推拿治疗椎动脉型颈椎病

推拿治疗椎动脉型颈椎病

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者93例，20岁以下1例，21～30岁7例，31～40岁20例，41～50岁26例，51～60岁19例，61～70岁14例，70岁以上6例，最大77岁，最小16岁，女49例，男44例。

1.2 疗效观察

患者治愈56例，显效19例，有效13例，无效5例。在临床上一个疗程为10d，其中一个疗程治愈13例，两个疗程治愈19例，三个疗程治愈15例，三个疗程以上治愈9例。

2 推拿手法

2.1 手法1

患者取坐位，术者立其后，拇指或多指沿枕骨下缘自上而下抚摸或缓揉项韧带和颈部肌群至第7颈椎数遍。手掌或多指自肩井穴沿斜方肌和冈上肌揉至肩峰处数遍，本手法要求轻揉、舒适。

2.2 手法2

患者取坐位，术者立其后，拇指或多指拔揉颈部骶嵴肌，提肩甲肌、胸锁乳突肌、冈上肌、冈下肌，多指拿提肩甲肌、斜方肌数遍。

2.3 手法3

患者取坐位，术者立其后，双手掌分别放在颈椎横突尖部，即颈部骶嵴肌外缘处，用力向内挤压，当挤压到一定程度时，双手掌掌根缓缓向上推理。此手法自第6颈椎横突向上做至1、2颈椎横突，反复数遍。

2.4 手法4

点按风池、风府、缺盆、秉风、天宗、手三里、内关、少海、列缺等腧穴。

2.5 手法5

以患者第5颈椎棘突向左偏歪为例：患者坐于方凳，术者立其后，左臂肘部卡住患者下颌部，手掌俯于后枕部，右手拇指按住第5颈椎右侧横突部，左臂缓缓用力向上拔起患者头部，使其向左缓缓转动，当转到最大限度时，左臂向左猛然用力转动患者头部，与此同时，右手拇指用力推按第5颈椎横突，此时可听到清脆的“咔嚓”声，手法即获成功。此手法属整复手法，又叫动法。

3 典型病例

韩某，女，36岁。由家人搀扶到本院就诊，患者因在床上平躺坐起时，突感颈部疼痛不适，随即出现眩晕、恶心、浑身出汗，检查发现患者颈部活动受限，颈部肌肉紧张。认为本病主要是由于颈部软组织损伤后，肌肉韧带痉挛，以及渗出物水肿挤压椎动脉所致。根据病情，运用手法1和手法4进行治疗。3d后症状明显好转，患者可单独到医院就诊，经过一个疗程后痊愈。

4 体会

椎动脉的走行是由第6颈椎横突孔突入上行，沿经上6个颈椎横突孔，椎动脉自环椎横突孔突出后绕过环椎侧块后方，越过环椎后弓的椎动脉沟，转而上行，经枕骨大孔进入颅腔由此可见，颈部发生病变将很容易压迫椎动脉造成对大脑的供血障碍。笔者根据近年来对本病的治疗，一般可将其分为急性、慢性两大部分。

急性患者一般是由于扭闪或外力作用所致，颈部软组织损伤引起肌肉或韧带的痉挛以及渗出物水肿而挤压椎动脉或颈椎小关节半错缝，出现结构异常而牵拉椎动脉使椎动脉血流不畅，对大脑供血不足，引起眩晕、恶心、呕吐。此型患者往往发病较急，症状较剧烈，严重时患者不能独自行走，颈部疼痛，活动受限，在治疗时，手法应轻揉主要以手法1和手法4结合运用，目的是解除颈部肌肉韧带的痉挛，促使颈部渗出物水肿的消散和吸收，故要严禁暴力手法，以免造成新的损伤。如恶心较剧烈者可点缺盆、内关;眩晕较重者可点风池、天宗、手三里;如有小关节半错缝者，早期不宜用手法5进行整复，因此时患者疼痛较重，难以配合，手法不易成功，待症状缓解后再使用整复手法。

颈椎病怎么办

颈椎病治疗方法之一：牵引治疗

这种治疗方法是能够纠正颈椎的失稳、颈椎骨关节移位、颈椎间隙及椎间孔狭窄，解除颈部肌肉紧张或痉挛，平衡颈部肌应力，康复颈部神经血管，是治疗椎动脉型颈椎病的一种比较好的方法。

颈椎病治疗方法之二：功能治疗

功能治疗方法就是在手法纠正患椎旋转移位之后，积极的进行颈部的功能锻炼，来调整颈椎以及周围的组织关系，缓解血管神经的病理刺激，改善患部血液循环及新陈代谢，松弛肌肉痉挛，减少疼痛，增强肌力和稳定颈椎，改善患部血循环，促进神经血管正常，增强肌肉张力，恢复颈部功能作用。

颈椎病治疗方法之三一：手法治疗

椎动脉型颈椎病最为明显的临床症状就是眩晕，而患椎移位、关节囊肿胀、颈椎失稳、颈肌紧张、颈椎内外的平衡失调以及其它软组织的炎性变则是会引起病人的眩晕等症状的重要病因。关节囊炎性肿胀和颈肌紧张疼痛，颈功能活动受限，常由于患椎移位，颈椎内外平衡应力失调引起，需要及时进行手法复位，纠正颈椎正常解剖关系。

眩晕与颈椎病有关吗

可能有关。椎动脉型颈椎病及交感型颈椎病均 可引起眩晕。 椎动脉型颈椎病是由于颈椎不稳、椎间盘 退变或脱出、钩椎关节增生或其关节囊的充血水肿及动脉硬化等因素压迫或刺激椎动 脉，导致椎动脉发生痉挛、狭窄、 扭曲。椎动脉周围的交感神经受到 刺激及椎动脉本身退变也可以引起 椎-基底动脉供血不足，主要表现 为头晕。

穴位注射治疗椎动脉型颈椎病效果好

颈椎病是因椎间盘退变、颈椎骨质增生、韧带及关节囊退变及肥厚等病变，刺激或压迫神经根、脊髓、血管、交感神经和其周围软组织而引起的症候群。多发于40岁以上中年人。椎动脉型颈椎病是其中较复杂的一种类型，临床表现为颈性头晕，颈部做旋转或屈伸活动时可引起或加重眩晕、头痛、耳鸣、恶心、呕吐、汗出，甚至昏倒等症状，临床治疗比较棘手。

近年来，由武汉市中西医结合医院针灸科张红星博士负责的颈椎病专科采用穴位注射夹脊穴治疗椎动脉型颈椎病，获得显著疗效，其中痊愈率为52.6%，总有效率为92.1%，并通过彩超检查对治疗前后的椎动脉内径及血流量的变化进行观察，发现穴位注射颈夹脊穴能显著改善狭窄的椎动脉内径及低下的椎动脉血流量。

穴位注射治疗椎动脉型颈椎病不仅疗效好、见效快，而且操作简便、易于让患者接受，是椎动脉型颈椎病首选的治疗方法。反映该项成果、由该专科人员编写的《实用颈椎病防治指南》一书，深受广大颈椎病患者的欢迎，现已再版。该成果先后在湖北省多家医院得到推广应用，并取得了良好的经济效益和社会效益。

椎动脉型颈椎病的治疗

椎动脉型颈椎病应该如何进行治疗呢?相信有很多的朋友都十分的关心这类问题，那么，在颈椎病类型中，导致患者供血不足，从而产生的一种症状。如果在您得病后不及时的进行医治的话，颈椎间盘突出这种疾病，会对人体造成巨大伤害，下面我们还是一起来了解一下颈椎病方面的知识吧。

椎动脉型颈椎病此型较少见，多由椎动脉孔挟小或动脉硬化所致。常见症状是头痛，头晕，耳鸣眼花，记忆力减退。少数病人有声音嘶哑，吞咽困难，视物不清，听力减退等症状。头部转动导致眩晕，甚至捽倒是本病的特点。

椎动脉型颈椎病如何治疗，日常自我治疗方式中，还应该注意改善和纠正工作中的不良习惯，如端坐时间过长、头部过低影响正常的颈椎曲度等，这些不良习惯不但会造成椎动脉型颈椎病的发生、发展和复发，还会影响一定的治疗效果，因此应予以一定的重视。生活中不正确的睡眠状态和睡眠姿势，不仅容易引起颈椎僵硬、疼痛等椎动脉型颈椎病症状的发生或加重，还容易造成腰椎病症状的发生，因此应注意相应的改善与调整。

椎动脉型颈椎病如何治疗，内耳综合征(美尼尔综合征)，常突然发作，为四周景物或自身在旋转或摇晃的错觉，医|学教育网搜集整理发作刺激性(如光线、情绪波、动等)加重;严重时常伴有恶心呕吐、面色苍白、出汗多等迷走神经症状;发作时间持续，多在l-3天内逐渐缓解，为反复发作，间歇期一般无症状。

患者良性阵发性眩晕，常为外伤、耳病、年老、噪音性损伤及使用链霉素过敏，使内耳椭圆囊的耳石变性、移位(地心引力作用)所致。鉴别：常见50-60岁妇女;睁眼作体位查出位置性(3-6秒钟后出现)眼球震颤;病检为良性，可有复发。

椎动脉型颈椎病如何治疗?椎间盘疾病的一种治疗方法，臭氧在椎间盘疾病及软组织疼痛方面，应用取得了极大的成功。通过微创介入手段直接注射臭氧于椎间盘髓核组织内，臭氧注入椎体后能迅速氧化髓核内的蛋白多糖，使髓核细胞膜和细胞内结构破坏，造成细胞变性坏死，细胞合成和分泌蛋白多糖的功能下降或丧失。

虽然颈椎病是一种非常常见的疾病啊，但是，我们还是应该高度的重视起来，在发病的初期就应该及时的采取相应措施，积极参加体育锻炼，从而可以缓解身体疲劳，使得神经放松，身心愉悦，最后，祝您早日脱离病魔的缠绕，工作顺利。

颈椎病推拿有用吗

颈椎病推拿有用。

颈椎病属中医学之“痹证”，“眩晕”范畴，主要是由于颈椎间盘损伤或退变，而致脊柱内外平衡失调，引起颈椎骨，关节及周围韧带，肌肉等场所一系列的病理变化，从而刺激或压迫脊神经，脊髓，交感神经及椎动脉等，出现颈肩臂疼痛，头晕，心悸，甚至大小便失禁等相应的临床表现。

推拿有舒筋通络，活血止痛，理筋整复等效果，对颈椎病有治疗作用，尤其治疗颈型，神经根型，椎动脉型颈椎病疗效显著。

治疗椎动脉型颈椎病的方法

1、颈椎牵引康复治疗

颈椎牵引能纠正颈椎失稳、颈椎间隙及椎间孔狭窄，解除颈部肌肉紧张或痉挛，平衡颈部肌应力，康复颈部神经血管，是治疗椎动脉型颈椎病的一种好方法。临床上常用布兜颌枕颈椎牵引，颈椎生理弧度变直或后凸者，应仰卧加颈枕牵引;颈椎生理弧度正常可端坐位牵引。

2、气功治疗

气功锻炼能活跃气血，协调脏腑，增强正气，安宁心神，这种治疗椎动脉型颈椎病的方法可以促进血液循环，增进器官功能，调整阴阳平衡。气功锻炼就是从扶助正气，改善整体情况入手的整体疗法，能促进颈椎病康复，巩固疗效，减少复发。

3、手法康复治疗

患椎移位、颈椎失稳、颈椎内外平衡失调及其它软组织的炎性变是引起病人眩晕等症状的重要病因。关节囊炎性肿胀和颈肌紧张疼痛，颈功能活动受限，常由于患椎移位，颈椎内外平衡应力失调引起，需要及时进行手法复位，纠正颈椎正常解剖关系。

4、物理康复治疗

关于椎动脉型颈椎病的治疗而言，物理康复疗法有消除患部水肿，缓解肌肉痉挛、疼痛，改善患部血循环，促进神经血管正常，增强肌肉张力，恢复颈部功能作用。治疗椎动脉型颈椎病的方法可结合临床适当选用石蜡疗、电疗、超声疗、空气浴和森林浴及日光浴等。

颈椎病犯了怎么办

先说说颈椎病的分型，在临床中，颈椎病分为六型，颈型、神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型、还有混合型。颈型颈椎病基本上是不需要手术治疗，神经根型颈椎病是对牵引效果最好的，脊髓型颈椎病基本上是需要手术治疗，椎动脉型颈椎病治疗颈椎的同时还要治疗动脉硬化，混合型颈椎病就是两种或者两种以上的颈椎病同时发作，这个一起治疗就行了。

再者，预防对于颈椎病是非常重要，一定要平时注意休息，有一个良好的坐姿和站姿，然后平时要注意颈椎的防寒，然后还要做一些适当的颈椎保健操，来增加颈部肌群的力量，如果是颈椎病发作的时候，要记住不要瞎治，一定要去医院让医生给予正确的治疗方案。