为什么肾衰会导致低钙血症
为什么肾衰会导致低钙血症
低钙血症也是与钙摄入不足、活性维生素D缺乏、高磷血症、代谢性酸中毒等多种因素有关。血磷浓度是由于肠道的吸收和肾脏的排泄调节，肾脏衰竭肾小球率过滤下降排尿减少，血磷升高结合血钙形成磷酸钙沉积，导致血钙降低，从而形成低钙高磷血症。
肾衰早期，血钙尚能维持正常，中晚期肾衰，肾小球率过滤明显下降，鸟内血磷的排除减少，血磷浓度逐渐升高。血磷浓度升高会与血钙结合成磷酸钙沉积于软组织，使血钙降低，并抑制近曲小管产生骨化三醇(维生素D3)，影响钙的吸收。从而导致低钙血症。
肾衰早期，血钙尚能维持正常，中晚期肾衰，肾小球率过滤明显下降，鸟内血磷的排除减少，血磷浓度逐渐升高。血磷浓度升高会与血钙结合成磷酸钙沉积于软组织，使血钙降低，并抑制近曲小管产生骨化三醇(维生素D3)，影响钙的吸收。从而导致低钙血症。
低钙血症能去根吗平常饮食都吃什么
低钙血症是指血清蛋白浓度正常时，血清钙低于2.2mmmol/L。低钙血症一般指离子钙低于正常值。酸中毒时或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之，碱中毒时或高蛋白血症时，离子钙虽然降低，但蛋白结合钙增高，故血清钙仍可正常。低钙血症可发生在甲状旁腺功能受损、重症胰腺炎、坏死性筋膜炎和肾衰竭的病人。
1.积极控制原发病，定期体检。甲状腺或甲状旁腺手术后易发生低钙血症。
2.增加日晒，恰当营养，防止减肥、慢性腹泻等导致营养不良性低钙血症。
3.补钙治疗不是万能的，绝经期妇女或骨质疏松患者，如长期服用钙剂和维生素D制剂者应大量饮水，定期化验血钙和尿钙水平，防止补钙导致高钙血症。
什么是高钙血症
1.恶性肿瘤
约20%的恶性肿瘤(如乳腺癌、肺癌、肾癌、甲状腺癌、前列腺癌)患者特别在晚期可发生高钙血症。这些恶性肿瘤可转移至骨骼。直接破坏骨组织，将骨钙释放出来，引起高钙血症。此外，有些肿瘤(如上皮细胞样肺癌、肾癌)可以产生甲状旁腺素样物质、前列腺素E、维生素D样固醇及破骨细胞活化因子，使骨组织发生吸收而释放钙。
2.原发性甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺激素分泌过多，导致骨组织吸收，从而将大量钙释放出来，使血钙增高。维生素D或其他代谢产物进服过多，显著增加钙在肠道内的吸收，从而产生高钙血症。维生素A进服过多也可以通过增加骨吸收而产生高钙血症。
3.噻嗪类利尿药
可使体液排出过多，引起低血容量，使肾小管内钙再吸收增加，尿钙排出减少，导致高钙血症。
4.肾衰竭
在急性肾衰竭的少尿期，钙无法随尿排出，而沉积在软组织中，这时，低钙血症所引起的甲状旁腺激素增加可产生骨吸收，从而导致高钙血症。在多尿期，亦可发生高钙血症。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺激素增多，机体代谢活性增高，骨转换速度增快，骨组织吸收也相应增加，导致高钙血症。
6.肢端肥大症
为垂体功能亢进的一种，有肠道钙吸收增加，也可发生高钙血症。
7.长期的制动
如石膏固定、截瘫，使肌肉加于骨骼的应力显著减少。由于应力减少导致骨吸收增加，如果肾脏无法廓清钙，就会产生高钙血症。
低钙血症的诊断鉴别
病史
应注意询问有无慢性肾功能不全，甲状腺功能亢进经手术或放射治疗，其他甲状腺和颈部手术，肝脏疾病，肠道吸收不良，摄入不足，缺乏光照，多次妊娠，长期哺乳的历史。长期应用抗癫痛药(如扑癫酮、苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平等)或鱼精蛋白、肝素、反复输入含拘檬酸钠的血液均可导致低钙血症。此外应询问有无手足搐期发作和感觉异常，以及骨质钙化障碍的历史。
体格检查
低血钙时神经肌肉兴奋性增高，可出现手足抽搐、肌痉挛、喉鸣、惊厥，以及易激动、情绪不稳、幻觉等精神症状。低钙血症患者可表现Chvostek和Trousseau征阳性，但约l/3的患者可为阴性。 [3]
辅助检查
实验室检查：血钙、血磷、PTH、肝功、肾功、白蛋白、尿钙、1,25(OH)2 D3、血镁等
心电图：低钙血症患者的心电图常出现Q-T间期延长，有时可出现心动过速。
影像学检查：可发现20%特发性甲状旁腺功能减退患者有颅内钙化(以基底核为主)，外科手术后的甲状旁腺功能减退或假性甲状旁腺功能减退患者一般不出现颅内钙化。骨骼摄片可以了解骨病的性质及程度，同时还可确定有无转移性肿瘤等。
诊断低钙血症时的总钙浓度必须是经血清白蛋白校正后的校正钙浓度，必要时可测定游离钙浓度。校正钙浓度(mg/dl)=总钙(mg/dl)-0.8×[ 4.0-血清白蛋白浓度(g/dl) ]。
根据病史、体格检查及实验室检查(如血磷、PTH、肝肾功能、白蛋白等)常可明确本病的病因。如大部分低钙、高磷、肾功能正常的患者常为原发性或继发性甲状旁腺功能减退;靠近颈部手术史应怀疑甲状旁腺受损;镁含量、营养状态、日照不足、大量输血、化疗、急性胰腺炎、胃肠道病变、用药史、是否伴维生素D缺乏、是否合并其他内分泌异常等均有助于诊断。[4]
怎样知道婴儿缺钙了呢
注意询问有无慢性肾功能不全，甲状腺功能亢进经手术或放射治疗，其他甲状腺和颈部手术，肝脏疾病，肠道吸收不良，摄入不足，缺乏光照，多次妊娠，长期哺乳的历史。长期应用抗癫痛药(如扑癫酮、苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平等)或鱼精蛋白、肝素、反复输入含拘檬酸钠的血液均可导致低钙血症。此外应询问有无手足搐期发作和感觉异常，以及骨质钙化障碍的历史。
诊断低钙血症时的总钙浓度必须是经血清白蛋白校正后的校正钙浓度，必要时可测定游离钙浓度。校正钙浓度(mg/dl)=总钙(mg/dl)-0.8×[ 4.0-血清白蛋白浓度(g/dl) ]。
根据病史、体格检查及实验室检查(如血磷、PTH、肝肾功能、白蛋白等)常可明确本病的病因。如大部分低钙、高磷、肾功能正常的患者常为原发性或继发性甲状旁腺功能减退;靠近颈部手术史应怀疑甲状旁腺受损;镁含量、营养状态、日照不足、大量输血、化疗、急性胰腺炎、胃肠道病变、用药史、是否伴维生素D缺乏、是否合并其他内分泌异常等均有助于诊断。
让低钙血症远离你的宝宝
1. 早产宝宝因在胎宝宝期的钙储存不足，出生时容易发生低钙血症。
2. 准妈妈在孕后期经胎盘输给胎宝宝的钙增加，从而抑制了甲状旁腺功能，出生后血钙来源中断，易发生低钙血症。
3. 新生宝宝窒息缺氧缺血使钙内流增加引起低钙血症。
冬季出生的宝宝,由于接触阳光的机会少，很容易得低钙血症，诊断标准为新生宝宝的血钙低于1.75mmol/L(7.0mg/dl)或游离钙低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)即可以称为低钙血症。“新生儿低钙血症”一旦出现,又该采取哪些措施去治疗以及护理呢?
细心观察,低钙血症早发现
早期低钙血症
“早期低钙血症”通常发生在宝宝出生48小时内。体重较轻的宝宝、各种难产的宝宝容易发生低钙血;准妈妈在怀孕时患有糖尿病、妊娠高血压综合征、产前出血、饮食中钙及维生素D不足和甲状旁腺功能亢进等病,新生宝宝也容易发生低钙血。
低钙血症的检查诊断
一、病史
应注意有没有慢性肾功能不全，甲状腺功能亢进经手术或放射治疗，其他甲状腺和颈部手术，肝脏疾病，肠道吸收不良，摄入不足，缺乏光照，多次妊娠，长期哺乳的病史。长期应用某些药物可导致低钙血症。此外应询问有无手足搐期发作和感觉异常，以及骨质钙化障碍的历史。
二、体格检查
低血钙时神经肌肉兴奋性增高，可出现手足抽搐、肌痉挛、喉鸣、惊厥，以及易激动、情绪不稳、幻觉等精神症状。低钙血症患者可表现Chvostek和Trousseau征阳性，但约l/3的患者可为阴性。
低钙血症伴体内钙缺乏时，可引起骨质钙化障碍，小儿可出现佝偻病、囱门迟闭、骨骼畸形，成入可表现骨质软化、纤维性骨炎、骨质疏松等。
如果检查患有此种疾病一定要及时治疗，千万不可以大意哦!
新生儿低血钙严重者可并发心力衰竭。
肾衰饮食需要注意哪些 要严格控制饮食
低钙血症的肾衰患者，要吃含钙量较高的食物如牛奶等；有高钾血症的肾衰患者，要限制含钾高的食物的摄入如白菜、西瓜、橘子、香蕉、韭菜等；有贫血的肾衰患者要注意补充含维生素和叶酸丰富的食物；有严重高血压、水肿或血钠较高的肾衰患者，应控制钠的摄入，少尿、高血压、浮肿的肾衰患者还应严格限制饮水，每天饮水量不宜超过排出的尿量。
小孩子吃方便面有什么危害
一包方便面最多可有25种食品添加剂，常见的有谷氨酸钠、焦糖色、柠檬酸、特丁基对苯二酚等，儿童长期食用含柠檬酸的产品、可能导致低钙血症。
怎样出汗属于正常
正常情况下，只要运动后身体微微出汗就可以了，不要运动到身体感觉过度疲劳，尤其不要追求大汗淋漓的效果。这是因为出汗过多会导致人体内水、电解质紊乱和钙的流失，中医认为，出汗过多会导致“气阴两虚”，如果精气得不到及时补充，容易患上“亡阴症”，患者气短、口渴、严重时会虚脱甚至休克。
另外，过度流汗尤使人体钙的流失大。一般来说，一个人每天正常出汗仅会损失15毫克左右的钙，但要是出汗过多的话，所损失的钙质超出总钙量的30%，便很容易导致低钙血症，出现手足抽筋、肌肉抽搐等症状。长期缺钙则会导致成人软骨症，易骨折，不但没益处，反而伤身。