窦性心动过缓的原因
窦性心动过缓的原因
(四)甲状腺功能减低
1.症状及体征：无力、便秘、体重增加、不耐冷、皮肤干厚、头发干燥稀少、脱发、面部、眶周水肿、指甲增厚易碎、颈部水肿、突眼。
2.诊断：甲状腺检查、ECG。
3.治疗：甲状腺素替代。
4.随访：每4～6周随访一次直至甲状腺功能正常，然后每6个月一次。
(五)心肌梗死
1.症状及体征：胸腹痛、呼吸困难、咳嗽、眩晕、恶心、呕吐、发汗、焦虑。
2.诊断：实验室检查(LDH，同工酶，肌钙蛋白T、D，影像学(血管造影、心电图)、心导管。
3.治疗：用药史(阿司匹林、硝酸盐、镇痛剂、溶栓药、抗凝剂.β受体阻滞剂、血管加压素)。
4.随访：随访心血管病专家，出院后每3～6周，然后每3个月一次。
窦性心动过缓的危害有哪些
我们的心率是有一定的频率的，如果每分钟低于60次的话，那么就属于是窦性心动过缓，下面给大家介绍一下都行动过缓的危害都有哪些。
第一：窦性心动过缓会导致血供不足的症状，窦性心动过缓是有心脏的搏动量减少所导致的一种疾病，当患者出现窦性心动过缓的时候代表着心脏的排出血量会减少，这样的时候会导致患者出现血供不足的现象，会影响心脑肾的正常器官的血液供应，
第二：窦性心动过缓也会导致患者出现少尿的症状，导致毒素不能够正常的排出，长时间的这样有可能会导致患者出现心力衰竭的发生。
第三：窦性心动过缓也会使患者出现头晕心悸的症状，会影响患者正常心脏的血液供应，患者容易出现心律失常或者是出现心力衰竭等现象，另外东西心动过缓的时候容易影响患者脑部的血液供应，
窦性心动过缓危害还是很严重的，所以在生活中要积极保护我们的心脏，保持愉快的情绪，不要着急或生气，饮食要清淡，不要太劳累。
窦性心动过缓伴心率不齐原因是什么
窦性心律过缓指如果心电图是窦性，低于60次/分为心律过缓，而正常的窦性心律是60-100次/分。窦性心律过缓本身一般不需处理，主要是针对病因进行治疗。
窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心律过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中，窦性心律过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。
正常人为窦性心律，心率为60~100次/分。
当心率在60次/分以下为窦性心动过缓。
出现心动过缓，最常见的原因为：
1、生理因素：当迷走神经张力增强时，可发生窦性心动过缓;另外，窦性心律随年龄增长而减慢。
2、病理因素：常见于各种心脏病，如心肌炎、心肌病、冠心病等累及窦房结;使窦房结功能减退，从而引起过缓心律失常。
其他少见原因如甲状腺功能减退、阻塞性黄疸、高钾血症等。
生孩子如无妊高症等疾病，引起心脏疾病，一般是不会引起心动过缓的。
心动过缓在40~60次/分时，一般不会引起明显症状，对身体健康无明显影响，也不需要治疗。
心律不齐，主要是除外频发的早搏，房颤等，一般窦性心律不齐多是无害的。
关于生育：
如经心脏超心电图等检查，无器质性心脏病存在，单纯有轻度的心动过缓或不齐，是不影响生育的。
如有心脏病，但心脏病较轻，心功能较好(Ⅱ级以下)，无心衰病史，或其他并发症，在适当的医疗监护下，一般是可以耐受妊娠与分娩的。
窦性心动过缓的检查
可见到引起心动过缓的原发病相关实验室检查特征。
依靠心电图检查，有下列表现：
1.窦性P波的形态窦性心动过缓与窦性心动过速时P波形态有较大差异 这是由于窦性心动过缓时窦房结的起搏点多位于尾部，其发出的激动多沿中结间束下传;而窦性心动过速时窦房结的起搏点多位于头部，激动多沿前结间束下传，虽然窦房结的头，尾相差仅15mm，但由于结间束优先传导的特点，所以两者的窦性P波形态有差异，Ⅱ，Ⅲ导联的P波较正常窦性心律的P波稍低平。
2.窦性P波的频率 成人应<60次/min，通常为40～59次/min，多在45
次/min以上，亦有慢至35次/min左右者，甚至有20次/min的报告，<45次/min为严重的窦性心动过缓，婴幼儿窦性心动过缓的心率，在1岁以下应<100次/min，1～6岁应<80次/min，6岁以上应<60次/min。
3.P-R间期 0.12～0.25s。
4.QRS波 每个P波后紧随一正常的QRS波，形态，时限均正常。
5.T波，u波窦性心动过缓时正常，也可表现T波振幅较低，u波常较明显。
6.Q-T间期 Q-T间期按比例延长，但校正后Q-Tc间期则在正常范围内，正常Q-Tc=Q-T(s)/应≤0.42s。
心动过缓的检查
心电图检查
1.窦性P波的形态
窦性心动过缓与窦性心动过速时P波形态，窦性心动过缓有较大差异，这是由于窦性心动过缓时窦房结的起搏点多位于尾部，其发出的激动多沿中结间束下传;而窦性心动过速时窦房结的起搏点多位于头部，激动多沿前结间束下传虽然窦房结的头、尾相差仅15毫米，但由于结间束优先传导的特点，所以两者的窦性P波形态有差异，Ⅱ、Ⅲ导联的P波较正常窦性心律的P波稍低平。
2.窦性P波的频率
成人应<60次/分钟，通常为40～59次/分钟，多在45次/分钟以上。亦有慢至35次/分钟左右者甚至有20次/分钟的报告，<45次/分钟为严重的窦性心动过缓。婴幼儿窦性心动过缓的心率，在1岁以下应<100次/分钟，1～6岁应<80次/分钟，6岁以上应<60次/分钟。
3.P-R间期0.12～0.25秒
4.QRS波
每个P波后紧随一正常的QRS波，形态、时限均正常。
5.T波、U波
窦性心动过缓时正常，也可表现T波振幅较低，U波常较明显。
6.Q-T间期
Q-T间期按比例延长，但校正后Q-Tc间期则在正常范围内。正常Q-Tc=Q-T(s)/应≤0.42秒。
窦性心动过缓严重吗
秋季转眼就来了，大家在换季的时候经常出现一个小疾病，对于秋季如何养护和预防，小编给大家谢了一篇窦性心动过缓严重吗，希望对大家有所帮助。
病例一：
病情描述 :
窦性心动过缓能锻炼身体吗我有心动过缓,想知道通过适当的运动能改善心脏的功能吗窦性心动过缓能锻炼身体吗
问题回答 :
窦性心动过缓窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓.可见于健康的成人,尤其是运动员,老年人和睡眠时.其他原因为颅内压增高,血钾过高,甲状腺机能减退,低温以及用洋地黄,β受体阻滞剂,利血平,胍乙啶,甲基多巴等药物.在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见.指导意见：你的情况根据叙述应该属于正常,不必担心,可以适当锻炼即可,避免运动量过度即可,同时如果有不适需要及时就诊临床明确诊断并正规治疗即可.生活护理：饮食宜高热量,高维生素而易消化的食物,避免食用过硬不消化及带刺激的食物.吸烟饮酒是引起心律失常的重要诱发因素,应戒烟忌酒.平时可服用益气养心的药膳,如人参粥,大枣粥,莲子粥等.
窦性心动过缓,则不宜参与过于激烈的运动.应该参与一些温和点的体育运动.如跳社交舞,平时松松韧带,缓慢地踩踩单车(切忌过快)健美操(慢慢来,主要是拉伸肌肉,增强体质)总之身体最重要,切记操之过急.加油,长期锻炼对身体一定有好处的!
心动过缓需要与哪些症状进行鉴别
心动过缓是指每分钟心率低于60次，常见于窦性心动过缓、病窦综合征和房室传导阻滞等。心动过缓的患者平时可以没有任何症状，只是偶尔会感到头晕、乏力或心前区不适。特别是窦性心动过缓者，由于一般情况良好，所以不大引起人们的注意。心动过缓在诊断的时候除了依据该疾病的症状表现，以及常规的检查外，还需与下列相似的症状进行仔细鉴别。
心动过缓需要与下列症状进行鉴别诊断：
1、窦房传导阻滞：窦房传导阻滞于注射阿托品或运动后，心率可成倍增加，而窦性心动过缓逐渐加快。
2、胎儿心动过缓：见于阵发窦性心动过缓(迷走张力增强),持续性窦性心动过缓(窦房结功能异常、母亲低温、长QT综合症)，2或3度房室传导阻滞，另外常见于房性早搏未下传。
可以做24小时动态心电holter检查，可以检测到一天的心跳频率、节律。以确定是否夜间心率过慢，指导进一步治疗。
治疗窦性心律不齐的分类
窦性心律失常分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征。
1.窦性心动过速
正常成人窦性心律的频率>100次/分，称为窦性心动过速。窦性心动过速时，P-R间期、QRS及Q-T时限都相应缩短，有时可伴有继发性ST段轻度压低和T波振幅偏低。常见于运动、精神紧张、发热、甲状腺功能亢进、贫血、失血、心肌炎和拟肾上腺素类药物作用等情况。
2.窦性心动过缓
窦性心律的频率<60次/分时，称为窦性心动过缓。老年人和运动员心律相对较缓。颅内压增高、甲状腺功能低下或使用β-受体阻滞剂等可引起窦性心动过缓。窦性心动过缓低于40次/分较少见。
3.窦性心律不齐
窦性心律的起源未变，但节律不整，在同一导联上P-P间期差异>0.12s。窦性心律不齐常与窦性心动过缓同时存在。较常见的一类心律不齐与呼吸周期有关，称呼吸性窦性心律不齐，多见于青少年，一般无临床意义。另有一些比较少见的窦性心律不齐与呼吸无关，如与心室收缩排血有关的(室相性)窦性心律不齐以及窦房结内游走性心律不齐等。
4.窦性停搏
亦称窦性静止。在规律的窦性心律中，有时因迷走神经张力增大或窦房结障碍，在一段时间内窦房结停止发放激动，心电图上见规则的P-P间距中突然出现P波脱落，形成长P-P间距，且长P-P间距与正常P-P间距不成倍数关系。窦性停搏后常出现逸搏或逸搏心律。
5.病态窦房结综合征
近年发现，起搏传导系统退行性病变以及冠心病、心肌炎(尤其是病毒性心肌炎)、心肌病等疾患，可累及窦房结及其周围组织而产生一系列缓慢窦性心律失常，并引起头昏、黑蒙、晕厥等临床表现，称为病态窦房结综合征。其主要的心电图表现有：①持续的窦性心动过缓，心率<50次/分，且不易用阿托品等药物纠正;②窦性停搏或窦房阻滞;③在显著的窦性心动过缓基础上，常出现室上性快速心律失常(房速、房扑、房颤等)，又称为慢-快综合征;④如病变同时累及房室交界区，则发生窦性停搏时，可长时间不出现交界性逸搏，或伴有房室传导障碍，此即称为双结病变。
影响心率的因素
1、心动过速
成人安静时心率超过100次/分钟(一般不超过160次/分钟),称为窦性心动过速,常见于兴奋、激动、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后,或见于感染、发热、休克、贫血、缺氧、甲亢、心力衰竭等病理状态下,或见于应用阿托品、肾上腺素、麻黄素等药物后。
2、心动过缓
成人安静时心率低于60次/分钟(一般在45次/分钟以上),称为窦性心动过缓,可见于长期从事重体力劳动的健康人和运动员;或见于甲状腺机能低下、颅内压增高、阻塞性黄疸以及洋地黄、奎尼丁或心得安类药物过量。如果心率低于40次/分钟,应考虑有病态窦房结综合征、房室传导阻滞等情况。
3、正确看待窦性心动过缓
很多人都会有窦性心动过缓伴不齐,对于多数人来说是正常的,不必过于担心。窦性心动过缓是指心率低于60次/分钟的人,是否会出现此症状,与其心跳过缓的频率和引起心跳过缓的原因有关。
窦性心律挂什么科 窦性心律过缓是什么意思
正常成人的窦性心律频率为六十次到一百次，当心律的频率低于六十次每分时，即称为窦性心动过缓。 窦性心动过缓常伴有窦性心律不齐，窦性心动过缓常见于健康的青年人、运动员及睡眠状态，其他的原因可以包括颅内疾病，严重的缺氧，低温，甲状腺功能减退，阻塞性黄疸，以及应用相关的钙离子阻滞剂、洋地黄等药物，像窦房结病变、急性下壁心肌梗死也可以发生窦性心动过缓。
窦性心律过缓怎么治好呢
窦房结的自律频率过低会导致心率过慢，如果心率减低至每分钟60次，就称为窦性心动过缓。引起窦性心动过缓的原因有生理性的，也有病理性的。大部分无症状的窦性心动过缓患者是不需要治疗的。而一些严重的心律失常患者需要植入心脏起搏器治疗。
许多健壮的男性、重体力劳动者、体育运动员静息心率在每分钟60次/分以下，虽然心跳次数减少了，但心脏每次排出的血量要比一般人多，因此并不会出现缺血的症状。这种窦性心动过缓属于生理性范畴，不会影响患者的健康，因此也无需治疗。有些窦性心动过缓是由于炎症、心肌缺血、窦房结功能减退、甲减、垂体功能低下、颅内压增高、老年退行性病变等病理因素而影响到窦房结功能，导致心率降低。
对于窦性心动过缓，但心率仍在每分钟50次以上，且没有任何症状者，患者无需治疗，一般也不会影响生活。如果患者心率下降至每分钟40次以下，并出现各种症状，就需要立即应用阿托品、麻黄素、异丙肾上腺素等药物提高心率。病态窦房节综合征引起的心动过缓，且出现窦性停搏和晕厥者，需要考虑植入永久性心脏起搏器治疗。
心率过缓怎么办
如果心脏的最高「司令部」——窦房结发出「指令」的频率少於每分钟60次，就称为窦性心动过缓。引起窦性心动过缓的原因有生理性的，也有病理性的。在一些健康查体中，医生们经常遇到一些心率少於每分钟60次的人，他们大多数为体育运动员，或者重体力劳动者，虽然心跳次数减少了，但心脏每次搏动排出的血量要比一般人多。这种心律失常属於生理性的范畴，无需治疗。还有一部分人的心动过缓是由甲状腺功能低下、垂体功能低下、颅内压增高、病态窦房结综合征等病症引起，应给予相应的治疗，尤其是病态窦房结综合徵引起的心动过缓更应当引起人们的重视。当炎症、缺血、老年性退行性变等因素影响到窦房结时，窦房结的功能逐渐减弱，自律性降低，每分钟发放的激动频率减少，从而出现明显的窦性心动过缓的症状。对於确诊的病窦综合征患者，要避免使用减慢心率的药物。如果没有伴随快速的异位心律时，可以应用加快心率的药物，如阿托品、麻黄素、异丙肾上腺素。如已发生异位快速心律，使用此类药物要慎重。对於严重的窦性心动过缓，特别是有昏厥史者，应及时安装人工心脏起搏器。
窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。
临床表现：
1
1.窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次，一般无症状。
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2.如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。
END
用药原则：
1
1.大部分病人在消除病因或诱因后，症状可消失.
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2.有明确的原发性疾病时应积极治疗。
END
治疗原则：
1
1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次，无症状者，无需治疗。
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2.如心率低于每分钟40次，且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素)。
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3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。
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4.原发病治疗。
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5.对症、支持治疗。