类：肺性心脏病
因慢性支气管炎,肺气肿等导致肺动脉高血压症,使得右心室肥大或衰竭。
五、心脏病的分类：心肌病
新陈代谢或荷尔蒙异常的心肌变化等,有时酗酒,药物亦导致心肌变化。
六、心脏病的分类：心脏肿瘤
大多为良性肿瘤,以黏液瘤为最常见,原发性心脏恶性肿瘤很少见。
以上就是心脏病的分类，希望患者多加注意。专家提示：如果您的身体健康出现了疾病的症状，千万不要耽误诊断，应及时去正规医院就医，以免延误病情，造成严重的后果。
风湿性心脏病治疗期间要做好调养
风湿性心脏病是严重的疾病，很多的患者在承受着风湿性心脏病带来的痛苦，还要担心病情是不是会恶化，会不会反复发作，目前医学界也在努力的寻求治疗风湿性心脏病更好的措施，我们现在能做的就是，风湿性心脏病治疗期间要注意调养。
风湿性心脏病是心脏病中比较常见的一种，不论患上哪一种心脏病，都严重损害人体健康。风湿性心脏病是一种反复风湿热累及瓣膜所引起的心脏疾病，初次发生多见于青壮年，病情可持续发展，造成瓣膜关闭不全或狭窄，损害患者的心脏功能。
为了防止风湿性心脏病给我们带来更大的伤害，我们要了解风湿性心脏病有哪些早期信号，这对于今后治疗风湿性心脏病有很大的帮助。在发现了疾病以后，风湿性心脏病患者需要及时进行适当的治疗，同时注意日常调养，注意饮食禁忌。辛辣食物不适合风湿性心脏病患者，不加控制可能会影响到风心病病情。
风湿性心脏病在经受劳累或者精神过于紧张后经常会表现出胸骨后疼痛，疼痛感比较强烈，常常伴有出汗现象。风湿性心脏病还会有心悸、胸痛的现象，尤其是患者在饱餐、经受寒冷、或是影片刺激的情况下更容易发生，而且症状比较明显。
一旦出现这些症状的话，大家就要进行相应的检查了，如果发现了风湿性心脏病可以进行有效的治疗，确诊为风湿性心脏病的患者，可根据具体病情采用药物和手术的治疗方法。药物仅能缓解症状，如果瓣膜病变严重，手术治疗不能拖延。
风湿性心脏病患者的日常饮食应当符合疾病治疗的要求，清淡饮食，注意营养均衡，避免辛辣刺激，胡椒、花椒、辣椒、芥末等调味品最好不要用。风湿性心脏病患者除了需要注意饮食调养以外，日常生活中也应避免刺激性因素，调整生活方式。保证充足的休息，遵医嘱进行和缓的锻炼，避免太过操劳。
风湿性心脏病术后心衰需再手术吗
风湿性心脏病是风湿性原因引起反复炎症反应，导致心脏瓣膜受损的一种心脏病。随着风湿性心脏病的病程进展，患者可能会出现心力衰竭。风湿性心脏病术后心衰出现，应当及早诊断，采取有效的治疗措施，以延缓病情进展。
专家表示，风湿性心脏病术后心衰不一定需要再次手术。风湿性心脏病术后需要定期复查，根据心电图、心脏彩超等检查结果，如果没有出现比较严重的瓣膜狭窄或关闭不全，暂时就没有再手术的必要。风湿性心脏病可引起瓣膜病变，瓣膜病变达到重度时，即使未出现显著症状，也需要手术治疗，手术方法包括瓣膜置换和瓣膜成形，部分患者可在胸腔镜下进行手术，有助于减小创伤，缩短住院时间。
心力衰竭是各种心血管疾病的终末期表现，风湿性心脏病术后心衰需要及时处理，可在医生指导下应用强心、利尿、抗凝等药物，以促进心脏功能的改善，降低血栓栓塞的风险。
风湿性心脏病术后并不是不再会出现瓣膜问题，患者应当配合药物治疗，并注意日常调理。风湿性心脏病术后心衰，饮食方面应选择清淡、营养的食物，限制钠盐，水也不要喝得过多，注意少食多餐，以免加重心脏负担。严禁烟酒，要保证足够的休息时间，不能劳累，也不宜忧思过度，保持心情畅快，遵医嘱逐渐适当活动。积极防治感染，注意保暖，保持室内空气流通，提高机体抵抗力。
总而言之，风湿性心脏病术后心衰并不是只能再手术治疗，应及时复诊检查，了解具体病情，根据瓣膜病变的程度判断是否应当再次手术。为纠正心衰，患者需要服用强心、利尿、抗凝药物治疗，以缓解症状，保护心脏功能。风湿性心脏病术后依然需要注意生活中的保养，控制心衰的诱因，提高生活质量。
风湿性心脏病怎么进行自我治疗
每天都会有人患上心脏病死去，作为心脏病的一种，风湿性心脏病的出现对于患者来说也是一种打击，风湿性心脏病的治疗很困难，但是通过手术有一些人治愈了，下面小编就给大家讲解一下，风湿性心脏病的自我治疗方法。
风湿性心脏病的危害也是很大的，甚至会威胁到人的生命健康。所以，我们一定要对风湿性心脏病有更多的认识。已经患病的人也要及时治疗，注重日常的自我保健，因为身体是自己的，只有自己多多的留心才能更好的使病情得到稳定。
风湿性心脏病病人的卧室要阳光充足、空气新鲜、温度适宜，预防呼吸道感染很重要，患者要尽量少去一些广场或者菜市场等人群拥挤的地方，防止因呼吸道感染引起风湿活动、加重病情。
心功能不全的风湿性心脏病病人，应控制水分的摄入，水分摄入的时候不要过多，避免因为大量的水分涌入，给心脏造成过大的负担，饮食中适量限制钠盐，每日以10克(2钱)以下为宜，如果您觉得盐少口味淡的话，加入一些其他的调料也是可以的，切忌食用盐腌制品。
风湿性心脏病病人症状不明显时可适当做些轻工作，一些患者会要求进行跑步等锻炼，慢跑是可以的，但是运动的时间不要过少，因为什么运动都会使心跳加快，给心脏带来一些负担的，还有就是不要参加重体力劳动，以免增加心脏负担，种种菜溜溜弯，也就可以达到运动的目的了。
妊娠合并心脏病的检查
孕妇体征：
①妊娠期心脏病的诊断 应详细询问有无心脏病史，特别是风湿性心脏病及风湿热史;心脏体征有舒张期杂音、Ⅲ级或Ⅲ级以上收缩期杂音、严重的心律失常，提示有心脏病。X线检查和心电图、超声心动图可有改变。
②Ⅲ级或Ⅲ级以上收缩期杂音，性质粗糙而时限较长者应考虑心脏病的诊断。有时诊断比较困难，须待产后随访再确诊。
③严重的心律失常，如心房扑动、心房颤动、房室传导阻滞、舒张期奔马律出现，均提示有心肌病变;而过早搏动和阵发性室上性心动过速有时可在无心脏病的孕妇中发现，应注意识别。
孕妇病史：
孕妇初诊时应详细询问以往有无心脏病史，尤其是风湿性心脏病和风湿病史。过去诊疗情况，有无心力衰竭等。
辅助诊断
①常规作心电图检查有助诊断。
②超声心动图有助于确诊有无肺动脉高压及先天性心脏病的类别。
正确诊断风湿性心脏病的方法有哪些
1、病史与症状：对于典型的风湿性心脏病患者，可通过病史与症状进行简单的诊断。其症状主要是心脏炎，为多发性游走性关节炎，风湿性心脏病患者皮肤出现环形红斑。发病前的1～3星期，风湿性心脏病患者会有上呼吸道感染，如急性扁桃体炎、咽喉炎等，或猩红热病史。诊断风湿性心脏病时要了解是否有发热、乏力、皮疹，以及心悸、胸闷、胸痛等症状。
2、体检：有小部分风湿性心脏病患者的躯干或四肢内侧皮肤会出现淡红色环形斑，其中央苍白。另外，风湿性心脏病患者的大关节伸侧，特别是肘、膝与腕关节，等处会有2～5mm大小的皮下小结，没有压痛，也不会与皮肤粘连，并能够移动。
3、心电图：轻度的风湿性心脏病电图为正常。左房肥大可出现二尖瓣液，即P波的幅度增大和有切迹。而肺动脉高压者呈现为电轴右偏及其右心室的肥厚。
4、胸部X线：在早期风湿性心脏病会出现左房增大，食管造影在侧位片可见在食管中1/3处因扩大的左房而产生的压迹。后前位片在心影右缘可现左、右心房重叠的双心房影，主动脉结小，肺动脉段隆突。而长期的肺淤血的病例，肺组织内含铁血黄素沉着，肺野内可见致密的粟粒状阴影。
5、超声心动图：超声心动图是常见风湿性心脏病的诊断方法之一，因为M型超声心动图可见有二尖瓣叶呈同向运动和城墙样的改变。二维超声心图可明确瓣膜狭窄的程度，瓣叶厚度及其动度，以及是否有无二尖瓣的返流。
6、右心导管检查：二尖瓣狭窄通常不需用心导管检查即可确定诊断风湿性心脏病。但右心导管的检查可以测定肺动脉压及其反映左房压的肺毛细血管嵌入压，并可计算出心排血量及其二尖瓣口面积。
风湿性心脏病怎么治疗好的比较快
第一、对于无症状期的风湿性心脏病，主要是控制以及改善心脏的代偿功能。积极的预防风湿热以及感染性心内膜炎，在患者出现心衰的时候，需要采用洋地黄药物、利尿剂以及血管扩张剂等等。在无症状时期，护理也是很重要的，患者要避免劳累过度，尽量不要做重体力劳动以及剧烈的运动。可以适当的做一些体育锻炼，可以通过体育锻炼来增强心脏功能，同时增强体质。在日常的饮食中，要限制钠盐的摄入量，控制饮水量。
第二、严重的风湿性心脏病患者需要进行手术治疗，有的风湿性心脏病有明显的不适症状，在检查之后发现心脏瓣膜出现了明显的病变。医生会根据具体的情况进行瓣膜修复术，或者是换瓣手术，帮助改善患者的身体情况。
第三、对风湿性心脏病的并发症进行治疗，风湿性心脏病患者可能会有心功能不全的情况，一定要加以治疗，否则会危害到患者的生命健康。风湿性心脏病患者还可能会出现急性肺水肿，与左心衰竭引发的肺水肿不同，该病导致的肺水肿不能用以扩张小动脉为主的扩张血管药以及强心药，如果出现快速房颤，就需要使用西地兰来缓解病情情况，尽快的控制以及消除房颤。
心脏病有哪些症状
心脏病是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。临床实践表明，手部按摩是防治心脏病有效的辅助方法。
1.先天性心脏病
心脏在胎儿期中发育异常所致，病变可累及心脏各组织。
2.后天性心脏病
出生后心脏受到外来或机体内在因素作用而致病。如：冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、感染性心脏病、内分泌性心脏病、血液病性心脏病、营养代谢性心脏病等。
临床表现
1.症状
常见症状有：心悸、呼吸困难、发绀、咳嗽、咯血、胸痛、水肿、少尿等。
2.体征
常见体征有：心脏增大征、异常心音、心律失常征、脉搏异常等。